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关键词： 非肿块型   超声表现   钼靶X线   Logistic回归   相关性  

摘要： 目的:回顾性分析非肿块型乳腺癌的临床特征、超声和钼靶X线特征并比较其与良性非肿块型乳腺病变的差异,进一步探讨非肿块型乳腺癌不同超声表现与组织学及免疫组化指标表达的相关性,旨在提高非肿块型乳腺癌的诊断正确率,为临床有效干预与预后判断提供影像学参考。方法:收集2019年9月-2021年9月就诊于我院的185例非肿块型乳腺病变患者资料并进行分析研究。将非肿块型乳腺病变超声表现分为片状低回声型、导管改变型、微钙化型和结构紊乱型,以病理结果为金标准,比较非肿块型乳腺良、恶性病变患者的临床资料(年龄、家族史、初潮年龄、是否绝经、乳头是否溢液、病变可否触及)、不同超声表现及其它超声特征(病灶位置、后方回声、腋窝淋巴结是否异常、血流信号分级)、钼靶X线参数(乳腺腺体类型、钼靶X线征象、钼靶X线评估)之间的差异,并分析非肿块型乳腺癌不同超声表现与病理学(组织学、ER、PR、HER-2、Ki-67)的相关性。结果:1.本研究中非肿块型乳腺病变共185例:(1)良性病变100例,包括片状低回声型42例(42.0%)、导管改变型23例(23.0%)、微钙化型21例(21.0%)和结构紊乱型14例(14.0%);其中导管内乳头状瘤28例(28.0%)、乳腺炎14例(14.0%)、乳腺增生症23例(23.0%)、乳腺腺病10例(10.0%)、放射状瘢痕4例(4.0%)、纤维囊性变21例(21.0%);(2)恶性病变85例,包括片状低回声型29例(34.1%)、导管改变型13例(15.3%)、微钙化型35例(41.2%)和结构紊乱型8例(9.4%);其中导管内原位癌(DCIS)36例(42.4%)、浸润性导管癌(IDC)29例(34.1%)、浸润性小叶癌(ILC)5例(6.9%)、浸润性导管癌伴导管内原位癌(IDC+DCIS)15例(17.6%);2.非肿块型乳腺病变良性组与恶性组超声特征比较,超声表现微钙化型、腋窝淋巴结是否异常、血流信号分级差异具有统计学意义(P<0.05);钼靶X线征象结构扭曲或不对称伴钙化型、钼靶X线评估可疑恶性良性组与恶性组之间差异具有统计学意义(P<0.05);3.多因素Logistic回归分析:超声表现微钙化型、钼靶X线评估可疑恶性与非肿块型乳腺癌独立相关,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型:Logit(P)=-1.757+2.194*超声表现微钙化型+1.520*钼靶X线评估可疑恶性。根据OR值,两个危险因素依次为:超声表现微钙化型>钼靶X线评估可疑恶性;超声表现微钙化型、钼靶X线评估可疑恶性及诊断模型的ROC曲线下面积分别为0.733、0.667、0.827;4.本研究中非肿块型乳腺癌,(1)导管改变型以IDC+DCIS为主(6/13,46.2%)(P<0.05);(2)片状低回声型以IDC(16/29,55.2%)为主,多为HER-2、Ki-67表达阴性(均P<0.05);(3)微钙化型以DCIS(21/35,60.0%)为主,多为HER-2、Ki-67表达阳性(均P<0.05)。(4)HER-2、Ki-67表达阴性与片状低回声型具有一定的相关性,HER-2、Ki-67表达阳性与微钙化型具有一定的相关性(均P<0.05)。结论:1.非肿块型乳腺癌超声特征和钼靶X线特征与良性非肿块型乳腺病变之间存在差异。2.根据本研究建立的Logistic回归模型,超声和钼靶X线联合诊断可提高非肿块型乳腺癌的诊断准确率。3.非肿块型乳腺癌不同超声表现与组织学和HER-2、Ki-67的表达存在一定的相关性。

摘要： 摘要 目的 根据不同比例的肝细胞肝癌(HCC)组织病理学成分来区分相应的 MRI 特征，并探讨不同比例的 HCC 能否预测混合 HCC-胆管细胞癌（c HCC-CCA）病人的预后。方

关键词： 新农科   课程思政   职责   普通植物病理学   菌物学  

摘要： 加强“课程思政”建设是高校实现立德树人根本任务的必然要求。新农科建设为涉农高校进一步推进“课程思政”建设提供了新的机遇。涉农高校专业课教师要以此为契机，认真履职尽责，不断深化教学改革，全面推进“课程思政”建设。以“普通植物病理学”和“菌物学”课程为例，从提高“课程思政”建设的认识、提升课程思政建设能力、推进课程思政教学体系建设、完善教学内容、改革教学方法、开展综合评价等方面对专业课教师在“课程思政”建设中的职责进行探讨，以期进一步明确专业课教师在“教书育人”中的使命与担当。

关键词： 三阴性乳腺癌   分子分型   对比增强能谱乳腺X线成像   影像组学   深度学习   肿瘤周围区域   三阴性乳腺癌   影像组学   组织学分级   Ki67   肿瘤周围区域  

摘要： 第一部分基于对比增强能谱乳腺X线成像的影像组学与深度学习对三阴性乳腺癌预测价值的研究研究背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）是其中存在一定特殊性的分子亚型,治疗手段单一,侵袭性强,易于复发转移、预后差。所以及时准确诊断TNBC十分重要。目前术前诊断方法是穿刺活检术。穿刺活检有创,且取得的组织有限,有时并不能全面、准确的反映整个肿瘤的特征,可能造成对TNBC的误诊。术前全面、精准、无创的诊断TNBC的方法亟待发展。目前影像组学及深度学习等方法在进行无创肿瘤良恶性鉴别、肿瘤分型等方面显示了广阔的应用前景。新兴的对比增强能谱乳腺X线成像（contrast-enhancedspectralmammography,CESM）既有显示形态学特征的低能图像,又有显示病灶血流灌注情况的减影图像,是影像组学及深度学习研究的良好影像检查方法。但目前基于CESM预测TNBC的研究极少,而且在仅有的影像组学与深度学习研究中存在样本数较小、缺乏测试集、模型评价指标单一等问题,结果可靠性有限。而且对于不同体位及不同期相提取特征的价值、肿瘤周边区域特征价值、影像组学与深度学习联合分析等问题尚未有研究。研究目的探讨基于对比增强能谱乳腺X线成像（CESM）的影像组学及深度学习对TNBC的预测价值。研究方法本研究回顾性分析在2017年7月至2020年12月期间我院460名经病理检查确认的乳腺癌患者的CESM图像,并按照4:1的比例分成训练集与测试集。分别在CESM 中头尾位（cranialcaudal,CC）及内外斜位（mediolateraloblique,MLO）的低能图及减影图中的病灶分别进行勾画肿瘤内部区域、肿瘤向周围膨胀3mm、6mm、9mm区域及肿瘤周围3mm、6mm、9mm区域,并分别提取MLO位、CC位低能图与减影图中肿瘤内部、肿瘤周围3mm、6mm、9mm区域的影像组学特征,经过z-score标准化,运用方差阈值法、t检验或Wilcoxon秩和检验、最小绝对值收敛和选择算子（Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）算法对训练集特征进行筛选,并分别基于CC、MLO、减影图、低能图中肿瘤内部的影像组学特征构建模型GTVCC、GTVMLO、GTVREC及GTVCON并进行评价,此外分别基于所有的肿瘤内部及肿瘤内部联合肿瘤周围3mm、6mm、9mm区域的影像组学特征构建模型GTVALL、COM3、COM6、COM9并进行评价。在深度学习模型构建中使用基于Resnet34预训练模型的迁移学习策略,首先分别基于肿瘤内部及内部向周围膨胀3mm、6mm、9mm区域的图像分别构建基于图像的模型DLGTV1、DLDILA31、DLDILA61、DLDILA91并进行评价,然后构建基于患者的模型DLGTV2、DLDILA32、DLDILA62、DLDILA92 并进行评价。最后将最佳影像组学模型与最佳深度学习模型进行整合建立影像组学-深度学习融合模型DL-RAD。模型评价指标包括受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析中的曲线下面积（areaundercurve,AUC）、准确率、特异度、敏感度、精准度、平衡准确率、F1得分及决策曲线分析,运用德隆检验对不同模型间的AUC进行比较。结果1.在影像组学的全部8个模型中模型COM9的预测效果最佳,AUC及准确率最高,分别为0.87、0.81。2.在基于肿瘤内部特征建立的5个模型中,GTVALL的预测效果优于模型GTVCC、GTVMLO、GTVREC 及 GTVCON。3.在8个深度学习模型中,模型DLDILA92的预测效果最佳,AUC及准确率最高,分别为0.86,0.84。4.基于模型COM9与模型DLDILA9构建的深度学习-影像组学融合模型DL-RAD的预测效果不仅优于模型COM9与模型DLDILA9,同时优于本研究中所有其它模型,模型的AUC达到了 0.91,准确率为0.87,特异度、敏感度分别为0.88、0.85,精准度为0.84,平衡准确率、F1分数分别为0.87、0.85,其AUC显著高于模型 GTVALL、GTVREC、GTVCC、GTVMLO、GTVCON、COM3、COM9、DLGTV1、DLGTV2、DLDILA31、DLDILA32、DLDILA61、DLDILA62、DLDILA91（P<0.05）。在决策曲线分析中,当诊断阈值位于0.10-0.95时,模型DL-RAD的净收益高于模型“全为阳性”及“全为阴性”。结论1.基于CESM的影像组学与深度学习模型对三阴性乳腺癌的预测具有一定的价

关键词： 基因突变   病理学图像   深度学习   突变预测   结肠癌  

摘要： 结肠癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一,但由于其恶性度高、早期诊疗难以及预后极差的特性,对其精准诊断始终是科学家们急切希望攻克的难题。从腺瘤到结肠癌的演变是一个多基因累计突变的过程,体细胞突变是致癌过程的关键。结肠病理切片是一种判断结肠癌种类和时期的典型方法,但这种方式存在困难,特别是在低分化肿瘤中更难分辨。近年来,由于人工智能的进展,通过深度学习对结肠癌全片图像信息进行自动分型与检测已经变成现实。本研究首先从TCGA数据库获取结肠癌突变和H&E染色的病理学图像数据,并对它们进行预处理。利用结肠癌早期与进展期间突变频率差异的基因建立早期和进展期的随机森林模型,并进一步特征选择,得到了在结肠癌早期与进展期中差异的10个特征突变基因,十倍交叉验证的平均AUC为0.9,表明这10个突变基因可作为区分结肠癌早期与进展期的有效肿瘤标志物。其次基于结肠癌与结肠腺瘤的组织病理学图像,利用病理学专家勾画出的肿瘤组织所在部位,在训练集上应用Inception V3模型来实现肿瘤组织区域和正常组织区域分类,模型在230000次迭代后,在结肠癌验证集中的AUC可以达到0.83,在结肠腺瘤验证集中的AUC可以达到0.815,且在测试集应用模型也可以实现肿瘤部位的准确识别。再利用肿瘤组织病理学图像构建结肠腺瘤、早期和进展期结肠癌的病理学图像的三分类模型,进一步找到了与结肠腺瘤到结肠癌进展过程相关的病理学图像特征,指导临床更加精确的诊断和治疗。最后,结合10个结肠癌早期与进展期间差异的特征突变基因,将突变情况作为分类标签调整Inception V3以构建病理学图像基因突变预测模型,最终发现在早期结肠癌中RELN、DNAH10基因的突变可通过病理学图像独特预测;进展期结肠癌中HMCN1、BRWD3和TSHZ3基因的突变可通过病理学图像独特预测。而ZNF469作为结肠癌早期与进展期中同时预测出的突变基因,在进展期中的病理学特征相对于早期来说更加明显且可以更高的准确度(>0.88AUC)进行预测。综上,本研究利用机器学习的方法筛选结肠癌进展过程中的关键突变以及病理学图像特征,并构建结肠癌病理学图像突变预测模型。最终得到的模型可以达到和病理学家媲美的程度且可以从组织病理学图像中快速、廉价地预测癌症类型和基因突变的能力可能有利于癌症患者的诊断和治疗。

关键词： Wnt通路   侧向发育型肿瘤   裙边   癌变  

摘要： 目的:结直肠癌作为常见的恶性肿瘤之一,发病率呈现逐年上升趋势,其大多遵循腺瘤-腺癌序列发展。结直肠侧向发育型肿瘤(Laterally spreading tumor,LST)相较于隆起型息肉(Protruded-type colorectal adenoma,PA)具有更高的癌变概率。裙边是LST边缘呈现平坦形态、带有宽腺管开口(pit)的一类微隆起病变,作为LST的前体病变,在结直肠癌的发生发展中起一定作用。Wnt/β-catenin通路作为一条肿瘤的经典通路,可通过调控下游靶基因c-myc的表达,促进肿瘤的发生发展,而Wnt1是激活该通路的重要始动因子。本实验对含裙边与不含裙边的LST患者的临床病理特征进行比较,同时利用免疫组化的方法检测含裙边的LST标本中Wnt1、β-catenin、c-myc蛋白的表达情况,分析同一病灶上正常黏膜、裙边、LST组织中Wnt1、β-catenin、c-myc蛋白表达之间的关系,旨在评估裙边对LST患者临床病理特征的影响,同时探讨Wnt通路相关蛋白在含裙边的结直肠LST发生、发展中的作用,进一步探究通过裙边进展到LST乃至癌组织的可能途径,为临床防治该类疾病提供可能的靶点。 方法:选取联勤保障部队第九〇〇医院2016年1月～2021年8月期间,经结肠镜检查诊断为LST并行组织病理学检查的患者共390例,其中包含带裙边的结直肠侧向发育型肿瘤患者30例,根据有无裙边分为裙边组与非裙边组,病灶均予内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)或外科手术切除获取标本。分析、比较裙边组与非裙边LST患者的性别、年龄、病灶部位、病灶直径、病灶形态、术后病理。利用免疫组织化学检测方法,检测Wnt1、β-catenin、c-myc在裙边组LST标本中的表达,分别分析、比较上述指标在正常黏膜、裙边、LST部位中的表达。 结果:1、本研究纳入了390例LST病变,患者平均年龄58.45±12.00岁,男性221例(56.67%),女性169例(43.33%),病灶多见于近端结肠(183,46.92%),病灶形态以结节混合型(168,43.08%)为主,病灶直径多小于20mm(208,53.33%),病理级别以低级别上皮内瘤变(181,46.41%)多见。其中裙边LST有30例,占总LST的7.69%。单因素分析显示,裙边的存在与患者性别(女性)、LST病灶部位(直肠)、病灶形态(结节混合型)、病灶直径大小(≥20mm)、病理癌变率成正相关(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,直肠病灶(P=0.001,OR=8.588,95%CI:2.428～30.379)和病灶直径≥20mm(P=0.008,OR=4.538,95%CI:1.477～13.940)是LST发生裙边的独立预测因素。 2、多因素logistic回归结果显示,直肠病灶(P<0.001,OR=6.009,95%CI:3.190～11.318)和病灶直径≥20mm(P=0.001,OR=3.329,95%CI:1.662～6.670)是总体LST发生癌变的独立危险因素,年龄≥60岁(P=0.002,OR=22.667,95%CI:3.140～163.629)是裙边LST发生癌变的独立危险因素,直肠病灶(P<0.001,OR=5.948,95%CI:3.038～11.645)和病灶直径≥20mm(P=0.001,OR=3.412,95%CI:1.644～7.082)是非裙边LST发生癌变的独立危险因素。 3、根据免疫组化结果,Wnt1在LST病变中的表达强度高于正常黏膜(P<0.001)和裙边(P=0.002),且在裙边中的表达强度也高于正常黏膜(P<0.001)。β-catenin及c-myc在裙边及LST病变中的表达强度均高于正常黏膜(P<0.001),但β-catenin(P=0.129)及c-myc(P=0.418)在裙边中的表达强度与其在LST病变中相比,差异没有统计学意义。 4、在裙边及LST中,Wnt1和β-catenin的表达呈正相关(裙边:r=0.423,P=0.020 VS LST:r=0.427,P=0.019),但β-catenin和c-myc的表达无相关性(裙边:P=0.310 VS LST:P=0.639)。 结论:1、与非裙边LST相比,裙边LST病变多出现在女性,形态多为结节混合型,病灶部位多见于直肠,病灶直径更大,恶性程度更高。直肠病灶和病灶直径≥20mm是LST发生裙边的独立预测因素。 2、直肠病灶和病灶直径≥20mm是总体LST及非裙边LST发生癌变的独立危险因素;年龄≥60岁是裙边LST发生癌变的独立危险因素。 3、Wnt/β-catenin/c-myc

摘要： 由第四军医大学西京皮肤医院皮肤病理专家高天文、廖文俊教授主编的《皮肤组织病理学入门》(第2版)，近期由人民卫生出版社出版。该书主要介绍正常皮肤的组织结构、皮肤病的基本病理变化、皮肤病理特殊染色及50种最具代表性疾病，能够引领初学者在短时间内掌握皮肤病理基本概念。适合皮肤科年轻医生、皮肤病理初学者和皮肤科研究生使用，

关键词： 腺泡型横纹肌肉瘤   BaseScope技术   FISH技术   融合基因PAX3-FOXO1   F-circP3F  

摘要： 目的:建立石蜡包埋横纹肌肉瘤(RMS)组织中检测PAX3-FOXO1融合基因相关环状RNA--F-circP3F mRNA表达的RNA-FISH和BaseScope技术,探讨其临床病理学意义。方法:收集45例临床信息完整的RMS石蜡包埋组织标本,其中25例腺泡型RMS,12例胚胎型RMS,7例多形性RMS和1例梭形细胞RMS。分别应用RT-PCR、RNA-FISH和BaseScope技术检测不同亚型RMS石蜡包埋组织中F-circP3F mRNA的表达,并结合RMS的临床病理学参数,探讨F-circP3F mRNA表达的意义。结果:(1)本研究共收集45例RMS病例,男性26例,女性19例;其中大于5岁37例,8例小于5岁;肿瘤位于不同部位,主要位于头颈部及四肢;组织类型中共25例ARMS,12例ERMS,7例PRMS及1例SRMS;本组45例RMS患者的随访率为31%(14/45),14例患者的术后总体生存时间为小于1个月到5年之间。(2)应用BaseScope技术检测福尔马林固定和石蜡包埋(FFPE)横纹肌肉瘤样本中F-circP3F mRNA的表达,以及通过FISH及RT-PCR实验检测F-circP3F的表达及分布。在我们的实验中,我们观察到F-circP3F在肿瘤细胞中根据肿瘤组织学分类的不同而表达不同,但其表达总体上与评估的阳性对照探针相当或以上。与预期的一样,PAX3-FOXO1、F-circP3F在腺泡型横纹肌肉瘤细胞里中-高表达,而在胚胎型横纹肌肉瘤中检测到较少信号或不表达。RT-PCR检测结果中,24例ARMS组织中18例F-circP3F表达阳性,其他组织类型及阴性对照中F-circP3F均为阴性表达。(3)根据RT-PCR结果,将45例RMS患者分为两组,F-circP3F表达组及F-circP3F不表达组,同时,将F-circP3F表达与收集到的患者的临床病理参数(性别、年龄、民族、肿瘤大小、肿瘤部位、TNM分期及组织学分级)进行相关性分析。结果显示:F-circP3F的表达只与组织类型和融合基因PAX3-FOXO1表达具有相关性,而与性别、年龄、民族、肿瘤大小、肿瘤部位、TNM分期及组织学分级不存在相关性。结论:(1)成功建立横纹肌肉瘤石蜡包埋组织中检测F-circP3F mRNA原位表达的RNA-FISH和BaseScope技术;(2)RNA-FISH与BaseScope检测RMS组织中F-circP3F表达的敏感性有待提高。

关键词： 《金阁寺》   矛盾   对立   病理学  

摘要： 1956年出版的《金阁寺》,作为一代文豪三岛由纪夫的代表作品,其中包含了大量类哲学的论述,向读者描述一种独特的美学观。主人公沟口无法在"绝对的美"与"相对的生"之间找到平衡点,为了破除金阁寺对自己的阻碍,一把火烧毁金阁寺。小说第四章中,沟口望着翻滚的海水,心里却突然想到必须烧毁金阁。为什么沟口会在此时对金阁寺动了"杀心"?这正是小说"矛盾"主题的体现,升腾的火焰来自于冰冷、黑暗的海水,"金阁之死"始于舞鹤海边。此外,"性倒错"这一特殊的精神疾病,反映了彼时日本社会的畸形,失去主权国家资格的日本无法成为一个真正完整的国家。

关键词： EB病毒   胸腺瘤   重症肌无力   B淋巴细胞   自身免疫   CD23  

摘要： 目的: 近年来,EBV相关肿瘤以及EBV与自身免疫性疾病的关系逐渐成为研究热点,但有关胸腺瘤与EBV、EBV与胸腺瘤合并重症肌无力之间关系的研究较少,相关的机制尚不明确。本实验旨在初步探究胸腺瘤中EBV感染的相关病理学与免疫学特征。探讨胸腺瘤中可能存在的EBV感染途径,以及EBV感染与相关免疫细胞之间的关系,同时将不同分型的胸腺瘤样本进行对比,探究胸腺瘤是否合并MG与EBV的感染及免疫细胞的关系,为进一步研究胸腺瘤中EBV可能造成疾病发生发展的机制提供一定的基础,同时可以为胸腺瘤的治疗和预防提供新思路。 方法: 本实验通过原位杂交,检测胸腺瘤中EBV的表达情况,并比较不同分型胸腺瘤中EBV的表达情况,对胸腺瘤进行分组,比较单纯胸腺瘤及合并不同程度重症肌无力中EBV的表达情况。进一步通过免疫组化,检测胸腺瘤中EBV相关潜伏膜蛋白LMP1、LMP2A的表达,通过PCR,检测EBV相关裂解基因BZLF1、BARF1的表达,分析胸腺瘤中可能存在的感染模式。通过免疫组化,检测不同EBV感染模式的胸腺瘤中的CD19、CD138、CD21、CK19的表达水平。通过多色免疫荧光对胸腺瘤中EBV的表达进行细胞共定位,探究胸腺瘤中EBV可能存在的感染途径。同时采集患者的血液样本,通过流式细胞术检测相关细胞亚群的表达情况。体外培养B95-8细胞提取EBV上清液与提取的PBMC细胞共培养,并检测相关细胞亚群的表达情况。 结果: 胸腺瘤中存在EBV的感染,阳性率为:52/102=51.0%,各个分型的胸腺瘤EBV的表达情况有差异P=0.006（P<0.01）。A/AB型与B型胸腺瘤阳性率存在统计学差异P=0.038（P<0.05）,尤以B型胸腺瘤阳性率较高,其中B2B3型阳性率最高与A型、B1型阳性率存在统计学差异（P<0.05）。单纯胸腺瘤、MG轻型和MG重型三组EBV-EBER阳性率分别为11/36=30.6%、16/32=50.0%和25/34=73.5%存在统计学差异P=0.002（P<0.01）,其中单纯胸腺瘤组与MG重型组EBV-EBER阳性率存在统计学差异（P<0.05）,LMP1在原位杂交阳性组表达高达86.5%,LMP2A则为63.46%,BZLF1、BARF1只在少数B型合并MG胸腺瘤中有表达,提示EBV在胸腺瘤中感染模式常为潜伏期II型,少数为裂解复制期。潜伏EBV感染的胸腺瘤CD19、CD21、CD138多为阴性表达,裂解EBV感染的胸腺瘤CD21表达阳性提示存在生发中心,阳性表达CD19的B淋巴细胞,多位于髓质和髓质中的生发中心处,且周围有少量表达CD138的浆细胞。多色免疫荧光结果显示,EBV可以感染胸腺瘤中的上皮细胞和B淋巴细胞,且可能通过B细胞表面的CD21受体感染胸腺瘤中B淋巴细胞。与胸腺瘤中浆细胞定位不明确。流式细胞术检测外周相关淋巴亚群,与阴性组相比,EBV-EBER阳性组CD3+T细胞比例减少（72.9±15.8%）(P<0.05),CD19+B细胞增多（11.3±4.2%）(P<0.05),NK细胞增多（15.5±14.8%）(P<0.05)。体外细胞实验表明EBV感染可使CD19+CD23+B淋巴细胞亚群增多,CD19+CD27+B淋巴细胞亚群减少,从而有利于B细胞的活化增殖。 结论: 胸腺瘤中存在EBV的感染,且B型胸腺瘤中感染率高,EBV的表达与MG的发生有明显相关性。EBV在胸腺瘤的中的感染模式常为潜伏期II型,EBV可以感染胸腺瘤中的上皮细胞,还可以通过B细胞表面的CD21受体感染胸腺瘤中B淋巴细胞,EBV潜伏膜蛋白、裂解基因对肿瘤的及MG的发生有一定影响。CD23表达的增加可能在EB病毒共培养的PBMC的生长和维持中起作用,并促进B细胞的活化与增殖,EBV的表达可能进一步促进了MG的发生。探究EB病毒与胸腺瘤的关系,可为胸腺瘤的预防和治疗提供新思路与靶点。