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关键词： 腺瘤   汗腺   皮肤   腺癌   透明细胞   黏蛋白-1   角蛋白细胞   病理学   临床   诊断   鉴别   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨皮肤透明细胞汗腺瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断,分析透明细胞汗腺瘤的来源及发生机制。方法回顾性分析宿州市立医院2017年12月至2021年7月行手术切除的皮肤透明细胞汗腺瘤患者23例的临床资料。分析患者的临床表现、影像学特征、病理学特点及预后。采用免疫组织化学EnVision法检测上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白20(CK20)、细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白14(CK14)、癌胚抗原(CEA)、特异性大囊肿病液体蛋白-15(GCDPF-15)等表达情况;过碘酸雪夫染色(PAS)显示糖原。结果23例患者中男性9例,女性14例,年龄范围14~94岁,中位年龄55岁。18例以表皮隆起型肿块为首发症状;影像学超声显示皮下囊实性回声团块,实性部分内血流丰富。组织学肿瘤由两型细胞组成:分泌上皮或腺上皮和透明细胞。其中20例为良性透明细胞汗腺瘤特征;2例表现为非典型透明细胞汗腺瘤:细胞异型、可见核分裂象;1例为恶性透明细胞汗腺瘤。免疫表型显示肿瘤细胞:EMA、CK7、CK14、CEA、GCDPF-15阳性、PAS阳性。23例随访2~36个月,4例失访,其余未见复发。结论透明细胞汗腺瘤比较少见,预后好,恶性罕见,预后较差。确诊主要依据其病理学特征、免疫表型等综合分析,诊断时需与转移性透明细胞癌、螺旋腺瘤、皮质腺瘤、恶性黑色素瘤等肿瘤鉴别。

关键词： 硬化性苔藓   临床   组织病理   皮肤镜  

摘要： 回顾性分析我院皮肤科2016年1月1日至2020年6月30日经组织病理学确诊的64例硬化性苔藓(LS)患者的临床及病理资料,平均年龄(36.84±17.84)岁;男女比例1∶2.5。外阴组患者25例(39%),非外阴组39例(61%),两组性别、年龄差异无统计学意义。非外阴组患者临床误诊率(38.5%)高于外阴组(12%),差异有统计学意义(P=0.022);外阴组患者比非外阴组患者更易出现瘙痒,组织病理学中更容易出现表皮增生、嗜酸粒细胞浸润及毛细血管扩张,两组比较差异有统计学意义(P值分别为0.048、<0.001、0.021及0.035)。9例患者行皮肤镜检查,镜下均见黄白色无结构区及毛细血管扩张,6例见毛囊角栓,7例见亮白色条束。本研究显示非外阴部位的LS并不少见,且更容易出现误诊,皮肤镜检查具有一定辅助诊断作用。

关键词： 病理学   线上教学   混合式教学   教学效果  

摘要： 文章对实施线下教学、线上教学及线上线下混合式教学模式的三届护理专业学生的病理学成绩进行了分析,并从教学质量、自学质量、网络质量三个方面设计调查问卷,了解学生对线上教学的满意度;在此基础上,对成绩及调查问卷结果进行了分析及探讨,以期为病理教学模式改革提供参考。

关键词： 非小细胞肺癌   肿瘤坏死因子-α   细胞角蛋白19片段抗原21-1   病理学  

摘要： 目的分析非小细胞肺癌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的表达与疾病分期的相关性。方法选取2018年10月至2021年11月九江市第一人民医院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象。采集患者的癌组织、癌旁组织(距离癌组织5 cm以上)制作标本,进行免疫组化染色,采用化学发光法检测患者的CYFRA21-1、TNF-α表达水平。结果癌组织中TNF-α表达阳性率及CYFRA21-1表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期患者的TNF-α表达阳性率及CYFRA21-1表达水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);且病理分期Ⅲ~Ⅳ患者TNF-α的阳性表达度强于Ⅰ~Ⅱ患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者癌组织内TNF-α、CYFRA21-1表达与病理分期呈正相关(P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织中TNF-α、CYFRA21-1呈现异常高表达,并与疾病病理分期具有一定相关性。

关键词： 病理医师   子宫内膜癌   临床治疗方案   临床病理学   组织学特征   分子特征   病理诊断   侵袭性  

摘要： 去/未分化子宫内膜癌(undifferentiated and dedifferentiated endometrial carcinoma)是一组罕见的、组织形态相似、分子特征各异的高级别子宫内膜癌,目前被归为具有侵袭性生物学行为和不良预后的内膜癌组织亚型,临床治疗方案较为激进。迄今为止,组织学特征及免疫组织化学标志物仍是主要的诊断依据,但难以充分反映其分子机制的内部差异。本文总结了近年来关于去/未分化子宫内膜癌的病理诊断、分子机制及预后的相关研究进展,有助于临床病理医师对该疾病的深入了解及认识。

关键词： 视网膜母细胞瘤   PTGER4   RUNX1   PTEN   组织病理学  

摘要： 目的 研究前列腺素E2受体4(PTGER4)、矮小相关转录因子(RUNX1)及第10同源染色体丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)在视网膜母细胞瘤(Rb)中的表达及与组织病理学的关系。方法 选取2017年5月至2020年6月四川省宜宾市第二人民医院收入行手术治疗的88例Rb患者的视网膜组织标本为研究组,另选取62例因外伤摘除眼球的正常视网膜组织为对照组。比较两组PTGER4、RUNX1、PTEN的表达,并分析三者与临床病理特征的关系。对研究组进行为期1年的随访,分析影响Rb患者预后的危险因素及PTGER4、RUNX1、PTEN三项指标对Rb患者的诊断价值。结果 研究组PTGER4、RUNX1阳性表达率高于对照组,PTEN阳性表达率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTGER4、RUNX1阳性及PTEN阴性患者的视神经受损情况、肿瘤有无转移、是否化疗及病理分型与TGER4、RUNX1阴性及PTEN阳性表达患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访结束,88例患者死亡15例,存活73例。视神经受损、细胞瘤转移、病理分型(未分化型)、PTGER4(阳性)、RUNX1(阳性)、PTEN(阴性)为影响Rb患者预后的独立危险因素(P<0.05)。PTGER4、RUNX1及PTEN三者联合曲线下面积为0.979,大于三者单独检测(P<0.05)。结论 PTGER4、RUNX1、PTEN在Rb患者中呈异常表达,检测三者可为患者病情、预后评估提供可靠资料。

关键词： 肺肿瘤   肠型腺癌   病理学   骨生成  

摘要： 目的提高对肺肠型腺癌(PEAC)合并骨化的认识。方法回顾性分析烟台市烟台山医院2021年9月收治的1例PEAC伴有骨化患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者胸部CT发现左肺下叶占位伴有钙化灶,考虑肺错构瘤。完善术前检查,无手术禁忌证,行胸腔镜手术,术后病理确诊为PEAC合并骨化。结论PEAC是一种少见的肺腺癌病理类型,伴有骨化者罕见,易误诊,需注意与肺转移性结直肠腺癌相鉴别,确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查,宜选择以手术为主的综合治疗。

关键词： 甲状腺结节   高频超声   彩色多普勒超声   病理学检查   诊断  

摘要： 在对甲状腺结节进行诊断时,超声属于主要方式,但常规高频超声的诊断准确率并不高。主要是由于常规高频超声虽可为定性诊断提供充足信息,但良恶性结节的超声图像易出现重叠交叉,尤其是恶性结节会呈现出非典型化的超声图像表现,因此使得甲状腺结节良恶性鉴别的难度增加。探讨甲状腺结节诊断中高频超声联合彩色多普勒超声的应用效果。方法 选取甲状腺结节患者1300例,均行高频超声联合彩色多普勒超声检查。结果:高频超声联合彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的准确度高于单一检查方式(P0.05)。结论 甲状腺结节诊断中高频超声联合彩色多普勒超声的效果确切。

关键词： 病理学   临床   戴明循环(PDCA循环)   冷冻切片   细胞诊断学   诊疗工作管理   医学   冰冻报告时间   病理标本   质量管理   应用   及时  

摘要： 目的探讨PDCA循环法在提高病理科冰冻报告完成及时率中的应用价值。方法收集舟山医院病理科2019年1-8月应用PDCA循环法管理前的1926例快速冰冻报告的基本资料,统计30 min内完成冰冻报告的例数及冰冻报告完成及时率,并与PDCA循环法实施后2019年9-12月1051例快速冰冻报告完成及时率比较。结果通过PDCA循环法管理,冰冻报告完成及时率从(84.51±3.61)%提高到(91.87±1.37)%,差异有统计学意义(t=3.86,P<0.05)。结论PDCA循环法应用于病理管理中可有助于发现冰冻报告完成情况,便于合理采取干预措施,从而提高冰冻报告完成及时率。

关键词： 前列腺肿瘤   前列腺切除术   病理学   临床  

摘要： 目的分析根治性前列腺癌切除术切缘阳性的临床病理特征,探讨其影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月北京医院病理科根治性前列腺癌切除术274例患者的临床病理资料。用墨汁涂抹根治性前列腺癌标本切缘,依据癌组织是否侵犯墨汁涂抹标记的切缘分为切缘阳性组、切缘阴性组,比较两组患者的临床病理特征[年龄、术前前列腺特异性抗原(PSA)、病灶数量、病变部位、术后病理Gleason评分、肿瘤负荷、术后病理分期],评价影响切缘阳性的相关危险因素。结果274例标本中,114例切缘阳性,160例切缘阴性,切缘阳性占41.6%。平均年龄68.3岁,切缘阳性组平均年龄68.0岁,切缘阴性组平均年龄68.6岁,差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例术前PSA水平均值为15.8μg/L,切缘阳性组为21.5μg/L,切缘阴性组为11.3μg/L,差异具有统计学意义(P<0.001),且随着PSA水平(<10μg/L、10~20μg/L、>20μg/L)的升高,切缘阳性率越高(分别为31.1%、48.7%、69.4%)。病灶数量118例为单灶,其中40例切缘阳性(占33.9%);156例为多灶,其中74例切缘阳性(占47.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。病变部位44例位于移行区、107例位于外周区、123例位于全周,切缘阳性例数分别为12、43、59例,分别占27.3%(12/44)、40.2%(43/107)、48.0%(59/123),差异无统计学意义(P>0.05)。术后Gleason评分3+3=6分51例,3+4=7分98例,4+3=7分81例,≥8分44例,切缘阳性例数分别为10、38、37、29例,分别占19.6%(10/51)、38.8%(38/98)、45.7%(37/81)、65.9%(29/44),差异具有统计学意义(P<0.001)。肿瘤负荷157例<30%,91例为30%~60%,26例>60%,切缘阳性例数分别为33、60及21例,分别占21.0%(33/157)、65.9%(60/91)、80.8%(21/26),差异具有统计学意义(P<0.001)。病理分期181例为T2期,其中53例切缘阳性(占29.3%);93例为T3期,其中61例切缘阳性(占65.6%),差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示切缘阳性组与切缘阴性组相比术前PSA水平>20μg/L、术后Gleason评分≥8分、高肿瘤负荷及病理分期差异有统计学意义(P<0.05)。结论根治性前列腺癌切除术切缘阳性与术前PSA水平、病灶数量、术后Gleason评分、肿瘤负荷、病理分期密切相关。而术前PSA水平>20μg/L、术后Gleason评分≥8分、高肿瘤负荷及病理分期是切缘阳性的独立预测因素,具有重要意义。