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关键词： 肝疾病   活组织检查,针吸   超声检查   病理学   诊断  

摘要： 目的了解超声引导下经皮肝穿刺活检的疾病构成,以及肝穿刺在不同肝病中的诊断效能。方法收集2015年5月—2020年7月于昆明医科大学第二附属医院病理科行肝穿刺活检患者共918例,收集患者病理诊断和临床诊断资料,以临床诊断为标准,分析疾病构成比以及不同性别、年龄(<60岁、≥60岁)的疾病构成差异,统计肝穿刺诊断各型常见肝病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率和假阴性率。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较。结果918例肝穿刺活检患者中,最常见的疾病依次为:恶性肿瘤(282例,30.72%),自身免疫性肝病(AILD)(139例,15.14%),慢性乙型肝炎(CHB)(118例,12.85%),药物性肝损伤(DILI)(49例,5.34%)、代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)(34例,3.70%),肝脓肿(26例,2.83%),良性肿瘤(18例,1.96%),寄生虫感染(18例,1.96%),酒精性肝病(ALD)(9例,0.98%)等;恶性肿瘤、CHB、ALD、肝脓肿比例男性高于女性(χ^(2)值分别为31.67、19.61、4.68,P值均<0.05),AILD、DILI、寄生虫感染比例女性高于男性(χ^(2)值分别为58.60、7.91、6.60,P值均<0.05);<60岁的患者恶性肿瘤、CHB、AILD、MAFLD比例高于≥60岁的患者(χ^(2)值分别为105.90、7.58、20.03、6.97,P值均<0.01)。肝穿刺诊断各型肝病的准确度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均接近100%,但灵敏度及假阴性率存在差异,恶性肿瘤、良性肿瘤、寄生虫感染灵敏度分别为93.26%、100%、94.40%,CHB、AILD、DILI灵敏度分别为87.29%、77.70%、76.60%,假阴性率分别为12.71%、22.30%、23.40%;MAFLD、ALD灵敏度分别为42.31%、44.44%,其假阴性率分别达57.69%、55.56%。结论肝穿刺主要疾病构成为肝脏恶性肿瘤、AILD、CHB、DILI、MAFLD等,肝穿刺对各型肝病均具有重要诊断价值,对恶性肿瘤、良性肿瘤、寄生虫感染具有较高诊断效能,CHB、AILD、DILI存在一定假阴性率,MAFLD、ALD诊断效能一般,临床应结合病史、临床特征、有无其他肝损伤等综合判断。

关键词： 隐球菌病   临床病理学特征   细针吸取细胞学   艾滋病  

摘要： 目的 探讨AIDS合并隐球菌病的临床病理特点及细针吸取细胞学技术在其诊断中的应用。方法 对诊断明确的AIDS合并隐球菌病患者,分别进行细针吸取细胞学检查、细胞蜡块制备及活组织检查。细胞学涂片、细胞蜡块及组织学切片分别进行HE染色及特殊染色[过碘酸-雪夫染色(PAS)、六胺银染色(GMS)、抗酸染色],部分病例进行宏基因组学二代测序。同时分析病例的临床表现、实验室检查结果、病理形态学特点等。结果 AIDS合并隐球菌病患者19例,其中男性15例,平均年龄33.8岁(7~54岁)。包括淋巴结细针穿刺吸取细胞学标本12例,脑脊液穿刺细胞学标本4例,肺内占位细针吸取细胞学标本1例,支气管黏膜组织活检1例,皮肤黏膜组织活检1例。最常见的临床症状为发热(17例)、淋巴结肿大(12例)及头痛(12例)。HE染色可见隐球菌菌体呈圆形或椭圆形,有较厚的胶样双层荚膜,可有出芽生长;特殊染色PAS(+),GMS(+)。大部分患者经抗真菌治疗后病情好转。结论 隐球菌在光镜下有独特的形态学表现,活组织检查、细针吸取细胞学结合细胞蜡块及特殊染色可明确诊断。

关键词： 病理学   实验   中医学院   教材  

ISBN: (纸本)9787547857007

摘要： 本书第一部分为病理学实验指导，共有10个实验内容，均配置了大体标本和组织切片的彩色图片，并对其病理改变进行了标注和描述。图片采集力求典型，在一些病变标本处还放置了相应的正常组织或器官图片以方便对照学习。第二部分为病理生理学实验指导，共有3个实验。希望通过这本随时可以查阅的《病理学实验图解》，最大限度地提高学生自主学习的兴趣和能力，提高病理学教学质量。

关键词： 基础医学  

ISBN: (纸本)9787030722003

摘要： 本教材涵盖病理学和病理生理学内容，是在第四版的基础上根据现行教学标准，依据最新指南和卫生标准修订而成。本次修订部分章节进行了调整和更新，使新教材更加系统化，以利于广大师生教与学。本教材共22章，前14章为总论部分，重点叙述疾病的基本形态、功能、代谢变化；后8章为各论部分，主要叙述常见病、多发病的病因、发病机制、病理变化、病理临床联系、结局等。为了提高学生的学习兴趣，正文中穿插有链接模块；为加强课程思政，增加了医者仁心模块，对学生进行医德医风教育；为了培养学生创新能力，教材采用案例式引导编写，并在章末附有目标检测。教材使用大量彩图，图文并茂。本教材配套数字化资源，读者可通过多种途径访问“中科云教育”平台获取数字化课程学习资源。

关键词： 钠离子牛磺胆酸协同转运蛋白(NTCP)   HBV   DNA   肝穿刺活检   炎症活动度(G)   纤维化程度(S)  

摘要： 研究肝组织钠离子牛磺胆酸协同转运蛋白(SLC10A1)、SLC10A2与肝组织HBVDNA含量的相关性,以及NTCP与肝组织病理学改变的相关性,方法:采用免疫组化方法检测乙型肝炎病毒(hepatitis B virus HBV)感染者的肝组织中NTCP(SLC10A1)及SLC10A2的表达及ELISA方法检测血液中SLC10A1、SLC10A2水平,利用荧光定量PCR方法检测HBV感染者肝组织及血清中的HBV DNA含量,结合临床及实验室资料,研究NTCP与肝组织HBV DNA含量的相关性,以及NTCP与肝组织病理学改变的有无关联性。结果:1.89例患者免疫组化检测NTCP(SLC10A1)、SLC10A2表达均为阳性,其中SLC10A1多在细胞膜和细胞浆表达,阳性程度(+,++,+++,++++)不等;SLC10A2多在细胞浆和细胞核表达,P>0.05,无统计学意义。3.将血清学检测NTCP(SLC10A1)、SLC10A2结果与血清HBV DNA含量(以2×105IU/ml、1×107IU/ml为界分组)比较,结果显示血清学检测NTCP(SLC10A1)及SLC10A2有统计学意义。4.肝组织NTCP不同阳性组之间的炎症G进行比较,无统计学意义。肝组织NTCP不同阳性组之间的纤维化程度S进行比较,无统计学意义。结论:NTCP(SLC10A1)在肝组织中的表达与乙肝患者肝组织HBV DNA含量有一定的相关性,血清中含量与血清HBV DNA含量有部分相关性,本研究再次证实NTCP(SLC10A1)不但与胆汁转运相关。血清中SLC10A2含量与血清HBV DNA含量有部分相关性;SLC10A2在肝组织中的表达与肝组织HBV DNA含量无密切相关性,说明SLC10A2不是HBV感染的功能性受体。

关键词： 互联网+   新冠肺炎疫情   病理学   慕课   线上线下融合式教学   教学改革  

摘要： 新冠肺炎疫情期间,线上教学成为本科医学教育的主要途径,而在当前疫情防控常态化背景下,开展线上线下融合式教学已是大势所趋。文章首先总结疫情期间线上教学利用的资源及具体教学手段;其次,对线上教学效果进行初步评价和分析;最后,针对发现的问题和实际情况提出今后全面开展线上线下融合式教学的具体调整方案,以期为医学基础教育及今后的教学改革提供有价值的参考。

关键词： 非酒精性脂肪肝病   小鼠模型   病理学  

摘要： 目的检测非酒精性脂肪肝病(NAFLD)模型小鼠的肝脏病理变化,并探索一种获得大量高活性、高纯度的NAFLD小鼠原代肝细胞的实验方法。方法60只小鼠随机分为正常组(正常饲料,CD)和高脂组(高脂饲料,HFD),分饮食饲养20周。定期检测小鼠的体质量,苏木精-伊红(HE)染色和天狼猩红染色观察肝脏组织病理特点。高脂饮食15周时,原位灌注Ⅳ型胶原酶6~8 mL消化得到混合肝细胞,铺于40%的Percoll分离液上,进行密度梯度离心获得纯化的肝细胞,锥虫蓝染色确定细胞的活性,显微镜观察其形态。结果随着建模时间的延长,HFD组小鼠的体质量逐渐增加,且增幅显著高于CD组;HFD组小鼠肝脏脂肪变性程度增加,在第20周伴随出现了纤维化;建模15周时,每只NAFLD小鼠可获得5×10^(7)~7×10^(7)个肝细胞,细胞存活率≥85%,细胞纯度≥95%,细胞呈圆形或椭圆形,其边缘平滑,且聚团少;通过精准控制温度、降低胶原酶浓度、使用低速离心和低速密度梯度离心等优化条件后,获得的细胞数量和质量均有显著提高。结论成功构建了NAFLD小鼠模型,并揭示了不同疾病阶段肝脏的病理特点。探索了一种高效、稳定的获取NAFLD小鼠原代肝细胞的方法。所得肝细胞的数量和活性都符合大多数实验的要求。

关键词： 胚胎型横纹肌肉瘤   头颈部   临床特点   病理学特点  

摘要： 目的:总结头颈部胚胎型横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)的临床表现、影像学特征、治疗方法及病理特点,为临床提供参考。方法:回顾性分析2012年2月—2021年9月郑州大学第一附属医院经病理确诊为ERMS的患者33例,分析其临床病理特点。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:患者年龄9个月~59岁,平均年龄为(12.1±13.9)岁。就诊的主要症状为肿胀、疼痛和麻木。CT表现为低密度影,MRI在T1WI呈中等信号,T2WI呈中至高信号。免疫组织化学染色结果显示,22例Desmin阳性、23例myogenin阳性、22例Myo D1阳性、Ki-67增殖指数为57%±19%。发生颈淋巴结转移的患者,Ki-67指数显著高于无转移组[(63.5±10.96)%∶(53.4±21.5)%,P=0.022]。利用ROC曲线分析Ki-67指数对预测ERMS颈淋巴结转移的价值,颈淋巴结转移者,ROC曲线下面积为0.75(P=0.024)。Ki-67指数>55%时,敏感度为100%,特异度为65%。结论:头颈部ERMS好发于儿童及青少年,CT、MRI结合PET-CT等检查可以指导诊断、治疗、监测复发及转移。组织病理检查是ERMS诊断的金标准,Ki-67指数与颈淋巴结转移相关。

关键词： 公共卫生危机   《公共卫生报告》   “工业病理学”   价值错位   制度缺陷   治理失灵  

摘要： 新冠肺炎疫情的全球蔓延使西方资本主义国家遭遇巨大冲击,陷入了严重的公共卫生危机。马克思曾在《资本论》中提出“工业病理学”理论,深刻剖析资本主义公共卫生危机的致病机理和演变逻辑。通过分析英国工业革命时期的《公共卫生报告》,马克思深刻地指出,疫情危机不是单纯的公共卫生危机,更是社会危机,资本主义生产方式与公共卫生危机之间存在内在联系。价值错位、制度缺陷及治理失灵等结构性问题,导致了资本主义应对公共卫生危机的周期性失败。只有变革社会制度、深入工人群众、尊重专业精神,才能突破局限性,成功应对公共卫生危机。