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关键词： 神经胶质瘤   诊断   病理学   分子   免疫组织化学   血管中心性胶质瘤   基因融合  

摘要： 目的探讨血管中心性胶质瘤的临床、组织及分子病理学特征, 总结其诊断及鉴别诊断的要点。方法回顾性分析2019年5月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的5例血管中心性胶质瘤患儿(占同期收治的颅内肿瘤患者的0.02%)的临床资料。所有患儿均行手术切除治疗。总结其临床特征, 肿瘤的组织病理学、免疫组织化学特点及分子病理学特征。结果 5例患儿的中位年龄为9岁(4~15岁);均以癫痫起病, 中位病程为6个月(6 d至12个月)。术前临床诊断均为低级别胶质瘤。5例患儿的肿瘤均位于小脑幕上皮质, 累及一侧脑叶, 头颅MRI显示T1加权成像肿瘤呈等或低信号, T2加权成像及液体衰减反转恢复序列像肿瘤呈稍高信号, 增强扫描显示病变无强化。5例肿瘤均经手术全切除。光学显微镜下可见梭形的胶质细胞以血管为中心, 呈放射状或纵向袖套样排列;免疫组织化学检测结果显示胶质纤维酸性蛋白呈阳性, 异柠檬酸脱氢酶1、p53及α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征X染色体相关基因蛋白均为野生型, Ki-67增殖指数均<3%, 上皮细胞膜抗原呈灶状阳性。5例肿瘤中, 4例存在MYB::QKI基因融合。5例患儿的随访时间为6~35个月, 至末次随访均存活。结论血管中心性胶质瘤罕见, 主要累及儿童, 其生物学行为偏良性。结合组织学形态、免疫组织化学及特征性的分子病理学改变, 可准确诊断这一疾病, 并与其他类型的胶质瘤相鉴别。

关键词： 兽医病理学   动物疾病诊断   生产应用  

摘要： 随着时代的不断发展,兽医病理学已经成为兽医课程中的重要内容,这门课程现在主要是连接着实验学科与临床学科,也代表了我国兽医行业不断地发展。兽医病理学主要是研究动物出现的各种疾病,并且对这些疾病生产的规律,做出了总结与原因分析,从而给兽医在工作中提供较多的帮助。因此本文主要简述了兽医病理学基本内涵,并且讲述了其在动物疾病诊断以及生产中的应用方式,希望可以给相关人员提供一些借鉴与帮助,突出兽医病理学的重要性。

关键词： 乳腺肿瘤   癌,腺样囊性   生物学标记   突变   临床病理特征   预后  

摘要： 目的探讨乳腺腺样囊性癌(AdCC)的临床病理学特征、基因突变情况及预后。方法收集2008年1月至2021年12月临沂市肿瘤医院存档的12例乳腺AdCC标本,其中经典型腺样囊性癌(C-AdCC)8例,实性-基底细胞样腺样囊性癌(SB-AdCC)4例,行组织形态学观察、免疫组织化学及分子遗传学检测,分析其临床病理学特征和预后。结果组织形态学检查示,C-AdCC呈梁-管状、筛状生长,并见特征性的真腺腔和假腺腔结构;SB-AdCC呈巢团状、实性生长,细胞中-重度异型性,可见坏死及较多核分裂象。免疫组织化学检测示,8例C-AdCC明显表达CK7、CK5/6、p63、S-100,4例SB-AdCC弥漫表达CD117、CD10。荧光原位杂交结果示3例C-AdCC具有MYB基因断裂;二代测序检测示2例SB-AdCC具有NOTCH1基因突变。8例C-AdCC患者术后均未见淋巴结转移,4例SB-AdCC中2例术后淋巴结转移。结论C-AdCC组织细胞形态以梁-管状、筛状生长为主,细胞轻度异型性,预后较好,部分患者有MYB-NFIB融合基因改变;SB-AdCC以巢团状、实性生长为主,细胞中-重度异型性,可见坏死及较多的核分裂象(>5/10个高倍镜视野),患者预后较差,部分患者有NOTCH1基因突变。

关键词： 肿瘤   子宫   卵巢   诊断,鉴别  

摘要： 目的探讨女性生殖道具有中肾管特征的增生性病变(PMF)的临床病理学特征。方法收集2016年10月至2022年1月首都医科大学附属北京妇产医院确诊的PMF病例16例,回顾性分析其临床病理资料,并复习相关文献。结果16例患者,年龄31~68岁,平均年龄53岁。中肾管增生5例,中肾腺癌4例,中肾样腺癌7例。5例中肾管增生均位于宫颈侧壁,由简单小管呈弥漫或小叶状成簇生长,无明显的间质反应。4例中肾腺癌主体位于宫颈或阴道壁外侧,由乳头状、筛孔状、实性等多种结构混合,细胞核具有类似于甲状腺乳头状癌核特点,有显著的间质反应,其中1例(1/4)宫颈中肾腺癌周围伴局灶细胞非典型性的中肾管增生。5例宫体和2例卵巢的中肾样腺癌与中肾腺癌具有相似的形态学特征,但癌旁均未发现中肾管残件/中肾管增生。此外,4例(4/5)宫体中肾样腺癌由内膜面向肌层浸润,其中1例病变与正常子宫内膜腺上皮移行;1例(1/5)宫体中肾样腺癌位于深肌层,周围可见子宫腺肌症病灶;2例卵巢中肾样腺癌均伴子宫内膜异位囊肿/子宫内膜样囊腺瘤,其中1例可见异位子宫内膜腺上皮向异型中肾管样上皮过渡。所有中肾管增生和中肾腺癌病例均不同程度阳性表达GATA3、PAX8、CD10,阴性表达雌激素受体、孕激素受体及甲状腺转录因子1(TTF1)。尽管中肾样腺癌与中肾腺癌的免疫组织化学表达模式类似,但不同的是,所有7例中肾样腺癌均有TTF1的表达,并与GATA3存在反向染色。结论PMF是一类具有中肾管形态学和免疫表型特征的罕见的增生性病变谱系,其诊断与鉴别诊断依赖于对病变发生的部位、镜下形态、伴随的良性和/或非典型性病变以及免疫组织化学表达等方面的综合考量。

关键词： 血管周上皮样细胞瘤   儿童   CT   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的评价儿童血管周上皮样细胞瘤(PEComa)的CT、磁共振成像(MRI)和临床病理特征,以提高对该肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析2019年3月至2022年4月首都医科大学附属北京儿童医院经病理确诊的6例儿童PEComa的CT、MRI和临床病理特征。结果患儿年龄1.7~11.9岁(平均7.6岁)。男女比例为1∶2。6例单发肿瘤发病部位分别见于肾脏(2例)、腹腔(2例)、盆腔(1例)和腹股沟(1例)。肿瘤边界清晰,呈类椭圆形(5例)或多结节样(1例),边缘见花边样或结节样改变(3例)。肿瘤长径4.8~15.9 cm(平均9.3 cm)。5例肿瘤表现出周围侵犯,2例存在淋巴结转移。2例患儿合并结节性硬化症。1例肿瘤为术后复发。CT平扫(6例)示肿瘤呈等/低密度,增强后呈不均匀渐进性强化。多数(5例)肿瘤见瘤内迂曲增粗血管影,少数(2例)见沙砾样钙化。肿瘤中心在MRI(3例)T1WI及T2WI上呈斑片样或结节样高信号,周边呈等肌肉信号,弥散加权成像(DWI)(b=800 s/mm2)上病灶周边部分弥散受限且增强后强化明显,中心部分呈等信号,增强后不强化或仅轻微强化。1例组织学分类为良性PEComa,5例为恶性PEComa。Melan-A和SMA的表达率分别为100.0%、83.3%。结论儿童PEComa的CT、MRI和病理表现存在一些特异性,常表现为腹盆腔内边界清楚的类椭圆形肿块,伴结节样边缘,可见瘤内迂曲增粗血管,增强后以周边强化为主,可有局部侵犯和远处转移,病理上以恶性病变居多,免疫组织化学上呈黑色素-肌肉双源性表达。

关键词： 女性生殖系统   炎性肌纤维母细胞瘤   ALK   免疫组化   分子检测  

摘要： 炎性肌纤维母细胞肿瘤(IMT)是一种少见的由分化的肌纤维母细胞或纤维母细胞组成的肿瘤,可伴有浆细胞、淋巴细胞和(或)嗜酸性粒细胞浸润,是一种低度恶性潜能的间叶肿瘤,有局部复发和转移播散的风险。女性生殖系统IMT的临床特征及影像学检查缺乏特异性,确诊需组织病理学、免疫组化及相关分子检测。治疗以手术为主,对于无法实施手术治疗的患者,可采用ALK抑制剂(克唑替尼等)靶向治疗具有一定的疗效。

关键词： 网络教学   问题教学法   思维导图   重构知识体系  

摘要： 为了顺应疫情及未来非疫情时期常态化线上线下混合教学需要,普通植物病理学开展了2个学期的网络教学实践。文章对普通植物病理学线上线下教学设计、教学实施及教学效果进行总结。发现以问题为基础重构植物病理学知识系统,绘制思维导图讲解各个知识点,录播+教师答疑教学模式,能获得更好的教学效果。

关键词： TAR DNA结合蛋白43   亚细胞定位   神经退行性疾病   病理学  

摘要： 核转录因子TAR DNA结合蛋白43(TDP-43)是一种普遍表达且在进化上高度保守的DNA/RNA结合蛋白。在生理状态下,TDP-43主要定位于细胞核、细胞质(含量不超过30%)时可发挥生理学作用,如参与mRNA的转录、剪接、翻译、转运以及维持mRNA的稳定性等,若错误定位于线粒体则发挥相应的病理作用。近年来的研究发现,除了在神经退行性疾病中发挥作用外,TDP-43还在肿瘤、男性不育和骨性关节炎(OA)等其他疾病的病理进程中起重要作用。因此,TDP-43的基因表达、亚细胞器转位、功能以及与疾病的关系越来越受到关注。本文对TDP-43的病理作用及其在疾病诊疗中的应用研究进展进行综述,以期为相关疾病的诊断及治疗提供更多帮助。

关键词： 临床病理讨论   住院医师规范化培训   病理学  

摘要： 病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,是临床诊断的“金标准”。在病理住院医师规范化培训中,应发挥病理学以形态学为主的学科优势,将理论与实际相结合。通过带教教师组织及实施临床病理讨论,引入典型病例,使学生综合运用以病理学知识为主的多学科知识,分析、解决临床实际问题。这一教学模式有助于激发学生对病理学的学习兴趣,调动学习积极性;提高学生对知识的自学能力、语言表达能力、团队协作能力及与临床医师的沟通能力,使学生早日进入“病理诊断医师”的角色。同时,也能促进及融洽师生关系,提高带教教师知识储备、专业理论水平及教学组织能力。

关键词： 甲状腺微小病变   超声检查   影像学   病理学  

摘要： 目的:探讨超声检查甲状腺微小病变患者的诊断作用与应用价值。方法:筛选2018年6月~2019年6月本院收治的100例甲状腺微小病变患者为研究对象,经手术病理确诊,对患者开展超声检查,观察患者超声诊断结果与显像分级情况,观察影像学资料。结果:100例甲状腺微小病变患者开展超声检查(均已手术病理确诊,其中恶性76例,良性24例),超声检测结果检出恶性患者77例,良性患者23例,1例假良性(漏诊),2例假恶性(误诊),超声诊断诊断符合率97.00%、灵敏度98.68%、特异度91.67%,相比手术病理诊断结果无统计学意义(P>0.05);显示血流情况,良性病变24例(Ⅰ型15例、Ⅱ型6例、Ⅲ型3例),恶性病变76例(Ⅰ型8例、Ⅱ型28例、Ⅲ型40例)。超声诊断甲状腺微小病变患者的影像学资料特征较为明显,可清晰观察患者病灶部位情况,诊断病症。结论:超声诊断甲状腺微小病变价值较高,可获得清晰的影像学资料,对患者的病灶部位、良性恶性类型、病灶大小等情况观察,为患者病症诊断提供准确的参考,临床应用价值较高。