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关键词： Miyoshi肌病   远端型肌病   病理学   DYSF基因  

摘要： 目的探讨Miyoshi肌病的临床、病理及新的基因突变方式。方法回顾性分析1例Miyoshi肌病的临床资料。结果患者为23岁青年男性,主要临床特点为缓慢进展的下肢远端肌无力,伴有肌酸激酶升高,EMG呈肌源性损害,肌肉病理可见肌细胞轻度萎缩、坏死,免疫组化染色显示dysferlin蛋白缺失。双下肢肌肉MRI可见小腿后肌群萎缩及肌间质脂肪浸润。基因检测发现DYSF基因存在复合杂合突变(一条染色体为c.1176_1180+3dupGCAGAGTG,另外一条染色体2-41号外显子重复突变)。结论Miyoshi肌病是由DYSF基因突变导致的罕见肌病,了解其临床、病理及基因突变特点有助于疾病的诊断。

关键词： 卵巢肿瘤   卵巢支持-间质细胞肿瘤   X线计算机   体层摄影术   临床病理  

摘要： 目的探究卵巢支持-间质细胞肿瘤(SLCT)患者的CT影像特征,并分析其病理学特点。方法回顾性分析2015年6月至2021年6月西安市第九医院经手术病理证实的12例SLCT患者的一般临床、病理及影像学资料,分析患者的CT影像特征和临床病理学特点。结果12例SLCT患者,4例表现为绝经后出血、腹胀,3例存在附件包块,2例出现男性化症状,3例表现为月经紊乱。所有患者血清睾酮水平均升高,4例患者雌二醇水平升高,FIGO分期均为Ⅰa期。CT平扫显示,所有患者均为单发肿瘤,包括左侧7例,右侧5例;肿瘤横断面大小为4.2 cm×3.7 cm~12.5 cm×11.3 cm;9例呈囊实性肿块,3例呈实性肿块;肿块边界清晰,密度不均匀,囊壁可见钙化。增强扫描显示,囊壁、肿瘤实性成分呈进行性、明显强化或中度强化,囊内无强化,可见同侧卵巢静脉明显迂曲、增粗。病理检查结果显示,肿瘤呈圆形或卵圆形,表面存在纤维包膜,切面呈黄白色,共诊断高分化2例,中分化4例,低分化4例。免疫组化检测结果显示,Inhibin-α(+)12例,Vimentin(+)10例,Calretinin(+)4例,Ki67(+)5例,CK7(+)2例。结论SLCT患者的CT表现存在一定特征,多表现为单侧囊实性或实性肿块,肿块边界清晰,密度不均匀,囊壁可见钙化,实性成分呈进行性中度或明显强化,结合临床病理特征及免疫组化结果可提高临床诊断准确率。

关键词： 证候病机   方证病理学   肝硬化   黄芪汤   胆管反应   胆汁酸代谢  

摘要： 围绕“病证相关,方证相应”的学科重要问题,笔者曾提出“病-证-效”研究思路,近20年的研究实践显示,这应是实现中医学传承与创新的有效途径之一。充分利用现代医学及生命科学的研究成果,研究证候病机与“疾病和方剂”的相关性,明晰疾病的方证病理学基础,是证候研究的关键科学问题。作者基于前期研究结果,解析了益气补虚黄芪汤抗肝纤维化的作用特点为抑制肝星状细胞(HSCs)向肌成纤维细胞转分化,抑制肝祖细胞(HPCs)向胆管上皮细胞转分化,以及调节胆汁酸代谢异常等;从有效方剂的效应基础演绎了肝硬化气虚病机的关键病理学基础可能与HSCs和HPCs的异常转分化(细胞形质及功能变化)及胆汁酸代谢异常有关,为“病-方(效)-证”结合探索疾病中医方证病机的病理生物学基础、发现古典方剂新用途研究提供了发展思路。

关键词： 十二指肠炎   功能性消化不良   临床病理诊断   嗜酸细胞性   病理学家   非特异性症状   嗜酸性粒细胞   病理医生  

摘要： 嗜酸细胞性食管炎(EOE)被大多数临床医生和病理学家接受并达成共识,而嗜酸细胞性胃肠病(简称EGIDs,一种胃肠道活化的嗜酸性粒细胞(Eos)升高并持续出现胃肠道症状为特征的慢性炎症),特别是嗜酸细胞性胃炎(EOG)和嗜酸细胞性十二指肠炎(EOD),目前尚无临床病理诊断指南。EGIDs具有一般非特异性症状如早饱、恶心呕吐、腹痛、痉挛、腹胀和腹泻,常与功能性消化不良或肠易激综合征混淆.

关键词： 住院医师规范化培训   分组讨论   临床医学人才   临床实践能力   基础医学与临床   临床实际工作   疾病诊断   延伸性  

摘要： 住院医师规范化培训是通过对医学院校毕业生在各个专科规范化培训基地进行系统、规范的临床工作实践,培养具有解决各个临床实际工作综合素质和医师职业素质和职业道德的临床医学人才,也是一个医学生向胜任临床工作高层次医生转变的重要阶段[1]。病理学作为基础医学与临床医学两门学科之间的桥梁,病理科作为医院的平台科室,病理诊断作为疾病诊断的“金标准”,可以给临床的诊治和预后判断提供充分的支持。因此,培养高质量的病理诊断医师尤为重要。而病理诊断医师的培养需要较长周期的训练学习,因此可以积累下足够的临床经验。据统计,全国病理医师缺口总数估计在10万人左右[2]。在我国人口基数巨大的情况下,这种不足更显突出。以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)和以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)通过导师的指导,以分组讨论、解决问题的学习方式,强调学生的主动性和知识的全面性、延伸性,是更适合住院医师规范化培训的教学方法。本课题组将PBL联合CBL教学模式应用于病理住院医师规范化培训教学实践,以提高病理科住院医师的临床实践能力。

关键词： 雨课堂   混合式教学   教学改革  

摘要： 高校课程基于虚拟仿真平台的“混合式”教学是未来发展的趋势,病理学和口腔组织病理学是基础医学学科中的主干学科,具有很强的实践性。在病理学和口腔组织病理学教学中,我们秉承“以学生为中心,促进学生发展”的教育理念,遵循“两性一度”的金课标准,对临床医学专业和口腔医学专业学生采用了线上线下混合式教学,重构了传统的课堂教学,拓展了教和学的时间和空间,有效提升了绝大部分学生学习的深度。同时为教师教学发展提供了很好的平台,促进了教师教学能力的提高。

关键词： 多元化   案例分析   显微数码互动系统   数字化切片   雨课堂  

摘要： 病理学作为一门承上启下的形态学学科,其重要性不言而喻。课程内容多,知识点繁杂,许多学生学起来倍感吃力。如何使学生更好地掌握扎实的专业知识,更好地服务临床工作是教师们一直不断追求的目标。随着高等教育教学改革的不断深入,为提高教学质量,越来越多的教学方式方法被应用于课堂,课题组紧跟时代发展,循序渐进,在课堂中,不断补充完善各种教学手段,完善教学模式,灵活结合并运用于口腔组织病理学的教学,初步形成了一套多元化的教学体系。通过对不同年级学生的考试成绩对比发现,多种教学手段相结合的教学模式能更好地加强学生对知识点的理解,提高学习兴趣,取得更好的教学效果。此外,需要进一步完善多元化的教学模式,才能适应和满足不断发展的教育教学需求,切实为培养合格的临床医师奠定基础。

关键词： matrix metalloproteinases   mitral valve insufficiency  

摘要： Background The pathogenesis of mitral valve insufficiency is not yet fully understood. Several studies stressed the role of matrix metalloproteinases (MMPs) in the emergence of valvular pathologies. The primary objective of the present study is to analyze the role of selected MMPs and their inhibitors in mitral valve insufficiency. Patients and Methods Eighty patients (33 female/47 male, mean age 67 years) underwent cardiopulmonary bypass surgery for mitral valve reconstruction between 2007 and 2015. All patients suffered from mitral insufficiency (MI) Stages iii and iv. When tissue resection was acquired specimens were taken immediately frozen and used for histological examination. Expression of MMP-1, MMP-9, tissue inhibitor of metalloproteinase (TIMP)-1, and TIMP-2 was examined immunohistochemically and distribution was analyzed in regard to preoperative clinical, echocardiographic, and histopathological findings. Results A clear correlation between the MMP expression and the MI degree of severity could be shown. The expression of MMPs proved to be high in relation to mild insufficiencies and relatively weak in the case of severe ones. Additionally, the etiology of the MI was considered in the analysis and a significant difference in the expression of MMPs between the mitral valves with endocarditis and the ones featuring a degenerative disease could be shown. Within the group of valves with degenerative diseases, no significant difference could be established between the subgroups (myxoid and sclerosed valves). Conclusion The increased expression of MMPs and their inhibitors in mild insufficiencies could prove that the molecular changes in the valve precede the macroscopical and thus the echocardiographically diagnosable changes. Hence, new options for early diagnosis and therapy of MIs should be examined in further studies, respectively. Herein, the correlation of the MMP blood levels with MMP tissue expression should be addressed for surgical therapeuti

关键词： 病理学   诊断学  

ISBN: (纸本)9787539083391

摘要： 本书首先介绍了神经、呼吸、消化、泌尿、生殖、内分泌，以及淋巴等系统相关疾病的病理学内容，然后又详细论述了在乳腺、胸腹部、皮肤、骨和软组织等具体部位常见疾病的病理特点、病理分析及病理诊断。