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关键词： 锯齿状病变   结直肠癌   病理学   内镜特征   治疗  

摘要： 除了经典的腺瘤-腺癌途径、de novo途径外,20%~30%的结直肠癌(CRC)通过锯齿状通路进展而来,引起了国内外学者的广泛重视。结直肠锯齿状病变(CSL)主要包括增生性息肉(HP)、无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)和传统锯齿状腺瘤(TSA)三种类型。其中,SSA/P和TSA被认为具有恶性潜能,尤其是出现细胞异型增生后,可快速进展至CRC。CSL的患病率并不低,但我国的检出率却远低于国际平均水平,在CSL的预防和诊治方面有待进一步提高。本文就CSL的内镜、病理特征及治疗等方面的进展作一综述。

关键词： 兽医病理学   思政元素   教学实习  

摘要： 教学实习是动物医学专业教学内容的重要组成部分。为了指导学生解决实习期间面临的专业问题,应做好学生的思想教育,采用线下线上结合,把兽医病理学蕴涵的思政元素融入到对学生日常实习指导中。在贯彻落实兽医病理学专业教育和思政教育同向同行教育方针的过程中,探索专业课思政教育改革的途径。

关键词： c-myc   CENPA   结直肠癌   临床病理学  

摘要： 目的研究c-myc与着丝粒蛋白A(CENPA)在结直肠癌中的表达相关性,分析其临床病理学价值。方法利用Oncomine、GEPIA数据库分析c-myc与CENPA在结直肠癌中的表达及相关性。收集江苏大学附属昆山医院86例结直肠癌组织标本,利用免疫组织化学技术检测c-myc与CENPA在癌组织及癌旁组织中的表达,分析二者的相关性以及与临床病理学参数的关系。PROMO数据库预测可能作用于CENPA与c-myc启动子的转录因子。结果Oncomine与GEPIA数据库显示,c-myc与CENPA在结直肠癌组织中表达水平明显高于正常组织,且两者呈正相关。免疫组织化学结果显示,c-myc与CENPA在癌组织中均较癌旁正常组织高,且两者同样呈正相关。不仅如此,c-myc与淋巴结转移和TNM分期呈正相关,CENPA与病理分级呈正相关;c-myc与CENPA共阳性与更高的病理分级、淋巴结转移以及更晚的TNM分期密切相关。PROMO数据库可见,有AR、TCF-4、YY1等71个转录因子可能共同作用于CENPA与c-myc启动子。结论c-myc与CENPA在结直肠癌组织中表达均明显升高,且呈正相关;c-myc与淋巴结转移和TNM分期呈正相关,而CENPA仅与病理分级呈正相关;两者联合检测有利于更好的评估临床病理学参数。同时受AR、TCF-4、YY1等转录因子的调控作用,可能是两者呈正相关的重要因素。

关键词： 深度学习   图像分析   计算机辅助诊断   病理学   检验诊断学  

摘要： 深度学习模型如卷积神经网络、自动编码器、生成对抗网络等凭借强大的数据拟合能力和泛化能力,已成为医学辅助诊断的必然趋势。深度学习具有效率高、速度快、准确率高、客观性强等优势,广泛应用于病理学及检验诊断学等领域。该文阐述深度学习在病理学及检验诊断学图像分析领域的优势及基本模型,介绍其在病理学及检验诊断学中的应用及进展,总结面临的问题与挑战。

关键词： MUM1/CD138双染   不育   慢性病   子宫内膜炎   浆细胞   病理学  

摘要： 目的探讨免疫组织化学多发性骨髓瘤致癌蛋白1(MUM1)/多配体蛋白聚糖-1(CD138)双染在不孕症合并慢性子宫内膜炎(CE)患者诊疗中的应用价值。方法选取2019年1-12月因不孕症在该院行宫腔镜子宫内膜诊刮术的活检标本567份,依据苏木素-伊红(HE)染色和免疫组织化学MUM1/CD138双染查见浆细胞作为病理诊断CE的方法,比较2种方法对CE的诊断率;选取其中借助人工辅助生殖技术(病理诊断为CE的患者均进行1个疗程的一线药物治疗)且有随访结果的患者278例,依据妊娠结局分为妊娠组(183例)和非妊娠组(95例),比较2组患者浆细胞计数结果。结果567份标本中HE染色诊断CE 217例(诊断率为38.3%),MUM1/CD138双染诊断CE 354例(诊断率为62.4%),MUM1/CD138双染诊断率明显高于HE染色,差异有统计学意义(P<0.05)。278例患者中妊娠183例(65.8%),MUM1/CD138双染浆细胞计数为6(1,30)个/20高倍镜(HPF);278例患者中非妊娠95例(34.2%),MUM1/CD138双染浆细胞计数为0(0,5)个/20 HPF,妊娠组患者MUM1/CD138双染浆细胞计数明显高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MUM1/CD138双染能显著提高诊刮标本中不孕症患者CE诊断率;一线药物治疗对浆细胞计数大于或等于5个/20 HPF的CE患者更有效,能明显改善其生殖预后。

关键词： 孤立性纤维瘤   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的:分析孤立性纤维瘤(SFT)的影像表现及临床病理特征,提高对SFT的诊断水平。方法:回顾性分析58例经病理证实的SFT患者的临床、病理及影像资料。58例SFT中47例行CT扫描,23例行MRI扫描,12例同时行CT、MRI检查。结果:58例均为单发肿块,最大径1.1~19.4 cm,其中病灶位于颅内14例,颅外3例,肺内9例,胸腔10例,腹盆部14例,椎管内3例,膈肌、胸壁、胫骨、肱骨及大腿各1例。肿瘤表现为类圆形28例,不规则或分叶状30例。肿块边界清楚46例,边界不清12例。CT上病灶多呈等或稍低密度。T_(1)WI上病灶呈等或等低信号,T_(2)WI呈稍高或高低混杂信号,DWI呈等或等低混杂信号。CT或MRI增强扫描17例呈均匀明显或轻度强化,41例呈不均匀明显或中度强化,其中29例呈“地图样”强化;静脉期及延迟期32例持续强化。29例见迂曲血管或流空信号。结论:若CT和MRI发现边界清楚、密度或信号不均的孤立性肿块,增强扫描呈不均匀或“地图样”持续性强化,且多发迂曲血管或流空信号时,应考虑SFT可能。

关键词： 脂肪神经细胞瘤   组织病理   免疫表型   CD56   突触素  

摘要： 目的探讨脂肪神经细胞瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点。方法选取2011年6月至2020年3月首都医科大学宣武医院病理科和福建医科大学附属第一医院病理科诊断的脂肪神经细胞瘤9例,回顾性分析患者的临床资料、影像学特征、病理学特点、免疫表型及预后。结果9例患者中,男4例,女5例,年龄5~63岁,首发症状为头痛、头晕伴恶心呕吐8例,行走不稳1例。影像学显示,7例病灶位于小脑半球,1例病灶位于侧脑室,均为单发肿块;另有1例病灶位于侧脑室和延髓,为多发性病变。组织学表现由小而一致的神经元和脂肪样细胞组成。1例肿瘤细胞具有异型性,局部核分裂象易见,诊断为WHO2~3级;2例肿瘤细胞异型性明显,可见血管内皮细胞增生及小灶状坏死,呈非典型脂肪神经细胞瘤形态,诊断为WHO3级。免疫组化结果显示,9例肿瘤细胞均弥漫表达CD56、突触素(Syn)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE),8例肿瘤细胞局灶表达巢蛋白(Nestin),5例肿瘤细胞局灶或弥漫表达胶质纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacidic protein,GFAP),2例肿瘤细胞局灶表达S-100蛋白,3例个别肿瘤细胞少突胶质细胞系转录因子-2(Olig-2)阳性;肿瘤细胞均不表达神经元核抗原(NeuN)、神经丝(neurofilament,NF)和上皮细胞膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)。6例Ki-67增殖指数较低,为1%~4%,3例肿瘤细胞生长活跃的区域及呈非典型脂肪神经细胞瘤结构,Ki-67增殖指数为5%~20%。7例随访6~54个月,2例术后复发。结论脂肪神经细胞瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤,好发于小脑半球,确诊需结合组织病理学特点和免疫组化结果,需与中枢神经细胞瘤、脑室外神经细胞瘤及少突胶质细胞瘤鉴别。首要治疗方式为手术切除,患者预后良好。

ISBN: (纸本)9787122405517

关键词： 病理学   绪论   课程思政   教学设计  

摘要： 课程思政是基于专业课程的教学新理念。在授课过程中,贯彻知识目标、能力目标的同时,强调思想政治育人目标,对大学生具有价值引领作用。医学院校肩负着培养“有广度、有深度、有温度”医学人才的重担,课程思政势在必行。医学课程《病理学》蕴含着丰富的思政资源,以临床医学专业病理学绪论内容教学为例,介绍课程思政视域下的专业知识传授、能力培养和价值塑造有机统一的教学设计与实践,从而贯彻落实立德树人的根本任务。