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关键词： 纤维间隔   片状坏死   高倍镜   阳性指数   瘤细胞   荧光原位杂交   胸腔积液   基因重排  

摘要： 目的探讨CIC::NUTM1基因融合肉瘤的临床病理学特征、分子特征及鉴别诊断。方法收集山东省肿瘤医院病理科和武汉大学人民医院病理科2020年和2022年分别诊治的各1例CIC::NUTM1基因融合肉瘤患者的临床资料,分析2例CIC::NUTM1基因融合肉瘤的临床病理资料,观察其组织形态学特征、免疫表型、分子遗传学特征,并结合文献分析。结果患者均为男性,年龄分别为3岁和18岁,例1肿瘤位于肺部,表现为胸腔积液,CT见肺内巨大软组织肿块。例2因发现右侧肘部包块半年伴疼痛入院,磁共振成像检查示右侧肱骨见软组织信号影,伴多发肺转移。低倍镜下,肿瘤边界尚清,无明显包膜,被纤维间隔分隔成大小不等的小叶状,局部间质黏液样变性伴片状坏死。高倍镜下,瘤细胞由一致的圆细胞组成,胞质稀少,细胞核染色质粗糙,核分裂象易见,少量细胞呈梭形。免疫表型:肿瘤细胞NUT、ETV4阳性,CD99灶状阳性,Ki-67阳性指数40%~60%,广谱细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原、NKX2.2、p40、BCOR、Myogenin、白细胞共同抗原、pan-TRK阴性。荧光原位杂交检测CIC基因断裂阳性,NUTM1基因断裂阳性,其中肺部病变外院二代测序提示CIC::NUTM1基因融合。结论CIC::NUTM1基因融合的肉瘤极其罕见,遗传学与临床特征与经典的CIC基因重排肉瘤及NUT中线癌重叠。此类肿瘤进展迅速且预后不佳。

关键词： 载脂蛋白   分化型甲状腺癌   病理学   血脂含量   相关性  

摘要： 目的 分析分化型甲状腺癌患者的载脂蛋白和血脂水平与其发生及临床病理学特征的相关性。方法 选取2020年02月至2023年02月来我院就诊的患有患有分化型甲状腺癌的82例患者设定为观察组。选取80例甲状腺良性结节患者作为对照组。收集对比两组的临床资料;治疗6 m后,采用自动生化检测仪和生化试剂盒检测两组的血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol, TC)和甘油三酯(triglyceride, TG)]和[载脂蛋白A1 (apolipoprotein A1, Apo-A1)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin, HDL-C)]的水平。结果 观察组患者的TG和TC含量均明显比对照组高(P<0.05),观察组患者的Apo A1含量明显比对照组低(P<0.05)。纳入的影响分化型甲状腺癌发生的多因素变量采用logistic回归分析表明,TC水平与甲状腺癌的发生具有正相关关系(P<0.05),而Apo A1水平与分化型甲状腺癌的发生呈负相关性(P<0.05)。结论 血脂总胆固醇水平和载脂蛋白A1水平与分化型甲状腺癌具有相关性,而载脂蛋白和脂质水平与分化型甲状腺肿瘤的临床病理特点无显著相关性。

关键词： 血管内大B细胞淋巴瘤   肺疾病   病理特征   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨肺血管内大B细胞淋巴瘤(intravascular large B-cell lymphoma,IVLBCL)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法收集8例肺IVLBCL患者的临床资料,采用HE和免疫组化EnVision两步法观察其组织学特征和免疫表型,并进行文献复习。结果8例肺IVLBCL患者,男性4例,女性4例。年龄范围45~67岁,平均(51.25±8.6)岁。临床症状主要表现为发热、咳嗽、气促。血清乳酸脱氢酶、Fe蛋白、血浆D二聚体和血沉多有不同程度升高。影像学检查多表现为双肺弥漫性磨玻璃模糊影。镜下8例组织学形态相似,肺泡间隔增宽,间隔内小血管和毛细血管腔内充有瘤细胞,瘤细胞体积大,核仁明显,核分裂象较易见。免疫表型:8例瘤细胞CD20、CD79a和PAX-5均弥漫强阳性,7例为非生发中心细胞表型(non-germinal cell phenotype,non-GCB),1例为生发中心细胞表型(germinal cell phenotype,GCB),1例为双表达淋巴瘤,3例CD5阳性,Ki67增殖指数为60%~80%。结论肺IVLBCL罕见,特征性表现是淋巴瘤细胞在血管内选择性生长,该肿瘤缺乏典型的临床症状,常误诊为间质性肺炎,需提高对该疾病的警觉性,正确诊断,早期治疗,以延长患者生存期。

关键词： 结膜肿瘤   痣,色素   黑色素瘤   炎症   MART-1抗原   青少年  

摘要： 目的总结分析青少年炎性结膜色素痣(IJCN)的临床及组织病理学特点。方法回顾性病例系列研究。收集2015年1月至2023年12月在天津市眼科医院诊断为IJCN并行结膜色素痣切除手术且年龄≤18岁患者的临床资料。观察临床表现(年龄、发病部位和外观等)以及光学显微镜下苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色表现。结果共收集符合标准的IJCN患者19例,男性10例,女性9例;年龄为10(6,13)岁,范围为5~18岁;均为单眼发病。IJCN位于球结膜颞侧13例,鼻侧5例,下方1例;其中近角膜缘9例。颜色为不同程度黄白色或灰褐色,伴色素沉着15例,无色素沉着4例;边界清楚13例,边界不清6例。15例患者术后随访时间为51(17,54)个月,范围为6~68个月,未见复发。交界痣患者1例,复合痣患者18例,痣细胞巢周围可见大量淋巴细胞和浆细胞浸润。在痣细胞中,Melan-A和S100蛋白呈强阳性表达;黑色素瘤相关抗原45主要表达于上皮与基质交界处痣细胞,随着痣细胞向基质内生长,表达逐渐减弱;黑色素瘤特异性抗原呈阴性表达;ki-67指数为1%~5%;角蛋白在结膜上皮细胞及基质内下陷的囊肿上皮或上皮实性巢团细胞中呈阳性表达。分化群(CD)20、CD3和CD138呈阳性表达,其中13例以B细胞为主,4例以浆细胞为主,2例以T细胞为主。结论IJCN可发生于幼儿及青少年,临床主要表现为球结膜黄白色至灰褐色扁平状肿物,多数为复合痣,痣细胞间伴有大量淋巴细胞浸润和结膜上皮内生。

关键词： 淋巴瘤   淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤   滤泡型   血管免疫母型  

摘要： 目的探讨淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤滤泡型(nodal follicular helper T-cell lymphoma,follicular type,nTFHL-F)的临床病理学特征。方法收集7例nTFHL-F的临床资料,总结组织学形态,进行免疫组化染色及分子检测,并复习相关文献。结果男女比为6∶1,中位年龄62岁。首发症状:6例为颈部淋巴结肿大,1例腹胀不适;临床分期:进展期6例,局限期1例。肿瘤呈滤泡结节状生长,无显著的多形性炎症背景及高内皮血管增生。其中5例呈进行性转化的生发中心(progression transformer germinal center,PTGC)样生长模式,2例滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)样生长模式。肿瘤细胞可表现为中心细胞样、单核B细胞样、胞质透亮水肿样3种形态。肿瘤细胞表达3种以上滤泡辅助T细胞标志物。FISH检测结果显示ITK∷SYK基因融合皆阴性(0/7),二代测序检出TET2基因突变2例(2/2),RHOA基因突变1例(1/2),VAV1基因突变1例(1/2)。随访2~64个月,3例死亡(3/7),中位生存时间37个月。结论nTFHL-F好发于中老年男性,临床分期高,预后较差。nTFHL-F与淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤血管免疫母型关系密切,可在同一个体中同时发生。

关键词： 病理学   课程思政   融合性框架   护理学本科生   自主学习  

摘要： 目的在护理学本科专业建构病理学课程思政融合性框架,并评价其对学生学习自主性的影响。方法随机抽取云南中医药大学护理学专业4个同质本科生班级(n=186)为研究对象,随机分为教改组(n=95)和非教改组(n=91),组间均衡可比。其中,教改组采用病理学课程思政融合性框架组织教学,非教改组采用传统教学。课程开始前3 d与结束后1 d时以自编“课程思政接纳度问卷”“自主学习量表”进行调查;于相同的时间、方式、试卷对两组进行5次闭卷测验,完成形成性评价。结果(1)教改组学生后前比较,课程思政接纳度评分与自主学习量表总分、学习体验与学习应对维度评分提高,且教改组学生课后评分高于非教改组学生;(2)教改组学生2~5次测验平均分均高于非教改组学生。各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05或<0.001)。结论病理学融合课程思政不仅广受护理学本科生欢迎,而且可提高学生的学习自主性及其学习效果。

关键词： CPC病例库   临床病理学   医学本科生   教学法  

摘要： 目的探讨临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)病例库构建在医学本科生临床病理学教学中的应用效果。方法自2023年4月至2024年5月,选取首都医科大学2019级和2020级临床医学专业本科班学生90名作为研究对象。采用随机数表法将90名学生分为实验组和对照组,每组45名。实验组学生采用CPC病例库教学法,对照组学生采用普通教学法。比较两组学生的理论考试成绩、病例库考核成绩,调查实验组学生对CPC病例库教学法的评价。结果实验组学生的病例分析和总成绩均显著高于对照组(P<0.05);实验组学生的病例库考核成绩显著高于对照组[(88.79±2.52)分vs.(83.53±2.45)分,t=3.017,P=0.003]。实验组学生对CPC病例库教学法的总体满意度较高,认为该种教学方法可提高学生的病例分析能力、学习积极性和自学能力,增强学生对知识的掌握,激发学生的学习兴趣。结论在医学本科生临床病理学教学中应用CPC病例库教学法,有助于提升学生的理论与病例分析水平,提高学习效果。

关键词： 胃肠疾病   错构瘤   息肉  

摘要： 目的探讨胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉(HIHP)的临床病理特征、诊断、不同组织学分型的基因改变及生物学行为。方法收集2013年1月至2024年3月空军军医大学第一附属医院诊断的10例HIHP的临床、超声、内镜及病理学资料,分析其临床病理特征、组织学形态,并对组织学进一步分为3个亚型,分析不同组织学分型与预后的关系。结果10例患者男性5例、女性5例;发病年龄为45~68岁,中位年龄为60.5岁;发生部位分别为:2例胃底、6例胃体、1例胃窦、1例十二指肠;消化内镜下为黏膜隆起性病变,1例(病例10)表面可见浅凹陷,病变最大径范围0.5~2.5 cm;超声内镜可呈多房囊性低密度影,分隔强化表现(病例4);临床术前诊断为息肉、异位胰腺或胃肠道间质瘤。组织学亚型分型2例有1型形态(与黏膜相通,有清晰的平滑肌边界),病例10有明确开口形成花瓶样形态,而病例4与表面黏膜无明显开口;3例2型形态(不与黏膜相通,有清晰的平滑肌边界);5例3型形态(不与黏膜相通,无清晰的平滑肌边界或增生的平滑肌分隔增生的腺体呈小叶结构),其中包括1例十二指肠病变(病例9),病变区内均为胃型腺体增生、扩张。病变区内腺体包含胃小凹、胃底腺及幽门腺,不同程度排列组合,伴随平滑肌增生。病例10间质合并平滑肌细胞瘤样增生,病例2及4腺体结构及细胞形态有不典型性,但免疫组织化学p53呈野生型表达模式及Ki-67阳性指数<1%,提示为炎症刺激后反应性不典型性改变。对3例不同分型(1型病例4、2型病例2、3型病例9)的HIHP进行了二代测序,结果显示3例有不同的基因突变,并未得出一致性基因改变。随访共1~130个月均无病生存。结论HIHP呈良性经过,未检测到一致性基因改变。消化道息肉样病变种类复杂,尤其是HIHP的1型和3型有独特的大体外观及镜下特点,需结合内镜、正确取材方式,以期诊断时明确该息肉类型并作亚型分型。

关键词： 校企合作   病理学检验技术   混合式教学  

摘要： 近年来国家推行了一系列产教融合教改文件,校企合作、协同育人是今后高等教育发展的大势所趋。传统的校企合作往往是学校授课,企业实习,使理论与实践相分离。然而课程质量是人才培养的关键,校企合作也应以课程为链接,实现深度融合。本文详细介绍了新乡医学院三全学院在校企共建“病理学检验技术”课程中的实践经验和初步成效,深入分析了建设校企合作课程的思路、方法和优化路径,以期为我国高等教育课程改革的方向提供参考。

关键词： 研究论文   植物病理学报   专题评述  

摘要： 《植物病理学报》是中国植物病理学会、中国农业大学联合主办的全国性学术刊物,“中国科技核心期刊”。主要刊登植物病理学各分支未经发表的专题评述、研究论文和研究简报等,以反映中国植物病理学的研究现状,推动学术交流,促进研究成果的推广和应用。据《中国科技期刊引证报告》(2024版)统计结果,《植物病理学报》的影响因子达1.111。