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关键词： 民办高校   病理学线上教学   线上线下实质等效  

摘要： 对2020年春季线上和2019年线下教学的考试成绩、教学反馈、督导教学评价三方面统计显示,民办高校疫情下病理学线上教学,通过采用课前MOOC预习,课堂上直播总讲-MOOC学习-问题讨论和总结,课后作业练习三次循环重点难点的模式,加强自主学习培养,克服了线上教学弊端,达到线上线下教学效果实质等效。

关键词： 病理学   课程思政   教学实施  

摘要： 课程思政能够提高学生的思想政治高度和思想道德水平,高职医学院校病理学课程思政研究的教学理论探索可以通过深入挖掘病理学课程思政学科元素、拓展病理学课程改革教学评价内容、采用混合式教学、案例导向教学和翻转课堂方式等一系列多元化创新教学改革手段,将病理课程教学过程中的思政素质培养纳入病理课程教学质量考核评价体系,从而有效实现"教学"课程与教材"育人"体系的科学结合,为我国培养更多"德才兼备"的医学人才。

关键词： 乳腺癌   分子分型   临床病理学特征   谷氨酸脱氢酶1   雌激素受体   孕激素受体  

摘要： 目的 探讨组织谷氨酸脱氢酶1(GLUD1)与乳腺癌分子分型、临床病理学特征的关系。方法 回顾性分析2014年3月—2017年10月期间在联勤保障部队第九八七医院接受乳腺癌手术的145例患者临床资料,采用实时荧光定量PCR法检测组织GLUD1mRNA表达,采用免疫组化法检测组织GLUD1蛋白表达;比较所有患者肿瘤组织中GLUD1mRNA、蛋白表达与乳腺癌分子分型及临床病理学特征之间的相关性。结果 基于美国公共癌症基因数据库(TCGA)中的数据,乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著低于正常乳腺组织中的表达量(P<0.05);雌激素受体(ER)阳性组乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著高于ER阴性组组织中的表达量(P<0.05);孕激素受体(PR)阳性组乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著高于PR阴性组组织中的表达量(P<0.05)。在本研究中,乳腺癌组织中GLUD1mRNA表达量显著低于癌旁乳腺组织(1.00±0.17vs.0.63±0.27,P<0.05),同时肿瘤组织中GLUD1蛋白高表达率显著低于癌旁乳腺组织[28.28%(41/145)vs.53.79%(78/145),P<0.05]。GLUD1蛋白阳性表达组织中GLUD1mRNA表达量高于阴性表达组织(P<0.05)。经Pearson法分析,GLUD1蛋白表达与GLUD1mRNA表达量呈显著正相关性(r=0.735,P<0.001)。乳腺癌组织GLUD1蛋白表达与临床T分期、N分期、肿瘤分级、ER和PR表达状态有关(P<0.05)。在Luminal A型及Luminal B型中GLUD1mRNA和蛋白表达量较其他分子分型高(P<0.05)。结论 乳腺癌患者肿瘤组织中GLUD1mRNA表达量及GLUD1蛋白高表达率均较癌旁组织普遍降低,尤其是多见于恶性化程度更高或ER-/PR-乳腺癌组织中,这有望成为指导乳腺癌个性化治疗的新靶点。

关键词： 甲状腺结节   超声检查   甲状腺   穿刺术   病理学   分子  

摘要： 目的 分析超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查的临床应用价值。方法 选取2018年1月至2022年1月石河子市人民医院收治的176例甲状腺细针穿刺患者,分析穿刺的病理细胞,讨论检验价值。结果 通过采用甲状腺经细针穿刺细胞学检查,确诊为良性甲状腺结节80例、恶性或者可疑恶性96例,其中超声诊断与甲状腺细针穿刺诊断符合率为95.8%。176例甲状腺细针穿刺标本中有106例进行了甲状腺手术中,手术中均进行了术中冰冻,术中冰冻病理诊断与手术后手术标本病理诊断100%相符,其中甲状腺癌甲状腺细针穿刺标本病理诊断与手术标本病理诊断符合率为77.1%。结论 甲状腺细针穿刺对甲状腺结节良恶性质具有重要意义,但具有一定局限性,无法完全替代手术中冰冻病理诊断及术后病理检查。

关键词： 住院医师   规范化培训   毕业后医学教育   临床病理学   MDT教学   传统教学模式  

摘要： 住院医师规范化培训(住培)是一种毕业后医学教育,是学员以住院医师的身份接受系统性、规范化的培训,目的是提高培训学员临床实践及胜任能力,是医学生成长为合格临床医生的重要一步。临床病理学是一门重要的临床学科,也是临床规范化培训的重要学科之一,在临床诊疗过程中具有举足轻重的作用。临床病理学住院医师规范化培训是病理学方向的专科培训,目的是培养具有从事临床病理诊断能力的住院医师,通过培训学员能够达到胜任临床病理主治医师的工作,因此规范化培训教学目的、方法及考核形式都不同于理论教学阶段。单纯“教与学”的传统教学法不能满足临床培训的要求,在培训过程中还需要融入更贴合临床实际、更加有效的教学方式。近年来,随着临床诊疗中多学科协作(multi-disciplinary treatmet,MDT)模式的出现,MDT的教学模式也逐渐被引用到临床住培的教学活动中,而在临床病理教学中,MDT教学模式也将得到更广泛的应用,其与传统理论教学结合将取得更好的培训效果。

关键词： IgA   ANCA相关性血管炎   肾活检   病理学  

摘要： ANCA相关性小血管炎(ANCA—associated vasculitis,AAV)是一组以小血管炎症为特征的自身免疫性疾病,肾脏最易受累,累及率约80%[1],称为ANCA相关性血管炎肾损害,临床上多为急进性肾小球肾炎的表现,其病理特征为节段坏死性肾小球肾炎及新月体肾炎。

关键词： 非小细胞肺癌   人工智能   病理学   预后预测   综述  

摘要： 非小细胞肺癌是全球癌症死亡的主要原因,其发病率逐年升高,严重危害人类健康。早期的非小细胞肺癌依据症状体征一般难以被发现,因此准确的病理学诊断、精准的预后预测对于非小细胞肺癌患者制定最佳治疗计划、改善患者生存期至关重要。人工智能在非小细胞肺癌诊疗中的应用已显示出良好的性能和巨大的潜力,本文介绍了人工智能在预测非小细胞肺癌分型、分期、基因组学和预后方面的研究进展。

关键词： 癌   免疫学   病理学   淋巴细胞亚群   肿瘤浸润淋巴细胞  

摘要： 目的探讨淋巴上皮瘤样癌(LELC)肿瘤免疫相关的形态学特点与外周血淋巴细胞分型的关系及其临床意义。方法收集2006—2018年就诊于中国科学院大学附属肿瘤医院的117例LELC患者病理及临床资料。按形态学分型方法对组织学进行分组。分析LELC中淋巴滤泡形成及间质纤维组织增生等肿瘤免疫相关的形态学特点,结合患者外周血淋巴细胞分型以及预后信息,分析诸因素之间相互关系及对预后的影响。结果117例患者,男性56例,女性61例,男女比例0.9∶1.0,发病年龄24~89岁,中位年龄52岁。原发部位:位于头颈部68例、肺部26例、胃部15例、其他少见部位8例。形态学Ⅰ型54例,Ⅱ型62例,1例无法分组。LELC肿瘤免疫相关形态学表现呈现连续的谱系性变化,间质肿瘤浸润淋巴细胞从局灶可见到弥漫分布,间质纤维组织从不可见到硬化明显;42例患者间质内见明显的淋巴滤泡形成,31例间质有明显的纤维化。73例进行了外周血淋巴细胞分型流式细胞学检测,包括CD3^(+)总T细胞、CD3^(+)CD4^(+)辅助T细胞、CD3^(+)CD8^(+)细胞毒性T细胞、CD3-CD56^(+)NK细胞、CD3-CD19^(+)B细胞、CD4^(+)CD45RA-T辅助诱导亚群、CD4^(+)CD45RA^(+)T抑制诱导亚群、CD4^(+)CD45RO^(+)记忆T细胞亚群、CD45RA^(+)CD45RO^(+)活化T细胞亚群、CD8^(+)CD38^(+)活化细胞毒性T细胞,另有CD25^(+)淋巴细胞及CD44^(+)淋巴细胞的检测结果。各亚型淋巴细胞在大部分患者中比例正常,但有61例(83.6%)患者CD44^(+)淋巴细胞比例上升,有53例(72.6%)T细胞抑制诱导亚群比例下降。相关性分析发现,临床分期和NK细胞之间呈显著相关性(P=0.023);肿瘤组织学分型和细胞毒性T细胞呈显著正相关(P=0.012);而肿瘤细胞形态分化与总T细胞(P=0.003)及NK细胞(P=0.026)显著相关;间质淋巴滤泡形成与记忆T细胞亚群呈正相关(P=0.025);肿瘤间质纤维化与T抑制诱导亚群显著正相关(P=0.004),与总T细胞(P=0.023)及与CD44黏附分子表达显著负相关(P=0.003)。生存分析发现,淋巴滤泡形成是LELC良性预后因素(P=0.001)。结论LELC肿瘤免疫相关形态学表现呈现连续的谱系性变化;肿瘤的临床病理特征及肿瘤免疫相关特征与外周血T淋巴亚型关系密切,间质淋巴滤泡形成是LELC的良性预后因素。

关键词： 麋鹿   营养不良   野生动物病理诊断  

摘要： 在野生动物的疾病诊治过程中,由于各种原因导致的动物营养不良情况虽不多见,但也不能忽视,而野生动物发生营养不良后,其继发病的病理学观察、诊断还较为少见。北京动物园兽医院曾接收外单位死亡麋鹿样本一例,通过临床诊断与病理学技术相结合的方法,对该麋鹿各脏器进行死后诊断。此病例的完成,为今后相关野生动物相关疾病的病理学诊断提供了参考依据。

关键词： 黏膜内癌   早期胃癌   淋巴结转移   病理学   危险因素  

摘要： 目的通过对胃黏膜内癌淋巴结转移有关的高危因素探索,为临床疗法提供理论基础。方法回顾性分析隆昌市人民医院2012年1月至2021年12月行根治性胃癌手术的胃黏膜内癌患者387例。患者均于术前常规实施胃镜、超声等影像学检查,病理活检等,并于术后取病理标本再次明确诊断。对淋巴结转移的发生率进行统计,通过多因素Logistic回归算法,对胃黏膜内癌淋巴结转移相关的危险因素进行探讨。结果纳入的387例胃黏膜内癌患者中,有24例(6.20%)合并淋巴结转移。淋巴结转移组肿瘤直径>2.0 cm、病理无分化、浸入到黏膜肌层、伴脉管癌栓塞发生率均比非淋巴结转移组高(P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,胃黏膜内癌淋巴结转移的高危因子主要有肿瘤直径>2.0cm、肿瘤未分化、黏膜肌层浸润、伴脉管癌栓等。ROC曲线对胃黏膜内癌淋巴结转移的预测情况进行了评估,其中肿瘤大小对淋巴结转移的预测准确度最高,特异度为84.6%,敏感度为48.5%,约登指数0.33,AUC=0.898(95%CI:0.846~0.936),临界值>1.84 cm。结论在胃黏膜内癌的治疗中,分析淋巴结转移的相关危险因素,对科学、合理制定治疗方案具有重要的指导意义。