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关键词： 激素受体阳性   小叶癌   新辅助化疗   GATA3   阳性指数   瘤细胞   肿瘤边界   雌激素受体  

摘要： 目的:探讨HER2阳性乳腺经典型小叶癌的临床病理学特征、分子特征及鉴别诊断。方法:收集新疆生产建设兵团第五师医院2023年和武汉大学人民医院2022年诊治的共2例HER2阳性乳腺经典型小叶癌患者资料,分析其病理特征及免疫表型特征。结果:2例患者均为女性,年龄分别为51岁和57岁,病变均位于左侧,因发现左乳肿块入院。乳腺超声提示左乳不规则低回声病灶。低倍镜下,肿瘤边界欠清,浸润至周围脂肪组织。细胞黏附性较差,松散排列,呈列兵状或围绕正常导管呈靶环状排列。瘤细胞由中等大小的卵圆形细胞组成,细胞形态温和,胞质淡嗜酸性,局部可见少量细胞胞质内黏液,似印戒细胞样,病理性核分裂象少见。免疫表型:TRPS1、GATA3阳性,HER2 3+,p120细胞质阳性,雄激素受体阳性,GCDFP15个别细胞阳性,雌激素受体弱阳性或阴性,孕激素受体阴性,E-cadherin、Villin、MUC6阴性,Ki-67阳性指数5%~10%。结论:HER2阳性乳腺经典型小叶癌较罕见,该类型可能更具侵袭性,但部分患者可在新辅助化疗联合抗HER2靶向药治疗中获益。

关键词： 滋养层细胞表面抗原2   肝细胞腺瘤   肝细胞肝癌   胆管反应   微血管密度   病理学  

摘要： 目的:探讨滋养层细胞表面抗原2(Trop2)在肝细胞腺瘤(HCA)和肝细胞肝癌(HCC)的表达及意义。方法:收集2018—2021年南方医科大学附属小榄医院病理科收治的59例HCC患者、4例HCA患者的手术切除标本。采用免疫组化方法检测HCA和HCC中Trop2的表达,并计数微血管密度(MVD)和胆管反应(DR)。结果:Trop2标记间质DR与肝细胞腺瘤相比,肝细胞肝癌的间质DR减少或缺失,CD34标记的MVD降低。Pearson相关分析结果显示,Trop2小DR与CD34 MVD呈正相关(r=0.488,P<0.001)。结论:Trop2在促进肿瘤的发生发展及转移中有一定的作用。

关键词： 病理学混合式教学模式   应用现状   改革方式  

摘要： 在科技与教育理念的共同推动下,教学方法不断适应并演进。其中,混合式教学模式作为结合传统面授与现代科技手段的新型教学方式,正逐渐受到教育领域的青睐。此模式巧妙融合面对面课堂教学与在线学习的各自优势,旨在提升学生的学习效果,并着力培养他们的创新能力。本文将对病理学领域混合式教学模式的应用现状进行深入探讨,并详细分析改革方法,以期为病理学教学质量的提升提供切实有效的建议与参考。

关键词： 肝脏穿刺活检   病理学检查   免疫组织化学染色   CT检查  

摘要： 目的探讨肝脏穿刺活检病理学检查联合CT检查对肝恶性肿瘤的诊断意义。方法回顾性分析本院2020年1月—2023年7月共31例肝脏穿刺活检病理学检查,根据显微镜下形态特点,联合运用免疫组化,确诊肝恶性肿瘤的类型,结合CT表现,掌握肿瘤的大体形态和具体的肝内位置,分析和对比两种检查的结果及两种检查结合应用对临床所起的作用。结果31例肝脏穿刺病例中,活检病理学检查,结合显微镜下组织形态特点及免疫组化结果,得出病理诊断,其中肝细胞癌14例,胆管癌3例,癌肉瘤1例,转移瘤7例(其中包括转移性胰腺神经内分泌肿瘤或胰腺腺癌共4例,转移性乳腺浸润性导管癌1例,转移性肺鳞状细胞癌或腺癌共2例);诊断为良性病变的有6例(包括结核1例、肝细胞结节性增生1例、炎性病变2例、其他病变2例)。所有的病例均有做CT检查,其诊断结论为肝细胞癌9例,胆管癌3例,转移瘤8例,多发性肝硬化结节伴恶性变1例,混合型肝癌1例,多发性血管瘤1例,需在不典型血管瘤与胆管细胞癌相鉴别1例,良性结节、囊肿或炎性病变的共有7例。结论肝脏穿刺活检病理学检查联合影像学CT检查,对临床医生明确和掌握患者肝脏恶性肿瘤的类型和肝内分布情况有重要的意义。

关键词： 葡萄膜肿瘤   平滑肌瘤   眼肿瘤   免疫组织化学   病理学   临床  

摘要： 目的探讨葡萄膜平滑肌瘤的临床和组织病理学特征,为其诊疗提供依据。方法回顾性病例系列研究。收集2018年1月至2023年5月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心行眼内肿瘤局部切除术且术后组织病理学检查证实为葡萄膜平滑肌瘤患者的临床及组织病理学资料,总结性别、眼别、年龄、临床表现、肿瘤部位和体积、眼部超声检查结果等特征,观察和分析组织病理学形态特征(进行分型)和免疫标志物[平滑肌肌动蛋白、肌动蛋白、神经细胞黏附分子(CD56)]表达情况,并进行随访。结果共纳入19例葡萄膜平滑肌瘤患者,男性5例,女性14例;年龄为(38.9±13.7)岁,范围为14~64岁;病程为(9.3±8.7)个月,范围为1~36个月。12例患者视物模糊,4例患者视力下降,2例患者眼压升高,1例患者视物遮挡。15例肿瘤位于睫状体(女性10例,男性5例),其中2例累及虹膜;4例肿瘤位于脉络膜(均为女性)。2例女性患者(1例为睫状体平滑肌瘤,1例为脉络膜平滑肌瘤)有乳腺纤维腺瘤病史,1例女性患者(睫状体平滑肌瘤)有子宫平滑肌瘤病史。彩色多普勒超声检查示肿瘤为实性中、低回声病灶,边界清晰,部分肿瘤组织出现囊腔样改变。肿瘤细胞的组织病理学形态分型,15例为梭形细胞型,4例为圆形细胞型。肿瘤细胞免疫组织化学染色检查,19例阳性表达肌源性免疫标志物平滑肌肌动蛋白和肌动蛋白,16例阳性表达神经源性免疫标志物CD56。无病例阳性表达雌激素受体,2例阳性表达孕激素受体。19例患者随访时间为7~71个月,无肿瘤发生转移者,仅1例睫状体平滑肌瘤患者出现肿瘤复发。结论葡萄膜平滑肌瘤常见的发病部位为睫状体,常见的临床表现为视物模糊,预后较好。组织病理学类型以梭形细胞型为主,具有肌源性和神经源性组织学特征;虽然多见于育龄妇女,但肿瘤的发生与性激素受体表达水平无关。

关键词： 脾转移   肝细胞癌   脾肿瘤   病理学   免疫组织化学  

摘要： 为探讨脾转移性肝细胞癌的临床病理特征和诊断要点,报告1例57岁老年男性脾转移性肝细胞癌的临床病理资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。患者1年前体检发现脾占位性病变,于2023年5月22日行“脾脏切除术”后送检。镜下见肿瘤细胞大部分区域呈实性排列,小部分区域呈梁状排列;肿瘤细胞呈上皮样、多边形,细胞界限清楚,胞质呈嗜酸性细颗粒状,核异型性明显,核质比增高,可见瘤巨细胞,病理性核分裂象易见。部分肿瘤细胞围绕薄壁血窦样腔隙排列,形成器官样结构,可见坏死。结合患者肝细胞癌病史、组织形态学及免疫组织化学结果,诊断为脾转移性肝细胞癌。脾转移性肝细胞癌较为罕见,对其临床病理特征的分析可提高对形态相似肿瘤的认识。

关键词： 异常表达   凝固性坏死   孙逸仙纪念医院   组织学形态   文献总结   基因检测技术   CD20   免疫组织化学  

摘要： 目的:探讨结外NK/T细胞淋巴瘤伴CD20异常表达的临床及病理学特征。方法:收集中山大学孙逸仙纪念医院2015年1月至2024年2月确诊的结外NK/T细胞淋巴瘤伴CD20异常表达2例,运用免疫组织化学、原位杂交和基因检测技术,并复习相关文献总结此类肿瘤的临床病理学特征。结果:患者均为男性,年龄55岁和71岁,组织学形态表现为丰富的炎性细胞背景中见大量肿瘤细胞弥漫性生长,细胞中等大小,核圆形或不规则,可见小核仁,核分裂象丰富,可见凋亡小体、血管中心性生长和凝固性坏死。免疫表型表达CD3ε、CD56,表达细胞毒性分子T细胞胞质内抗原1、颗粒酶B,表达CD20(1例约90%,1例约80%),不表达CD5、CD8和其他B细胞标志物,原位杂交检测EB病毒编码的RNA阳性。免疫球蛋白(Ig)基因和T细胞受体(TCR)基因重排及克隆性分析均阴性。结论:结外NK/T细胞淋巴瘤伴CD20异常表达罕见,容易误诊为B细胞淋巴瘤,此类肿瘤仅表达CD20,不表达其他B细胞标志物,Ig基因和TCR基因重排及克隆性分析通常阴性。

关键词： 透明细胞肉瘤   组织学形态   病理学特点   瘤细胞   交界痣   免疫表型   黑色素瘤   免疫组织化学  

摘要： 目的:探讨皮肤透明细胞肉瘤临床病理学及分子病理学特征及其鉴别诊断。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院诊断的皮肤透明细胞肉瘤2例的临床病理资料,分析其临床资料、组织病理学特点、免疫组织化学表达情况及分子学改变,并复习相关文献。结果:例1女,22岁,肿物位于外阴;例2女,14岁,肿物位于头皮。组织学形态:2例肿瘤细胞均呈巢状、片状分布,瘤细胞多呈短梭形,胞质淡染,核仁明显,核分裂象易见。2例肿瘤均位于真皮内,局部真表皮交界处可见肿瘤累及,其中例1局部表皮破溃,例2有多灶交界活性,类似于交界痣的分布模式。免疫表型:2例均弥漫表达S-100蛋白、SOX10、HMB45、Melan A。分子遗传学:2例均检测到EWSR1-ATF1融合。结论:原发皮肤透明细胞肉瘤罕见,部分病例可出现交界处活性,容易误诊为黑色素瘤等其他肿瘤,分子检测在皮肤透明细胞肉瘤的诊断中起重要作用。

关键词： 病理学   课程思政   教学实践  

摘要： 全面推进高校课程思政建设,是落实立德树人根本任务、纵深推进“三全育人”的重要战略举措。本研究以“病理学”课程为例,深入分析“病理学”课程思政教育的重要性,并从制定课程新标准、建立课程思政案例库、建立线上课程思政教学资源、落实课程思政课堂教学实践、拓展课程思政实施途径以及教学实施成效等方面对课程思政教学路径的探索与实践进行了详细阐述,将“病理学”课程与思政教育有机融合,推动教学改革,培养适应新时代要求的德才兼备的高素质卫生健康事业人才,为“病理学”课程思政建设提供经验和借鉴。

关键词： 乳腺癌   新辅助化疗   病理完全缓解   孕激素受体   表皮生长因子受体2   相关性分析  

摘要： 目的:分析乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后病理完全缓解(pathological complete remission,pCR)与患者临床病理因素的相关性。方法:回顾性分析2009年01月至2016年07月就诊于该院乳腺外科的乳腺癌患者的临床病理资料及随访数据,采用卡方检验及Logistic回归分析方法分析不同亚型乳腺癌患者NAC后pCR与临床病理因素的关系。结果:在整体乳腺癌、ER阳性、HER-2阴性乳腺癌患者中,患者NAC后达pCR与PR及HER-2表达水平显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PR表达是pCR独立预测因素。此外,在ER阳性患者中,p53表达也是NAC后pCR的独立预测因素。结论:乳腺癌患者接受NAC后达pCR与PR、HER-2的表达水平显著相关,PR、HER-2的表达是乳腺癌NAC疗效的独立预测因素。