教学课程资源库 更多>>

关键词： 课程思政   线上教学   个性化视角   混合式教学模式   课堂学习   教育业   病理学教学   有效运用  

摘要： 在历史的演变过程中,我国教育行业所采用的授课模式一直在发生变化,在当下网络技术日益发达的今天,教育业也逐渐采用线上模式来完成授课任务。为了提升医学生的课堂学习体验,教师将混合式教学模式运用于多门课堂上,以此提高学生的求学体验。《个性化视角下大学混合式教学模式研究》一书主要讲述了在当下多元化的教学环境中,如何通过面对面教学方式以及线上教学方式的有效运用,来提升当代大学生的求学体验。

关键词： 慢性胃炎   升阳益胃汤   病理学   白介素-2   白介素-6   小鼠  

摘要： 目的:探讨升阳益胃汤对慢性胃炎小鼠胃组织病理变化及血清炎症因子的影响,初步阐释升阳益胃汤治疗慢性胃炎的作用机制;为该方治疗慢性胃炎提供实验依据。方法:将40只雄性ICR小鼠随机分为正常组、模型组、升阳益胃汤组、西药组,每组10只。以2%水杨酸钠2 mL每天灌胃结合饥饿饱餐因素共8周制备慢性胃炎小鼠模型。造模结束后各组小鼠给予相应药物灌胃30 d,取胃标本采用HE染色,光镜观察胃组织病理变化,ELISA检测各组小鼠血清IL-2、IL-6水平。结果:正常组小鼠胃组织未见炎性病理改变;模型组胃部可见胃黏膜炎症表现;中药组炎症程度明显减轻。ELISA检测结果显示模型组小鼠血清IL-2表达水平低于正常组,中药组IL-2表达水平高于模型组但低于正常组(P<0.05);模型组小鼠血清IL-6表达水平高于正常组,中药组IL-6表达水平低于模型组但高于正常组(P<0.05)。结论:升阳益胃汤能减轻慢性胃炎小鼠的胃黏膜病理损伤;调节血清IL-2和IL-6等炎症因子分泌是其作用机制之一。

关键词： 自身免疫性肝病   自身免疫性肝炎   原发性胆汁性胆管炎   临床特点   病理学  

摘要： 自身免疫性肝病(AILD)是一类由自身免疫系统异常引起的慢性肝脏疾病。目前,临床上最常见的AILD是自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)和原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC),若不能得到及时有效的治疗,均可发展至肝硬化。AILD的临床表现多无特异性,但其生化指标、自身抗体及组织学特点可帮助进行诊断及鉴别诊断。特别是肝脏的组织病理学在对疾病的认识过程中起到越来越重要的作用。

关键词： 神经内分泌肿瘤   组织学类型   Cox回归分析   神经内分泌癌   神经内分泌瘤   预后影响因素   阳性指数   neoplasms  

摘要： 目的探讨胃肠胰高级别神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic high grade neuroendocrine neoplasms,GEP HG-NEN)的临床病理特征。方法收集首都医科大学附属北京潞河医院2004至2021年间的GEP HG-NEN 29例,结合免疫组织化学染色结果,进行临床病理相关性分析。结果29例GEP HG-NEN中,男性18例,女性11例;平均年龄为66岁。神经内分泌瘤(NET)G38例,神经内分泌癌(NEC)21例。病理组织学NET G3呈器官样结构,异型性较小,核分裂象相对NEC较少;NEC呈弥漫片状生长,异型性明显,核分裂象易见。免疫组织化学结果显示突触素阳性率约89.7%(26/29),INSM1阳性率约86.2%(25/29);SSTR2、Rb、p53、Clusterin、Ki-67的表达在不同组织学类型间差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67阳性指数中位数在NET G3约40%,NEC约70%。中位生存期在NET G3组为25个月,NEC组仅10个月。单因素和多因素Cox回归分析提示组织学类型和治疗方式是独立预后影响因素。结论GEP HG-NEN中的NET G3与NEC的治疗方案及预后有很大差异,对于组织形态学易混淆的病例,可尝试应用免疫组织化学标记以进一步辅助病理分组,有助于指导临床实施更加规范合理的治疗方案及预后管理。

关键词： 黄褐斑   组织病理学   色素沉着   发病机制   治疗  

摘要： 黄褐斑(Melasma)是一种常见的后天性慢性复发性色素增加性疾病,好发于女性,典型表现为对称分布的色素沉着斑。黄褐斑的病理生理机制复杂,目前对于它的组织病理学表现尚存在很多争议;临床上尚无很好的治疗方法。本文从组织病理学表现,以及组织病理学研究中存在的一些问题进行了探讨,以期进一步明确黄褐斑的发病机制。

关键词： 痣,黑素细胞   皮肤镜   组织病理   临床诊断  

摘要： 目的评价皮肤镜诊断黑素细胞痣的准确性。方法收集经组织病理学确诊的黑素细胞痣患者共122例,回顾性分析、统计临床诊断,同时根据皮损皮肤镜下表现再结合皮肤镜平台智能诊断系统进行镜下诊断,并与组织病理学诊断结果对照。结果黑素细胞痣的临床诊断与组织病理学诊断符合率为77.87%;皮肤镜诊断与组织病理学诊断符合率为94.26%,两者经卡方检验差异有统计学意义。结论与临床诊断相比较,皮肤镜诊断黑素细胞痣可显著提高诊断结果的准确率。

关键词： 消化系统肿瘤   腺癌   杯状细胞   神经内分泌瘤  

摘要： 目的探讨消化系统杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinoma,GCA)临床特征、组织学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法2010年1月至2021年1月消化系统GCA 22例,收集临床病理资料、形态学特征、免疫表型,复习相关文献,同时将25例神经内分泌肿瘤(NEN)和24例腺癌作为阳性对照。结果男性16例,女性6例;年龄36~79岁,平均年龄56岁。22例肿瘤中发生部位位于阑尾17例,阑尾外5例。后者包括胃3例、十二指肠1例和肛管1例。17例阑尾GCA均为纯GCA,5例阑尾外GCA中1例胃GCA为纯GCA、2例胃GCA伴NEN或腺癌,十二指肠GCA伴NEN和腺癌,肛管GCA伴NEN。低级别GCA由数量不等的杯状细胞、潘氏细胞及神经内分泌细胞构成肠隐窝管状或簇状结构,分布于消化系统管壁中。管状和簇状结构缺乏黏附性。杯状细胞呈柱状,位于基底、胞质透明、细胞核小、异型性不明显、核分裂象不常见;细胞外黏液和变异型细胞核的印戒细胞在部分病例可见。常可见神经纤维束侵犯及脉管内瘤栓。高级别GCA则缺乏小管状和簇状结构,结构较复杂。肿瘤细胞混合性地表达神经内分泌和腺上皮标志物。与突触素和嗜铬粒素A的表达模式类似,CD200和INSM1在GCA中呈点状或斑片状阳性表达。结论GCA是一种消化系统不常见的肿瘤,呈现神经内分泌-腺上皮双向分化特征。准确地诊断及分期与患者的预后相关。

关键词： 新对叶百部碱   肺炎支原体肺炎   咳嗽   病理学   TRPA1   小鼠  

摘要： 目的:探究新对叶百部碱对肺炎支原体诱导的肺炎支原体肺炎小鼠致咳因子TRPA1(瞬时受体电位离子通道蛋白)表达的影响。方法:将50只雄性C57小鼠随机分为正常对照组、模型组、新对叶百部碱组、阿奇霉素组、枸橼酸喷托维林组;除正常组外(予以鼻腔滴注等量生理盐水),其余5组小鼠鼻腔滴入50μL培养完成的肺炎支原体液制备肺炎支原体肺炎模型,连续给药7 d后,采用氨水引咳法,对5组小鼠进行引咳实验,记录咳嗽次数及咳嗽潜伏期。采用HE染色观察肺组织病理变化,免疫组织化学法观察肺内TRPA1蛋白表达,RT-PCR技术检测小鼠肺组织TRPA1 mRNA表达。结果:引咳实验结果显示新对叶百部碱组与模型组相比较咳嗽次数及咳嗽潜伏期均有改善,HE染色显示给药后感染小鼠肺组织结构有所改善。免疫组化结果显示,与模型组相比,新对叶百部碱组TRPA1蛋白表达减弱;RT-PCR结果显示;新对叶百部碱在一定程度上能降低TRPA1 mRNA表达。结论:新对叶百部碱可以通过抑制肺组织TRPA1表达发挥止咳镇咳作用。

关键词： 肠道病毒感染   疱疹病毒4型,人   疱疹病毒科感染   内窥镜检查,胃肠道  

摘要： 目的探讨消化道慢性活动性EB病毒感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法收集江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科2018年12月至2020年8月间诊断的3例消化道CAEBV。对3例消化道CAEBV行HE染色、免疫组织化学染色及原位杂交检测,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,年龄分别为33、32、31岁。所有患者均间断发热伴反复腹泻持续数年,以及外周血EB病毒DNA拷贝数持续升高。内镜下,所有患者肠道均受累呈溃疡状病变,1例食管同时受累呈结节样病变。光镜下,3例黏膜活检均见中等量的多形性炎性细胞浸润,其中淋巴样细胞无或仅轻度异型,例3见深在裂隙状溃疡。肿瘤细胞均表达CD3和T细胞胞质内抗原1,CD5丢失、CD56阴性;例1和例2中病变细胞呈CD4和CD8均阴性,例3病变细胞CD4阳性而CD8阴性;EB病毒编码的RNA原位杂交均为阳性。例1、例2分别随访16和17个月病变无明确进展,例3随访22个月后进展为结外NK/T细胞淋巴瘤。结论消化道CAEBV罕见,后期有转化为结外NK/T细胞淋巴瘤可能,其临床症状及组织学形态与炎症性肠病类似,尤其在小活检标本中极易混淆,重要的是整合临床病理、影像学及实验室资料以避免误诊。

关键词： 肉芽肿   非结核分枝杆菌/NTM   乳腺炎   金胺O染色  

摘要： 目的探讨非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染性乳腺炎的病理学特征,以期提高对这一罕见疾病临床病理学上的认识。方法回顾性分析13例NTM感染性乳腺炎的病理切片,并运用金胺O染色、抗酸染色及结核/非结核荧光定量PCR进一步明确诊断。结果特殊染色结果显示13例确诊患者中11例金胺O染色阳性(84.6%),3例抗酸染色阳性(23.1%)。荧光定量PCR检出7例非结核分枝杆菌(63.6%),所有病例均未检出结核分枝杆菌。结论非结核分枝杆菌感染性乳腺炎光镜下主要表现为以乳腺小叶为中心,多灶性分布的肉芽肿性病变,典型病变表现为弥漫性炎症背景中或脓肿边缘出现结节性病变,结节中或其周围可伴有少量巨细胞浸润。结合光镜特征、金胺O染色及PCR检测对于乳腺NTM感染的诊断具有重要价值。