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关键词： 病理学家   显微镜检查   固定液   切片质量   实验动物   临床毒性   试验方案   包埋盒  

摘要： 根据需要配制固定液并对实验动物进行剖检并记录肉眼观察病变,随后取材脏器或组织浸入固定液中固定和脱钙,根据试验方案和标准操作规程(SOP)要求进行修块并放入包埋盒,再次固定完成后进行脱水和透明,然后进行浸蜡、包埋、切片、HE染色和封片,然后进行切片质量评估,评估后切片由专题病理学家进行显微镜检查。

关键词： 混合式教学   病理学   微课   翻转课堂  

摘要： 随着互联网的快速发展,线上线下混合式教学模式已成为当前高校教育教学中最实用的教学方法之一。混合式教学模式具有呈现手段丰富、交互性强的独特优势,可以极大地丰富教学资源。深入阐述如何将线上线下混合式教学模式融入病理学传统教学中,并对混合式教学的意义进行分析,以期为其他课程的教学改革提供借鉴。

关键词： 椎管内肿瘤   神经鞘瘤   病理学特征   免疫组化  

摘要： 目的探讨椎管内神经鞘瘤患者的临床和病理学特征,为其临床诊治提供参考借鉴。方法回顾性分析我院2016年1月~2021年12月收治的21例椎管内神经鞘瘤患者,均接受后路显微镜下肿瘤全切术。统计分析其临床资料和病理学特征,随访观察其术后转归情况。结果本组患者男女比例为10:11,无明显的性别倾向;年龄34~72岁之间,但未见高峰发病年龄;临床表现以疼痛为最(18例,占比85.7%),其次为感觉障碍(9例,占比42.9%)和运动障碍(6例,占比28.6%);发病位置:颈段5例,胸段6例,胸腰段3例,腰段7例,无明显的集中部位;其病程较长,最短为2个月,最长47个月,未见急性起病者;MRI检查见肿瘤多数为单发,且边界清晰、以圆形和类圆形结节灶多见。病理学方面,瘤体多为圆形或卵圆形,多数包膜完整,切面灰白色为主,镜下肿瘤细胞可呈梭形或短梭形,见交错状、栅栏状或旋涡状排列;免疫组化:Vimentin(+)9例,SOX-10(+)5例,S-100(+)13例,SMA血管壁(+)2例,散在Ki-67(+)13例(均为1%~10%之间,仅1例20%)。所有患者临床诊断均为良性肿瘤,术后疼痛、感觉障碍和运动障碍均显著减轻或消失。结论椎管内神经鞘瘤无明显的性别倾向和高峰发病年龄,椎管内无明显的集中发病部位,患者病程较长,肿瘤边界清晰,多为圆形或类圆形;病理学方面,瘤体多为圆形或卵圆形,切面灰白色为主,镜下肿瘤细胞可呈梭形或短梭形,见交错状、栅栏状或旋涡状排列;免疫组化可呈Vimentin、SOX-10、S-100(+),同时可散在低指数的Ki-67(+)。由于椎管内神经鞘瘤多为良性肿瘤,予以后路显微镜下肿瘤全切后,一般预后良好,可显著改善临床症状和脊髓神经功能。

关键词： 骨巨细胞瘤   体层摄影术   X线计算机   影像组学   机器学习   病理学   外科  

摘要： 目的 探讨基于术前CT平扫影像组学特征模型预测骨巨细胞瘤3年内复发的价值。资料与方法 回顾性分析2007年2月—2018年5月北京大学人民医院经组织学证实的95例骨巨细胞瘤的临床及影像学资料,以3∶1随机分为训练组71例和测试组24例。基于术前CT平扫提取的影像组学特征,于训练组中使用最小绝对收缩与选择算子算法进行降维后建立预测骨巨细胞瘤手术后3年内复发的影像组学标签。使用Spearman相关分析算法、最小绝对收缩与选择算子回归及梯度提升迭代决策树进行特征降维。使用多变量Logistic回归及随机森林纳入影像组学标签构建影像组学模型预测骨巨细胞瘤复发;使用受试者工作特征曲线评估影像组学标签在训练组中的准确性,并通过验证组进行验证。结果 提取术前CT平扫图像,共提取12个与骨巨细胞瘤术后3年内复发相关的影像组学特征构成影像组学标签,使用Logistic回归显示在训练组和测试组中预测骨巨细胞瘤术后3年内复发的曲线下面积分别为0.962和0.924,使用随机森林训练组及测试组的曲线下面积分别为0.991和0.917。结论基于术前CT影像组学模型作为非侵入性量化工具,预测骨巨细胞瘤复发具有良好的效能。

关键词： 胃肿瘤   螺杆菌,幽门   内窥镜检查,胃肠道  

摘要： 目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除后早期胃癌的临床病理学特征。方法:回顾性收集2013—2021年解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区(原第一五二中心医院)26例HP根除后胃癌和45例HP未根除胃癌的临床资料,观察其组织形态学特征和免疫表型,比较2组患者的临床病理学特征,并结合文献进行探讨。结果:根除HP后胃癌患者男20例,女6例;中位年龄65岁(范围53~77岁);胃上部12例,胃中部4例,胃下部10例。肿瘤中位最大径12 mm(范围4~29 mm)。巴黎分型0~Ⅱa型4例,0~Ⅱb型4例,0~Ⅱc型18例。白光内镜观察癌灶呈微红色至微黄色,12例癌灶边界清楚;14例癌灶边界欠清楚,并有胃炎样改变,但通过窄带成像放大观察,仍可发现不规则微血管结构和微表面结构异常,以及相对可见的棘状边界。形态学上,高分化管状腺癌20例,高~中分化管状腺癌4例,高分化管状腺癌伴乳头状腺癌2例。与HP未根除胃癌相比,HP根除后胃癌的主体病变癌细胞核质比<50%、癌表面正常上皮覆盖、癌表面轻度不典型性上皮覆盖、癌组织内非癌腺体伸长现象和癌性腺体上皮下进展的比例高(P<0.05)。细胞表型为胃型6例,肠型4例,胃肠混合型16例。结论:HP根除后早期胃癌临床上更为隐匿,多为分化型管状腺癌。癌细胞异型度降低和癌组织表面覆盖正常上皮或轻度不典型性上皮是HP根除后胃癌的重要形态学特征。理解和识别这些形态学特征有助于作出正确的内镜诊断和病理诊断。

关键词： 甜瓜   白粉病   叶片结构   抗性   ROS代谢酶编码基因  

摘要： 为探究甜瓜叶片形态结构及ROS代谢相关酶基因表达与白粉病抗性之间关系,选择两份抗病和两份感病材料,分析叶片结构和表皮细胞紧密度在不同材料间差异,白粉菌侵染后不同材料ROS代谢相关酶活性变化及CAT、SOD、POD基因表达量变化。结果表明,与白粉病抗性显著相关的是叶片结构紧密程度以及表皮细胞排列方式;甜瓜叶片接种白粉菌后,高抗材料M4-125可明显观察到细胞积累大量H2O2,且抗病材料SOD和POD活性总体呈上升趋势,表明不同材料抗白粉病能力与叶片组织及ROS代谢相关酶密切相关。qRT-PCR结果表明,高抗材料M4-125在接种白粉菌后,其ROS代谢相关酶基因表达模式一致。

关键词： 螺旋CT   淋巴瘤   肠肿瘤   病理学  

摘要： 目的:探讨原发性肠道淋巴瘤(PIL)的CT表现,以提高该病的影像诊断和鉴别水平。方法:收集北京医院从2013年3月至2022年2月的21例经病理证实的PIL患者资料,分析其CT表型及特征表现。结果:21例PIL均为非霍奇金淋巴瘤(NHL);12例为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),3例为滤泡性淋巴瘤,2例为NK/T细胞淋巴瘤,2例为T细胞性淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)和套细胞淋巴瘤(MCL)各1例;病变位于结肠7例,回肠5例,小肠系膜4例,回盲部2例,空肠1例,直肠1例,1例累及右半结肠和回盲部。CT检查显示,肠壁环周浸润型3例,肠壁增厚型3例,肿块型4例,动脉瘤样扩张型7例,肠系膜多发结节型4例。CT增强多表现为均匀的轻中度强化;21例患者中,2例合并肠穿孔,2例合并肠梗阻。结论:PIL的特征CT表现包括肠管多节段受累、肠壁局限性或弥漫性明显增厚、肠腔动脉瘤样扩张、偏心性密度均匀的肠腔肿块以及肠系膜“夹心面包征”,认识这些征象有助于提高对原发性肠道淋巴瘤的诊断。

关键词： 增生性息肉   平滑肌组织   鉴别诊断要点   组织学形态   管状腺癌   发病年龄   胃型   胃息肉  

摘要： 目的探讨胃型内翻性增生性息肉(GIHP)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法收集并观察3例GIHP内镜下及显微镜下组织形态学特点和免疫组织化学结果, 复习相关文献进行分析。结果 GIHP患者中男性2例, 女性1例;发病年龄33~66岁, 病变分别位于胃体、胃底及胃窦-幽门处。内镜均表现为黏膜下隆起性病变, 表面可见中央小脐凹。显微镜下观察病变由黏膜层向黏膜下层反向生长, 形成特征性的内翻性组织学形态, 低倍镜下整体呈现花瓶样外观。病变边缘可见黏膜肌层被增生的黏膜上皮组织包绕形成衣领样或夹心饼干样结构。增生的胃型腺上皮包括:胃小凹上皮、胃底腺腺体及幽门腺腺体, 间质内可见平滑肌组织。免疫组织化学:病变内腺上皮成分相应表达MUC5AC、MUC6、MUC2等抗体, 平滑肌组织平滑肌肌动蛋白阳性。其中1例黏膜下病变腺体合并有腺上皮的异型增生。结论 GIHP是一种罕见的胃息肉类型, 易误诊为深在性囊性胃炎、腺肌瘤、高分化管状腺癌等, 同时其与腺癌及癌前病变的发生有一定相关性, 认识其存在、熟悉相应的组织形态学特征并结合相关免疫组织化学检查可避免误诊。

关键词： 肾肿瘤   后肾腺瘤   Mit家族异位相关性肾细胞癌   肾去分化脂肪肉瘤   混合性上皮和间质肿瘤   病理学  

摘要： 目的探讨特殊类型肾肿瘤的临床诊治特点。方法回顾性分析2014年1月-2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的8例特殊类型肾肿瘤患者,其中男性3例,女性5例。3例患者入院前有血尿、腹部肿块等症状,5例患者为无症状体检时发现。总结8例特殊类型肾肿瘤的诊断、治疗、预后等特点。结果8例特殊类型肾肿瘤患者中良、恶性各4例,其中4例良性肾肿瘤分别为:混合性上皮和间质肿瘤、后肾腺瘤、成人型囊性肾瘤、血管周上皮样细胞分化肿瘤;4例恶性肾肿瘤为:去分化脂肪肉瘤、肾细胞癌肉瘤样变、MiT家族易位相关性肾细胞癌、低度恶性潜能的多房囊性肾细胞肿瘤。上述8例患者除肾细胞癌肉瘤样变患者治疗后出现转移,其余患者预后良好。结论8种特殊类型的肾肿瘤皆为罕见病例,目前临床上对于肾占位性病变的主要治疗手段为手术治疗。

关键词： 结肠癌   癌组织   临床特征   预后   微小RNA  

摘要： 目的探讨微小RNA-625-3P(miR-625-3p)与结肠癌根治手术患者病理学特征及预后的关系。方法选取廊坊市人民医院2014年1月~2017年1月收治的结肠癌患者166例进行回顾性研究,采用实时荧光定量法(qRT-PCR)检测结肠癌组织与癌旁组织miR-625-3p表达水平,分析其与患者临床特征的相关性,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险回归模型分析预后影响因素。结果miR-625-3p在结肠癌组织表达水平高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);与miR-625-3p低表达患者比较,miR-625-3p高表达患者低分化、浸润程度T3~T4、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移的比例更高,差异具有统计学意义(P均<0.05);miR-625-3p高表达患者中位PFS、OS低于低表达患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型分析结果显示:TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=1.853,95%CI=1.190~2.886)、淋巴结转移(HR=1.793,95%CI=1.224~2.628)、miR-625-3p高表达(HR=1.939,95%CI=1.126~3.336)是结肠癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论结肠癌组织中miR-625-3p高表达,与TNM分期、淋巴结转移等临床特征密切相关,共同影响患者预后。