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关键词： 吴勇   第二次生命   病理学   全国道德模范   板凳   肺腑之言   湘潭市第一人民医院   妈妈  

摘要： 2021年12月12日,是第三届全国道德模范、65岁的肺癌患者、"板凳妈妈"许月华与癌魔抗争满8周年的日子。这天,她早早来到湖南省湘潭市第一人民医院,含着喜悦的泪水对该院副院长、病理学专家吴勇军说:"吴院长,感谢您给了我第二次生命!今天,我8岁啦!"许月华这番肺腑之言,令吴勇军悲喜交集,鼻子阵阵酸楚,也勾起吴勇军满满的回忆。

关键词： 基础医学教育   创新人才   病理   本科生导师制  

摘要： 本科生导师制已成为课堂教学主渠道以外教书育人的重要载体,是达到国家“卓越医师”培养目标的关键手段。通过笔者10余年基础医学院本科生创新人才培养导师的工作实践,逐渐构建了一整套具有病理学特色的创新型医学教育体系,并培养了20余名具备优秀综合素养的创新型医学人才。

关键词： 病理学课程   思政教学   改革方法   研究进展  

摘要： 病理学是基础医学专业与临床医学专业的必修学科,该学科不仅在提升学生知识与技能方面具有重要作用,其在培养学生情感态度与价值观方面同样有着不可替代的作用。现阶段,教育改革提出立德树人理念,而道德修养教育同样适合医学教学。因此,病理学教师应提升对学科教学育人重要性的认识,并在病理学教学过程中融入思想政治教育。本文对病理学课程思政教学改革方法进行讨论,现作一综述。

关键词： 不明原因的肝损伤   肝活检术   组织病理学   诊断  

摘要： 目的探讨在B超引导下肝穿刺活检术诊断不明原因的肝损伤(LIUO)的价值。方法回顾性分析我院诊治的71例LIUO患者的临床资料,所有患者接受肝穿刺活检,进行全面的血清学、病毒学和影像学检查。结果在71例患者中,53例(76.4%)表现为不明原因的血清转氨酶升高,6例(8.5%)为不明原因的血清胆红素升高,8例(11.3%)为不明原因的肝硬化,2例(2.8%)为不明原因的门脉高压,2例(2.8%)为胆管扩张;结合临床资料,组织病理学检查诊断13例(18.3%)为自身免疫性肝病,其中8例为原发性胆汁性胆管炎,2例为自身免疫性肝炎,2例为重叠综合征,1例为IgG4相关性胆管炎;18例(25.4%)为非酒精性脂肪性肝病,其中14例为非酒精性脂肪性肝炎;17例(23.9%)为药物性肝损伤;4例(5.6%)为化学性肝损害伤;2例(2.8%)为酒精性脂肪肝;2例为Gilbert综合征,1例诊断为Dubin-Johnson综合征,1例诊断为Caroli病,1例为特发性门脉高压,1例为糖原累积症相关性肝硬化,有1例非噬肝病毒感染,1例为肝内胆管病变,仍有9例(12.7%)肝损害无明显特异性,仅表现为非特异性反应性肝炎。结论结合临床资料,肝穿刺活检组织病理学检查能够帮助临床医生提供大部分LIUO患者的病因学诊断。

关键词： 冠状病毒   病理学   病理变化   病毒分类   临床特征  

摘要： 冠状病毒(coronavirus)属于单股正链RNA病毒,在自然界中广泛存在,根据血清型特点和基因序列可分为α、β、γ和δ4个种属。目前发现,冠状病毒仅感染脊椎动物,且容易引起人畜共患病的发生,对公共卫生安全具有重大隐患。然而,不同种属的冠状病毒对动物的感染性存在差异,导致患病动物出现不同的病理学特征。现综述几种常见冠状病毒引起的疾病的临床症状及病理学变化,为全面认识冠状病毒感染疾病的发生、发展以及病变转归提供参考。

关键词： 病理学   肿瘤   教学   信息化  

摘要： “互联网+医学教育”时代的来临,加快了信息化技术与专业课程的深度融合,成为建设高质量现代化医学教育课程体系的重要环节。文章通过对学生的学情分析,以老年人常见的肿瘤疾病为切入点,对肿瘤教学与信息化技术的融合进行教学设计及实施,并对过程中存在的问题予以反思和总结,为信息化技术与专业课程的深度融合提供参考。

关键词： 性发育   雄激素不敏感综合征   46,XY性发育障碍   性腺发育不全,46,XY   妇科外科手术   病理学   妇女  

摘要： 目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)和46,XY单纯性腺发育不全综合征(Swyer综合征)2种最常见46,XY女性性发育异常疾病(DSD)的临床特征、诊疗方式、鉴别诊断要点。方法选择2002—2020年,于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的临床病例资料完整的41例46,XY DSD患者,包括20例CAIS(CAIS组)患者和21例Swyer综合征(Swyer组)患者。对该41例患者的临床表现、实验室检查结果、术中情况及组织病理学检查结果进行回顾性分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①41例46,XY DSD患者在出生及成长过程中的社会性别均为女性,就诊年龄为12~38岁。2组患者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者身高、体重均高于或重于Swyer组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。②2组患者血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮、雌二醇、17α-羟孕酮(17α-OHP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组血清促黄体激素(LH)、催乳素、脱氢表雄酮(DHEA)水平比较,则差异均无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者抗苗勒管激素(AMH)水平均>16 ng/mL,Swyer组均<0.03 ng/mL。③39例接受手术治疗患者中,35例行腹腔镜下性腺切除术,4例行开腹肿瘤细胞减灭术。④CAIS组患者性腺肿瘤发生率为35.0%(7/20),Swyer组为36.8%(7/19)。CAIS组患者性腺有自伞端向腹股沟管迁移趋势,其中4例性腺位于腹股沟管内,Swyer组患者性腺均位于盆腔内。⑤41位患者出院后,均继续以女性性别生活,已婚者性生活无障碍。结论CAIS与Swyer综合征患者临床表现相似,CAIS患者存在苗勒管遗迹,Swyer综合征患者存在子宫发育不良等变异,并且均有不同程度的性腺迁移趋势。AMH水平检测可作为区别CAIS与Swyer综合征患者的特异性指标。

关键词： 医院病理科   栅栏状   间质浸润   黏液癌   阳性指数   嗜酸性细胞   军医大学   宫颈腺癌  

摘要： 目的探讨宫颈浸润性复层产黏液癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的临床病理学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院病理科2019年1月至2021年5月间诊断的10例宫颈ISMC临床病理学特征,并复习相关文献。结果10例患者年龄范围26~59岁,平均年龄46岁。大部分患者有阴道流血、阴道流液或下腹坠胀等临床症状,少部分患者经体检发现。6例手术切除患者的临床分期:ⅠB1期3例,ⅠB2期1例,ⅢC1期1例,ⅢC2期1例。形态上,10例均可见假复层的柱状细胞形成侵袭性的巢团结构,周围肿瘤细胞呈栅栏状排列,可见数量可变含胞质内黏液的肿瘤细胞,凋亡小体和有丝分裂象易见;也可见其他的结构特征,如假腺腔、乳头及实性片状不伴周围的栅栏状排列。细胞形态上可见如嗜酸性细胞质、透明细胞质、组织细胞样及鳞状分化细胞。4例伴原位腺癌和/或高级别鳞状上皮内病变和/或复层产黏液性上皮内病变。手术切除的6例,均为Silva C型浸润模式,3例纯ISMC(3/6),2例混合了人乳头状瘤病毒(HPV)相关性普通型腺癌,1例混合小细胞神经内分泌癌,淋巴结转移2例(2/6)。所有病例均弥漫强阳性表达p16,Ki-67阳性指数50%~90%。不同比例的肿瘤细胞过碘酸雪夫染色及阿辛蓝染色阳性。结论ISMC属于HPV相关宫颈腺癌,相对少见。ISMC具有广泛的形态学谱系,近半数病例为混合性ISMC,易误诊为宫颈的其他恶性肿瘤。与其他腺癌相比,ISMC更常表现出破坏性间质浸润及淋巴结转移。

关键词： 信息化技术   高职   病理学教学   有效融合  

摘要： 随着信息时代的飞速发展和科技水平的飞速提高,互联网多媒体技术已走入了世界各国,并与人们的生活学习有机融合,成为了一种现代的生活方式和学习方式。它也是一种有效地赋予人们发展和生存能力的创造性工具。在教育和培训方面,采用具有绝对优势的信息技术,有效地与职业教育相结合,使教育和培训发生了根本性的变化。在客观分析科学技术对该领域教育影响的具体原因的基础上,选择了科学分析信息技术应用的课题,最后,为了鼓励信息技术在病理学方面的广泛应用,提高职业教育的素质,笔者总结了一些经验。现代社会发展使信息技术实现了一定程度的普及化应用,高职院校在进行病理学教学时,科学应用信息化技术能够使学生更为深刻的分析相关案例,本文综合探究病理学教学应用信息化技术的具体策略。

关键词： 肝疾病,寄生虫性   棘球蚴病,肝   超声检查   造影剂   病理学  

摘要： 目的观察不同类型肝泡型包虫病(HAE)病灶边缘区超声造影(CEUS)参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法回顾性选取34例(39个病灶)HAE患者,根据常规超声声像图表现分为浸润型、钙化型及液化型HAE,记录各型病灶中心区、边缘区及正常肝组织平均渡越时间(MTT)、达峰时间(TP)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)。对术后病灶组织行常规HE染色及CD34免疫组织化学染色,检测边缘区MVD。采用Pearson相关分析观察各型HAE病灶边缘区MVD与CEUS参数的相关性。结果39个HAE病灶中,浸润型16个、钙化型13个及液化型10个;不同类型病灶边缘区PI、TP、AUC及MTT差异均有统计学意义(P均<0.01),且均为浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05);病灶中心区及未受累肝组织的CEUS参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。3种类型病灶边缘区MVD差异有统计学意义(F=224.21,P<0.01),且浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05)。液化型、钙化型、浸润型HAE病灶边缘区MVD值均与PI呈正相关(r=0.98、0.97、0.97,P均<0.01);与AUC亦呈正相关(r=0.38、0.43、0.29,P均<0.05),但相关系数r相对较低;与TP及MTT均无明显相关性(P均>0.05)。结论CEUS定量参数能反映不同类型HAE病灶边缘区微循环及血流灌注情况;浸润型、钙化型、液化型HAE之间,病灶边缘区CEUS定量参数和MVD值均呈递减趋势,PI、AUC均与MVD呈正相关。