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关键词： 胃肠道间质瘤   磁共振成像   扩散加权成像   表观扩散系数   病理学   外科   诊断  

摘要： 目的探讨直肠间质瘤的MRI表现、表观扩散系数(ADC)及与临床危险度分级的关系。资料与方法回顾性收集2013年1月—2021年1月徐州市中心医院经病理证实且有术前MRI平扫及扩散加权成像(DWI)检查、全腹CT检查资料的直肠间质瘤患者17例,观察肿瘤的MRI表现,包括病灶部位、生长方式、信号、边界、最大径,并在ADC图上选择病灶实性成分较大的3个层面勾画感兴趣区,根据美国国立卫生研究院(NIH)2008改良版标准进行危险度分级,分为极低/低危、中/高危组。比较两组ADC值的差异,并对肿瘤的MRI特征与危险度分级进行对比分析。结果17例肿瘤均为单发且未发现腹部远处转移,均位于低位直肠,15例位于直肠-肛管角上缘;15例位于直肠前壁,2例位于侧壁;信号均匀6例,T2WI均呈稍高、T1WI稍低信号;信号不均匀11例,T2WI呈稍高/高/低信号、T1WI呈等/稍高/低信号,其中囊变坏死6例,有出血信号3例,可见液平1例,伴钙化1例;5例局部与邻近结构分界欠清/可疑欠清,12例病灶边界清晰。病灶最大径约1.7~16.0 cm。极低/低危组与中/高危组ADC值差异有统计学意义[(1.16±1.95)×10^(-3)mm^(2)/s比(0.94±1.59)×10^(-3)mm^(2)/s;t=2.227,P<0.05]。肿瘤最大径、信号是否均匀与危险度分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠间质瘤的常规MRI表现及ADC值有助于诊断及危险度大致分级,ADC值越小,病灶危险度分级越高。

关键词： 囊腔类肺癌   体层摄影术   X线计算机   病理学  

摘要： 肺癌在男性恶性肿瘤发病率中居第一位,在女性中居第二位,仅在乳腺癌之后[1],肺癌的高发病率和致死率严重威胁人类健康。随着影像及诊断技术的不断提高,一种特殊的肺癌被广泛关注,其CT表现为肺内充气囊腔,壁厚多小于4 mm,常伴有肺气肿表现,囊腔外周常伴有肺癌的普遍征象,但扩张的囊腔又给其带来更多复杂变化的影像特征,容易误诊漏诊,临床上早期诊断和鉴别诊断较难[2-4]。

关键词： 数字化虚拟组织芯片   病理学   实验教学  

摘要： 病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁课程,以解剖学和组织胚胎学等形态学为基础,也是医学生学习其他临床医学课程的基础。而病理学实验教学在病理学教学中占据了举足轻重的位置,在病理学实验教学中引入基于虚拟切片和组织芯片技术的数字化虚拟组织芯片,能够为学生理解和掌握疾病的病理变化提供有益补充。文章在分析数字化虚拟组织芯片的含义及其应用优势的同时,结合实际情况指出其存在的不足,并探讨了数字化虚拟组织芯片的应用前景。

关键词： 胰腺肿瘤   免疫,细胞   预后  

摘要： 目的:研究胰腺导管腺癌(PDAC)肿瘤免疫相关的病理学特点及其临床意义。方法:收集中国科学院大学附属肿瘤医院2010年1月至2020年12月192例PDAC患者的病理样本及临床信息,对肿瘤免疫微环境进行形态学评估,免疫组织化学标记肿瘤免疫相关蛋白,结合患者治疗及生存信息,统计分析诸因素之间相互关系及对预后的影响。结果:192例PDAC中,非特殊型腺癌163例(163/192,84.90%),腺鳞癌18例,(18/192,9.37%),其他少见亚型共11例(11/192,5.73%);110例(110/192,57.29%)见神经累犯,86例(86/192,44.79%)见血管侵犯;84例(84/182,46.15%)伴重度慢性炎;52例(52/192,27.08%)肿瘤浸润免疫细胞数量(TII-N)多,60例(60/192,31.25%)主要为淋巴细胞、浆细胞浸润,34例(34/192,17.71%)主要为粒细胞浸润,98例(98/192,51.04%)为混合浸润;缺乏CD3 +T细胞者124例(124/192,66.31%),缺乏CD8 +T细胞者152例(152/192,79.58%);主要组织相容性复合物Ⅰ类分子(MHC-Ⅰ)表达下调156例(156/192,81.25%);PD-L1阳性[综合阳性评分(CPS)≥1]者46例(46/192,23.96%)。统计学分析发现TII-N与脉管瘤栓( P=0.035)、神经累犯( P=0.002)、分期( P=0.004)及长期饮酒( P=0.039)呈显著负相关;免疫细胞种类(TII-T)与胰腺慢性炎呈正相关( P=0.002),与肿瘤分化呈负相关( P=0.024);CD8 +T细胞与CD3 +T细胞( P=0.032)、MHC-Ⅰ表达( P<0.001)、PD-L1表达( P=0.001)呈正相关,与长期吸烟呈负相关( P=0.016)。单因素分析发现组织学非特殊型( P=0.013)、TII-N多( P<0.001)为PDAC的良性预后因素,脉管瘤栓( P=0.032)、神经累犯( P=0.001)、分期晚( P=0.003)及长期饮酒( P=0.004)为其不良预后因素。COX多因素回归分析发现TII-N是PDAC的独立良性因素,而神经累犯为其独立的不良预后风险因素。 结论:PDAC中,TII-N与多种因素相关,它是PDAC独立的良性预后因素;长期饮酒及吸烟可能导致PDAC患者的肿瘤免疫功能受抑。

关键词： “互联网+”   信息化手段   研究生培养   课程教学改革  

摘要： 随着互联网渗透于高等教育的多个层面,无形中对老师的“教”和学生的“学”提出了更高的要求,信息化手段对高等教育的冲击需要施教者重新审视自己的学识以及视野,既要有基础知识的储备,又要有高瞻远瞩的开创性思维才能更加满足“互联网+”时代研究生培养的课程体系和培养目标。“互联网+”时代下研究生《病理学》课程教学改革的主要目的是为国家培养医学基础理论知识过硬、思辨创新型医学科技人才。课程改革使我校《病理学》研究生课程的教学更加有的放矢,从而带动我校研究生其他课程的进一步优化组合,使中医院校研究生培养质量达到更高的水平和台阶。

关键词： 孤独症谱系障碍   遗传学研究   神经生物学研究   内表型研究  

摘要： 孤独症谱系障碍(ASD)是一种复杂的异质性疾病,是由遗传因素和环境因素共同作用的结果,但确切的神经病理学机制还不清楚,本文依据ASD最新遗传学、表观遗传学和神经生物学的重要研究结论,综述其可能的病理学机制。

关键词： 思维导图   病理学教学   教学中的应用   课堂教学效果   学生的学习   培养自主学习能力   坚实的基础   逻辑性  

摘要： 病理学具有非常强的理论性以及逻辑性,不仅给教师的教学带来了极大的难度,同时对于学生的学习也增加了一定的难度。思维导图在病理学教学中的应用,不仅可以优化病理学的课堂教学效果,而且有助于提高学生的学习效率。学生通过思维导图的制作,可以培养自主学习能力,从而为自己未来的发展打下坚实的基础。本文主要分析思维导图在病理学教学中的应用,希望能为病理学教学活动的开展提供一些帮助。

关键词： 直肠肿瘤   磁共振成像   病理学   壁外血管侵犯  

摘要： 直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤之一,术前精准的诊断和分期对于外科医师决定治疗方案有着重要的作用,其中壁外血管侵犯(EMVI)作为预测直肠癌淋巴结转移、远处转移和总生存期的一个重要独立因子,近年来越来越受到重视,甚至大有将其作为一种新的分期系统来指导临床治疗,制定术前准确的分期。术前MRI(mrEMVI)与病理(pEMVI)在评估EMVI的准确性上高度一致,因此mrEMVI可以作为多学科诊疗模式或者临床医师精准分析患者病情、制定个体化治疗方案的一个重要指标,也可以作为术前放化疗后(CRT)是否进行手术治疗,以及术后是否延长放化疗时间的重要评估项目,应该将其作为术前的必要检查之一。

关键词： 慢性肾脏病   肾萎缩   肾小球滤过率   血液检查   肾皮质   病理学   蛋白尿   可逆转  

摘要： 当尿检异常比如蛋白尿、血尿等;血液检查异常比如血肌酐升高;或者影像学异常比如肾萎缩、肾脏回声增强、肾皮质变薄等;病理学异常;肾小球滤过率小于60ml/min(毫升/分钟)。只要符合其中一点,时间超过3个月就称慢性肾脏病。

关键词： 小肝癌   病理学   螺旋CT   研究进展  

摘要： 小肝癌作为肝癌的一种类型,是临床发病率较高的恶性肿瘤之一,该疾病具有起病隐匿以及初期无明显症状的特点,且该疾病死亡率较高,对患者的健康和生命安全有严重的威胁。因此该疾病的早期诊断和有效治疗是降低患者死亡率,提升生活质量的重要途径。然而该疾病病理演变比较复杂,在影像学方面的表现存在较多差异,故早期诊断难度高,可能导致患者延误最佳诊断和治疗时机。目前该疾病的诊断以影像学技术为主,其中CT技术在该疾病的诊断中应用较多,但常规CT诊断缺乏较高的敏感度和特异度,因此应用效果不理想。而螺旋CT的多期动态扫描技术既可以确定病灶位置和大小,又可以将其血供特点显示出来,现已成为该疾病检测和诊断的重要方法。本文将对临床中小肝癌的病理演变过程进行分析,同时对小肝癌的螺旋CT诊断进展进行综述,旨在有效提升该疾病的临床检出率和治疗效果,使更多患者尽早接受治疗,改善病情及临床预后,为该疾病的临床诊断和治疗提供参考依据。