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关键词： 人文内涵   病理学   课程思政  

摘要： 关于课堂教学,习近平总书记在之前的高校思想政治工作会议上就已经明确课堂教学的重要性,不同课程都要融合思想政治理论,形成一种特殊的体系,病理学是医学教育非常重要的基础课程,教师在进行教授医学知识的过程中对学生同样有教书育人的责任,要在教学中进行不同方式的尝试,才能完成病理学教学的突破。

关键词： 课程思政   病理学   线上线下混合式教学  

摘要： “课程思政”指以构建全员、全程、全课程育人格局的形式将各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应,把"立德树人"作为教育的根本任务的一种综合教育理念,是构建德智体美劳全面培养的教育体系和高水平人才培养体系的有效切入。因此,本文作者通过研究如何将思想政治教育元素融入《病理学》线上线下混合式教学中,形成了较为完整的《病理学》课程思政体系,并通过经典案例展现实践成效。

关键词： 病理学教育   互联网   教学方式  

摘要： 病理学作为医学生学习的重要课程之一,要求学生既要掌握系统的理论知识,又要通过病理学的学习掌握基础的临床学科技能。这就要求在病理学教学过程中,既要有理论的系统教学,又要有广泛的实操教学,但是现实中因为课程时间不足等原因,难以满足病理学的以上两个要求。随着互联网特别是移动互联网的发展和普及,病理学教学理论与实操并行的可能性大大提高,伴随着大数据、深度分析等技术的成熟,个性化订制服务推送等得以实现。在这样的互联网背景下,让病理学教学改革有了新的出路。文章结合对现有病理学教学主要模式的探讨,结合当前病例学教学中存在的主要问题,探讨在病理学教学中采取全过程管控教学模式的可能。

关键词： 原发性支气管肺癌   细胞病理学检查   诊断结果  

摘要： 目的:探讨对原发性支气管肺癌患者采用细胞病理学检查方式完成疾病诊断后获得临床效果.方法:选取2018年1月～2020年12月收治的50例原发性支气管肺癌患者进行诊断研究,共收集标本70份.针对所有标本实施细胞病理学检查,就获得结果进行观察.结果:对6例患者的12份胸液样本进行收集,阳性患者4例,阴性患者2例,阳性率为66.67％;对3例患者的3份肺穿刺活检物进行收集,阳性患者2例,阴性患者1例,阳性率为66.67％;对15例患者的16份支气管刷检物进行收集,阳性患者9例,阴性患者6例,阳性率为60.00％;对3例患者的3份支气管肺泡灌洗液进行收集,阳性患者1例,阴性患者2例,阳性率为33.33％;对23例患者的36份痰液进行收集,阳性患者5例,阴性患者18例,阳性率为21.74％;同支气管肺泡灌洗液以及痰液阳性率比较,胸液、肺穿刺活检物以及支气管刷检物呈现出显著提升(P<0.05);支气管肺泡灌洗液同痰液阳性率比较,未呈现出明显差异(P>0.05);对各标本组织病理学检查结果同细胞病理学检查表现出的一致性进行分析,对于胸液组织病理学检查阳性3例患者,病理类型分型同组织病理学一致3例,分型准确率为75.00％(3/4);对于肺穿刺活检物组织病理学检查阳性2例患者,病理类型分型同组织病理学一致1例,分型准确率为50.00％(1/2);对于支气管刷检物组织病理学检查阳性9例患者,病理类型分型同组织病理学一致6例,分型准确率为66.67％(6/9);对于支气管肺泡灌洗液组织病理学检查阳性1例患者,病理类型分型同组织病理学一致1例,分型准确率为100.00％(1/1);对于痰液组织病理学检查阳性5例患者,病理类型分型同组织病理学一致4例,分型准确率为80.00％(4/5);同标本组织病理学检查准确率比较,细胞病理学检查结果无统计学意义(P>0.05).结论:针对原发性支气管肺癌患者在诊断期间,细胞病理学检查方式有效应用后,可对疾病确诊提供有力依据,从而研究有效方法对原发性支气管肺癌患者进行治疗,促进原发性支气管肺癌患者治疗效果以及预后水平提升.

关键词： 实时剪切波弹性成像   慢性肝病   病理学   儿童   肝纤维化   诊断价值  

摘要： 目的分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)评价儿童肝纤维化程度的临床价值。方法选择2018年1月至2020年12月医院收治的85例慢性肝病或胆道闭锁患儿,所有患儿均行常血清学及实时剪切波弹性成像检查,以病理学检测结果为肝纤维化诊断“金标准”,比较患儿不同程度肝纤维化血清及SWE指标差异,分析SWE对不同程度儿童肝纤维化的诊断价值。结果四组患儿血清PCⅢ、ⅣC、HA、LN及弹性模量均存在统计学差异,且随着肝纤维化分期增加,血清PCⅢ、ⅣC、HA、LN及弹性模量均显著增加(P<0.05)。患儿SWE弹性模量与PCⅢ、ⅣC、HA、LN及肝纤维化程度分期均呈显著正相关性(P<0.05)。SWE弹性模量对≥S1、≥S2、≥S3、S4分期儿童肝纤维化诊断AUC分别为0.818、0.821、0.837、0.829,最佳截断值分别为5.57 kPa、7.21 kPa、8.33 kPa和9.62 kPa;敏感度分别为64.77%、63.21%、59.87%和65.13%;特异度分别为94.37%、92.32%、90.11%和87.48%。结论SWE技术可定量反映肝纤维化及其分期,对儿童不同程度肝纤维化具有较好的诊断效能,可为儿童肝纤维化的临床诊疗提供参考依据。

关键词： 间质浸润   病理学类型   肺肿瘤   恶性肿瘤   气腔   浸润方式   肺癌   播散  

摘要： 气腔播散的定义与争议肺癌是世界范围最常见的恶性肿瘤之一,也是恶性肿瘤死亡的最主要原因之一。在中国,根据2019年发布的,2015年的中国的恶性肿瘤发病率的统计,中国于2015年共计新增新发恶性肿瘤患者392.9万例,肺癌以78.7万的数量位居全国恶性肿瘤发病首位,同时肺癌以导致63.1万例患者死亡位居全国恶性肿瘤死亡首位[1]。因此,对于肺癌的研究进展对人民生活质量的提高有着十分重要的意义。传统上,我们一般认为肺癌的浸润方式有:1.肿瘤细胞非贴壁式生长,2.有间质浸润,3.脉管或胸膜浸润。

关键词： EGFR突变   临床病理学特征   后续治疗   肺腺癌   治疗及预后   基因检测   靶向治疗   酪氨酸酶抑制剂  

摘要： 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合共存型肺腺癌患者的临床病理特征及治疗与预后。方法回顾性分析EGFR突变与ALK融合共存的肺腺癌患者的临床病理特征,并对患者进行随访,探讨其临床治疗及预后。结果(1)2803例肺腺癌患者的基因检测(ARMS法)结果显示,EGFR突变率为52.98%(1485/2803),EML4-ALK突变率为5.82%(163/2803),其中6例患者EGFR与ALK双突变,占比0.21%。(2)6例EGFR与ALK双突变肺腺癌患者中,男性2例,女性4例,中位年龄55岁,仅1例有吸烟史,临床分期Ⅰ期1例,余5例均为Ⅳ期,EGFR以第19号外显子缺失和第21号外显子L858R突变多见。(3)5例Ⅳ期患者接受第一代EGFR酪氨酸酶抑制剂(TKI)治疗,4例有效,中位疾病无进展生存期为11.5个月,其中2例患者随访期间死亡,总生存期分别为9和12个月。(4)2例患者第一代EGFR-TKI治疗耐药后行二次基因检测示T790M突变,接受第三代EGFR-TKI治疗,分别继续随访16和15个月,疾病无进展。结论EGFR突变与ALK融合共存的肺腺癌在临床上较少见,多为年轻、女性、不吸烟、临床分期晚的患者,其可能从EGFR-TKI或ALK-TKI靶向治疗中获益,靶向治疗耐药后应行二次基因检测以指导后续治疗。

关键词： 壶腹部腺癌   肠型腺癌   胰胆管型腺癌   Cadherin-17  

摘要： 目的探讨CDH17蛋白在肠型和胰胆管型壶腹部腺癌的表达差异,并分析其表达与临床病理特征的关系。方法收集本院近五年确诊为壶腹部肠型腺癌15例,胰胆管型腺癌9例,并行免疫组化检测CDH17及相关蛋白。结果CDH17在壶腹部肠型腺癌与胰胆管型腺癌中阳性表达率具有显著差异性(P<0.05)。同时CDH17在高分化及临床早期壶腹部腺癌组织中阳性表达率较高,而在低分化癌及具有淋巴结或远处转移患者肿瘤组织中表达率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CDH17可作为其壶腹部癌肿瘤组织学分型标记物之一,同时CDH17还可能与壶腹部腺癌的分化、浸润情况及淋巴结转移相关,可作为其预后的评价指标之一。

关键词： 肝硬化   高血压,门静脉   活组织检查,针吸   诊断  

摘要： 肝静脉压力梯度(HVPG)是诊断门静脉高压症以及判断其严重程度的“金标准”,但因其有创性、操作技术难度大,限制了其在临床中的广泛开展。通过非侵入性方法替代HVPG是目前研究的热点,但现有的血清学及影像学方法的准确度仍有待商榷,尚不能在临床中完全替代HVPG。肝活检已在临床中广泛开展多年,是确诊某些肝脏疾病不可或缺的方法。近来研究发现肝穿刺后的病理学指标,如胶原面积、纤维间隔厚度、结节大小、微血管密度及胆管、淋巴管密度和面积等,不仅能判断肝纤维化的严重程度,而且与门静脉压力也有良好的相关性。这对诊断肝硬化门静脉高压症及评估门静脉高压症严重程度提供了新的思路。

关键词： 浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤   鉴别诊断   病理学   免疫组织化学  

摘要： 浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤(superfical cervical vaginal myofibroblastoma,SCVM)起源于女性生殖道黏膜下浅表基质,是一种罕见的间叶性肿瘤,良性,易被误诊,好发于围绝经期及绝经后妇女,多位于阴道,其次宫颈(16%)[1],也可发生于外阴[2-4]。因此Ganesan等[2]建议将其命名为“女性下生殖道浅表性肌纤维母细胞瘤”。SCVM由Laskin等[5]于2001年首先描述。现对我院1例同时发生于阴道穹隆及宫颈后唇的SCVM的临床病理学特征、免疫组织化学表型进行阐述。