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关键词： 基本病理变化   皮肤病理   组织病理诊断   特殊染色   人民卫生出版社   第四军医大学   皮肤组织病理学   年轻医生  

摘要： 由第四军医大学西京皮肤医院皮肤病理专家高天文、廖文俊教授主编的《皮肤组织病理学入门》(第2版),近期由人民卫生出版社出版。该书主要介绍正常皮肤的组织结构、皮肤病的基本病理变化、皮肤病理特殊染色及50种最具代表性疾病,能够引领初学者在短时间内掌握皮肤病理基本概念。适合皮肤科年轻医生、皮肤病理初学者和皮肤科研究生使用,可作为住院医生规范化培训教材,为深入学习皮肤组织病理诊断奠定坚实基础。

关键词： 溃疡性结肠炎   黏膜活检   临床病理学  

摘要： 目的分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者黏膜活检组织的病理学特征,为临床早期诊断UC提供依据。方法选择116例临床确诊的UC患者作为研究对象,评估患者黏膜活检组织的病理学特征。结果116例患者活检病理结果符合溃疡性结肠炎共112例,符合率为96.6%。112例UC患者慢性炎症细胞浸润达100.0%,急性炎细胞浸润为92.0%。不同年龄UC患者间,性别比例及慢性炎症细胞浸润程度差异均有统计学意义(P<0.05),男性在青年组(<44岁)和老年组(>60岁)的比例偏高,女性在中年组(44~60岁)比例偏高,中年组以轻度慢性炎症为主。结论性别可作为溃疡性结肠炎的流行病学参考指标之一,患者黏膜活检的部分病理学指标可反映溃疡性结肠炎的严重性。

关键词： 病理学   创新创业教育   探索  

摘要： 病理学诊断是疾病诊断的“金标准”。目前全国病理科医师缺口较大。大学生进行临床病理诊断创新创业教育培训势在必行。病理学系对大学生持续进行临床病理诊断创新创业教育的探索和实践,依托医院病理科,共同构建“大创”基地,引导学生进行病理取材、病理阅片、疑难病理会诊(包括远程会诊)、分子病理诊断等医疗服务,提升了学生学习病理学的兴趣,为培养病理学医学人才奠定基础。

关键词： 胰腺肿瘤   导管内乳头状黏液性肿瘤   病理   诊断  

摘要： 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)是具有一定恶性潜能的胰腺囊性肿瘤,根据胰管扩张程度及肿瘤所在位置分为主胰管型、分支胰管型及混合型IPMN,根据异型程度分为低度异型增生、重度异型增生及浸润性IPMN。根据组织学形态及免疫组化分为胃型、肠型、胰胆管型、嗜酸细胞型4种亚型。超声是筛查和随访的常用工具,CT、MRI/MRCP及EUS可识别具有高危特征及令人焦虑特征的IPMN患者,对手术时机的选择和患者的随访有重要价值。影像组学评估异型增生程度准确性较高,识别恶变高危人群。结合近年相关指南及文献,对IPMN的临床表现、病理学及影像学特征进行综述,加深对IPMN的认识,以提高影像诊断的准确率。

关键词： 心脏肿瘤   平滑肌肉瘤   分子诊断技术   预后  

摘要： 目的探讨原发性心脏平滑肌肉瘤(PCLMS)的临床病理特征、影像学特征及分子遗传学改变。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2020年12月收治的PCLMS病例5例, 回顾性分析其临床资料、影像学资料、病理特征及分子学改变, 并进行随访。结果 5例患者均为女性, 均无其他部位平滑肌肉瘤病史, 年龄37~62岁, 中位年龄47岁。主要症状为胸痛和呼吸困难, 1例患者出现心悸和下肢无力, 1例患者出现头晕。2例肿瘤位于左心房, 2例位于右心房, 1例位于右心室;肿瘤最大径2.5~14.0 cm(平均最大径6.2 cm)。超声检查大多表现为基底较宽的中等回声团块, CT表现为团块状低密度灶。组织学上, 2例为分化良好的平滑肌肉瘤, 3例为中、低分化的平滑肌肉瘤, 其中2例伴有广泛、疏松的黏液样间质。免疫组织化学结果显示, 肿瘤组织平滑肌肌动蛋白、结蛋白、MDM2及表皮生长因子受体(EGFR)阳性。荧光原位杂交检测显示2例有间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排, 3例有COL1A1-PDGFB基因融合。所有病例均进行了手术治疗, 2例进行了化疗。截至2021年9月15日, 3例于术后0~11个月死亡(平均生存期7.7个月), 2例存活。结论 PCLMS是一种侵袭性强、易复发、预后差的肿瘤。对其临床影像、病理形态及分子学的研究将有助于临床作出准确的诊断, 同时为这种难治性的肉瘤的靶向治疗提供科学依据。

关键词： 胃   腺鳞癌   临床病理   预后  

摘要： 目的:探讨原发性胃腺鳞癌(ASC)的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法:对16例原发性胃ASC行HE和免疫组化SP法染色,分析其临床病理学特征并复习文献。结果:16例原发性胃ASC患者中,男12例,女4例,中位年龄68岁;临床症状主要为腹痛腹泻、进食梗阻;肿瘤原发灶最常见于胃上1/3(11例),其次是胃下1/3(4例)和胃中1/3(1例);肿瘤大体分型以溃疡型为主(11例),其余为浸润型(3例),蕈伞型(1例),浅表平坦型(1例);侵及深度8例为浆膜外,6例为浆膜下,1例为肌层,1例为黏膜下;12例患者出现淋巴结转移,11例见脉管侵犯,6例见神经侵犯;8例患者行胃近端切除术,5例行全胃切除术,3例行胃远端切除术,16例均行区域淋巴结清扫;10例患者行术后化疗或放化疗;12例患者中位随访时间14个月(2~45个月),1例术后14个月死亡,其余11例生存且无复发。结论:原发性胃ASC发病率低,主要表现为腹痛腹泻等非特异性消化道症状,镜下可见腺癌及鳞癌成分,AC及SC成分均大于25%,且腺癌和鳞癌成分均可发生转移,恶性程度高,治疗以手术切除为主,术后放化疗可以有效提高生存率。

关键词： Ⅲ型胶原肾小球病   临床病理学   诊断  

摘要： Ⅲ型胶原肾小球病是一种进展型慢性肾脏病,在临床上较为罕见。该病可见于任何年龄,无明显性别特征,其病因和具体发病机制目前尚不明确。Ⅲ型胶原肾小球病患者多表现为蛋白尿、高血压、肾功能下降,因该病较为少见,且初期与乙型肝炎相关性肾小球病等症状相似,且肾活检光镜病理表现多样,因此临床中易被误诊漏诊[1]。如何高效准确地诊断并治疗Ⅲ型胶原肾小球病是当前医学界面临的难点和挑战,也是我科室关注的重点。

关键词： 乳腺叶状肿瘤   超声   病理学分级   危险因素  

摘要： 目的:探讨基于高频超声图像特征构建的logistic回归模型对乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast,PTB)病理学亚型的诊断价值。方法:回顾并分析84例经手术后病理学检查证实为PTB的临床及高频超声图像资料,根据病理学亚型结果分为良性、交界性和恶性3组。超声图像的定量指标包括最大径、纵横径比值、阻力指数及收缩期峰值流速,定性指标包括形态、边缘、实质回声、囊性变、钙化灶与血流信号。采用非参数秩和检验比较3组不同病理学亚型间超声图像的定量与定性指标,对差异有统计学意义的组别再利用多分类有序logistic回归模型筛选出影响病理学严重程度的危险因素。结果:84例PTB中经病理学检查确诊43例为良性,28例为交界性,13例为恶性。良性、交界性及恶性PTB超声图像中肿瘤的纵横径比值、形态、边缘、钙化灶3组间的比较差异无统计学意义(P>0.05);而病灶的最大径、实质回声、囊性变、血流信号、阻力指数及收缩期峰值流速的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多分类有序logistic回归结果显示囊性变、收缩期峰值流速是影响PTB病理学亚型等级的高危因素,优势比(95%CI)分别为0.258(0.027~2.469)、1.194(1.058~1.349)。结论:高频超声图像的logistic回归模型可为PTB的病理学分级提供较好的帮助,其中应重点关注肿瘤有无囊性变和收缩期峰值流速。

关键词： 横纹肌肉瘤   上皮样细胞   间变性淋巴瘤激酶   颈淋巴结转移   梭形细胞   镜下形态   青年患者   结蛋白  

摘要： 目的探讨具有TFCP2基因重排横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcomas, RMS)的临床病理学特征。方法收集2例具有TFCP2基因重排RMS的临床病理及分子遗传学检测资料, 同时复习相关文献。结果例1女, 31岁, 肿物位于左上牙龈;例2女, 49岁, 肿物位于右上颌后牙区。镜下形态:例1由条束状、旋涡状的短/胖梭形细胞构成;例2肿瘤与骨组织混杂生长, 长梭形细胞为主伴有少量上皮样细胞。免疫表型, 例1肿瘤细胞部分表达结蛋白及广谱细胞角蛋白, 例2肿瘤细胞弥漫表达结蛋白;2例均MyoD1弥漫阳性, Myogenin阴性, 间变性淋巴瘤激酶Ventana-D5F3部分阳性。间期荧光原位杂交(FISH)检测到TFCP2基因易位。二代测序检测到EWSR1-TFCP2融合基因。例1术后5个月左颈淋巴结转移, 例2术后32个月前腭部肿瘤复发。结论具有TFCP2基因重排RMS是RMS的一组特殊亚群, 好发于骨, 特别是青年患者颅面骨, 表现为上皮样细胞和/或梭形细胞形态, 预后不良。

关键词： 古病理学   脊椎动物   中生代   中国  

摘要： 古病理学是一门新兴的交叉学科,涉及病理学、生物学、体质人类学、考古学等领域。近年来,中生代古脊椎动物的研究案例日益增加,在化石骨骼上发现了破坏、体积变化、变形、增生和肿瘤,其提供的信息愈发引起学术界关注。中国的中生代脊椎动物化石记录相当丰富,已经在恐龙类(包括:鸟类)、有鳞类、似哺乳爬行类中发现了骨折、划咬伤及感染、椎体融合、关节炎及牙病等疾病记录。具有古病理学特征的标本在中国尚有较大的发现与研究空间。本文介绍了病理学的主要研究方法和国际研究进展,并以已发现的中国中生代脊椎动物化石的骨骼古病理学实例为基础,分析讨论这些病变的致病原理、潜在的行为学信息及其病变对动物生存和生态的影响,展望了该交叉学科的发展方向,包括:利用病理研究古生物的形态功能、社会性行为等。