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关键词： 胃癌   幽门螺杆菌   感染   混合性谱系激酶1   果蝇zeste基因增强子同源物2   性别决定相关基因簇2   轴蛋白  

摘要： 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染胃癌癌组织混合性谱系激酶1(MLK1)、果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)、性别决定相关基因簇2(SOX2)、轴蛋白(Axin)表达水平与病理学特征的关系。方法选取2020年6月-2023年6月山东第一医科大学附属人民医院收治的102例胃癌合并Hp感染患者为感染组,同期收治的26例胃癌未合并Hp感染患者为未感染组。采集癌组织及癌旁组织,检测标本中MLK1、EZH2、SOX2、Axin蛋白表达,比较两组癌组织及癌旁组织中蛋白表达阳性率,对比不同病理参数胃癌合并Hp感染患者癌组织中蛋白表达阳性率。结果与癌旁组织比,感染组和未感染组癌组织中MLK1、EZH2蛋白表达阳性率更高(P<0.05),SOX2、Axin更低(P<0.05);与未感染组比,感染组癌组织和癌旁组织中MLK1、EZH2蛋白表达阳性率更高(P<0.05),SOX2、Axin更低(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、肌层/浆膜层、低分化、有淋巴结转移的胃癌合并Hp感染患者癌组织中MLK1、EZH2蛋白表达阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期、黏膜层/黏膜下层、中高分化、无淋巴结转移者(P<0.05),SOX2、Axin低于Ⅰ~Ⅱ期、黏膜层/黏膜下层、中高分化、无淋巴结转移者(P<0.05)。结论Hp感染胃癌患者癌组织MLK1、EZH2蛋白高表达,SOX2、Axin低表达,与TNM分期、浸润深度、分化程度及淋巴结转移有关。

关键词： 胆囊炎   胆结石   肉芽肿   病理   计算机体层成像  

摘要： 目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高该病术前诊断准确率。方法:回顾性分析2017年3月—2023年12月太仓市中医医院收治的7例XGC患者MSCT表现。所有患者的资料完整可靠,在术前进行了CT诊断并在术后进行病理诊断,并复习相关文献。结果:7例XGC均表现为胆囊壁不同程度增厚,增强扫描增厚的胆囊壁呈轻~中度强化,6例增厚的胆囊壁内见条片状、结节状低密度灶,增强扫描低密度灶均无明显强化;5例囊内壁光整,黏膜线连续;2例黏膜面毛糙,不完整;7例胆囊内见均见结石,2例累及肝脏,2例与周围肠管粘连、分界欠清。结论:XGC的MSCT表现及病理具有一定的特征性,MSCT检查有助于XGC的术前诊断。

关键词： 病理学   护理学   混合式教学   BOPPPS教学  

摘要： 在新医科背景下,对医学人才的发展要求日益复杂多样。不仅需要扎实的医学知识,还需融合多学科知识、临床实践技能、技术创新、全球视野及良好的沟通能力与全面的读写能力。病理学着重探讨疾病本质,是医学生不可或缺的必修课程。针对传统教育中思想教育、政治教育不足,技能欠缺、学习动力不足等问题,我们秉持立德树人、注重学习成效、持续改进的理念,充分发挥思政课的吸引力、价值与感召力,进行领域研究与创新。教学方法上,将思想政治教育与知识传授融入教育全过程,重塑教育多维价值目标,采用多元化混合式教学方式,探索新的考核与课程评价体系,促进“教”与“学”的深度融合。同时,根据岗位要求,有机整合与培养护理技能。

关键词： 宫颈病变   宫颈液基细胞学检查   非典型腺细胞   人乳头瘤病毒   宫颈腺癌  

摘要： 目的:随着宫颈筛查的普及,宫颈腺癌的发病率不降反升。本研究对宫颈液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)中非典型腺细胞(atypical glandular cell,AGC)进行分析,并探讨其临床意义。方法:收集87例AGC患者,并进行病理组织学诊断、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,探讨AGC与组织学诊断、HPV感染等临床病理学特征之间的关系。结果:AGC患者87例,其中非典型腺细胞-非特指型(atypical glandular cell,nototherwise specified,AGC-NOS)患者23例(26.4%),非典型子宫颈管细胞(atypical endocervical cell,AEC)患者28例(32.2%),非典型子宫内膜细胞(atypical endometrial cell,AMC)患者13例(14.9%),非典型腺细胞-倾向肿瘤(atypical glandular cells,favor neoplastic,AGC-FN)患者23例(26.4%)。经组织学诊断,其中良性病变19例(21.8%),上皮内病变34例(39.1%),恶性病变34例(39.1%)。病变范围涉及宫颈、内膜、卵巢及宫颈转移癌(胃肠道来源)。对液基细胞片进行细胞周期素依赖性激酶抑制剂2A(cyclin-dependent kinase inhibitor 2A,p16)、细胞增殖指数Ki-67免疫组织化学染色有助于AGC的诊断。宫颈病变患者与HPV感染的相关性高于内膜病变患者(P<0.01)。≥40岁患者宫颈腺上皮病变的比例高于宫颈鳞状上皮病变患者(P<0.05)。≥40岁患者内膜病变的比例明显高于宫颈病变患者(P<0.01)。AGC患者中浸润性病变多数处于病变I、II期(79.3%)。结论:AGC是提示宫颈上皮病变及内膜病变的重要指标,结合HPV检测、免疫组织化学标志及患者年龄等对临床诊断有重要的指导作用。

关键词： 免疫组化   肝胆肿瘤   鉴别诊断   病理学   医学教育   教学模式  

摘要： 肝胆肿瘤的病理诊断和鉴别诊断是临床病理教学工作的重点和难点集中的领域。其中肝胆肿瘤的免疫组化教学是消化系统病理教学的重要组成部分,是肝胆专科病理教学的重点授课内容,也是病理医师经过全科执业医师规范化培训、在掌握一定组织形态学诊断基础上进行的必要的继续医学教育。文章强调加深学员对免疫组化技术认识的必要性,从肝细胞分化的免疫组化标记到临床常见的肝胆良恶性占位性病变的组化特征及其相互间鉴别诊断的要点入手,探索总结出了一套行之有效的对比记忆教学模式和方法,以期短期内提高学员及临床病理工作者的免疫组化应用理论水平和肝胆疾病的外科病理诊断思路。

关键词： 侵袭性毛霉菌病   COVID-19   侵袭性真菌病   病理学   文献综述  

摘要： 侵袭性毛霉菌病(invasive mucormycosis,IM)是一种快速进展、可危及生命的侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD),具有血管浸润性、传播迅速、临床诊治困难和病死率高的特点。IM属于机会性感染,糖尿病患者血糖控制不佳、糖皮质激素的应用、新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)或免疫功能低下是其重要的危险因素。IM的临床表现与影像学特征不具有特异性,病理医师对其认识不足,易误诊。该文现就IM的流行病学、临床病理学特征等研究进展作一综述,旨在为IM的诊断、鉴别诊断提供参考。

关键词： 平滑肌肿瘤   FH缺陷型子宫平滑肌瘤   恶性潜能未定的平滑肌瘤   鉴别诊断   免疫组织化学  

摘要： 目的:探讨延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤(fumarate hydratase-deficient uterine leiomyoma,FH-DUL)的临床病理特点以及鉴别诊断。方法:回顾性分析9例确诊的FH-DUL临床病理资料,总结其形态学特点,进行免疫组织化学分析和鉴别诊断,复习相关文献。结果:9例FH-DUL患者临床上与一般子宫平滑肌瘤无异,光镜下观察组织散在分布血管外皮瘤样血管,间质呈肺泡状水肿,局灶或弥漫分布奇异型细胞、细胞质内嗜酸性小球、嗜酸性大核仁及核周空晕。免疫化学染色:FH表达缺失,2SC阳性,Ki-67阳性指数1%~3%。所有病例均获得随访,患者未见复发且无疾病进展证据。结论:FH-DUL病理形态学和免疫表型与恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)均有重叠,镜下易相互混淆。肿瘤组织中鹿角样血管、疏松水肿区、胞质内嗜酸性小球等是该肿瘤的重要组织学特征,对FH-DUL的诊断有重要提示作用。免疫组织化学有助于该肿瘤的诊断和鉴别诊断,必要时行FH基因检测以辅助诊断。

关键词： 兽医病理学   线上线下混合式教学模式   教学效果  

摘要： 兽医病理学是动物医学各专业的核心基础课程,在本科生的教学计划中具有举足轻重的地位。本文探讨了线上线下混合式教学模式在兽医病理学课程中的应用,以“肿瘤”章节为例,从教学背景、教学目标、课程内容设计、教学效果评价及其成效、教学总结等多个方面进行分析,旨在为兽医病理学教师提供实用的启发与参考,推动该课程的教学改革与发展。

关键词： 基于问题导向教学法   临床病理讨论会   病理学   应用效果   高职   教学  

摘要： 目的探讨在高职院校病理学教学中应用基于问题导向教学法(PBL)结合临床病理讨论会(CPC)教学法的应用效果。方法2023年2月至2023年7月选取福建卫生职业技术学院医学院2022级临床医学专业的301~304班学生共136名,以教学班随机划分对照组和试验组。303、304班为对照组,共76人,301、302为试验组,共60人。对照组采取PBL教学法授课,试验组采用PBL结合CPC教学进行法教学,通过客观评价及主观评价比较两种教学法的应用效果。结果试验组平时测试成绩和期末成绩均高于对照组(均P<0.05)。在提高团队协作能力、提高查阅文献的能力、提高沟通表达能力等方面,两组对比差异无统计学意义(均P>0.05)。在激发学习兴趣、提高学习主动性、提高临床思维能力及综合分析能力以及对教学方法的满意度等方面,试验组对本组教学法的认同程度高于对照组(均P<0.05)。结论在高职病理学各论部分中采用PBL结合PBL教学法在激发学生兴趣和提高学习主动性和培养临床思维及综合分析能力以及提高学习成绩方面相较于单一PBL教学法更有优势。

关键词： 病理学   教学改革   ChatGPT   本科教学   临床思维  

摘要： ChatGPT作为人工智能工具在病理学教育中倍受关注。病理学本科教学的核心在于培养医学生的临床思维,这需要将基础医学知识与临床实际问题相结合。然而,临床思维训练阶段的本科生难以完全吸收和理解课堂内容,这影响了他们有效处理和提取信息的能力。文章提出以ChatGPT为辅助工具,通过其模拟对话功能帮助学生理解和掌握理论及实习课程中的基本概念,并辅助识别形态学图片。在病理学本科5年制课程中,ChatGPT在理论和形态学考试中的正确率分别达到了90%和85%。尽管如此,ChatGPT对病理学内容的误解可能会导致学生形成错误的基础知识理解,并减少学生主动探索临床问题的动力。因此,教师在教学过程中应适度利用ChatGPT,避免学生过分依赖。同时,重点培养学生的主动学习能力,包括信息获取、提取、整合能力和逻辑思维能力,以解决实际临床问题。