教学课程资源库 更多>>

关键词： 细胞病理   生物安全   新型冠状病毒  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)暴发期间,疫情防控措施对我国临床细胞病理学检查各方面的影响。方法通过微信平台向我国13个省级行政区域的细胞病理室发放在线问卷调查。结果23家医院的23个细胞病理室参与了调查,报告显示大多数城市(87.0%)和医院(82.6%)均实施了限制医疗服务措施。COVID-19暴发对细胞学工作流程和工作量均有影响。多数细胞病理室均实施部署新生物安全方案(95.7%)以及设施改善(91.3%)。重新安排(73.9%)或调整(21.7%)工作人员的工作内容。细胞病理室妇科标本(82.6%)和非妇科标本(87.0%)相关病例数量显著减少(>10%),其中非妇科标本以细针穿刺标本及脱落细胞学标本减少最明显,肺标本量减少不明显,这可能与COVID-19以呼吸道损伤为首发症状有关。与2019年同期相比,妇科标本(69.6%)和非妇科标本(60.9%)的恶性肿瘤率无明显变化。少数医院妇科和非妇科细胞病理室为独立部门,但受影响程度基本一致。结论调查结果表明,COVID-19大流行导致细胞样本量显著减少,以妇科标本减少最显著,而对应的恶性肿瘤比例无明显变化。我国细胞病理室急需实施新生物安全方案和标准化生物安全方案。

关键词： 中职升本   护理学   病理学   教学改革   课程思政  

摘要： 利用专业知识教学进行思想政治教育是医学院校开展立德树人教育的重要举措。病理学是护理学专业重要基础主干课程,将思政教育与专业教育有效结合,实现教书与育人的有机统一是专业课教师的职责所在。中职升本科的学生与普通高考招录学生有着不同的特点,护理学专业中职升本班的病理学课程思政建设也应该在结合专业人才培养目标的同时考虑到学生的生源特点,探索更加符合中职升本护理学专业特点的病理学课程思政的实现路径,为更好地发挥病理学课程思政协同育人的作用提供启发和借鉴。

关键词： 淋巴瘤   滤泡性   十二指肠型  

摘要： 目的 探讨十二指肠型滤泡性淋巴瘤(DFL)的临床病理学特征。方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院2019-10—2020-11确诊的3例DFL患者的临床症状、内镜表现、实验室检查、影像学检查等临床资料,分析其镜下形态、免疫组化表型特征、治疗及随访情况。结果 3例患者中2例女性,1例男性,年龄47~79岁。病变均位于十二指肠,内镜下3例均显示黏膜粗糙,黏膜结构不清,其中1例表面呈结节样改变。1例常规做内镜体检时无意中发现,其余2例有腹部不适,腹痛、腹胀、纳差等症状。镜下黏膜固有层及黏膜下层均见核形略不规则的中心细胞样细胞浸润,多个界限清晰的异常淋巴滤泡,形态学均符合1级病变。免疫组化显示Bcl-2异常表达于肿瘤性滤泡,CD21和CD23标记FDC呈“十二指肠模式”,表现为滤泡中心边缘更加浓聚及染色更深。两例患者选择“等待和观察”,未做特殊治疗,例3患者行利妥昔单抗联合化疗,3例患者均病情平稳,未见进展。结论 DFL是FL的独特亚型,形态学上类似于低级别FL,肿瘤性滤泡表达Bcl-2、CD21和CD23标记FDC呈特征性的“十二指肠模式”。大多数DFL患者即使未经治疗也具有良好的预后,但是建议进行长期随访,因为少数病例有发生组织学转变为高级别淋巴瘤的风险。

关键词： 中职升本   护理学   病理学   教学模式   内容整合  

摘要： 中职升本教育作为高职教育的重要组成部分,其人才培养方案、课程教学改革等各方面尚处于探索阶段。根据中职升本护理学专业学生的实际特点,韶关学院医学院基础医学部病理学教研室构建了以“内容整合”为基础的病理学教学模式并进行教学实践,为探索符合学生生源特色的病理学教学模式、真正做到因材施教、实现中职升本科护理学专业人才培养目标提供借鉴和依据。

关键词： 胶孢炭疽菌   侵染过程   芒果   微观结构  

摘要： 炭疽菌是一类地理分布广泛、寄主范围广泛的真菌,在作物成熟前和成熟后都能侵染植株和果实,特别对成熟的热带作物危害极大,造成果实腐烂,导致严重的经济损失并影响产品的出口质量。为探讨胶孢炭疽菌侵染芒果的过程及其与寄主的互作关系,揭示该病菌对果实和叶片的侵染方式和扩展途径,以元江本地品种‘三年芒’病果上分离、筛选的强致病菌株CG16接种健康‘三年芒’果实和叶片,通过光学显微镜、扫描电子显微镜和透射电子显微镜对炭疽菌侵染芒果果实和叶片的过程、受炭疽菌侵染后寄主的组织病理学的超微结构进行研究,结果表明,胶胞炭疽菌在侵染芒果12 h后,形成初期侵染菌丝(初生菌丝),在初生菌丝穿透寄主细胞壁的过程中形成一个漏斗状的菌丝锥,在与寄主细胞壁接触的菌丝部位缢缩,并在缢缩处常常形成1个隔膜,穿过细胞壁后迅速膨大成正常菌丝。从接种芒果至出现症状需要1 d左右。随着初生菌丝的侵入和扩展,寄主细胞逐渐消解死亡,初生菌丝先在细胞间扩展,不断建立新的活体营养寄生关系。2.5 d后随着菌丝的侵入,寄主细胞最终坏死消解,在死亡的寄主细胞中扩展的菌丝逐渐变细、分枝增多,即形成次生菌丝,次生菌丝在寄主体内大量繁殖扩展,分散或成菌丝束。4 d后寄主组织和细胞发生了一系列病理变化,包括寄主细胞变形,细胞壁的变薄、畸形、部分消失,原生质体解体,叶绿体等细胞器的崩解、坏死,细胞死亡等。接种5 d后,死体营养阶段的次生菌丝在死亡的寄主细胞中大量繁殖和扩展。接种6 d后分生孢子盘形成,接种8 d后,孢子开始成熟脱落。本研究通过揭示胶孢炭疽菌在芒果果实和叶片中的侵染方式和扩展途径,以及侵染过程中寄主组织发生的一系列病理变化,为芒果生产上防治该病提供理论依据。

关键词： 鼻窦炎   鼻息肉   组织病理学   钩突  

摘要： 目的:探讨慢性鼻窦炎患者钩突内外侧面黏膜组织病理学差异及息肉发生的组织病理学基础。方法:收集2016年10月—2017年4月在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科因慢性鼻窦炎行鼻内镜手术的患者及正常对照者的钩突。同时采集患者病史,分析基膜厚度、固有层腺体的面积、杯状细胞及其他炎性细胞数目等指标。结果:连续入组116例,包括慢性鼻窦炎伴息肉组(CRSwNP组)38例,慢性鼻窦炎不伴息肉组(CRSsNP组)58例,正常对照组20例。3组年龄、性别分布差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和CRSsNP组内侧面基膜厚度均明显厚于外侧面(P<0.05);CRSwNP组和CRSsNP组内外侧面基膜厚度均较对照组相应侧面厚(P<0.05)。CRSwNP组和CRSsNP组内、外侧面炎性细胞明显较对照组相应侧面多,且内侧面明显比外侧面多(P<0.05)。3组钩突外侧面杯状细胞数目均比内侧面多,CRSsNP组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CRSwNP组和CRSsNP组钩突内外侧面腺体面积较对照组相应侧面大,且CRSwNP组内侧面腺体面积明显比外侧面大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎患者钩突内外侧面组织病理学存在差异,内侧面比外侧面易发生息肉,可能与基膜增厚、炎性细胞增多、腺体面积增大有关。

关键词： 微信公众平台   留学生病理学   临床教学  

摘要： 目的探讨借助微信公众平台的辅助教学在病理学教学中的应用效果。方法设计、创建"齐医病理学实验课平台"《双语版》。针对试验组的留学生,教师根据留学生病理学教学大纲的要求,结合教学内容,事先设计、开发生成教学资源,并推送到微信公众平台。期末与对照组一样参加同等难度的病理学考试,对比分析考试成绩;同时设计问卷调查评估教学过程及教学效果,了解微信公众平台是否对留学生学习起到帮助,是否获得更多课外知识,是否提高了学习效率。采用SPSS 19.0进行t检验。结果与对照组[(7.56±0.12)分、(53.20±0.70)分]比较,试验组实验考核成绩得分[(8.59±0.13)分]与理论考核成绩得分[(56.23±0.60)分]增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助微信公众平台的辅助教学,促进了留学生更加主动地进行病理学学习和观察,巩固了基础理论知识,加强了对疾病病变的观察能力和临床思维能力,促进了留学生对疾病病理改变与临床症状和体征之间关系的理解,同时提高了学习成绩。

关键词： 女性生殖系统   子宫肉瘤   交界性肿瘤   巨大子宫肌瘤   肉瘤变   患者护理   病理学检查   病理类型  

摘要： 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤[1],按病理类型分为退变型、普通型、富于细胞型。富于细胞型巨大子宫肌瘤临床少见。富于细胞型子宫肌瘤的临床表现与一般子宫肌瘤相似,目前只有术后病理学检查才能做出准确诊断。因其有肉瘤变倾向,归于子宫肌瘤与子宫肉瘤之间的交界性肿瘤[2]。

关键词： 牵手型胃癌   早期胃癌   体征和症状   内镜检查   病理学  

摘要： 背景:“牵手型”胃癌是一种罕见的胃癌亚型,目前对该型胃癌的认知仍欠缺。目的:探讨“牵手型”早期胃癌的临床、内镜和病理特征。方法:连续收集2016年1月—2021年12月在上海交通大学医学院附属松江医院诊断为“牵手型”早期胃癌的病例,采集病史资料进行回顾性分析。同时对病理标本行免疫组化染色,并电话随访预后情况。结果:共14例符合筛选条件的“牵手型”早期胃癌患者纳入研究,其中男性9例,女性5例,平均年龄65.9岁。患者均无胃癌家族史,临床症状无特异性,幽门螺杆菌(Hp)感染均阳性。病灶主要位于胃中、下1/3,内镜下病灶背景黏膜均有萎缩,多为中重度萎缩。病灶大体形态浅表凹陷型(0‑Ⅱc)11例,浅表平坦型(0‑Ⅱb+Ⅱc)3例,色泽均发红,10例病灶边界不清晰。10例患者行内镜黏膜下剥离术,4例行外科手术治疗,均实现完全切除。病理结果黏膜下癌3例,黏膜内癌11例。免疫组化染色显示多数患者为混合型免疫表型,同时存在胃型标志物MUC5AC、MUC6和肠型标志物MUC2、CD10、CDX‑2阳性,Ki‑67指数多在30%~70%之间。术后平均随访38个月,所有患者均存活,2例在内镜随访中发现异时性早期胃癌。结论:对于Hp阳性、内镜下萎缩性胃炎背景的浅表凹陷型或浅表平坦型发红病灶,应考虑“牵手型”早期胃癌可能。对于此类患者,术前应充分评估病变范围和浸润深度,以指导手术方案的选择,术后应重视内镜随访。

关键词： 小叶原位癌   组织学亚型   乳腺小叶   小叶增生   分子病理学   不典型增生   临床病理学特征   乳腺肿瘤  

摘要： 第5版WHO乳腺肿瘤分类(2019), 将小叶瘤变定义为"起源于终末导管小叶单位(terminal ductal lobular units)失黏附上皮细胞的不典型增生, 伴或不伴有终末导管的派杰样播散"。小叶瘤变包括不典型小叶增生(atypical lobular hyperplasia)和小叶原位癌(lobular carcinoma in situ)。根据细胞形态将小叶原位癌细分为经典型小叶原位癌、旺炽型小叶原位癌和多形性小叶原位癌3种组织学亚型。近年来, 随着分子病理学不断发展, 对组织学形态特征的认识不断深入, 加深了对小叶瘤变及其亚型的研究和分析。本文将对小叶肿瘤各组织学亚型的临床病理学特征和分子病理学等方面进行综述。