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关键词： 高职院校   病理学   数码显微互动系统   医学人才  

摘要： 将数码显微互动系统与形态学虚拟实验教学平台相结合构建形态学数字化教学平台,并应用于实践教学,对提高病理学及形态学实验教学效果,实现自主探索、多重交互、资源共享等起着非常重要的作用。文章分析数字化实验教学平台的构成,阐述数字化教学平台的优势,探讨数码显微互动系统与数字化标本结合在高职病理实验教学中的应用策略,以提高病理实验教学效果,培养更多优秀的临床医学人才。

关键词： 胃癌   乙醛脱氢酶3B1   病理   生存分析   危险因素分析  

摘要： 目的探究乙醛脱氢酶3B1(ALDH3B1)在胃癌组织中的表达情况,明确其与胃癌病理参数和远期预后的关系。方法纳入分析我院行胃癌根治术患者101例,治疗时间范围在2013年1月~2016年11月,采用免疫组织化学法检测胃癌和癌旁组织中ALDH3B1的表达,统计学分析ALDH3B1与病理组织学参数的关系以及对胃癌术后远期生存的预测评估价值;对MGC-803胃癌细胞系采用慢病毒特异性干扰和过表达ALDH3B1,经免疫印迹法验证基因调控效果,实验分为正常对照组(NC),干扰组(Si-ALDH3B1)和过表达组(LV-ALDH3B1),探究ALDH3B1作用于胃癌细胞恶性行为的影响。结果胃癌组织中ALDH3B1和Ki67的表达显著增加(P<0.05);胃癌组织中ALDH3B1表达量与外周血CEA及CA19-9间均存在正相关关系(P<0.01)。ALDH3B1高表达组患者CEA≥5μg/L、CA19-9≥37 kU/L、T分期为3~4期及N分期为2~3期的比例显著高于ALDH3B1低表达组(P<0.05)。K-M生存分析结果显示ALDH3B1高表达组患者5年生存率显著降低(P<0.01)。经单因素及Cox多元回归模型分析得出ALDH3B1高表达(P<0.05,HR=0.231,95%CI:0.064~0.826)、CEA≥5μg/L(P<0.01,HR=4.478,95%CI:1.530~13.110)、CA19-9≥37 kU/L(P<0.01,HR=3.877,95%CI:1.625~9.247)、T分期为3~4期(P<0.01,HR=4.953,95%CI:1.768~13.880)及N分期为2~3期(P<0.05,HR=2.152,95%CI:1.152~4.022)为影响胃癌根治术后5年生存期的独立危险因素。此外,以ALDH3B1相对表达量4.66为截点值,预判术后5年死亡的敏感性为76.47%,特异性为76%(P<0.01);细胞学实验证明ALDH3B1高表达可促进胃癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力。结论ALDH3B1在胃癌组织中高表达与肿瘤病理学参数相关,是胃癌根治术后5年生存率的独立危险因素,可能促进肿瘤细胞的增殖、侵袭及转移等生物学过程。

关键词： 人上皮卵巢癌   诱骗受体3   预后   病理学  

摘要： 目的探讨人上皮卵巢癌组织中诱骗受体3(DcR3)的表达与预后的关系。方法选取88例人上皮卵巢癌组织标本、88例良性卵巢肿瘤组织标本,采用免疫组化染色分析2组标本中的DcR3蛋白表达差异,并依据国际妇产联盟分期(FIGO)、淋巴结转移情况、组织学分级、病灶大小、病理学类型进行分层,采用Cox比例风险回归模型分析DcR3的表达与患者预后的关系。结果卵巢癌组织中的DcR3蛋白阳性表达率(61.36%)高于良性组(28.41%),差异具有统计学意义(P<0.05)。经分析,不同FIGO分期、是否发生淋巴结转移、不同组织学分级的卵巢癌组织中的DcR3蛋白阳性表达率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Cox比例风险回归模型分析,DcR3蛋白阳性表达、FIGO分期增高、发生淋巴结转移、组织学高分级是卵巢癌患者不良预后的独立性危险因素(P<0.05)。结论人上皮卵巢癌组织中DcR3蛋白表达上调,并且与肿瘤的恶性程度增加、不良预后相关。

关键词： 未分化癌   肝胆外科   临床诊疗   胰腺恶性肿瘤   根治性切除手术   诊治分析   破骨样巨细胞   病理学检查  

摘要： 伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌是胰腺恶性肿瘤的罕见类型,术前确诊极为困难。大连医科大学附属第一医院肝胆外科收治3例伴破骨样巨细胞胰腺未分化癌患者,均接受根治性切除手术,经术后病理学检查最终确诊。笔者总结此3例患者的诊疗过程,以期为更多类似病例的临床诊疗提供参考。

关键词： 肝炎   乙型   慢性   病理学   肝   活组织检查   针吸   免疫耐受期   诊断试验评价  

摘要： 目的建立和评估一种新的判断免疫耐受期慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者显著肝组织损伤的诊断模型。方法收集2015年1月至2020年11月中国科学院大学宁波华美医院275例接受肝脏穿刺活组织检查术的免疫耐受期慢性HBV感染者的临床资料,根据肝组织病理学改变分为

关键词： 兔   烧伤,电   骨骼肌   磁共振成像   扩散加权成像   病理学  

摘要： 目的:连续性观察兔肢体电烧伤后骨骼肌MRI平扫、增强及DWI成像特点,总结其变化规律。方法:选取16只实验兔,制作兔肢体高压电烧伤模型,分别于造模后2 h、24 h、48 h、72 h行双后肢MRI平扫、DWI检查(b=600 s/mm^(2))及造模肢增强扫描,每个时间点扫描完成后随机抽取2只兔处死,取病变肌肉行病理检查。结果:所有实验兔电极入口及出口处皮肤及皮下组织增厚、肿胀(入口处损伤更重),局部皮下软组织间隙少量积液(14例)。骨骼肌可见“袖套样”损伤、“夹心样”坏死,整体呈“跳跃性”分布(16例),随时间延长,损伤肌肉肿胀更明显、病变范围扩大、边缘逐渐模糊不清,电极入口处较出口处损伤累及更多肌群。T_(2)WI损伤肌肉呈片状高信号、稍高信号、低信号,部分混杂,24 h较2 h信号稍减低;T_(1)WI抑脂序列呈斑片状稍低、稍高混杂信号,但所显示病变范围明显小于T_(2)WI;增强扫描2 h时病变区明显强化,24~72 h强化程度逐渐减低、范围逐渐减小;DWI示受损肌肉呈明显扩散受限高信号,随时间延长,病变范围逐渐扩大、受损肌肉信号逐渐升高。近电极入口、出口处受损骨骼肌ADC值均随时间延长而降低(P<0.05);相同电烧伤时间,近入口处受损骨骼肌ADC值较近出口处低(P<0.05)。当ADC值变化率(ΔADC)<20.10%时,损伤肌肉仅少量变性;当ΔADC介于20.10%~36.06%时,少量肌肉坏死;当ΔADC介于36.06%~42.62%时,损伤肌肉坏死逐渐增多;当ΔADC>42.62%时损伤肌肉大量坏死。组织病理显示随时间延长而加重的肌纤维束变性坏死和断裂、炎症细胞浸润、红细胞渗出、血栓形成等表现。结论:兔肢体高压电烧伤后骨骼肌损伤具有独特的MRI表现及变化规律,MRI检查可为临床肢体高压电烧伤清创手术方案制定及肌肉切除范围提供帮助。

关键词： 颅内动脉瘤   高分辨核磁共振   血管壁成像   动脉瘤壁强化  

摘要： 颅内动脉瘤的传统评估方法大都基于血管腔内的特点来进行,对血管壁及灌注的评估仍有所欠缺。越来越多的研究表明,高分辨率核磁共振血管壁成像技术使动脉瘤壁可视化成为可能,在评估颅内动脉瘤方面具有巨大的潜能及价值。本文通过总结相关动脉瘤壁成像的文献,分析了动脉瘤壁强化在颅内动脉瘤中的病理学特征及应用,为临床颅内动脉瘤的诊疗提供新思路。

关键词： 乳腺癌   p53   Ki-67   表皮生长因子受体  

摘要： 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)、p53、Ki-67在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌病理学特征的关系。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的92例乳腺癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学法检测患者乳腺癌组织和癌旁正常组织中EGFR、p53、Ki-67的表达水平,分析EGFR、p53、Ki-67在乳腺癌组织中的表达及EGFR、p53、Ki-67表达与乳腺癌患者病理学特征的关系。结果乳腺癌组织中EGFR、p53、Ki-67阳性率分别为55.43%、72.83%、43.48%,均高于癌旁正常组织的14.13%、16.30%、7.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR、p53、Ki-67表达与淋巴结转移有关(P<0.05);EGFR、Ki-67表达与病理学分级、分子亚型有关(P<0.05);p53表达与病理学分级、分子亚型无关。结论EGFR、p53、Ki-67在乳腺癌组织中呈高表达,其表达水平与乳腺癌的肿瘤发展有关,检测EGFR、p53、Ki-67水平能为临床诊疗乳腺癌提供重要的参考依据。

关键词： 病理学   教学方法   混合式教学  

摘要： 病理学是医学生必修的一门重要医学课程。线上线下混合式教学是将传统教学和线上教学有机结合,扬长避短,达到优势互补的一种新型教学模式。借鉴加拿大英属哥伦比亚大学研修高等教育教学法课程所获经验,围绕以学生发展为中心的教学理念,在病理学理论课教学中应用线上线下混合式教学。文章分析了在病理学理论课教学中应用线上线下混合式教学的必要性和可行性,以授课内容结核病总论为例,详述实施线上线下混合式教学的具体流程,并探讨心得体会。

关键词： 隆突性皮肤纤维肉瘤   临床病理特征   广泛切除   术后随访  

摘要： 目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床病理特点。方法 回顾性分析2011年5月—2020年4月该院诊断的30例DFSP患者的临床表现、组织病理特征、免疫组化特征及术后随访。结果 DFSP患者中,肿瘤组织在真皮及皮下浸润性生长并排列成旋涡状或车轮状,免疫组化检测CD34阳性率96%、Vim阳性率100%,Ki-76阳性率1%~20%,平均9%,S100阴性率为96%。30例患者均接受手术治疗,术后随访5年,13例复发,复发率43.3%。结论 隆突性皮肤纤维肉瘤临床表现多样,了解其临床及病理特征,可提高诊断准确性和提高患者预后。