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关键词： LPT利普液基细胞病理学检查   HPV分型   ASCUS   联合检测  

摘要： 目的研究超薄液基细胞制片技术(LPT)利普液基细胞病理学检查结合人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测对宫颈疾病患者病变程度的评估与无明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者病理结果的关系。方法采用前瞻性研究方法,以2016年1月至2021年9月淮北市妇幼保健院门诊和住院的妇女宫颈疾病患者117例作为研究对象,HPV阴性患者33例,HPV阳性患者84例。HPV阳性患者中,低危型HPV感染患者22例,疑似高危患者16例,高危型HPV感染患者46例。使用取样刷于患者的宫颈口部位进行逆时针刷取病理采样,比较LPT利普液基细胞病理学检出结果、不同HPV感染情况LPT结果以及不同宫颈CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPV感染情况之间的差异。结果依据LPT利普液基细胞病理检测发现CINⅠ组45例,CINⅡ组40例,CINⅢ组32例,不同宫颈CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的LSIL、HSIL以及SCC之间的表达差异有统计学意义(P<0.05),同时ASCUS的检出随着上皮内瘤变的程度的增加而减少。不同HPV感染情况患者的LSIL、HSIL以及SCC之间差异有统计学意义(P<0.05),ASCUS的检出在HPV阴性组中最多,在高危HPV组中最少,呈现出从阴性组到高危组中逐渐减少的趋势。不同宫颈CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPV感染情况之间差异有统计学意义(P<0.05),其中ASCUS的检出在HPV阴性组中最多,在高危HPV组中最少,呈现出从阴性组到高危组中逐渐减少的趋势。LPT利普液基细胞病理学检查结合HPV分型检测对ASCUS评估的特异度显著高于单独使用HPV分型检测及LPT检测(59.15%vs.54.55%、59.15%vs.50.79%)。通过相关性分析,患者的ASCUS、LSIL、HSIL以及SCC与HPV分型检测结果呈正相关(r=0.441、0.521、0.365、0.584,P<0.05)。结论LPT利普液基细胞病理学检查结合HPV分型检测对宫颈疾病患者病变程度的评估具有积极的意义,HPV分型检测与ASCUS患者病理结果呈现显著的相关性。

关键词： 围产期死亡率   胎儿   尸体解剖   胎盘  

摘要： 目的:总结与围产期胎儿死亡相关的临床病理因素,加深对胎儿尸体解剖及胎盘病理学检查重要性的认识。方法:回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院2012年11月至2020年12月105例围产期死亡胎儿的临床病理资料,重点分析胎儿尸体解剖及胎盘病理学检查资料,并结合相关文献进行复习。结果:(1)产妇年龄22~43岁,平均年龄31.35±4.04岁,孕周28~40 +6周。(2)单胎死亡101例,双胎之一死亡4例。在宫内死亡103例,分娩过程中死亡2例。(3)105例围产期胎儿死亡相关因素分析中,86例(81.9%,86/105)与脐带/胎盘病理因素相关,10例(9.5%,10/105)与宫腔感染相关,6例与胎儿自身因素相关(5.7%,6/105),1例与胎母输血综合征有关,1例与双胎输血综合征有关,1例因完全性子宫破裂死亡。(4)86例与脐带/胎盘病理因素相关病例中,绝大部分病例可以通过胎盘大体检查诊断,最常见的为脐带扭转伴根部扭细,其他依次为胎盘早剥、脐带缠绕过紧、血管破裂及脐带真结。镜下形态学以功能性改变为主。(5)10例与宫腔感染因素相关的病例中,胎盘大体检查共同特点为胎盘小叶水肿,上行性感染形态学特点以急性绒毛膜羊膜炎为主,血源性感染形态学特点以急性或慢性绒毛炎及绒毛间隙炎为主,发现病毒包涵体有提示作用,但确诊需要实验室检查。(6)6例与胎儿自身因素相关的病例中,胎盘诊断价值有限,必须和胎儿尸体解剖相结合才能诊断。 结论:围产期胎儿死亡原因复杂多样,往往是多种因素协同作用的结果,脐带/胎盘病理因素最多见,胎儿尸体解剖及胎盘病理学检查是查找死亡原因的关键技术手段,要加强重视。

关键词： 肺动脉   血栓栓塞   猝死   法医   尸检   病理学  

摘要： 通过法医尸检的方式分析肺动脉血栓栓塞猝死的原因及病理学特点。方法:对2020年1月~2022年2月因肺动脉血栓栓塞而猝死的48例死者的法医尸检报告进行回顾性分析,总结引起肺栓塞猝死的原因、肺栓塞的来源。结果:48例死者肺栓塞的诱因:2例恶性肿瘤、4例心肺病变、18例外科手术、24例创伤性骨折。42例(87.50%)患者年龄>50岁、32例(66.67%)反复性栓塞。栓子来源:18例右心室、30例下肢深静脉。栓塞部位主要集中在左肺动脉/分支、肺动脉主干/左右分支。结论:法医尸检与病理学分析能够明确肺动脉血栓栓塞的猝死原因、栓子来源,为司法鉴定提供真实、可靠的依据。

关键词： 淋巴瘤   病理学检查   手术切除活检   粗针穿刺活检   细针穿刺活检   诊断价值  

摘要： 淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一,病理学检查是诊断淋巴瘤的主要手段。足量、合格的组织标本是对淋巴瘤进行形态观察以及开展免疫表型和遗传学研究的物质基础。由于活检设备及图像引导设备的发展与进步,目前除手术切除活检外粗针穿刺活检及细针穿刺活检也逐渐成为临床医生诊断淋巴瘤的选择之一。本文就不同活检方式对淋巴瘤的诊断价值进行一个简要的归纳总结。

关键词： 食管癌   病理学   TNM分期   临床分期  

摘要： 探讨胸段食管癌临床分期付款的准确性及与分期付款中TNM病理的比较.方法:胸腔食管癌切除术前进行钡粉检查、胸腔CT检查和腹腔超声检查,术后病理与鳞状细胞癌有关。结果:术后病理性T分期对术前临床T分期无多大意义,R=0233,P=079;术后病理N分期对术前临床N分期有重要意义,R.0。同上,第285页,第0.030页;病理序列TNM对临床阶段TNM具有重要意义,R=0228,P=0028。术后淋巴结转移30例,占51.7%,淋巴结增生33例,占56.9%。两者之间有相当大的关系:r=0388,p=003。病理性TNM分期和临床性TNM分期显示,分期越晚淋巴结转移越大。

关键词： 线上线下   混合式教学   农业植物病理学   教学改革  

摘要： 农业植物病理学是植物保护专业的核心主干课程,为适应新农科建设对农科人才培养质量的要求,需要对课程进行教学改革。该文阐述了基于线上线下混合式教学模式的农业植物病理学课程教学中存在的问题以及在教学内容、教学手段、教学方法、考核方式和内容等方面的改革措施。通过改革,增加了学生学习的自主性,培养了学生解决生产实践中复杂问题的综合能力,提高了教学效果。

关键词： 胃肠道间质瘤   磁共振成像   扩散加权成像   表观扩散系数   病理学   外科   诊断  

摘要： 目的探讨直肠间质瘤的MRI表现、表观扩散系数(ADC)及与临床危险度分级的关系。资料与方法回顾性收集2013年1月—2021年1月徐州市中心医院经病理证实且有术前MRI平扫及扩散加权成像(DWI)检查、全腹CT检查资料的直肠间质瘤患者17例,观察肿瘤的MRI表现,包括病灶部位、生长方式、信号、边界、最大径,并在ADC图上选择病灶实性成分较大的3个层面勾画感兴趣区,根据美国国立卫生研究院(NIH)2008改良版标准进行危险度分级,分为极低/低危、中/高危组。比较两组ADC值的差异,并对肿瘤的MRI特征与危险度分级进行对比分析。结果17例肿瘤均为单发且未发现腹部远处转移,均位于低位直肠,15例位于直肠-肛管角上缘;15例位于直肠前壁,2例位于侧壁;信号均匀6例,T2WI均呈稍高、T1WI稍低信号;信号不均匀11例,T2WI呈稍高/高/低信号、T1WI呈等/稍高/低信号,其中囊变坏死6例,有出血信号3例,可见液平1例,伴钙化1例;5例局部与邻近结构分界欠清/可疑欠清,12例病灶边界清晰。病灶最大径约1.7~16.0 cm。极低/低危组与中/高危组ADC值差异有统计学意义[(1.16±1.95)×10^(-3)mm^(2)/s比(0.94±1.59)×10^(-3)mm^(2)/s;t=2.227,P<0.05]。肿瘤最大径、信号是否均匀与危险度分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠间质瘤的常规MRI表现及ADC值有助于诊断及危险度大致分级,ADC值越小,病灶危险度分级越高。

关键词： 囊腔类肺癌   体层摄影术   X线计算机   病理学  

摘要： 肺癌在男性恶性肿瘤发病率中居第一位,在女性中居第二位,仅在乳腺癌之后[1],肺癌的高发病率和致死率严重威胁人类健康。随着影像及诊断技术的不断提高,一种特殊的肺癌被广泛关注,其CT表现为肺内充气囊腔,壁厚多小于4 mm,常伴有肺气肿表现,囊腔外周常伴有肺癌的普遍征象,但扩张的囊腔又给其带来更多复杂变化的影像特征,容易误诊漏诊,临床上早期诊断和鉴别诊断较难[2-4]。

关键词： 数字化虚拟组织芯片   病理学   实验教学  

摘要： 病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁课程,以解剖学和组织胚胎学等形态学为基础,也是医学生学习其他临床医学课程的基础。而病理学实验教学在病理学教学中占据了举足轻重的位置,在病理学实验教学中引入基于虚拟切片和组织芯片技术的数字化虚拟组织芯片,能够为学生理解和掌握疾病的病理变化提供有益补充。文章在分析数字化虚拟组织芯片的含义及其应用优势的同时,结合实际情况指出其存在的不足,并探讨了数字化虚拟组织芯片的应用前景。

关键词： 胰腺肿瘤   免疫,细胞   预后  

摘要： 目的:研究胰腺导管腺癌(PDAC)肿瘤免疫相关的病理学特点及其临床意义。方法:收集中国科学院大学附属肿瘤医院2010年1月至2020年12月192例PDAC患者的病理样本及临床信息,对肿瘤免疫微环境进行形态学评估,免疫组织化学标记肿瘤免疫相关蛋白,结合患者治疗及生存信息,统计分析诸因素之间相互关系及对预后的影响。结果:192例PDAC中,非特殊型腺癌163例(163/192,84.90%),腺鳞癌18例,(18/192,9.37%),其他少见亚型共11例(11/192,5.73%);110例(110/192,57.29%)见神经累犯,86例(86/192,44.79%)见血管侵犯;84例(84/182,46.15%)伴重度慢性炎;52例(52/192,27.08%)肿瘤浸润免疫细胞数量(TII-N)多,60例(60/192,31.25%)主要为淋巴细胞、浆细胞浸润,34例(34/192,17.71%)主要为粒细胞浸润,98例(98/192,51.04%)为混合浸润;缺乏CD3 +T细胞者124例(124/192,66.31%),缺乏CD8 +T细胞者152例(152/192,79.58%);主要组织相容性复合物Ⅰ类分子(MHC-Ⅰ)表达下调156例(156/192,81.25%);PD-L1阳性[综合阳性评分(CPS)≥1]者46例(46/192,23.96%)。统计学分析发现TII-N与脉管瘤栓( P=0.035)、神经累犯( P=0.002)、分期( P=0.004)及长期饮酒( P=0.039)呈显著负相关;免疫细胞种类(TII-T)与胰腺慢性炎呈正相关( P=0.002),与肿瘤分化呈负相关( P=0.024);CD8 +T细胞与CD3 +T细胞( P=0.032)、MHC-Ⅰ表达( P<0.001)、PD-L1表达( P=0.001)呈正相关,与长期吸烟呈负相关( P=0.016)。单因素分析发现组织学非特殊型( P=0.013)、TII-N多( P<0.001)为PDAC的良性预后因素,脉管瘤栓( P=0.032)、神经累犯( P=0.001)、分期晚( P=0.003)及长期饮酒( P=0.004)为其不良预后因素。COX多因素回归分析发现TII-N是PDAC的独立良性因素,而神经累犯为其独立的不良预后风险因素。 结论:PDAC中,TII-N与多种因素相关,它是PDAC独立的良性预后因素;长期饮酒及吸烟可能导致PDAC患者的肿瘤免疫功能受抑。