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关键词： 病理学   实验教学   互动式教学  

摘要： 为了进一步探讨互动式教学法在病理学实验课教学中的应用效果,以拼图法和思考-讨论-分享等互动式教学法进行病理学实验课教学。结果表明,病理学实验教学中引入互动式教学方法可增强学生学习病理学的兴趣,激发学生学习的积极性,提高病理学实验课的教学质量。

关键词： 鼻腔   鼻窦疾病   免疫球蛋白G   诊断   鉴别  

摘要： 目的探讨鼻腔鼻窦IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月, 以鼻炎或鼻肿物为主诉, 在首都医科大学附属北京同仁医院就诊并行鼻黏膜活检的患者。依据2019年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的IgG4-RD国际分类诊断标准筛选出鼻腔鼻窦IgG4-RD患者10例, 观察分析临床特征、组织病理学形态及IgG和IgG4免疫组织化学表达情况。结果 10例患者中男性5例, 女性5例, 年龄范围30~71岁, 中位年龄52.7岁。6例患者可见鼻息肉/鼻肿物, 4例伴泪腺肿胀。4例血清IgG和IgG4浓度升高。镜下10例均表现为鼻腔或鼻窦黏膜大量淋巴细胞和浆细胞浸润以及不同程度的纤维化, 4例可见闭塞性血管炎。鼻黏膜IgG4+浆细胞计数均>10个/HPF, 平均数为67个/HPF, 严重纤维化病例IgG4计数明显减少, 6例IgG4+/IgG+浆细胞>40%。结论鼻腔鼻窦IgG4-RD是系统性疾病的局部表现, 是IgG4-RD很少累及的部位, 确诊需结合临床症状、影像学、血清学及组织病理学评分结果。其中, 组织病理学具有核心诊断价值, 对于无法取得活检标本的病例, IgG4血清学及影像学具有重要诊断价值。

关键词： 单独小肠移植   肝小肠联合移植   腹腔多器官簇移植   排斥反应   移植物抗宿主病(GVHD)   移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)   内窥镜检查   活组织检查  

摘要： 小肠移植已经成为肠衰竭最为理想的治疗方式。现代临床小肠移植包括3种类型:单独小肠移植、肝小肠联合移植和腹腔多器官簇移植。移植小肠具有与其它实体移植器官显著不同的免疫学和解剖生理学特点,导致移植小肠出现显著的急性排斥反应、慢性排斥反应、移植物抗宿主病(GVHD)、感染和移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)等诸多独特且严重的并发症,其中以急性排斥反应和感染尤为棘手。通过对移植小肠的内窥镜观察及肠黏膜活组织检查可以对上述并发症及时予以诊断和鉴别,进而予以针对性的治疗,更好地保障移植受者和移植小肠的长期存活。

关键词： 双表型鼻窦肉瘤   复发   手术治疗   病理学   随访  

摘要： 双表型鼻窦肉瘤(biphenotypic sinonasal sarcoma,BSNS)为低度恶性肿瘤,伴有神经及肌源性分化特征,主要侵犯前组鼻窦,特别是鼻腔和筛窦。Lewis等[1]于2012年对28例患者的临床表现、病理学特点、免疫组化结果以及2例患者的细胞遗传学和分子遗传学结果进行综合分析后,首次将该类疾病命名为“低级别鼻腔鼻窦肉瘤伴有神经和肌源性特征”。Wang等[2]于2014年提出了“BSNS”的概念。2017年世界卫生组织将该肿瘤写入第4版头颈部肿瘤分类[3]。BSNS术前诊断困难,主要依靠病理学确诊,易与梭形细胞肿瘤混淆;其治疗方法以手术为主,但易复发,目前对该病的诊疗认识不够充分。我院收治1例BSNS患者,现通过分析其临床资料并结合文献复习,总结该病的临床特征、病理学特点、治疗及预后,以期为其诊疗提供参考。

关键词： 口腔组织病理学   混合式教学   4A网络教学平台   智慧树平台  

摘要： 为推动医学“精英教育”,探索多元化的教学模式应用,提高基础医学教学效果,培养适应“新时代”需求的医学人才,石河子大学医学院及第一附属医院在“口腔组织病理学”课程中引入“线上+线下”混合式教学模式,利用4A数字化形态学教学平台、智慧树平台等线上教学平台和线下实景教学基地,将“课前自主学习”“课堂知识内化”“课后能力提升”贯穿整个教学过程。此种教学模式在实践中得到了绝大部分学生的认可,教学效果显著,学生的期末成绩均明显提高,成绩分布也更为合理。问卷调查结果显示,大部分学生认为“线上+线下”混合式教学模式有助于培养其自学能力、分析问题和解决问题的能力,明显提升了“口腔组织病理学”的教学效果。

关键词： 狼疮性肾炎   肾活检   病理学   临床特征  

摘要： 目的探讨狼疮性肾炎(LN)病理特征与临床表现及实验室指标的相关性。方法纳入2020年11月~2021年11月于绵阳市中心医院住院的49例狼疮性肾炎患者,按照2018年国际肾脏病理学会/肾脏病理学会(ISN/RPS)的分型标准进行分型,分析各型LN临床特点及病理、实验室资料的差异及相关性。结果LN患者中合并皮疹(53.1%)、贫血(34.7%)最为常见,神经系统病变(8.1%)及胃肠血管炎(6.1%)较少见。Ⅳ、Ⅳ+Ⅴ型LN抗C1q-IgG抗体、抗dsDNA抗体、胱抑素C等指标显著高于其他亚型(P<0.05);补体C1q、C3、血红蛋白等指标显著低于其他亚型(P<0.05)。Ⅳ、Ⅳ+Ⅴ型LN活动性指数(AI)显著高于其他亚型(P<0.05),慢性指数(CI)及SLEDAI评分各型之间差异无统计学意义(P>0.05)。补体C1q、抗C1q-IgG抗体、胱抑素C等指标与活动性病变相关,肌酐等指标与慢性病变相关。结论LN的病理与临床特征具有显著相关性,可根据临床资料大致推测病理分型、疾病活动度等病理改变,对个体化治疗及判断预后具有重要意义。

关键词： 垂体细胞瘤   性功能减退   甲状腺转录因子1   瘤细胞   胶质纤维酸性蛋白   尿毒症   垂体腺瘤   病理诊断  

摘要： 目的探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征。方法收集深圳市第二人民医院及上海交通大学医学院附属瑞金医院2019年6月至2021年7月病理诊断的垂体细胞瘤5例, 总结临床病理资料并进行随访及预后分析。结果 5例垂体细胞瘤中男性1例, 女性4例;患者年龄32~61岁, 平均年龄46岁;患者主要表现包括头痛、视物模糊、眩晕、恶心伴睡眠差;部分患者伴尿毒症、泌乳素升高及性功能减退。影像头颅CT和磁共振成像(MRI)显示肿瘤位于鞍区或鞍上区, 肿物表现为性质均一、界限清楚的实性占位性病变。送检碎组织一堆, 最大径0.5~2.0 cm。镜下观察瘤细胞呈圆形、卵圆形或梭形, 边界清楚, 胞质丰富, 嗜酸性, 呈纤维束状或席纹状排列, 细胞异型性小, 核分裂象罕见。免疫表型:5例波形蛋白、胶质纤维酸性蛋白、甲状腺转录因子1均阳性, 1例SSTR2和上皮细胞膜抗原弱阳性, 广谱细胞角蛋白及垂体6项5例均阴性。5例均行单纯性手术切除, 1例术后辅以放疗, 随访时间0.6~24个月, 均无复发和转移。结论垂体细胞瘤是一种罕见的位于鞍区和鞍上区的良性肿瘤, 生长缓慢, 属于WHO 1级, 好发于年轻患者, 预后良好, 需与垂体腺瘤、纤维型脑膜瘤等鉴别。

关键词： 疫情防控常态化   病理学   混合式教学   实践与体会  

摘要： 疫情防控常态化背景下病理学系经过近3个学期的教学实践,确立了以线上线下混合式教学为主的教学模式。本文阐述了该模式的开展过程及其在形成性评价及课程思政开展中的优势,并进一步探讨在教学理念和模式不断变革的今天,应该如何更有效地开展教学,以期能为医学院校的病理学教学开展提供一些参考。

关键词： 固本平喘方   雾化吸入   哮喘   豚鼠   病理学  

摘要： 目的:研究固本平喘方雾化吸入后治疗效果。方法:将39只豚鼠分为正常对照组、哮喘模型组、中药对照组、固本平喘吸入剂小剂量组、固本平喘吸入剂大剂量组、西药对照组6组,采用固本平喘中医纳米脂质体雾化吸入,观察一般情况、血常规和病理改变。结果:模型组与其他组比较,白细胞(WBC)、嗜酸性细胞(EO)水平明显升高,差异有统计学意义。正常组由于雾化等因素影响,存在肺动脉壁增厚和轻微炎症的情况。哮喘模型组的炎症情况最为严重,动脉壁增厚。中药对照组炎症情况减轻,伴有肉芽组织增生。结论:固本平喘方纳米脂质体雾化吸入剂对哮喘豚鼠的病理学有一定的改善作用。

关键词： 鼻咽肿瘤   病理学   临床   免疫组织化学   预后  

摘要： 目的探讨非鳞状免疫表型鼻咽癌(NSNPC)的病理分型及其临床病理特征。方法收集郑州大学第一附属医院2011至2019年经病理确诊为NSNPC的病例, 应用HE及免疫组织化学染色、原位杂交、透射电镜及聚合酶链反应(PCR)分析其病理学特点, 并收集临床随访资料。结果 (1)23例NSNPC中男性14例, 女性9例, 年龄范围16~76岁, 中位年龄46岁, 平均年龄为45岁。(2)形态学上均与经典鼻咽癌镜下形态相似。(3)免疫组织化学结果:NSNPC多表达低分子质量细胞角蛋白(CK8/18、CK8、CKL), 与经典鼻咽癌组比较, 差异具有统计学意义(P<0.05);通路蛋白EGFR、PI3K、p-AKT、p-mTOR在NSNPC中低表达, 与经典鼻咽癌组比较, 差异具有统计学意义(P<0.05);其他蛋白CK5/6、广谱细胞角蛋白(CKpan)、CK7、突触素、CD56、嗜铬粒素A(CgA)、SOX-10、AKT、mTOR、Notch、STAT3、p-STAT3与经典鼻咽癌组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)病原学检测:EBER阳性率78.3%(18/23), HPV阳性率8.7%(2/23), 分别为HPV35及HPV38型。(5)基因改变:相较于经典鼻咽癌, 抑癌基因BLU在NSNPC组织中表达增强;抑癌基因RASSF1及Rbms3在NSNPC组织中表达减弱, 与经典鼻咽癌表达一致。(6)超微结构特征:5例中发现细胞之间有桥粒连接, 余18例未见明显桥粒连接。(7)分期及预后:NSNPC与经典鼻咽癌相比, NSNPC复发率低、临床分期较早(P<0.05), 预后较好, 而与年龄、性别、远处转移、死亡无明显相关性(P>0.05)。结论 NSNPC在组织学形态、病原学及基因改变上均与经典鼻咽癌类似, NSNPC仍属于非角化鳞癌中的未分化型。NSNPC恶性程度较低, 预后较好。