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摘要： 《临床与实验病理学杂志》(ISSN 1001-7399 CN 34-1073/R),月刊,连续入选《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊、北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》“临床医学类核心期刊”及科技部中国信息研究所中国科技核心期刊(统计源期刊)。精准医疗被认为是继经验医学、循证医学之后的第三次医学革命,作为当今肿瘤临床研究最活跃的领域之一,精准医疗在肿瘤治疗中正发挥越来越重要的作用;而肿瘤诊断的“金标准”,病理诊断不仅能判定肿瘤的良恶性质、分类和分级,也是临床医师进行预后评估和药物选择的重要依据。

关键词： 马尔尼菲篮状菌   获得性免疫缺陷综合征   淋巴结   病理学   影像诊断   实验室检查  

摘要： 目的分析马尔尼菲篮状菌(TM)感染性淋巴结炎的临床病理特点。方法回顾性分析15例TM感染性淋巴结炎的临床资料、病理形态特点、病原体检查、治疗情况等。结果15例TM感染性淋巴结炎中,男14例,女1例,年龄26~67岁,平均(49.1±11.87)岁,包括13例艾滋病和2例糖尿病患者,伴有颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。粗针穿刺的条索状淋巴结组织,其结构全部或部分被炎性病变所取代,8例显微镜下形态以吞噬病原体的组织细胞弥漫性浸润为主;5例以广泛凝固性坏死为主伴散在少量病原体及核碎屑;2例以成纤维细胞小结节状增生,形成肉芽肿结构的改变为主,多核巨细胞少、散在分布。病原体大小、形态较一致,呈圆形、椭圆形或腊肠状,团聚成簇,如桑葚样,淀粉酶消化后过碘酸希夫及六胺银染色可见包含横隔的菌体结构。15例患者血液、肺泡灌洗液、痰液或者淋巴结抽出液真菌培养均查见TM生长。临床及时抗真菌治疗,15例患者病情好转后出院。结论TM感染性淋巴结炎往往是全身侵袭性TM病晚期阶段的突出表现之一,容易被临床误诊,通过淋巴结粗针穿刺活检及早明确诊断,以免延误治疗,从而提高治愈率。

关键词： 病理医师   皮肤疾病   诊断和鉴别诊断   组织形态学   书籍内容   细胞类型   思维体系   第3版  

摘要： 《Lever皮肤组织病理学图谱与概要(第3版)》通过简要的文字对疾病的临床和组织病理特征进行了概括,配合精选的临床与组织病理图片,尽可能全面的对临床常见皮肤疾病进行了介绍。采用模式分类方法编排书籍内容,根据病变累及皮肤和皮下组织层次的不同,以及病变所表现出来的主要形态学模式和细胞类型,对疾病进行分类和编排,有助于读者形成较为系统、基于皮肤组织形态学的诊断和鉴别诊断思维体系。本书不仅适用于初学者对于皮肤病理诊断思维的培训和提高,也可作为皮肤病理医师案头便于翻阅的工具书。

关键词： 淋巴结   超声检查   穿刺术   活组织检查,细针   病理学   诊断   敏感性与特异性  

摘要： 目的分析超声引导下细针穿刺(US-FNA)对浅表结构异常淋巴结的诊断价值。方法选取舟山医院2018年1月至2021年4月收治的浅表结构异常淋巴结行手术患者90例为观察对象,均于术前接受高频超声与US-FNA检查,以术后病理结果为“金标准”,比较高频超声与US-FNA诊断敏感度、特异度、准确度。结果术后病理显示,恶性79例,良性11例;高频超声诊断敏感度为75.95%,特异度为81.82%,准确度为76.67%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为32.14%,Kappa值为0.35;US-FNA诊断敏感度为88.61%,特异度为81.82%,准确度为87.78%,阳性预测值为97.22%,阴性预测值为50.00%,Kappa值为0.55;与高频超声诊断结果相比,US-FNA诊断敏感度更高(P<0.05)。结论采用US-FNA对浅表结构异常淋巴结进行诊断,US-FNA诊断效能优于高频超声,可提高诊断敏感度,具有较大应用价值。

关键词： 凡纳滨对虾(Litopenaeus vannamei)   急性肝胰腺坏死病   副溶血弧菌(Vibrio parahaemolyticus)   药敏特征  

摘要： 为查明上海市奉贤区某对虾养殖场疑似患急性肝胰腺坏死病的凡纳滨对虾(Litopenaeus vannamei)的病原菌,本研究从患病凡纳滨对虾肝胰腺组织分离纯化到1株优势菌FHBX-1,并通过人工回归感染试验确定其致病性,利用VITEK-2全自动微生物鉴定仪和16S rRNA、热休克蛋白HSP60基因序列分析进行综合鉴定,并检测其毒力基因。同时采用K-B纸片扩散法检测病原菌的药物敏感性并通过石蜡切片观察患病凡纳滨对虾肝胰腺组织的病理特征。结果显示:菌株FHBX-1经生理生化特征测定、16S rRNA和热休克蛋白HSP60基因序列分析,综合鉴定为副溶血弧菌(Vibrio parahaemolyticus),且携带了急性肝胰腺坏死病相关的毒力基因pirA^(VP)、pirB^(VP),未携带副溶血弧菌临床主要毒力基因耐热直接溶血毒素tdh和相对耐热直接溶血毒素trh基因。人工回归感染试验结果显示,凡纳滨对虾在菌液浓度为1.0×10^(6) CFU/mL浸泡感染试验组,7 d内累计死亡率为80%,患病凡纳滨对虾具有肝胰腺颜色变白、萎缩变小,胃肠变空等症状,从病虾再次分离的优势细菌与原攻毒菌FHBX-1特性相同。组织病理学观察显示,患病凡纳滨对虾肝胰腺上皮细胞严重脱落,肝小管崩塌,呈典型的AHPND病理特征。药敏试验结果表明,菌株FHBX-1对氟苯尼考、多西环素、恩诺沙星等11种抗菌药物敏感,对新霉素、红霉素中度敏感,对链霉素、庆大霉素等5种抗菌药物耐药。本研究可为对虾急性肝胰腺坏死病的流行病学研究及药物防控提供基础依据。

关键词： 胎儿弯曲杆菌   急性肠炎   空肠弯曲杆菌   养殖风险   畜产品   综合防治   病理学   临床症状  

摘要： 近年来,畜牧业的快速发展为群众的餐桌上提供了丰富的畜产品。牛空肠弯曲杆菌病作为养牛业一种重要的传染病,严重影响了牛的生长和发育,不利于牛产业的正常发展,增加了养殖风险,降低了养殖户的经济效益。牛空肠弯曲杆菌病在全国各地都有分布,主要有胎儿弯曲杆菌和空肠弯曲杆菌两个类型,往往引起牛的不孕、流产、腹泻以及急性肠炎等症状,笔者在畜牧兽医技术推广中,结合自身数十年的临床实践经验,对牛空肠弯曲杆菌病常见的临床症状、病理学剖检、综合防治等进行了总结,以便与同行交流。

关键词： 黄斑前膜   组织病理学检查   免疫组织化学  

摘要： 目的:观察各期特发性黄斑前膜(IMEM)的病理结构特征,分析黄斑前膜病理组织学特点及其发展规律。方法:前瞻性临床研究。选取2016年2月至2018年9月在台州医院路桥院区进行玻璃体切割联合内界膜-黄斑前膜剥除术治疗的IMEM患者60例(62眼),根据OCT图像4期分期方案分为1期IMEM组、2期IMEM组、3期IMEM组及4期IMEM组。将术中剥除的带内界膜的IMEM标本HE染色后进行膜平铺及切片观察,并进一步行SMA、GFAP、S-100、CD34、CD68等免疫组织化学染色及弹力纤维染色、Masson染色等特殊染色检查。记录各组膜组织类型、病理组织学结构特征、主要细胞和纤维成分及免疫组织化学的阳性率。采用χ2检验进行各组膜组织类型分布及免疫组织化学阳性率比较,Kruskal-WallisH检验进行组间细胞密度比较。结果:将膜组织类型分为致密型及稀疏型,4组膜组织类型分布差异有统计学意义(χ2=11.44,P=0.006)。切片观察组织病理学特点发现:从1期到4期组织的细胞聚集度降低,细胞的胞质减少,组织内胶原纤维由致密变得疏松。4组间细胞密度总体比差异有统计学意义(H=13.73,P=0.003),多重比较分析发现2期与4期的细胞密度差异有统计学意义(H=3.69,P=0.001)。免疫组织化学染色显示CD34均阴性表达,GFAP均阳性表达,部分膜组织表达SMA、S-100、CD68,但各组间SMA、S-100、CD68阳性率比较差异均无统计学意义。弹力纤维染色及Masson染色提示各组的IMEM纤维成分均为胶原纤维,从1期到4期纤维逐渐扩张增厚。结论:IMEM属于非血管性纤维增生组织,其主要细胞成分为胶质细胞及成纤维细胞,各期细胞成分相似,纤维成分为胶原纤维。在疾病发展后期细胞密度下降,整个过程纤维呈逐渐扩张状态。

关键词： 病理学   实验教学   数字化   组织芯片   胃炎   胃癌   医学生  

摘要： 目的探讨数字化组织芯片在胃炎和胃癌病理学实验教学中的应用价值。方法将胃炎和胃癌的传统组织切片构建成数字化组织芯片。2020年9月,选择武汉大学第一临床学院2017级临床医学专业76名学生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各38名学生。在胃炎和胃癌病理学实验教学中,试验组学生采用数字化组织芯片进行教学,对照组学生采用传统组织切片进行教学。通过读片考试的方式评价两组学生教学效果的差异。对试验组学生进行教学改革满意度调查和访谈。采用t检验对两组学生的读片考试成绩进行统计学分析。结果试验组学生读片考试总成绩高于对照组学生[(91.05±8.63)分比(78.95±9.06)分],同时,试验组学生对肿瘤生物学行为掌握的单项评分高于对照组学生[(36.32±4.89)分比(27.37±4.46)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生的教学改革满意度调查和访谈结果显示,本次教学改革促进了病理学相关临床知识和病理形态学的掌握,并且降低了实验操作难度。结论采用基于数字化组织芯片的教学方式,有助于提高胃炎和胃癌病理学实验课程的教学效果。

关键词： 颈肩腰腿痛   间充质干细胞   肌肉骨骼   椎间盘退变   椎间盘组织   蛋白聚糖   病理学   IDD  

摘要： 颈肩腰腿痛是一种常见的肌肉骨骼症状,是目前导致残疾和工作时间减少的主要原因之一。导致颈肩腰腿痛的原因很多,具体的机制目前还没有被阐明,但影像学和病理学证据提示大多数的颈肩腰腿痛和椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)有关。现有的药物治疗和手术治疗大多只是针对临床症状的缓解和治疗,并不能完全延缓和逆转IDD的进程。基于间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的细胞疗法旨在通过各种方式和因子诱导外源性和内源性MSCs向髓核(nucleus pulposus,NP)细胞表型分化,调节椎间盘内环境并再生椎间盘组织中的蛋白聚糖和胶原蛋白来解决IDD的根本原因,不同来源的MSCs在治疗IDD的领域已经进行了初步的体外和体内实验。因此本综述重点阐述MSCs在IDD领域的研究进展。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   肝脏疾病   脂肪肝   王晓   大众型   肝脏脂肪含量   病理学   生活习惯  

摘要： 记者问:王教授您好!为什么脂肪肝成为了一种大众型的肝脏疾病问题?它到底是什么原因导致的?王晓忠教授:脂肪肝是个病理学概念,即肝脏脂肪含量超过了5%。临床上将脂肪肝分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病,它的发生与人们的生活习惯和生活方式密切相关如:1、长期酗酒是引起脂肪肝的原因之一.