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关键词： 胃癌   白细胞分化抗原151   细胞外信号调节蛋白激酶1   TNM分期   淋巴结转移  

摘要： 目的研究白细胞分化抗原151(CD151)、细胞外信号调节蛋白激酶1(ERK1)蛋白表达与胃癌患者相关病理学参数的关联性。方法选取2019年3月至2020年11月于平顶山市第一人民医院进行手术切除治疗的96例胃癌患者,以免疫组化法测定胃癌组织及癌旁组织ERK1、CD151蛋白阳性表达率,对比ERK1、CD151蛋白在胃癌相关临床病理学参数(TNM分期、分化程度、神经侵犯、脉管侵犯、淋巴结转移等)中的表达阳性率。采用Spearman分析ERK1、CD151蛋白表达与胃癌患者相关病理学参数的关联性。结果ERK1、CD151蛋白在胃癌组织阳性表达率[56.25%(54/96)、64.58%(62/96)]高于癌旁组织[16.67%(16/96)、10.42%(10/96)](P<0.05);ERK1、CD151蛋白表达阳性与胃癌患者TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、有脉管侵犯、有神经侵犯、发生淋巴结转移呈正相关(r_(1)=0.516、0.670、0.670、0.670、0.571,r_(2)=0.528、0.714、0.446、0.558、0.602,P<0.05)。结论胃癌患者ERK1、CD151蛋白表达与胃癌患者TNM分期、分化程度、神经侵犯、脉管侵犯、淋巴结转移等病理学参数联系密切,可以此为参考指标进行临床检测,评估胃癌患者预后。

关键词： 脾脏   炎性假瘤样   滤泡树突细胞肉瘤   体层摄影术   X线计算机(CT)  

摘要： 目的探讨脾脏炎性假瘤样(IPT-like)滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的CT表现及病理学特征。方法收集经病理学证实的脾脏IPT-like FDCS 4例,其中男性1例,女性3例;年龄24~68岁,中位年龄52岁。结合4例患者CT平扫加增强图像,分析病灶的位置、大小、形态、密度及强化方式和强度,探讨其CT表现与病理间的联系。结果病理所见IPTlike FDCS以淋巴细胞、浆细胞为背景,部分病灶见大量炎性细胞浸润,肿瘤细胞混杂其中,免疫组织化学标志物CD21、CD34、CD35表达阳性。EB病毒编码的小分子RNA (EBER)原位杂交显示EBER-ISH(+)。4例脾脏IPT-like FDCS的CT平扫表现为等或稍低密度肿块,内见液化、坏死区,境界尚清,动脉期病灶边缘强化,门静脉期及延迟期实性部分持续性强化。结论脾脏IPT-like FDCS的CT表现具有一定特征性,病灶一般较大,常合并出血、坏死,平扫以等或稍低密度为主,强化方式呈持续性强化,可为临床诊断及术前评估提供重要依据,但最后确诊仍依赖病理学检查。

关键词： 乳腺肿瘤   乳房X线摄影术   病理学   导管原位癌   导管原位癌伴微浸润  

摘要： 目的对比分析乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)与导管原位癌(DCIS)的X线及临床病理表现及DCISM的预测因子。方法收集2016年1月至2020年7月在青岛大学附属医院经手术病理证实的DCISM及DCIS患者626例,患者术前均接受乳腺X摄影检查。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准对DCISM与DCIS患者X线表现进行分类诊断。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析DCISM与DCIS患者临床病理及X线表现的差异性,应用单因素和多因素二元logistic回归分析探讨与DCISM相关的危险因素。结果626例患者中,DCISM患者171例,DCIS患者455例。单因素回归分析表明,肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、粉刺性坏死、淋巴结阳性、Ki67高表达、雌激素受体及孕激素受体阴性是DCISM的预测因子(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤直径≥2.7cm(OR 2.229,95%CI 1.505~3.301,P<0.001)、高核级别(OR 1.711,95%CI 1.018~2.875,P=0.043)、淋巴结阳性(OR 4.140,95%CI 1.342~12.773,P=0.013)是DCISM的独立预测因子(P<0.05)。乳腺X线摄影中,DCIS与DCISM患者的病变类型、有无钙化及钙化分布差异具有统计学意义(χ^(2)分别为17.42、9.65、9.10,P<0.05),17.6%(80/455)的DCIS患者表现为隐匿性病变,49.1%(84/171)的DCISM表现为钙化伴肿块、非对称致密、结构扭曲。团簇状钙化多见于DCIS(41.5%,120/289),而区域性钙化在DCISM中更普遍(35.9%,47/131)。结论乳腺X线摄影表现为钙化性病变及区域性钙化在DCISM中更常见。肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、淋巴结阳性是DCISM的独立预测因子。

关键词： 诊断病理学   课程思政   研究生教学   课程建设  

摘要： 诊断病理学在基础医学和临床实践中具有非常重要的地位,为临床患者提供最终诊断并指导临床治疗工作。临床专业研究生将会成为临床工作的主力军,因此在医学研究生课程教育中融入课程思政,达到立德树人的要求,而在教学过程中要解决思政元素不足、专业教学与思政教育“两张皮”和研究生对思政教育不重视等问题。因此,以课程思政为切入点,通过制定立德树人的医学人才培养目标,多方位地融入思政元素,加强教师队伍建设,完善课程思政教育评价体系,建构完善的思政教育体系。帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观,争做新时代的优秀医务工作者。

关键词： MELAS综合征   脑疾病,代谢性   磁共振成像   脑血流   病理学  

摘要： 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)是临床较少见的多系统代谢病,其神经系统表现复杂多样,异质性高,易误诊、漏诊。多模态影像学检查,包括传统的结构成像及脑灌注、脑代谢等功能学评估,可为MELAS病灶的识别及病理生理解读提供重要信息,往往是促成诊断的第一手资料。现就多模态影像学在MELAS综合征中的应用研究进展进行综述,以加深对此病的认识和警惕。

ISBN: (纸本)9787544789271

关键词： 何首乌   药物性肝损伤   病理  

摘要： 目的了解何首乌致药物性肝损伤(Polygonum multiflorum-associated drug induce liver injury,PM-DILI)的临床病理学特点。方法收集2019年3月1日至2021年3月1日深圳市第三人民医院收治的8例PM-DILI患者临床资料。肝穿组织进行苏木素-伊红染色、网状纤维染色、Masson三色染色、铁、铜特殊染色和免疫组织化学染色,显微镜下观察分析。结果8例PM-DILI患者男女比为1∶1,平均年龄43岁,其中6例为急性PM-DILI,2例慢性为PM-DILI。入院血清学检查异常主要包括转氨酶升高和淤胆均为7例。主要组织病理学改变为点灶状坏死8例、界面炎5例、融合坏死4例,融合坏死以肝腺泡3带为主,不伴或伴少数炎细胞浸润;胆汁淤积5例,为肝腺泡3带的肝细胞、毛细胆管内淤胆,不伴或伴少数炎细胞浸润;中央静脉炎3例;病程长者可发生肝纤维化,甚至肝硬化2例。结论肝腺泡3带为主的急性淤胆和肝细胞坏死是PM-DILI主要组织学表现,严重者可发生静脉炎等血管损伤。

关键词： 肺动脉栓塞   临床诊疗水平   协助诊断   影像学检查   肺动脉高压   病理学检查   肺栓塞   早期诊断  

摘要： 原发性肺动脉肿瘤是一种起源于肺动脉内膜以肺栓塞、肺动脉高压为主要表现的罕见肿瘤,多为恶性,临床表现缺乏特异性,极易误诊为肺动脉栓塞。早期诊断困难,影像学检查可进一步协助诊断,确诊需穿刺或手术切除行病理学检查,目前尚无统一治疗方案。本文报道原发性肺动脉肿瘤致肺动脉栓塞1例,旨在加强对本病的认知及提高临床诊疗水平。

关键词： 病理学   精准医学   人工智能   病理诊断  

摘要： 精准医疗时代,病理学作为基础医学与临床医学的桥梁学科,担负着为疾病个体化治疗提供关键信息的重要任务。精准病理诊断为病理医师的工作带来巨大挑战,人工智能“赋能”病理诊断,通过整合患者临床信息、组织病理学影像、多组学信息,有效辅助精准病理诊断、预测患者预后、分子改变等,有望在精准病理诊断的新时代发挥至关重要的作用,开启精准病理诊断新时代。