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关键词： EB病毒感染   肝损伤   病理学   EBER   自身免疫性肝病  

摘要： 目的 了解EB病毒感染患者临床及肝脏病理特征。方法 收集2015年7月至2020年7月就诊于昆明医科大学第二附属医院同时行肝穿刺活检、原位分子杂交检测EBV编码的小RNA(EBV-encoded RNA,EBER)表达情况及EBV DNA血清学检测的患者。根据EBV DNA结果将患者分为EBV感染组15例及未感染组41例。分析EBV感染患者就诊原因、出院情况、组织病理学特征及EBER结果,并比较两组患者基本信息及实验室指标。结果 感染组患者以不同症状或仅有肝酶学异常就诊,出院时除EBV感染外,有9例合并其他肝脏疾病,其中有3例合并自身免疫性肝病;所有行EBER检查的患者中,仅感染组1例患者EBER阳性,其余均为阴性,EBER阳性患者并无EBV肝炎肝窦内淋巴细胞呈串珠样排列等相关特征;EBV感染组与未感染组相比较,年龄(P=0.012)、球蛋白(P=0.032)差异有统计学意义。结论EBV感染临床表现无特异性,当患者合并肝损伤时,需考虑EBV感染可能。EBV肝炎病理学特征并无特征表现,当EBV感染患者存在发热、肝脾肿大时,EBER是诊断EBV肝炎的重要辅助手段。

关键词： 磁共振   弥散峰度成像   弥散加权成像   肝细胞癌   经导管动脉化学栓塞  

摘要： 本研究探讨磁共振弥散峰度成像(DKI)、弥散加权成像(DWI)的定量指标评估肝细胞癌(HCC)病理学特征及评价经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗效果的价值。选取已确诊HCC患者98例作为病例组,100例肝脏良性肿瘤患者作为对照组,对比两组患者的DKI、DWI定量参数,对比不同肿瘤分化程度、微血管侵犯程度的HCC患者DKI、DWI参数差异,并用上述参数评价TACE治疗效果。结果显示,病例组患者的平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)、表观扩散系数(ADC)均低于对照组患者(P<0.05);MD鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的AUC值为0.734;MK鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的AUC值为0.857;ADC鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的AUC值为0.898;(Ⅰ+Ⅱ)期HCC患者的MD、MK、ADC值均高于(Ⅲ+Ⅳ)期的HCC患者(P<0.05);发生微血管侵犯的HCC患者的MD、MK、ADC值均低于未发生微血管侵犯的HCC患者(P<0.05);HCC患者TACE术后病灶组织的MD、MK、ADC值均较TACE术前提高(P<0.05)。磁共振DKI、DWI定量参数对于鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤具有较高价值,尤其是ADC值,同时可以有效评估TACE术治疗HCC后病灶组织的变化。

关键词： 结直肠癌   组织病理学特征   转移   治疗  

摘要： 结直肠癌是常见且危害性极高的消化系统恶性肿瘤,早期诊断与治疗是延长患者生存时间、提高5年生存率的关键环节,亦能改善其生命质量。随着医学技术的不断发展,结直肠癌的早期筛查率得以明显提高,同时,治疗方法从手术逐渐延伸至放化疗、生物靶向治疗等领域。基于此,该研究分析结直肠癌组织病理学特征,探讨结直肠癌转移及相关治疗措施,旨为结直肠癌的诊治提供参考。

关键词： 门静脉高压   非肝硬化   病理学   电子计算机X射线断层扫描   核磁共振成像  

摘要： 特发性非肝硬化门脉高压症(idiopathic non-cirrhotic portalhypertension,INCPH)是一种病因不明的肝门窦血管性疾病.临床以门脉高压的症状和体征,而无肝硬化为特征,初次误诊漏诊率极高.肝活检为明确诊断的唯一途径.近年来,CT影像等非侵入性诊断INCPH成为关注的热点.本文归纳了INCPH的病理、CT/MRI特征以及与肝硬化的鉴别要点,旨在提高临床医生对INCPH的认识,减少初次诊断的误诊漏诊率.

关键词： 股骨头坏死   中日友好医院分型   Micro-CT   病理学  

摘要： 目的 通过分析中日友好医院(CJFH)分型L2及L3型股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)标本的外侧柱、中间柱、内侧柱在骨小梁等骨微结构、细胞凋亡表型上的异同,对ONFH“三柱结构”进行量化,并为股骨颈基底部旋转截骨术治疗ONFH提供研究支持。方法 以2020年4月—2021年2月16例(16髋)CJFH分型L2型及L3型ONFH患者行人工全髋关节置换术后产生的废弃股骨头标本为研究对象。首先使用Micro-CT三维分割股骨头“三柱结构”,分析外侧柱、中间柱、内侧柱结构中骨体积分数(bone volume to total volume,BV/TV)、骨表面积骨体积比(bone surface area to bone volume ratio,BS/BV)、骨小梁分离度(trabecular spacing/separation,***)、骨小梁厚度(trabecular thickness,***)和骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)等指标,比较三柱间骨量和骨小梁结构相关参数的异同。然后用摆锯切割标本制作石蜡切片,行HE染色和细胞凋亡相关因子B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)免疫组织化学染色,通过比较空骨陷窝率、阳性细胞率评估CJFH分型L2型及L3型ONFH标本三柱间细胞凋亡表型的异同。结果 CJFH分型L2型ONFH股骨头,三柱间BV/TV、***和Tb.N比较差异均有统计学意义(P<0.05),内侧柱最大,外侧柱最小;外侧柱BS/BV和***显著大于内侧柱和中间柱(P<0.05),内侧柱和中间柱比较差异无统计学意义(P>0.05)。L3型ONFH股骨头三柱间各骨参数指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CJFH分型L2型和L3型ONFH股骨头三柱间空骨陷窝率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学染色出现大量组织切片脱片,未脱片的切片仅见少量非特异性染色,无法进行阳性细胞率计算。结论CJFH分型L2型ONFH的中间柱和内侧柱较外侧柱拥有更好的骨小梁结构,L3型ONFH三柱间骨小梁结构无显著差异。

关键词： 芩百清肺浓缩丸   肺炎支原体   咳嗽   病理学   TRPA1   P物质   小鼠  

摘要： 目的:研究芩百清肺浓缩丸治疗小鼠感染肺炎支原体后咳嗽的作用机制。方法:实验分为正常对照组、模型组、阳对组(阿奇霉素0.03 g/kg)和芩百组(2.34 g/kg),通过BALB/c小鼠鼻腔滴入20μL10^(6)CCU肺炎支原体造模,各组小鼠灌胃给予相应药物7 d。引咳实验观察各组小鼠咳嗽情况,HE染色观察各组小鼠肺组织变化,免疫组化观察各组小鼠肺组织TRPA1(瞬间受体电位离子通道)蛋白表达,RT-PCR检测小鼠肺组织TRPA1及P物质mRNA表达。结果:与模型组相比,芩百组和阳对组均能降低小鼠咳嗽次数,HE染色显示芩百组小鼠肺组织支气管黏膜水肿减轻,免疫组化结果显示芩百组小鼠肺组织TRPA1蛋白表达减弱(P<0.05),RT-PCR结果显示芩百组小鼠肺组织TRPA1和P物质mRNA表达减少(P<0.05)。结论:芩百清肺浓缩丸通过降低咳嗽蛋白TRPA1和气道神经源性炎症介质P物质的表达治疗肺炎支原体感染后咳嗽。

关键词： 教学资源   现代信息技术   医学教育   医学理论基础   临床操作技能   合格医生   医学病理学   服务对象  

摘要： 前言。医生必须具备扎实的医学理论基础和熟练的临床操作技能。高校医学教育是培养合格医生的根本途径,是构建卫生健康体系的重要基石。然而医学教育一直被一个关键问题所困扰——教学资源。医生的服务对象是人体,医学生的学习对象也是人体,但由于人体的特殊性,医学生需要针对人体深入学习后才能进入临床,而人体又不能随意供医学生学习使用。

关键词： 连续血液净化   重症急性胰腺炎   胰腺   病理学   凋亡   Notch1  

摘要： 目的:探讨连续血液净化对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺组织、Notch信号表达的影响。方法:将大鼠随机分为3组,空白组仅作开腹处理,未建立SAP模型,SAP组和干预组均建立SAP模型,建模后干预组进行12h连续连续血液净化,其余大鼠不进行连续血液净化。H-E染色检测胰腺形态,并作病理评分,TUNEL检测胰腺细胞凋亡率,免疫印迹和PCR检测Notch等信号蛋白和mRNA表达。结果:建模后12 h,SAP组病理评分与空白组比较差异有统计学意义,干预组病理评分低于SAP组。SAP组胰腺细胞凋亡率与空白组比较升高明显,与SAP组比较,干预组凋亡率降低,组间比较差异有统计学意义。3组大鼠胰腺组织Notch1、Hes1、Bcl-2及Bax表达比较差异有统计学意义。SAP组胰腺组织中Notch1、Hes1、Bcl-2蛋白及mRNA表达高于空白组,Bax蛋白及mRNA表达低于空白组;干预组胰腺组织中Notch1、Hes1、Bcl-2蛋白及mRNA表达与SPA组比较降低明显,Bax蛋白及mRNA表达与SPA组比较有所升高。结论:重症急性胰腺炎采用连续血液净化治疗后胰腺细胞凋亡减少,胰腺组织病理损伤改善,其机制可能与抑制Notch1、Hes1、Bcl-2表达,激活Bax活性相关。

关键词： 山羊   产气荚膜梭菌   病理学   诊断   防治  

摘要： 2021年10月,徐州市某养殖场部分羊只发病,表现为消瘦,发病2~3 d后拉稀,呼吸困难,继而死亡。为分析该羊场羊只死亡原因,对送检的羊只进行剖检和病理组织学检查。剖检可见肠鼓气,十二指肠及空肠不同程度出血;肾脏皮质部质地较软,呈软泥状;相较皮质部,髓质部稍结实;肺淤血、水肿;羊的胃部充满大量未消化饲料。病理组织学检查可见小肠黏膜坏死脱落,固有层小血管扩张充血,大量淋巴细胞浸润;肾脏肾小管上皮细胞严重变性、坏死。结合临床特征、剖检结果、病理组织学检查和涂片显微镜观察,确定病羊感染了由产气荚膜梭菌引起的羊肠毒血症。针对该病的防治可采取加强饲养管理、环境消毒、预防免疫等措施。