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关键词： 在线教学(线上教学)   教学模式   教学实施   成绩评定方式   教学内容改革   教学反思   病理学   病理生理学  

摘要： 在特殊情况下,为了顺利完成教学任务,病理教研室采用企业微信和智慧课堂云平台相结合的方式进行线上教学。该文主要阐述病理学与病理生理学在线教学模式的准备工作、实施流程、在线教学成绩的评定方式、在线教学内容的改革及在线教学过程中作者的反思总结,希望为其他老师进行在线教学或者线上线下相融合的混合式教学提供参考。

关键词： 苏黄泻浊丸   肾间质纤维化   肾功能   病理学   可溶性CD146   大鼠  

摘要： 目的:观察苏黄泻浊丸对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾功能、尿微量白蛋白及可溶性CD146表达的影响。方法:采用大鼠单侧输尿管梗阻方法(UUO)制备肾间质纤维化模型,实验分为正常组、假手术组、模型组、尿毒清组及苏黄泻浊丸组,每组14只,各组给予生理盐水或相应药物灌胃,连续28 d。HE染色观察大鼠肾组织病理变化,检测各组大鼠肾功能(SCr、BUN)、尿微量白蛋白及血、尿sCD146变化。结果:HE染色显示,尿毒清颗粒组和苏黄泻浊丸组肾小管、间质病理学改变较模型组病变程度明显减轻。模型组大鼠肾功能、尿微量白蛋白及血、尿sCD146与正常组相比较差异明显(P<0.05),给药组上述指标与模型组相比较差异明显(P<0.05);除尿sCD146检测苏黄泻浊丸组与尿毒清组间比较无统计学差异(P>0.05)外,其余指标苏黄泻浊丸组与尿毒清组比较均有明显差异(P<0.05)。结论:苏黄泻浊丸能够改善UUO模型大鼠肾功能,减少尿微量白蛋白排泄,降低sCD146表达,延缓UUO模型大鼠肾间质纤维化进程。

关键词： 法医病理学   教学   切片   数据库  

摘要： 法医病理学一直是法医学的主干学科。利用现代计算机技术建立教学切片图片数据库,能让法医学生和年轻医生更直观地掌握法医病理学常见损伤和疾病的组织病理学特点,能使学生们在将来更好的从事法医病理学鉴定工作,为我国的法治化建设贡献力量。

关键词： 棘阿米巴角膜炎   显微镜检查   预后  

摘要： 目的探讨棘阿米巴角膜炎的组织病理学特点, 并分析其与临床表现之间的关系。方法回顾性系列病例研究。收集河南省人民医院眼科2004年至2013年收治的15例组织病理学诊断为棘阿米巴角膜炎患者15例(15只眼), 其中男8例, 女7例, 年龄49.2岁。记录患者的临床诊治资料, 取患者角膜标本分别行苏木素-伊红、过碘酸希夫、六胺银、革兰、吉姆萨染色后于光学显微镜下观察其病理学改变和特点, 分析组织病理学表现与临床特点的关系。结果 15例患者结膜均中度充血, 角膜环形溃疡5例, 中央溃疡8例, 角膜混浊1例, 基质溃疡1例, 其中4例角膜缘见新生血管, 2例浸润灶致密。组织病理学检查可见阿米巴包囊或滋养体结构, 前者呈圆形或椭圆形后者呈长椭圆形, 棘状、矛样突出;其中12例(12/15)角膜基质层部分区域呈化脓性炎性反应的病理改变, 一些中性粒细胞浸润, 炎性坏死组织中可见变性的阿米巴包囊;3例(3/15)角膜基质层纤维坏死变性, 未见明显的中性粒细胞浸润, 坏死组织中可见阿米巴包囊结构;10例(10/15)患者的角膜标本中同时存在无炎症细胞浸润区, 基质层纤维表现为水肿或者轻度变性, 纤维裂隙间可见散在或成群的圆形或椭圆形的包囊及滋养体结构, 虫体周围的基质层纤维无明显的炎症细胞。结论棘阿米巴角膜炎临床表现多样, 组织病理学检查在角膜透明区仍可发现棘阿米巴包囊及滋养体结构, 此为临床治疗成败的重要因素, 应予以重视, 从而改善患者的预后。(中华眼科杂志, 2021, 57:939-943)

关键词： 颗粒细胞瘤   上皮样细胞   肿瘤复发   嗜伊红   内眦   荧光原位杂交   波形蛋白   嗜酸性  

摘要： 目的探讨原始非神经性颗粒细胞瘤(primitive non-neural granular cell tumour,PNNGCT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例皮肤PNNGCT的临床表现、组织学、免疫表型及分子生物学特征,并复习相关文献。结果患儿男,5岁,左侧鼻梁与内眦交界处包块,镜下肿瘤境界较清楚,由梭形及上皮样细胞组成,胞质内含有大量嗜伊红色颗粒,可见泡状细胞核及嗜酸性核仁。肿瘤细胞呈波形蛋白、CD10、CD68阳性,不表达S-100蛋白和SOX-10。荧光原位杂交检测显示ALK基因重排。随访24个月,未见肿瘤复发和淋巴结转移。结论PNNGCT是一种罕见的低级别间叶性肿瘤,不确定分化,不表达S-100蛋白,部分病例出现ALK基因融合。

关键词： 艾滋病   肝损伤   病毒性肝炎   弥漫大B细胞淋巴瘤   病理学  

摘要： 目的探讨伴发肝损伤的HIV/AIDS患者肝脏病理学类型及其特点,为AIDS患者的肝脏疾病的诊断和治疗提供依据。方法超声引导下经皮穿刺取HIV/AIDS患者肝脏组织进行病理检查,通过苏木精-伊红、过碘酸雪夫和淀粉酶消化过碘酸雪夫染色,光学显微镜观察形态学并描述组织病理特点,结合临床病例资料对病理结果进行统计分析。结果 64例HIV/AIDS患者的肝脏病理检查表现为病毒性肝炎22例(34.4%),肝脏肿瘤23例(35.9%),药物性肝炎5例(7.8%),机会性感染7例(10.9%),非特异性病变7例(10.9%)。其中乙型病毒性肝炎例12例,丙型病毒性肝炎10例,肝细胞癌11例,弥漫大B细胞淋巴瘤8例,炎性肌纤维母细胞瘤3例,结核分枝杆菌感染2例,马尔尼菲篮状菌感染2例。结论 HIV/AIDS患者肝损伤的病因中病毒性肝炎主要为乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,肝脏肿瘤主要为肝细胞癌和弥漫大B细胞淋巴瘤,临床上需加强对HIV/AIDS患者伴发各种肝脏疾病的诊断和治疗。

关键词： 上睑下垂,先天性   眼肌   病理学   提上睑肌  

摘要： 目的观察不同程度单纯性先天性上睑下垂(SCP)患者的提上睑肌病理变化。方法收集2018年8月至2019年10月在武汉爱尔眼科医院汉口医院行提上睑肌缩短术的SCP患者68例102眼的提上睑肌标本作为观察组,按上睑下垂的严重程度分为遮盖范围≤4 mm组35眼、遮盖范围>4 mm~≤6 mm组30眼和遮盖范围>6 mm组37眼,同时选取由武汉红十字会爱尔眼库提供的8名正常供体的新鲜提上睑肌组织作为对照组。分别对提上睑肌标本进行Masson三色染色和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组织化学染色,并使用ImageJ软件测量标本的胶原纤维面积比、骨骼肌纤维面积比及α-SMA的积分吸光度(IA)值。选取17个标本(对照组标本2个,遮盖范围≤4 mm组、遮盖范围>4 mm~≤6 mm组和遮盖范围>6 mm组各5个)行透射电子显微镜观察。结果光学显微镜下可见,与对照组相比,观察组标本中骨骼肌纤维数量减少,肌纤维走行紊乱,部分肌横纹消失,细胞间质中纤维结缔组织增生。遮盖范围≤4 mm组、遮盖范围>4 mm~≤6 mm组、遮盖范围>6 mm组胶原纤维面积比明显高于对照组,骨骼肌纤维面积比明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.0083)。观察组标本含有较多的平滑肌纤维,肌纤维中可见α-SMA呈阳性表达。遮盖范围≤4 mm组、遮盖范围>4 mm~≤6 mm组、遮盖范围>6 mm组标本中α-SMA的IA值分别为7195.28(5935.69,14058.29)、55584.18(33861.88,80419.32)和166507.76(119121.95,187890.86),高于对照组的5543.03(4867.67,8312.02),其中遮盖范围>4 mm~≤6 mm组和遮盖范围>6 mm组与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.0083)。透射电子显微镜下观察结果显示,观察组标本中的平滑肌细胞质内含有丰富的细胞器,部分线粒体损伤,未见密丝及密体等平滑肌细胞的特征性结构。结论SCP患者的提上睑肌中存在异常的平滑肌细胞,提上睑肌的发育不良可能与这类异常的肌细胞有关。

关键词： 弓形虫   ChineseⅠ型   猪   试验感染   组织病理学   虫体分布  

摘要： 为研究弓形虫ChineseⅠ型虫株感染仔猪的组织病理变化及虫体动态分布,本研究将YZ-1株速殖子通过静脉注射的方法感染仔猪,于感染后第10、25、50、80天,采集不同组织脏器,制作组织病理切片观察病理变化,并提取各组织器官的基因组DNA分别进行弓形虫529 bp重复序列及B1基因的PCR检测。结果显示,弓形虫急性感染可引起仔猪发病和死亡,病变主要发生在肺脏、肝脏、脾脏和淋巴结等组织,慢性感染病变则主要表现在脑和肺脏;弓形虫感染后第10天,感染仔猪21个主要组织脏器均能检测到弓形虫特异性基因,随着感染时间的延长,虫体分布的组织数量逐渐减少,其中脑、肺脏和肾脏持续时间最长,显示为弓形虫最主要的靶器官,至感染后第80天,所有组织脏器均未再检测到弓形虫特异性基因。研究结果揭示了弓形虫ChineseⅠ型株诱导仔猪的组织病理学特征及虫体动态分布,为猪弓形虫病的临床病理和分子诊断提供了理论依据。

关键词： 病理   X线计算机   肺腺癌   体层摄影术  

摘要： 目的:研究不同密度早期肺腺癌影像特征与病理学分类的关系。方法:选取苏州市立医院2019年2月—2020年1月收治的122例经手术病理证实为肺腺癌的患者作为研究对象,共有125处病变,CT表现为孤立性肺结节。按照病变密度的比例和分布情况分组,分为纯磨玻璃密度(A组)、实性成分的混合密度<50%(B组)、实性成分>50%(C组)、散在实性密度(D组)、实性密度(E组),对五组患者的影像学图像进行评估,病变大小在不同密度组的差异应用单因素方差分析,Logistic回归分析病理类型对病变实性密度比例的影响。结果:病变直径在不同密度病变中差异明显,A组病变直径小于其他四组,分叶征象出现率低于其他四组;E组空泡征象出现率低于其他四组,差异均有统计学意义(P<0.05)。浸润前病变与浸润性腺癌病变密度类型不同,微浸润病变与浸润性腺癌病变密度类型不同(P<0.05)。结论:不同密度病变在患者年龄、病变直径、影像学表现与病理类型中存在差异,病变中的实性成分比例与分布在早期肺腺癌中对于浸润性腺癌的诊断价值显著,值得临床应用。

关键词： 先天性   神经母细胞瘤   上皮间质转化   基因   蛋白  

摘要： 目的探讨先天性神经母细胞瘤(NB)的临床病理学特征。方法收集7例先天性NB的临床病理资料并进行随访,采用免疫组化方法检测ZEB1、E-cadherin、N-cadherin、ALK、CD99、CK和cyclinD1的表达情况,荧光原位杂交检测N-MYC基因。结果7例患儿中男童2例,女童5例;手术/穿刺年龄为26~142天,平均52天;送检标本部位:腹膜后和肾上腺各2例,纵膈、颈部和右大腿各1例;临床分期:Ⅰ期2例、Ⅱ期1例、Ⅲ期2例、Ⅳ期1例、Ⅳs期1例。7例NB中分化差型6例,1例穿刺标本为非特指;7例NB中ZEB1、E-cadherin、N-cadherin、ALK、CD99、CK和cyclinD1的阳性率分别为83.3%(5/6)、33.3%(2/6)、50.0%(3/6)、57.1%(4/7)、0(0/7)、0(0/6)和100.0%(5/5)。N-MYC基因扩增阴性率为100%(7/7)。结论先天性NB组织学以分化差型多见,总体预后较好。ALK蛋白表达可能与预后无关。先天性NB存在上皮间质转化现象,其意义及机制有待进一步研究。