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关键词： 前列腺癌   小标本   经会阴   靶向穿刺   快速病理  

摘要： 目的探讨电磁引导局麻经会阴前列腺mpMRI-TRUS多模态影像融合穿刺活检联合小标本快脱病理学检查在前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析138例PI-RADS评分≥3分并行电磁引导局麻经会阴前列腺多模态影像融合穿刺活检患者的临床病历资料。使用AI技术将mpMRI与TRUS多模态影像进行融合,对可疑病灶靶向穿刺2针,然后行前列腺系统穿刺12针。靶向穿刺标本进行小标本快脱病理学检查,比较靶向穿刺、系统穿刺及联合穿刺csPCa检出率的差异。结果138例患者csPCa检出率为71.01%。靶向穿刺和系统穿刺csPCa检出率分别为62.32%和70.29%,差异无统计学意义(P=0.20)。联合穿刺csPCa检出率高于靶向穿刺和系统穿刺,但差异均无统计学意义(P>0.05)。前列腺PI-RADS评分3分患者靶向穿刺、系统穿刺和联合穿刺的csPCa检出率分别为30.95%、38.10%和40.48%;评分4分患者分别为52.94%、61.76%和61.76%;评分5分患者分别为90.32%、96.77%和96.77%,不同PI-RADS评分患者三种穿刺方法在csPCa检出率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。前列腺PI-RADS评分3、4、5分患者,靶向穿刺csPCa漏诊率分别为23.53%、14.29%和6.67%。结论对于PI-RADS v2.1评分≥3分的可疑前列腺癌患者,电磁引导经会阴前列腺穿刺活检联合小标本快脱病理学检查可快速获取病理结果,且有较好的诊断准确性,但联合穿刺仍是目前诊断前列腺癌最合适的方法。

关键词： 脊椎   骨溶解   古病理   结核病  

摘要： 本文对出土于新疆吐鲁番加依墓地青铜至铁器时代的2例罕见脊椎病理性损伤个体,进行了古病理学分析与诊断。经鉴定,个体M172是一名10-12岁的未成年人,个体M167是一名35岁左右的女性,两例个体的脊椎均出现较为严重的骨性溶解病变:终板损坏,内部松质骨溶蚀、吸收,椎体中部空化形成中空现象。其中个体M172除第7胸椎和第3腰椎发生溶解病变之外,手指、耻骨、肩胛骨等多部位均发现局灶性溶骨损伤,肋骨和胫骨局部反应性新骨显著;个体M167的第3、4腰椎由于溶解严重发生椎体塌陷特征。通过CT和X光影像学分析骨骼损伤形态、骨骼损伤区域特征,并结合临床医学资料进行鉴别诊断,认为两例个体患有化脓性骨髓炎、布鲁氏菌病、放射线菌病、骨癌转移以及一些其他真菌感染的可能性较小,推测这两例个体疑似罹患脊柱结核病。

关键词： 食管狭窄   硬化性食管炎   免疫球蛋白G4   内镜   病理学   免疫组织化学  

摘要： 患者为38岁男性,临床表现为进食哽咽感伴呕吐,X线食管钡剂造影、胸部增强计算机断层扫描和超声胃镜检查均提示食管下段管腔局限性狭窄、管壁增厚,病理学未见恶性病变依据,血清免疫球蛋白G4水平显著升高,组织病理学提示免疫球蛋白G4阳性的淋巴-浆细胞浸润,故明确诊断为免疫球蛋白G4相关性硬化性食管炎。临床上,免疫球蛋白G4累及上消化道的情况罕见,国内未见报道,对该疾病的认识不足常常延误患者的早期诊断和治疗,部分患者行外科手术后才得以确诊。当鉴别不明原因的食管炎与食管狭窄时,临床医师和病理学医师应考虑此病。

关键词： 阴道混合瘤   临床   病理学   免疫组化   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨阴道混合瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例罕见的阴道混合瘤进行光镜观察和免疫组化标记并复习相关文献。结果患者女,27岁。组织学:肿瘤由梭形细胞及上皮细胞两种成分混杂构成,梭形细胞为主要成分,排列呈条索状或网状;上皮细胞呈腺样及鳞状分化,腺样成分较少,呈小管状,可见腺腔内鳞化;大小不一的成熟鳞状细胞巢较多;所有成分均无细胞异型性,未查见核分裂,无坏死。免疫组织化学:梭形细胞与上皮细胞均弥漫表达CKpan、CD10、PR;梭形细胞表达SMA;上皮细胞表达EMA;腺上皮CK7阳性而梭形细胞呈灶状阳性;Ki⁃67增殖指数约1%。结论阴道混合瘤是一种罕见的良性肿瘤,其组织起源尚存争议,确诊依靠病理诊断,易与其他肿瘤混淆,需完整切除并密切随访。

关键词： 骨恶性肿瘤   尤文肉瘤   临床科室   诊断需要   病例报告   临床诊断   病理学   生存机会  

摘要： 尤文肉瘤是一种较为罕见的小圆细胞恶性肿瘤,它常发于长骨及骨盆,是儿童第二常见的原发性骨恶性肿瘤[1],其生长及发展速度较快,容易发生转移,如转移至肺、骨及骨髓等,且远期预后较差[2]。原发性胸膜骨外尤文肉瘤是一种罕见的疾病,目前临床诊断困难,关于该病的报道和参考经验很少,导致临床参考数据不足,该病的诊断需要与放射科、病理学及临床科室等共同讨论分析,防止误诊和漏诊,以期为患者争取更多生存机会。

关键词： 德育   形成性评价   病理学实验教学  

摘要： 目的:本研究基于病理学实验教学中“临床实践活动”和“虚拟仿真实验”构建形成性评价体系,并将德育贯穿其中,以培养学生学习能力和职业素养为目标,探讨基于德育的形成性评价体系的构建以及初步实践取得的效果。方法:本研究采用观察法、反馈法、行动研究法和问卷调查法,探析基于德育的病理学实验形成性评价改革。结果:通过调查分析,病理学实验教学培养了学生“责任担当、求实严谨、进取创新”的道德情操;明显提高了学生学习能力、探索病理学的热情和加深对病理学的理解。结论:该评价体系不仅关注学生的专业技能,也强调德育教育的重要性,并推进以学生为主体的德育育人方式,为我国医学高等教育全程育人、全方位育人以及形成性评价的教学改革提供参考借鉴。

关键词： 鼻硬结病   诊断   病理学  

摘要： 鼻硬结病是一种少见的上呼吸道进行性慢性肉芽肿性疾病,其临床症状的不典型性,容易造成误诊,准确的病理学诊断尤为重要,特征性的米库利兹细胞有助于病理诊断。现报道我科近年确诊的两例鼻硬结病,探讨其病理特征及鉴别诊断,以提高临床病理医师对其的认识,避免误诊。Rhinoscleroma is a rare progressive chronic granulomatous disease of the upper respiratory tract. Its atypical clinical symptoms are easy to cause misdiagnosis. Accurate pathological diagnosis is particularly important. Characteristic Mikulicz cells are helpful for pathological diagnosis. We now report two cases of rhinoscleroma confirmed in our department in recent years, and discuss the pathological characteristics and differential diagnosis, so as to improve the understanding of clinical pathologists and avoid misdiagnosis.

关键词： 子宫内膜癌   宫腔镜检查   病理学检查   核磁共振成像  

摘要： 目的评价诊断性刮宫、宫腔镜诊断性刮宫联合MRI对子宫内膜癌病理学及宫颈侵犯结果判读的影响。方法纳入2012年1月至2023年12月在重庆医科大学附属巴南医院及安岳县人民医院治疗的1135例子宫内膜癌患者的相关病历资料,将术前影像学、组织学与术后组织学进行分型、分级统计比较。结果采用诊断性刮宫或宫腔镜诊断性刮宫进行取样,两种方法在术前病理分级及组织学分型的判读上均存在一定比例的低估或高估,两种取样方法获得的术前组织在病理分级和组织学分型的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜诊断性刮宫判断宫颈侵犯的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)和准确性分别为56.96%、85.34%、34.62%、93.57%、3.89、0.46、81.94%;宫腔镜诊断性刮宫联合MRI分别为73.08%、82.86%、36.54%、95.80%、4.26、0.32、81.69%。结论宫腔镜诊断性刮宫不能提高子宫内膜癌的组织学分型及病理分级的准确性。宫腔镜诊断性刮宫联合MRI检查,能更精确地评估子宫内膜癌宫颈侵犯情况,指导手术对宫颈、周边组织及淋巴结切除方式及范围的选择。

关键词： 病理学家   病理研究   分子生物学机制   质谱成像   疾病诊断   分子检测技术   预后预测   临床应用  

摘要： 质谱成像(mass spectrometry imaging)是一种结合了成像显微镜的空间分辨和质谱的灵敏度与精确度的代谢分子检测技术,目前已越来越广泛地应用于病理学相关研究,可作为病理学家诊断和预后生物标志物分析的支持工具。本文概述了质谱成像的一般工作原理,总结了其在病理研究(包括疾病诊断、手术边缘评估、预后预测以及分子生物学机制探索)中的应用,探讨了质谱成像进入临床应用的挑战和可能的未来发展方向,以期质谱成像能作为临床患者诊断、预后和治疗模式的一种新的分子评估方法。

关键词： 课程思政   法医病理学   三全育人  

摘要： 在全国高校各学科、专业全面推进课程思政建设的背景下,对专业课程进行教学改革,并在各个教学环节中全面融入课程思政内容,已刻不容缓。文章以法医学专业主干课程法医病理学为例,探索如何将课程思政有效融入教学全过程,以实现知识传授与思政育人的自然融合,构建全面育人的大思政格局,切实践行立德树人的根本任务。