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关键词： 病理学   病例讨论   混合式教学  

摘要： “病理学”是医学基础课程和临床课程中重要的桥梁课程,在病理学实验教学中加入病例讨论能使学生对“病理学”与“临床医学”课程的学习更加紧密,能更好地培养学生对疾病的认知能力。本文主要探讨线上线下混合式教学法在病理学病例讨论教学中的应用效果,实践表明,病理学病例讨论教学中引入线上线下混合式教学法可增强学生学习“病理学”的兴趣,提高学生对病例的理解深度,提高病理学病例讨论的教学质量。

关键词： CDK5   代谢性疾病   神经退行性疾病   肿瘤   运动  

摘要： 细胞周期蛋白依赖性激酶5(cyclin-dependent kinase 5,CDK5)是一种受脯氨酸诱导的丝氨酸/苏氨酸激酶,在脂肪、大脑、血管、心脏以及骨等多个器官组织中表达。早期关于CDK5的研究主要聚焦于神经系统疾病,但近年来随着研究的不断深入,发现CDK5表达升高与代谢性疾病以及肿瘤的发生密切相关。研究表明,CDK5参与调节机体胰岛素分泌、巨噬细胞脂质积累、成骨细胞分化及β淀粉样蛋白和Tau蛋白的形成等多种生物学过程,从而在糖尿病、动脉粥样硬化以及神经退行性疾病等疾病的发病机理中发挥重要作用,同时其活性升高与肿瘤细胞增殖、侵袭密切相关,提示CDK5可能是多种疾病的治疗靶点。运动作为一种低风险、低成本的非药物疗法,可以通过下调CDK5的表达、减少Tau蛋白的形成以及β淀粉样蛋白的沉积,影响神经退行性疾病的发生进程,但是关于CDK5在运动改善疾病的作用中的研究较少,后期还需进一步探究。本文主要对CDK5的病理学功能,以及其与运动之间的关系进行综述,以期为进一步的研究和疾病的诊疗提供依据。

关键词： 眼肿瘤   病理学   临床   组织细胞学制备技术  

摘要： 眼肿瘤病理是眼科病理学的重要组成部分,对深入认识眼肿瘤的疾病特点和制订诊疗策略具有重要支撑作用。随着我国眼肿瘤专业的快速发展,眼肿瘤病理诊断的专业化和规范化需求日益突出。本文基于眼肿瘤病理诊断技术的发展和应用,指出目前我国眼肿瘤病理诊断存在的主要问题,强调应重视提高眼肿瘤的病理诊断和研究水平,并从加速研究平台和基地建设,培养专业化人才队伍,推动科学研究和临床医学教育等方面,阐明提高眼肿瘤病理诊断和研究水平的方法和途径,以期为全面提升我国眼肿瘤病理诊断能力提供指导意见。

关键词： 低级别阑尾黏液性肿瘤   高级别阑尾黏液性肿瘤   病理特征  

摘要： 目的 探讨阑尾黏液性肿瘤(AMN)临床特征及其病理学特征,为今后临床治疗(AMN)提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2023年12月江苏大学附属句容医院收治的45例(AMN)患者的临床资料,对患者临床病史、病理组织学特点及免疫组织化学标记蛋白表达情况进行分析与总结,并查阅相关文献资料进行讨论。结果 45例(AMN)患者病例中,44例低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN),1例高级别阑尾黏液性肿瘤(HAMN);根据(AMN)TNM分期分为0期30例、ⅡA期7例、ⅡB期3例、ⅣA期5例;45例病例中,阑尾均可见不同程度的增粗、扩张、囊性变,累及部分或全段阑尾,部分病例可见憩室样突出于阑尾表面,切开腔内大量胶冻样黏液;当黏液穿透阑尾壁时,可见阑尾表面及周围系膜内黏液聚集,甚至穿透浆膜与周围组织器官相互粘连;其中5例伴发腹膜假黏液瘤,广泛取材,均为无细胞性黏液。此外,本次收集病例中,1例AMN伴发卵巢肿瘤病例,卵巢囊性病变的免疫组织化学染色结果显示尾侧型同源转录因子-2(CDX-2)、细胞角蛋白20(CK20)阳性,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞角蛋白7(CK7)阴性,支持卵巢病灶为阑尾起源。1例发生阑尾与小肠粘连,黏液累及小肠浆膜面,但经全部取材,黏液物中未见黏液性肿瘤上皮,1例伴发双侧卵巢种植性囊肿,囊性病变区局部可见内衬黏液性柱状上皮,与阑尾原发灶肿瘤细胞的组织学形态相同,呈低级别细胞学特征,并伴有无细胞性腹膜假黏液瘤,经免疫组化标记证实为阑尾起源。45例患者均经手术治疗,且术后患者最长随访时间85个月,最短2个月,其中43例随访期间均未出现复发和转移,有2例ⅣA期病例,因无法完整手术切除病灶而术后复发,最终1例因其他疾病死亡,1例带瘤生存。结论 AMN虽然在临床上并不常见,但由于对该疾病的病理诊断越发完善和细化,使得该疾病检出率有所增加。AMN中,以LAMN最常见,总体预后较好,病变早期完整切除阑尾是治疗关键,可获得完全治愈,但对于分期较晚的病例,因不能彻底清除黏液性病灶而预后较差。因此对于HAMN,取材是诊断的关键,在病理取材中,须对阑尾外的黏液性病灶充分取材,以获得准确的病理诊断组织学分型及分期,为AMN的治疗及预后提供依据。

关键词： 增强CT   食管癌   术前分期   X线钡餐造影   病理学检查   准确率   符合率  

摘要： 目的:分析增强CT检查在食管癌诊断及分期评估中的应用效果。方法:选择2021年1月—2024年3月东台市人民医院收治的疑似食管癌患者98例,所有患者术前均进行增强CT检查和X线钡餐造影检查,以病理学检查为金标准,分析增强CT检查、X线钡餐造影检查诊断食管癌的准确率,对比不同检查方法对食管癌术前分期评估的符合率。结果:病理学检查98例患者中,有85例确诊为食管癌,良性肿瘤13例;经X线钡餐造影检查确诊74例;经增强CT检查确诊83例;增强CT检查的灵敏度、准确率、阴性预测值高于X线钡餐造影检查,差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方法的特异度、阳性预测值对比差异无统计学意义(P>0.05)。金标准显示85例食管癌患者中,TNMⅠ期27例,TNMⅡ期25例,TNMⅢ期12例,TNMⅣ期21例,增强CT检查在食管癌分期诊断中的总符合率高于X线钡餐造影检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增强CT检查食管癌不仅显示出更高的诊断灵敏度与准确率,同时在其术前分期评估中也具有较高的符合率,可作为食管癌诊断与分期的重要辅助手段,有助于临床医生更准确地制定治疗方案。

关键词： 骨肿瘤   儿童   骨巨细胞瘤  

摘要： 目的:探讨儿童骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)的临床病理学特征。方法:收集上海交通大学医学院附属第六人民医院2016—2023年诊断的35例儿童GCTB的资料,分析其临床病理特征及影像学特征。结果:35例儿童GCTB占本院同期GCTB患者约4.6%。男患儿11例,女患儿24例。发病年龄9~18岁(平均年龄15岁,中位年龄16岁),8例(8/35,22.9%)术后复发。其中28例(28/35,80%)主要位于长骨,余7例位于小骨和不规则骨。影像学显示肿瘤以溶骨性改变为主,3例骺板未闭合,其中1例肿瘤主体位于干骺端,未跨过骺板。儿童GCTB组织学形态与成人相同,由单核细胞和破骨细胞样巨细胞组成;7例经地诺单抗治疗,表现为巨细胞不同程度消失,间质胶原纤维组织及反应性骨增生。其中1例为儿童多骨性GCTB;3例为儿童原发性恶性GCTB,恶性成分均为骨肉瘤。35例均检测出H3F3A基因突变,其中32例为H3.3 p.G34W突变,1例为H3.3 p.G34V突变,2例为H3.3 p.G34L突变;前两者分别经免疫组织化学染色验证(H3.3 p.G34W抗体与H3.3 p.G34V抗体);后者未行免疫组织化学验证。结论:儿童GCTB女性多见,好发于长骨,尤其膝关节周围;肿瘤主体大多位于骨骺并至干骺端,骺板未闭合者可局限于干骺端内。H3F3A基因突变是诊断与鉴别诊断儿童GCTB的关键。

关键词： 乳腺肿瘤   超声检查   造影剂   病理学   外科   诊断   鉴别   分子分型  

摘要： 目的 探讨超声造影(CEUS)特征预测乳腺癌分子分型的价值。资料与方法 回顾性分析2020年1月—2022年7月于内蒙古医科大学附属医院术前行乳腺肿块常规超声检查及CEUS,术后病理诊断为乳腺癌,并获得免疫组化结果的122例患者,根据免疫组化结果分为Luminal A、Luminal B、人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型及三阴性(TNBC)乳腺癌,分析不同分子分型乳腺癌CEUS特征及参数的差异。结果 不同分子分型乳腺癌患者年龄、Ki-67表达量差异有统计学意义(F=12.856,χ^(2)=211.370,P均<0.05),HER-2型平均年龄最大,Luminal B型、TNBC型以Ki-67占比更高多见。CEUS特征提示,Luminal A型、Luminal B型增强程度呈高增强、等或低增强分别为17例、15例,28例、27例,HER-2型、TNBC型高增强(16例、12例)占比更高(χ^(2)=3.235,P=0.039);灌注峰值时边界Luminal A型、Luminal B型、HER-2型以不清晰为主(17例、31例、16例),TNBC型以清晰为主(13例);HER-2型以灌注缺损(14例)和周围穿支血流(11例)多见,Luminal A型、Luminal B型以周围汇聚征(24例、41例)多见。时间-强度曲线参数:不同分子分型乳腺癌ΔPeak、ΔAUC差异有统计学意义(H=12.558、22.683,P均<0.05),其中HER-2过表达型ΔPeak和ΔAUC均高于其他亚型(P<0.05),可作为HER-2过表达型的预测指标,而不同分子分型乳腺癌ΔTP、ΔSharpness差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 不同分子分型乳腺癌CEUS具有一定特征性,CEUS典型图像特征可协助鉴别乳腺癌的分子分型。

关键词： 农业植物病理学   课程思政   挖掘  

摘要： 农业植物病理学是高等农林院校植物保护专业的一门专业核心课.课程思政元素是在专业课教学过程中对大学生开展思政教育不可或缺的资源.为充分发挥农业植物病理学课程的思政教育功能,文章系统进行了思政元素挖掘和应用.

关键词： 开放性创新实验   创新思维   病理学   实验教学  

摘要： 与传统的教师教、学生学的病理实验课的教学模式相比,开放性创新实验以学生为本,为学生提供了主动学习、勇于探索的平台,培养学生的动手能力、创新思维、团队协作意识,弥补了传统病理学教学的不足,为培养创新型人才奠定基础。本文以《小鼠肝癌肺转移模型的建立》为例,介绍该创新实验项目的实施,以及所获得的教学体会。

关键词： 肺磨玻璃结节   胸外科学   专家共识   亚实性结节   加州大学洛杉矶分校   病理学   影像学   手术干预  

摘要： 美国胸外科学会(AATS)发布“肺部亚实性结节管理”专家共识。该共识由复旦大学附属肿瘤医院胸外科陈海泉教授与加州大学洛杉矶分校Jane Yanagawa教授共同担任主席,联合多位影像学、内科学、外科学等专业的专家共同撰写。共识针对肺磨玻璃结节的影像及病理学定义、术前随访及诊断、手术干预以及多发肺磨玻璃结节的四大临床管理主题达成17条共识推荐。