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关键词： 肺肿瘤   肺腺癌   国际疾病分类法   体层摄影术,X线计算机   正电子发射断层显像术   氟脱氧葡萄糖F18   病理学   外科   预测  

摘要： 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT预测浸润性肺腺癌WHO(2021)分类中组织学分级的作用。资料与方法回顾性分析2015年5月—2023年8月中国科学技术大学附属第一医院255例经手术病理证实为浸润性肺腺癌患者的临床、病理和PET/CT资料。根据WHO(2021)分级进行三级肿瘤分级。比较3种分级肿瘤的临床病理特征、最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积、糖酵解总量和CT表现。采用Logistic回归分析筛选3级肿瘤的独立预测因子,采用受试者工作特征曲线评估性能。结果较高的肿瘤分级与男性患者(χ^(2)=11.803,P=0.003)、吸烟史(χ^(2)=7.702,P=0.021)、肿瘤最大径(H=20.548,P=0.002)、淋巴结转移(P<0.001)、脉管癌栓(χ^(2)=33.270,P<0.001)、胸膜侵犯(χ^(2)=15.116,P=0.001)及气道播散有关(χ^(2)=17.867,P<0.001)。随着肿瘤级别提高,SUVmax(H=71.488,P<0.001)、糖酵解总量(H=30.658,P<0.001)和CT纯实性表现比例(χ^(2)=28.872,P<0.001)显著增加。SUVmax增高(OR=1.234,95%CI 1.141~1.334,P<0.001)和CT纯实性表现(OR=2.205,95%CI 1.166~4.171,P=0.015)是3级肿瘤的独立预测因子。SUVmax、CT实性表现及两者联合预测3级肿瘤的曲线下面积分别为0.793、0.641、0.804,其中最佳截断SUVmax为6.08。结论SUVmax和CT实性表现是3级浸润性肺腺癌的独立预测因子,术前^(18)F-FDG PET/CT可辅助评估肺腺癌分级,有助于改善治疗决策。

关键词： 弥漫大B细胞淋巴瘤   PTEN   FOXP3   STAT3   肿瘤微环境   预后  

摘要： 目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)肿瘤微环境中PTEN缺失、FOXP3和STAT3蛋白表达并阐述其临床病理意义。方法回顾性收集120例DLBCL患者蜡块,运用免疫组化技术(IHC)检测PTEN、FOXP3和STAT3蛋白的表达并作相关统计分析。结果PTEN蛋白阳性率30.8%(37/120);PTEN缺失率达69.2%(83/120),其中55%(66/120)为GCB型,14.2%(17/120)为non-GCB型;FOXP3阳性率81.7%(98/120),STAT3阳性率50%(60/120),FOXP3低表达患者比例为37.5%(45/120);高表达患者比例为44.2%(53/120),STAT3低表达患者比例为9.2%(11/120);STAT3高表达患者比例为40.8%(49/120);PTEN缺失、FOXP3和STAT3高表达均与骨髓累及、IPI评分及PS评分相关(P<0.05),STAT3高表达与肿瘤直径相关(P<0.05);PTEN缺失与FOXP3、STAT3高表达均呈负相关(P<0.05),单因素及多因素生存分析显示IPI评分高危组、PS评分和PTEN缺失是影响DLBCL患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论PTEN在DLBCL肿瘤细胞中缺失率较高,并且在GCB型中显著缺失;PTEN缺失和STAT3高表达可作为评价DLBCL恶性程度或预后的指标之一,FOXP3是调节性T细胞(Treg)最特异的生物标志物,其表达水平可为DLBCL恶性程度提供参考价值。

关键词： 犬   皮下肿瘤   组织病理学分析   免疫组化分析  

摘要： 为明确犬皮下肿瘤的类别和性质,本试验收集16例犬皮下肿瘤病例,采用组织病理学方法对采集的组织进行诊断和分析。结果显示,16例病例均确诊为肿瘤,其中恶性肿瘤6例,良性肿瘤6例。通过病理学检查(H-E染色),有4例未确定肿瘤性质或类别,进而进行免疫组化分析,确认恶性肿瘤2例,良性肿瘤2例。通过上述结果发现,恶性肿瘤占比高达50%,且犬皮下肿瘤类别丰富,有14类肿瘤;从发病部位可见,乳腺肿瘤和皮肤肿瘤为高发的犬肿瘤疾病。通过组织病理学结合免疫组化综合分析,可以有效减少误诊和漏诊,免疫组化对肿瘤疾病诊断和鉴别具有重要作用。

关键词： 复发型银屑病   刺络放血   病理学   组织常驻记忆性T细胞   小鼠  

摘要： 目的:基于组织常驻记忆性T细胞(tissue resident memory T cells,T_(RM))探讨刺络放血对咪喹莫特诱导的复发型银屑病小鼠的影响及作用机制。方法:采用背部涂抹咪喹莫特乳膏(Imiquimod,IMQ)二次诱导的方法建立复发型银屑病模型。将实验随机分为分为正常对照组、模型组、刺络放血组、阳性对照组4组,每组6只C57BL/6小鼠,造模后刺络放血组小鼠在背部皮损夹脊穴区域进行刺络放血,阳性对照组小鼠在背部皮损区域均匀涂抹卡泊三醇软膏,正常对照组、模型组小鼠只抓取,不治疗,共治疗6 d。记录各组小鼠背部皮肤表现并进行银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分;取各组小鼠背部皮肤HE染色法观察皮肤组织形态表现并行表皮厚度测量,免疫组化及流式细胞术检测各组小鼠背部皮肤组织CD_(8)^(+)T_(RM)与CD_(69)表达。结果:与正常对照组相比,模型组小鼠明显可见红斑、鳞屑、皮肤增厚等表现,PASI评分显著升高,病理切片可见角化过度、炎性细胞浸润、局部出血及表皮层明显增厚(P<0.01);与模型组相比,刺络放血组小鼠红斑、鳞屑、皮肤增厚等表现均减轻,PASI评分降低,病理切片角化过度、炎性细胞浸润、局部出血程度减轻,表皮层增厚减轻(P<0.05);刺络放血组与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,模型组小鼠背部皮肤组织CD_(8)^(+)T_(RM)及CD_(69)阳性细胞数显著增多(P<0.01);与模型组相比,刺络放血组小鼠背部皮肤组织CD_(8)^(+)T_(RM)及CD_(69)阳性细胞数有所减少(P<0.05);刺络放血组与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刺络放血可能通过抑制机体T_(RM)细胞的表达起到改善银屑病的作用。

关键词： 直肠肿瘤   双向分化癌   临床病理学特征   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨直肠双向分化癌(amphicrine carcinoma,AC)的临床病理学特征。方法回顾性收集苏北人民医院2020-2023年诊断的1例女性直肠AC患者临床特征、病理形态学,进行免疫组织化学染色及随访,并复习相关文献。结果肿瘤最大径为1.5 cm。镜下见肿瘤细胞呈腺管状、筛状、簇状、小巢状排列,肿瘤细胞呈圆形或印戒样,细胞质内见黏液及嗜伊红粉染颗粒,细胞核呈卵圆形或不规则形,核分裂象多见,灶区脉管内见癌栓,灶区见神经侵犯,伴淋巴结转移。肿瘤细胞弥漫表达突触素,并表达广谱细胞角蛋白、CEA、CDX-2和villin,不表达嗜铬粒素A和CD56,患者为微卫星稳定型。患者随访8个月,无病存活。患者2010年因横结肠肝区腺癌行右半结肠根治术,术后病理示隆起型腺癌3级。结论直肠AC是一类罕见的伴有双向分化的肿瘤,其可能来源于腺癌。该肿瘤具有独特的组织学特征和免疫表型,并且侵袭性强、预后较差,需要临床及病理医师高度重视。

关键词： 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤   肝脏   诊断   病理学  

摘要： 对华中科技大学同济医学院附属协和医院2024年6月26日收治的1例肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEALM)病人临床资料及诊治方案进行总结。该病人因体检发现“肝占位性病变14 d”入院,肝脏早期肿瘤鉴别增强套餐(普美显)提示:肝S5见结节状长T1稍长T2信号影,大小约23.0 mm×19.0 mm,增强扫描动脉期明显强化,门脉期及延迟期强化减退,肝胆期呈低信号。考虑:肝S5占位,考虑肿瘤性病变,疑肝细胞癌。入院后于2024年7月1日行腹腔镜下荧光导航肝部分切除术。术后病理结果为HEALM。病人术后恢复良好,于术后第7天出院。截至目前病人随访一般情况良好,未见复发。HEALM较罕见,其组织学特征主要表现为上皮样细胞,通常由单核或多核上皮细胞组成,常规影像学检查缺乏特异性表现,导致其术前诊断面临极大挑战,误诊率极高。术中快速病理检查亦有一定难度,常常误诊为其他肿瘤性病变,因此最终确诊仍需依赖于详细的病理学及免疫组织化学分析。多项研究表明HEAML是一种具有潜在恶性转化可能性的间叶组织肿瘤,目前,根治性手术切除被视为主要治疗手段。

关键词： 新时代   病理学   课程思政   教学路径  

摘要： 当今时代,科技飞速发展,信息传播极为迅速,教育也面临着前所未有的机遇与挑战。在这样的背景下,培养具有高尚品德、扎实专业知识和强烈社会责任感的人才已经成为教育的核心目标。文章将探讨新时代背景下病理学课程思政教学的路径与实践,通过分析病理学课程的特点和思政教育的重要性,提出具体的教学路径和实践方法,包括挖掘课程思政元素 、优化教学方法以及加强师资队伍建设,以期提高学生的专业素养和思想政治水平,培养具有社会责任感和创新精神的医学人才。

关键词： 儿童   肾母细胞瘤   TP53蛋白   临床病理学特征   相关性  

摘要： 探讨儿童肾母细胞瘤(wilms tumor,WT)p53肿瘤蛋白(Tumor protein 53,TP53)表达与临床病理特征之间的关联性。方法 回顾性收集2012年1月至2024年11月期间在我院治疗的64例WT患儿的基本资料、临床病理学特征,依据TP53蛋白的表达状态将患儿分为两组表达阳性组和表达阴性组,探讨TP53表达与WT患儿临床病理特征之间的潜在联系。结果 本研究64名WT患儿,其中TP53蛋白表达阳性者16例(占比25.00%),表达阴性者48例(占比75.00%)。两组在性别、年龄资料上无显著差异(P>0.05);肿瘤直径和发病部位两组间也无显著差异(P>0.05),在术前化疗史、淋巴结转移情况、病理类型、临床分期及组织学危险度分型等方面存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,淋巴结转移、病理类型、临床分期及组织学危险度分型是WT患儿TP53蛋白阳性表达的独立风险因素(P<0.05);同时,Pearson相关性分析显示,这些因素与WT患儿TP53蛋白阳性表达显著相关(P<0.05)。结论 WT患儿的TP53蛋白阳性表达与其淋巴结转移情况、病理类型、临床分期及组织学危险度分型等病理学特征密切相关。

关键词： OBE理念   病理学   混合式教学模式  

摘要： 文章基于OBE教学理念,注重教学和学生学习成果,教学过程中充分利用线上线下各自教学优势,教学评价引入多元化考核方式,构建“课前驱动—课中促成—课后提升—全员全过程评价”病理学混合式教学模式,增强了学生的主体意识,培养了学生综合素质能力,提高了病理学教学质量。

关键词： 乳腺癌   超声造影   常规超声   人类表皮生长因子受体2   孕激素受体   雌激素受体  

摘要： 目的:分析乳腺癌预后分子病理学标志物与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和超声检查特征之间的相关性,以期为乳腺癌预后的判断提供一定的参考依据。方法:选择东莞市康华医院2023年8月-2024年5月期间收治的150例乳腺癌患者为研究对象,术前均行乳腺超声和CEUS检查,然后基于超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),对超声影像特征进行描述。术后运用免疫组化二步法检测Ki-67、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、孕激素受体(PR)以及雌激素受体(ER)表达水平,并且利用Logistic多因素回归分析和Spearman等级相关性分析检验其与CEUS、超声检查之间的相关性。结果:经Spearman相关性分析,可见CEUS消退方式和增强强度与HER-2表达呈正比关系(r=0.245);肿瘤最大切面直径与Ki-67和HER-2表达为正比关系(r=0.331,0.516);后方回声衰减与ER表达呈正比关系(r=0.257);同时,Logistic回归分析,在HER-2阳性表达中,CEUS消退慢和增强早是常见的预测因素;病灶直径≥2 cm是HER-2、Ki-67阳性表达的主要预测因素;后方回声衰减则是ER表达阳性的预测因素。结论:乳腺癌预后分子病理学标志物与CEUS和常规超声表现特征具有一定的相关性,通过完善术前相关检查,可以为预后判断提供一定的参考依据。