教学课程资源库 更多>>

关键词： 脑肿瘤   疾病特征   病理学   预后   多结节和空泡状神经元肿瘤  

摘要： 目的探讨多结节和空泡状神经元肿瘤(MVNT)的临床和病理学特征。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月经北京市神经外科研究所,首都医科大学附属北京天坛医院神经病理中心诊断的4例MVNT患者的临床资料。4例患者均接受手术治疗,术后根据头颅MRI判断肿瘤切除程度。术后随访患者的症状改善情况、有无放化疗及肿瘤复发情况。对肿瘤组织标本行HE染色、免疫组织化学染色及基因测序。结果4例患者的中位年龄为38.5岁(24~42岁),男性为主(3/4),症状以头痛、头晕为主,可有癫痫发作;中位病程为2年(3个月至10年)。4例病变均位于颞叶和海马,肿瘤最大径为2.5~4.0 cm,主要累及大脑皮质深部,影像学可见特征性的"串珠状"或"簇状"异常信号。增强扫描显示无强化(2/4)或轻度不均匀强化(2/4)。4例患者的肿瘤均为全切除,术后均未行放化疗。4例患者的中位随访时间为12个月(3~43个月)。至末次随访,4例患者的术前症状均得到明显改善;影像学显示均无复发迹象。4例患者肿瘤组织的病理学检查显示,大体标本可见多个离散或合并的灰色结节,累及皮质深部、灰白质交界区和皮质下白质。HE染色显示,MVNT由小至中等大小的神经元细胞组成,排列成结节状,背景基质及肿瘤细胞胞质内可见明显的空泡形成。免疫组织化学染色结果显示,相对于正常皮质区,结节内髓磷脂碱性蛋白(MBP)呈弱阳性,使结节状病灶呈"虫蚀样"外观;微管相关蛋白(MAP2)呈不同程度阳性、突触素(Syn)呈颗粒状弱阳性,神经纤维(NF)和神经元特异性核蛋白(NeuN)呈阴性。胶质纤维酸性蛋白(GFAP)显示背景中反应性星形胶质细胞呈"蜘蛛样"表达。CD34在肿瘤细胞中表达阴性,但在邻近的发育异常的大脑皮质神经元成分中呈"分枝状"表达。4例患者的二代测序结果显示,FGFR4 P400移码突变及BRAF A34插入缺失1例,NOTCH1 L188V突变1例;其中3例行焦磷酸测序,显示O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)均未发生甲基化。结论MVNT好发于成人,多见于颞叶和海马,MRI可见特征性的"串珠状"或"簇状"异常信号,特异性病理学表现为多结节、空泡样改变,可通过手术全切除,预后好。

关键词： 磁共振成像   弥散磁共振成像   直肠瘘   评价研究   病理学  

摘要： 目的探索1.5T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC值)在评估肛瘘活动性方面的价值。方法回顾性分析宁波市鄞州第二医院2018年6月至2020年2月经手术病理证实的肛瘘患者71例的临床、影像及病理资料,依据手术所见、病理组织成分为金标准,将患者分为活动期组(42例)和缓解期组(29例),采用交叉表Pearsonχ^(2)检验对两组的TIC类型进行分析,并比较两组的ADC值。结果TIC类型:活动期组Ⅰ型(流入型)[47.6%(20/42)]、Ⅲ型(流出型)[35.7%(15/42)]均显著高于Ⅱ型(平台型)[16.7%(7/42)](χ^(2)=9.22、3.94,均P<0.05);缓解期组Ⅰ型(流入型)[34.5%(10/29)]、Ⅱ型(平台型)[55.2%(16/29)]均高于Ⅲ型(流出型)[10.3%(3/29)](χ^(2)=4.86、13.23,均P<0.05);ADC值测定:活动期组[(0.932±0.074)×10^(-3) mm^(2)/s]明显低于缓解期组[(1.164±0.061)×10^(-3) mm^(2)/s](t=-13.87,P<0.001)。结论磁共振动态TIC联合ADC值能有效评估肛瘘活动性,可以作为肛瘘术前评估及术后随访的常规检查序列加以推广。

关键词： 执业兽医   兽医病理学   翻转课堂   案例教学法   教学改革  

摘要： 为适应国家对兽医学专业人才执业化的发展需求,以及提高在校生获得执业兽医资格的比例,本文以执业兽医资格考试背景下的兽医病理学教学改革为主题展开论述,分析了执业兽医资格考试背景下兽医病理学教学存在的一些问题,提出了一系列执业兽医资格考试背景下针对兽医病理学教学问题的改革举措,以期能为学生能够更顺利的通过执业兽医资格考试以及更好的掌握动物病理学知识提供依据和参考。

关键词： 病理学   线上线下教学   有效策略  

摘要： 近几年,互联网技术的飞速发展,使我国诸多高校纷纷将互联网技术引入到教育教学工作中。因此,线上教学在各所高校中得到广泛应用。病理学是一门由基础到临床的过渡学科,其着眼点是从形态学视角分析疾病特征,解释疾病性质,帮助学生加深对疾病的了解,全面掌握疾病发展的基本原理。因此,病理学研究范围十分广阔,并与医学化学、细胞生物学、生理学、法医等领域息息相关。然而,在课堂教学实践中,受传统教学模式的束缚,致使病理学课堂教学依旧暴露出问题。对此,本文主要探讨病理学线上线下混合式教学的有效策略,以供参考。

关键词： 肺肿瘤   肿瘤分期   病理学   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的观察外科切除右肺上叶ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)术式的影响因素。方法收集100例ⅠA期NSCLC患者,观察接受以不同术式切除右肺上叶单发病灶患者一般资料、CT及手术资料;行logistic回归分析,评估影响术式选择的因素。结果100例右上肺NSCLC病灶中,术前影像学分期为T1a期56例、T1b期29例、T1c期15例。对其中50例行右肺上叶切除术、39例行病灶楔形切除术、11例行载瘤肺段切除术;术后病理示非典型腺瘤样增生1例,原位腺癌3例,微浸润腺癌24例,浸润性腺癌67例,鳞状细胞癌2例,大细胞未分化癌1例,腺鳞癌1例,大细胞神经内分泌癌1例。接受3种术式患者之间,全身状况、术前影像学分期、术后病理分型及病灶位置差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后病理分型是临床选择对右肺上叶ⅠA期NSCLC病灶行楔形切除术或右肺上叶切除术的影响因素(P=0.002),术前影像学分期为选择行载瘤肺段切除术或右肺上叶切除术的影响因素(P=0.033)。结论术前影像学分期及术后病理分型是选择外科切除ⅠA期NSCLC右肺上叶病灶术式的影响因素。

关键词： 药物安全性评价   实验动物   定量检测指标   参考值范围  

摘要： 目前国内外药物安全性评价领域尚未见到明确的有关实验动物病理学定量检测指标参考值范围和验证指导原则。本文探索性地提出了建立和验证药物安全性评价中实验病理学定量检测指标参考值范围的影响因素和方法,认为建立参考值范围所需评估条件应包括前瞻性或回顾性研究方式的选择、动物参考群体分组、动物参考个体筛选和数量及样品采集和检测要求等;当动物参考群体来源、样本采集条件和检测系统发生改变时参考值范围则需进行验证,并应根据参考值范围从统计学、生物学和毒理学意义等方面深入解析检测数据的应用。本文将有助于正确和完整地评价实验动物的健康状态和药物引起的毒性。

关键词： 食管肿瘤   计算机断层扫描   病理学  

摘要： 目的:探讨原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)的计算机断层扫描(computer tomography,CT)表现及临床病理特点。方法:回顾分析经手术病理证实的5例PMME患者CT表现和临床病理特征,并复习文献。结果:5例患者的PMME均位于食管中下段,CT显示病变呈不规则结节或肿块状突向管腔内,其上下径大于横径,病变区食管壁不均匀增厚,而病变对侧食管壁正常,肿块有中至重度不均匀或均匀强化。病理检查结果显示,5例均为蕈伞型,表面粗糙,3例呈暗褐色,4例表面可见糜烂;光镜下见瘤细胞形态多样,以梭形或圆形多见,细胞质丰富,核仁较大,核分裂象多见,4例见黑色素颗粒;免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞S-100、HMB-45和Melan-A阳性表达。结论:PMME罕见,临床表现无特异性,CT表现虽有一些特征,但确诊需依靠病理检查。

关键词： 免疫组化   p16   ki-67   宫颈上皮内瘤变   病理学  

摘要： 探究免疫组化p16,ki-67在宫颈上皮内瘤变病理的诊断价值。方法 选择本院2021年1月至2022年6月间所接诊的100例疑似宫颈上皮内瘤病变的患者,并应用免疫组化p16,ki-67检查,以患者的手术病理结果视为诊断的参考标准,对两种免疫组化的临床价值进行评估。结果 病理结果显示阴性患者有10例(10%)、1级、2级、3级患者数量分别为39例、25例、17例,分别占比39%、25%、17%,宫颈癌患者9例,占比9%。而Ki-67与病理结果进行对比,阴性诊断符合率为80%,1级病变诊断符合率为92.31%,2级病变诊断符合率为92%,3级病变诊断符合率为88.24%,宫颈癌诊断符合率为88.89%,诊断总符合率为90%。p16与病理结果进行对比,阴性诊断符合率为90%,1级病变诊断符合率为92.31%,2级病变诊断符合率为88%,3级病变诊断符合率为82.35%,宫颈癌诊断符合率为77.78%,诊断总符合率为88%。结论 在宫颈上皮内瘤变中采用免疫组化p16,ki-67进行该病诊断均具有较高的符合率,诊断比较准确,还能为患者的疾病分级划分提供科学依据,在宫颈上皮内瘤变的发现和诊断中有着重要的临床指导意义。

关键词： 小肠间质瘤   胃肠道间质瘤   预后  

摘要： 目的:分析小肠间质瘤临床、影像及病理学特征与术后转移复发和死亡的相关性。方法:回顾性分析2013年01月至2016年12月北京友谊医院及北京市房山区良乡医院普外科收治的经手术治疗且病理检查确诊的61例小肠间质瘤患者,术后对其进行为期3年的随访。观察指标包括患者的临床特征、影像学特征、临床病理特征以及预后情况。结果:单因素分析结果提示,小肠间质瘤患者术后复发或转移与肿瘤直径、CT肿瘤密度不均匀改变、核分裂象计数、是否浸润、改良NIH危险度分级、切除分级、是否服用伊马替尼相关;小肠间质瘤患者术后死亡与年龄、肿瘤直径、核分裂象计数、是否浸润、改良NIH危险度分级和切除分级相关。多因素分析提示肿瘤直径>5 cm和核分裂象>5/50高倍镜视野是小肠间质瘤患者复发或转移的独立危险因素;肿瘤直径>5 cm和改良NIH危险度中高危组是小肠间质瘤患者死亡的独立危险因素。结论:肿瘤大小、核分裂象计数以及改良NIH危险度分级是影响小肠间质瘤患者预后的独立相关因素。

关键词： 植物病理学   俞明   俞大绂   微生物学   先驱   曾国藩  

摘要： 俞大绂(1901一1993)生于名门绍兴斗门俞氏。祖父俞文葆,清代举人,做过知府;父亲俞明颐,字寿臣,曾任湖南武备总办、湖南督练公所兵务总办、湖南学政等职。母亲曾广珊,是晚清名臣曾国藩的孙女。曾广珊、俞明颐两人婚后,生育了14个儿女。其中4人早天,余下5男5女,5男中的第3男就是中国植物病理学先驱、微生物学大师一一俞大绂。