教学课程资源库 更多>>

关键词： 非典型乳腺癌   超声表现   病理特征  

摘要： 目的:探讨并分析乳腺癌的非典型超声表现与病理学特征的关系.方法:选取2018年12月至2021年9月在本院经病理检查证实且影像学表现为非典型的67例乳腺癌患者,进行回顾性分析.所有患者均采用彩色多普勒超声进行检查,总结其超声表现,并根据超声分型分为小结节型(n=26)、导管扩张型(n=21)和局部结构紊乱型(n=20).分析超声表现与病理学特征的关系.结果:三组在回声类型、肿瘤形态、肿瘤钙化及血流信号分级等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在肿瘤边界及后方回声方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床上乳腺癌的非典型超声表现与疾病的病理学特征存在一定关系,通过判断病理特征而进行相应的干预治疗,将有利于提高疗效、改善预后.

关键词： 可疑病例   错构瘤   梭形细胞   内镜检查   疾病筛查   标准病例   内镜活检   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨结直肠黏膜施万细胞错构瘤(mucosal Schwann cell hamartoma)的临床及病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法检索福建省肿瘤医院近3年消化道内镜活检可疑病例,重新观察组织形态学并行免疫组织化学检测,确定满足黏膜施万细胞错构瘤诊断标准病例并收集患者内镜特征及临床资料。结果在检索出的150例可疑病例中,3例内镜活检病例符合黏膜施万细胞错构瘤诊断。其中男性2例,女性1例,中位年龄52岁。临床表现为腹部不适或由体检发现,均不伴随NF1等综合征。内镜检查均表现为肠道单发广基半球形隆起,直径2~6 mm。镜下观察病变位于固有层,无包膜,境界不清,由增生的梭形细胞围绕隐窝散在分布,细胞边界不清,胞质丰富嗜酸性,细胞核呈细长或波形,染色质细腻,偶可见小而不明显的核仁,未见明显核异型及核分裂象。梭形细胞免疫组织化学S-100蛋白呈弥漫强阳性。结论黏膜施万细胞错构瘤是一种罕见的消化道神经源性良性病变,临床症状及内镜下无特异性表现,不伴随遗传性癌症综合征,结合形态及免疫组织化学准确诊断黏膜施万细胞错构瘤可避免患者接受不必要的治疗及遗传性疾病筛查。

关键词： 超声造影   超声弹性成像   颈动脉斑块   斑块易损性   病理学   颈动脉内膜剥脱术  

摘要： 目的探究超声造影联合超声弹性成像在评估颈动脉斑块易损性上的临床价值。方法选取于2020年10月—2021年10月在黑龙江省医院就诊并进行颈动脉剥脱术的颈动脉狭窄患者30例,所有患者均于颈动脉剥脱术前进行实时超声弹性成像和超声造影检查,并在术后以病理结果为标准,通过比较不同性质斑块的弹性成像评分结果以及不同性质斑块内的新生血管强度分级,以验证术前超声造影结合超声弹性成像在评估颈动脉斑块易损性上准确性。结果30例患者行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后,共获得颈动脉斑块47个,其中易损斑块35个,稳定斑块12个。易损斑块的成像多为绿色,其评分多在1~3分;稳定斑块的成像多为蓝色,其评分多在4~5分。易损斑块弹性成像的平均评分明显低于稳定斑块的平均评分,且差异有统计学意义(P<0.05)。易损斑块的新生血管强度分级多在3级或4级;稳定斑块的新生血管强度分级多在1级或2级,两不同性质斑块比较其差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像联合超声造影在评估易损斑块的敏感度、特异度及准确度均高于单纯进行超声弹性成像或超声造影,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影联合实时超声弹性成像在评估颈动脉斑块易损性上可以优势互补,更能准确地预测出斑块的性质。

关键词： 植物病理学家   小麦锈病   西北农林科技大学   中国工程院   西北农学院   学会副理事长   中共党员   分会主任  

摘要： 李振岐(1922-2007),河北遵化人。中共党员,西北农林科技大学教授,博士生导师,中国工程院院院士,国务院政府特殊津贴专家,著名植物病理学家和小麦锈病专家。历任西北农学院植保系副主任、主任,西北农学院研究生部主任等职。兼任中国植物病理学会副理事长,中国植物病理学会西北分会主任,国务院学位委员会学科评议组第一届、第二届成员,国家教委科技委员会农林牧渔组成员等职。

关键词： 人工智能   深度学习   细胞及组织病理   良恶性肿瘤   病理诊断  

摘要： 恶性疾病的精确诊断及预后判定一直是临床需要解决的难题,病理诊断是金标准。传统的病理学诊断主要是通过肉眼观察对样本的细胞形态和组织结构进行诊断,是高度主观、繁琐、不可重复的过程,存在主观性强及病理人员不足的问题。人工智能(artificial intelligence,AI)与传统病理诊断不断融合,使病理诊断逐渐走向智能化,以深度学习为代表的AI技术展现出巨大的潜力并成为有力的辅助诊断工具。AI辅助诊断系统在良、恶性细胞及组织病理学的鉴别、分类与分级、肿瘤的转移及预后中具有重要意义,但同时在临床应用过程中也有相应的问题、挑战及机遇。

关键词： 46,XX性发育睾丸疾病   前列腺肿瘤   性腺外生殖细胞肿瘤   卵黄囊瘤  

摘要： 目的分析一例46,XX性发育睾丸疾病合并前列腺生殖细胞肿瘤患者的临床特点、遗传学和病理学特征并探讨其致病原因。方法对患者进行临床特征分析及病理学检查,用染色体核型分析及荧光原位杂交技术分析其遗传学特征。结果患者身高偏矮、双侧睾丸小、乳房轻度增大,血清甲胎蛋白浓度显著升高,卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素升高,睾酮水平偏低。染色体核型为46,XX,荧光原位杂交提示一条X染色体短臂末端上存在SRY基因。病理学诊断为前列腺原发性生殖细胞肿瘤,主要为卵黄囊瘤。结论确诊一例46,XX性发育睾丸疾病合并原发前列腺生殖细胞肿瘤病例,丰富了该疾病的基因和表型谱,并为该病治疗提供一些思路。

关键词： 误诊   食管肿瘤   黏膜下肿瘤   内镜超声检查   组织病理  

摘要： 为了分析误诊为食管黏膜下肿瘤的食管上皮源性恶性肿瘤的内镜超声及组织病理学特点,回顾性分析2012年1月—2020年12月在南京鼓楼医院术前诊断为食管黏膜下肿瘤但术后病理证实为食管上皮源性恶性肿瘤的患者资料,记录患者的年龄、性别、病变大小、病变部位、超声下病变起源、病变回声、内镜治疗方式以及术后病理等临床资料。11例患者中男9例、女2例,年龄(65.5±6.2)岁,9例病变长径≤2 cm,8例病变位于胸中段食管。11例患者中10例术前行内镜超声检查,病变起源于黏膜下层6例、固有肌层2例、黏膜肌层2例,病变回声9例为低回声改变,仅1例为等回声病变。11例患者中3例行内镜黏膜切除术,6例行内镜黏膜下剥离术,2例行隧道法内镜黏膜下肿物切除术。组织病理学类型包括3例中低分化鳞癌,3例基底细胞样鳞癌,2例腺样囊性癌(其中1例为腺样囊性癌碰撞鳞癌),2例腺癌,1例食管肉瘤样癌合并基底细胞样鳞癌。食管上皮源性恶性肿瘤内镜下表现为黏膜下隆起极为罕见,内镜超声有助于鉴别诊断,诊断性治疗可明确诊断。

关键词： 子宫内膜肿瘤   免疫组织化学   病理学   临床   受体   雌激素   基因   p53   基因   p16  

摘要： 目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53蛋白(p53)、p16蛋白(p16)在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义。方法选取2017年1月至2021年5月于滁州市第一人民医院住院切除的子宫内膜癌组织57例作为研究组,选取30例子宫内膜增生症患者的周围正常子宫内膜组织作为对照组。采用Envision法免疫组化染色,观察ER、PR、p53、p16在子宫内膜组织中的表达及其与临床病理学特征间的关系。结果子宫内膜癌组ER、PR、p16的阳性表达率分别为70.2%、61.4%、38.6%,均低于对照组的90.0%、86.7%、93.3%(χ^(2)=4.36、5.98、24.09,均P<0.05);p53在子宫内膜癌组阳性表达率52.6%、明显高于对照组的13.3%(χ^(2)=12.75,P<0.001);有无淋巴结转移、肌层浸润程度、组织分级、病理分期等子宫内膜癌患者的ER、PR表达差异均有统计学意义(均P<0.05);p53在病理分期、发病年龄、组织分级、肌层浸润程度、淋巴结转移中差异均无统计学意义(均P>0.05);p16阳性表达率在子宫内膜癌病理分期、组织分级、肌层浸润程度等不同患者中的差异均有统计学意义(均P<0.05),而在有无淋巴结转移患者中阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ER、PR、p53、p16在子宫内膜组织中的异常表达,可能与病情的发生、发展、转变有关。联合检测ER、PR、p53、p16有助于子宫内膜癌的临床诊断、治疗、以及预后判断。

关键词： 前列腺腺癌   ISUP(2019)Gleason分级   病理分级特征   年龄   穿刺标本  

摘要： 目的依据2019国际泌尿系病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)更新的Gleason分级系统,总结313例前列腺腺癌病理分级特征。方法将313例前列腺腺癌标本依据ISUP(2019)Gleason分级系统复评切片,单因素方差分析比较复评切片前、后,穿刺与根治标本之间的病理分级差异及各年龄组间病理分级差异。结果313例前列腺腺癌中WHO/ISUP 3组患者占比最高(29.07%),年龄最大[(74.27±7.13)岁,P<0.05];其次占比依次为4组(27.80%)、5组(27.80%)、2组(12.78%)和1组患者(2.56%);WHO/ISUP 4组中3+5和5+3属罕见分级(分别占2.30%和0);穿刺标本与根治标本的病理分级差异有显著性(P<0.05);依据ISUP(2019)Gleason分级系统,根治标本与穿刺标本病理分级的符合率为55.55%,高于旧分级系统的符合率(38.89%);各年龄组患者间病理分级差异无统计学意义。结论313例前列腺癌病理分级特征表现为高级别前列腺癌比例显著高于欧美国家。相对于旧评级系统,ISUP(2019)Gleason分级系统穿刺标本病理分级对于根治标本病理分级的指导意义更强。

关键词： 口腔颌面部   良性肿瘤   恶性肿瘤   病理学检查   CT检查  

摘要： 目的:探索分析口腔颌面部常见良性、恶性肿瘤的CT影像特征,评估CT对口腔颌面部肿瘤的诊断效能。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科2019年1月—2021年6月住院行手术治疗且术后病理确认的良性肿瘤患者120例、恶性肿瘤患者90例,结合患者术前CT影像,对比分析CT与病理诊断的差异,探讨CT对口腔颌面部肿瘤良性、恶性的诊断效能。结果:CT对口腔颌面部良性肿瘤的诊断正确率为86.7%,对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断正确率为84.4%。CT检查对口腔颌面部软、硬组织肿瘤的良性、恶性均有较高的诊断率,平扫CT结合增强CT能有效减少漏诊率,增强诊断效能。结论:CT检查是诊断口腔颌面部肿瘤的重要手段之一,对临床诊断与治疗方案的制订具有指导意义。