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关键词： 胸腺增生   胸腺瘤   体层摄影术   X线计算机   病理学   外科   诊断   鉴别  

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT特征对肿块样胸腺增生和低危胸腺瘤的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性分析2015年9月—2019年11月于唐都医院经手术病理证实的18例胸腺增生和29例低危胸腺瘤的CT及临床资料。CT分析参数包括肿块部位、平均径、最大径、形态、均质性、钙化、平扫和增强CT值、净强化值等,比较肿块样胸腺增生组和低危胸腺瘤组CT指标的差异。结果 肿块样胸腺增生多位于中线区(15/18,83.3%),低危胸腺瘤多为偏侧型(19/29,65.5%),两组肿块部位差异有统计学意义(χ^(2)=10.645,P=0.001)。肿块样胸腺增生和低危胸腺瘤的最大径分别为(5.05±2.37)cm和(6.23±2.54)cm,差异无统计学意义(t=1.594,P=0.118);两组平均径分别为(4.99±1.95)cm和(3.30±1.49)cm,差异有统计学意义(t=3.140,P=0.003)。两组肿块形态差异有统计学意义(χ^(2)=7.860,P=0.005)。肿块样胸腺增生多呈复合形(11/18,61.1%),而低危胸腺瘤多为类圆形(23/29,79.3%)。两组平扫、动脉期和静脉期CT值、净强化值差异均有统计学意义(t=4.315、4.644、4.126、2.764,P均<0.01)。结论 肿块样胸腺增生和低危胸腺瘤的生长部位、平均径、形态和净强化值等特征存在一定的差异,多层螺旋CT特征对鉴别两者具有重要价值。

关键词： 单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤   鉴别诊断   巨核细胞相关酪氨酸激酶  

摘要： 目的:探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征及巨核细胞相关酪氨酸激酶(MATK)表达的意义。方法:分析19例MEITL患者MEITL的病理组织形态学和免疫表型特点。结果:MEITL患者的肿瘤细胞小至中等大小,瘤细胞规则,核圆形,核仁不明显,胞质淡染。肿瘤细胞具有显著的亲上皮现象,缺乏炎症和坏死背景。肿瘤细胞表达CD3、CD8、CD56和TIA1,不表达CD5,EBER原位杂交均阴性。MATK高表达,阳性率超过80%。结论:MEITL是罕见的侵袭性原发性肠道T细胞淋巴瘤,诊断和鉴别诊断依赖于组织形态学和独特的免疫表型。MATK高表达有助于MEITL与其他肠道T细胞淋巴瘤的鉴别诊断。

关键词： 前列腺肿瘤   前列腺特异性膜抗原   镓放射性同位素   正电子发射计算机断层摄影术   病理学   外科   诊断   鉴别  

摘要： 目的探讨^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT代谢体积参数与初诊前列腺癌患者临床病理特征之间的相关性。资料与方法回顾性纳入中山大学附属第三医院2017年11月—2021年1月行术前^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT检查并经根治性切除术治疗的初诊前列腺癌33例。通过阈值自动分割法测量前列腺病灶^(68)Ga-PSMA PET/CT半定量指标,包括最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积参数如肿瘤PSMA表达体积(PSMA-TV)和肿瘤PSMA表达总量(TL-PSMA)。分析不同代谢参数与前列腺癌临床病理特点的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线获得诊断临床病理特点的最佳阈值及诊断效能。结果术前血清总前列腺特异抗原与SUVmax(r_(s)=0.622,P<0.001)、PSMA-TV(r_(s)=0.385,P=0.027)、TL-PSMA(r_(s)=0.695,P<0.001)呈显著正相关。病理格林森评分(GS)≤7分组与GS>7分组SUVmax(Z=−2.395,P=0.016)、TL-PSMA(Z=−3.406,P=0.001)差异有统计学意义,诊断GS>7分的ROC曲线下面积分别为0.754(95%CI 0.575~0.993)和0.861(95%CI 0.735~0.987)。手术切缘状态阳性与阴性组SUVmax(Z=−3.648,P<0.001)、TL-PSMA(Z=−0.257,P=0.009)差异有统计学意义,诊断手术切缘状态的ROC曲线下面积分别为0.881(95%CI 0.768~0.994)和0.769(95%CI 0.609~0.930)。精囊腺侵犯、区域淋巴结转移阳性与阴性组TL-PSMA差异有统计学意义(Z=−2.115、−2.026,P=0.034、0.043),诊断精囊腺侵犯及区域淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.735(95%CI 0.566~0.903)和0.753(95%CI 0.577~0.929)。结论术前^(68)Ga-PSMA PET/CT代谢体积参数TL-PSMA与前列腺癌多项临床病理特点存在相关性,与常规代谢参数SUVmax相比,在前列腺癌术前的临床病理特点预测方面可能提供更有利的价值。

关键词： 三阴性乳腺癌   病理学   免疫组织化学   肿瘤干细胞  

摘要： 目的 探讨具有中间腺细胞分化特征并含小圆细胞成分的三阴性乳腺癌(triple negative breast carcinoma with intermediary glandular cells differentiation coexistence of small round cell components, IGS-TNBC)的临床病理特点。方法 收集2019年1月至2021年1月间南阳市中心医院收治的3例IGS-TNBC的临床资料,对其进行组织学观察和免疫组化染色分析并进行文献复习。结果 3例IGS-TNBC分别为73岁、40岁、35岁女性患者,大体均为右乳灰白质韧,边界不清的肿块,镜下癌巢主要含有3种肿瘤细胞成分:(1)主要位于外周的A型细胞成分:小圆细胞,核深染、胞质少、无核仁;免疫组化强表达CD10,弱表达CK5/6和CK8/18。(2)B型细胞成分:多位于A细胞内侧,核染色浅淡,有模糊的或清晰的核仁,少量淡染胞质,细胞间界限不清,核分裂象多见,对CK5/6、CK8/18、CD10不同程度表达。(3)分化的腺管,多位于癌巢中心区,B型细胞内侧,对CK5/6和CK8/18均强表达。CK8/18由A细胞至B细胞到腺管表达逐渐增强。Ki-67在B细胞区均≥50%;P53在B细胞和腺管弥漫强表达,在A细胞不表达。3例均未见淋巴结转移。结论 IGS-TNBC为具有肿瘤干细胞分化特征的三阴性乳腺癌,其具有高增殖活性;小圆细胞成分可能为肿瘤分化原始细胞,基于TP53基因突变等分子机制向中间腺细胞分化并形成腺管。

关键词： 浆细胞瘤   儿童   EB病毒  

摘要： 目的 探讨儿童浆细胞瘤并发EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染病例的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集陕西省人民医院病理科2020年11月诊断的儿童浆细胞瘤1例患者的临床资料,观察其组织形态学特征,通过免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色、原位杂交(in situ hybridization,ISH)技术,分析其免疫表型及分子特征,并复习相关文献。结果 患者女性,11岁,病变位于左额颅骨,肿瘤最大径3.5cm。镜下观察分化较成熟浆细胞弥漫性浸润,免疫组织化学瘤细胞表达CD38,CD138,MUM-1,bob-1,CD79a,LAMBDA及KAPPA具有轻链限制性和EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测EBER阳性。病理诊断:儿童浆细胞瘤并发EBV感染。结论 儿童浆细胞瘤并发EBV感染极为罕见,应提高对此病临床病理特征的认识,避免误诊。

关键词： 植物病理学实验   教学资源   信息化合理配置  

摘要： 实验教学资源是实验课程顺利进行的物质基础,其合理配置在实验教学中具有重要的作用。仪器设备的合理配置和优化、实验标本信息化建设、中心网站与微信公众号的建立、大学生创新创业平台等的应用,改变了原有实验课堂的教学模式,提高了学生对植物病理学实验的学习兴趣及学习效率,增强了学生的学习主动性和创造能力,提高了实验的教学效果。

关键词： 组织病理学观察   咬合创伤   颞下颌关节骨关节炎   更正  

摘要： 本刊2018年43卷第10期第1337-1343页刊登的《单侧咬合创伤建立大鼠颞下颌关节骨关节炎模型的组织病理学观察》一文,因作者最后修改时提供图5错误,现应作者要求进行如下更正。

关键词： 卵巢   原位杂交   预后   原发性鳞状细胞癌  

摘要： 目的探讨卵巢原发性鳞状细胞癌(POSCC)的临床病理学特征及预后。方法收集2009年1月至2018年12月中国科学院大学附属肿瘤医院诊治的15例卵巢原发性鳞状细胞癌,通过免疫组织化学法检测p16、hMLH1、hMSH2、hMSH6、PMS2在POSCC中的表达,RNAscope原位杂交技术检测POSCC中18种高危型人乳头状瘤病毒(HPV)。结果15例病例中可见不同分化程度的鳞状细胞癌,包括高分化3例,中-低分化12例。肿瘤周围4例可见原位鳞状细胞癌,4例可见畸胎瘤成分,1例可见子宫内膜样癌/不典型增生成分,1例可见子宫内膜异位腺体。5例(5/15)p16表达阳性且原位杂交证实有高危型HPV感染,其余10例p16阴性病例原位杂交均未检测到高危型HPV感染。所有病例均无错配修复蛋白缺失。与无感染HPV患者相比,伴有高危型HPV感染患者的总生存时间(P=0.038)及无进展生存时间(P=0.045)较长。结论POSCC多见于绝经后女性,常为单侧发生,血清学指标CA125及鳞状细胞癌抗原(SCC)上升最常见。形态学上肿瘤呈现不同的分化程度,但目前的数据表明分化程度并不能作为患者的独立预后指标。高危型HPV感染可能与POSCC的发生相关,而且伴有高危型HPV感染的POSCC患者预后优于无感染的患者。

关键词： 犬   子宫内膜炎   组织病理学   分类  

摘要： 本研究旨在通过优化对犬子宫内膜炎的分类,提高其在临床上的诊断率,为进一步探讨犬子宫内膜炎的标准分类提供一定的理论依据。对40只母犬进行卵巢子宫摘除术,通过观察患犬有无临床症状、子宫内膜结构在组织学上有无囊性扩张、内膜与肌层厚度(Endo/Myo)比值、基质成分和炎性细胞浸润情况,将犬子宫内膜炎进行更深入的分类。结果表明,可将子宫内膜炎在组织病理学上大致分为两组,临床症状组和无临床症状组,临床症状组又可分为无炎症类、轻度炎性浸润类、重度炎性浸润类(增生)和重度炎性浸润类(萎缩)四类,无临床症状组包括健康类和内膜囊性增生类(CEH)。本研究为制定犬子宫内膜炎的标准分类提供了一种较客观的判定方法。

关键词： 结直肠癌   转化生长因子βⅡ型受体   微卫星不稳定   临床病理参数  

摘要： 目的探讨结直肠癌(CRC)组织中TGFβR2的表达与微卫星不稳定性(MSI)的相关性,以及两者与CRC患者临床病理参数的关系。方法收集2019年1月1日-9月30日昆明医科大学第二附属医院收治的184例CRC患者的CRC组织及癌旁组织,采用多重荧光PCR毛细管电泳法(CE)检测MSI,免疫组化染色(IHC)检测MMR和TGFβR2蛋白的表达情况。采用Kappa一致性检验分析IHC与CE检测MSI结果的一致性。qRT-PCR检测TGFβR2 mRNA的表达情况。采用秩和检验分析TGFβR2基因突变与MSI的相关性以及TGFβR2 mRNA相对表达量与临床病理参数的关系。结果184例CRC组织样本中,152例(82.6%,152/184)为微卫星低度不稳定(MSI-L)/微卫星稳定(MSS),32例(17.4%,32/184)为微卫星高度不稳定(MSI-H)。CE与IHC检测MSI的主体结果具有高度一致性,Kappa一致性系数为0.922(P<0.001)。与MSI-L/MSS相比,MSI-H多发生于无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期的CRC(P<0.05)。TGFβR2 mRNA和蛋白在CRC组织中的表达低于癌旁组织(P<0.01)。TGFβR2基因在MSI-H CRC组织中的突变率高于MSI-L/MSS CRC组织[93.3%(28/30)vs.14.9%(23/154),P<0.01]。TGFβR2 mRNA相对表达量在MSI-H肿瘤中高于MSI-L/MSS肿瘤(7.93±0.36 vs.4.47±1.31,P<0.01),在癌旁组织中高于CRC组织(9.38±0.82 vs.4.76±1.63,P<0.01)。在无远处转移、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期的CRC组织中,TGFβR2 mRNA相对表达量较高(P<0.05)。结论MSI与TGFβR2的表达在肿瘤发生部位、是否发生淋巴结转移及TNM分期方面存在一致性及协同性。