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关键词： 肝血管瘤   淀粉样变性   病理学检查  

摘要： 淀粉样变性主要是不溶性的淀粉样蛋白在人体的血管壁以及器官,组织细胞外沉淀为特征而产生的预后不良性疾病,会累及人体的各个器官,肌肉以及皮肤等相关组织,主要分为两种病因原发性和继发性。该病早期在临床中表现为无症状,患者多数是体内的器官损伤后出现症状时才就诊,且临床表现及影像学表现无特异性改变,因此在临床中经常会容易产生误诊现象。目前诊断依据为病理学检查结果。本篇文章是以在手术中发现的一例异常肝组织现状患者为例,在对患者进行手术切除后发现,其病理学活组织检查为肝血管瘤并肝淀粉样变形,较为罕见,此病例中患者未曾出现症状、肝功能异常等表现,考虑患者为淀粉样变性早期还未损害到肝功能,患者术后康复出院,并嘱患者密切随访。 。

关键词： 注意力机制   注意力热图   残差网络   病理学图像   可解释性  

摘要： 目的:建立一种基于注意力机制的残差网络模型,对结直肠病理学图像中的常见的8种"图像块"进行多分类诊断。方法:采用基于注意力机制的残差神经网络来预测8种结肠病理学图像的标签,同时基于梯度加权热力图算法(Grad-CAM)生成的注意力热图将网络学习到的模式解码为可解释性类别特征。结果:所提出的方法对包括结肠癌在内的8种结肠组织图像块的识别准确率和AUC值分别达到了98.78%和0.9983,生成的注意力热图也与病理专家的判断方法基本一致。结论:基于注意力机制的残差网络模型在病理学图像多分类中可达到较高的识别精度,有助于医生采取对症治疗方式时实时、客观、精确的诊断结果,还可以为病理学图像的分类结果提供可解释性。

关键词： 慢性乙型肝炎   抗病毒治疗   适应证   病理学   肝   活组织检查,针吸  

摘要： 目的比较分析慢性乙型肝炎(CHB)不同类型抗病毒治疗适应证的临床病理特征及其意义。方法纳入2014年1月至2019年12月861例接受肝活检术、乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性(>30 IU/ml)且符合抗病毒治疗适应证的CHB患者的临床资料,比较分析其肝脏病理学改变及其与临床特征的相关性。据资料不同采用t检验、方差分析、非参数检验、χ^(2)检验、Ridit分析、logistic回归分析进行统计学分析。结果大部分(72.24%)患者存在明显的病理损伤,肝功能正常组的肝纤维化程度高于异常组(P<0.001)。17.54%患者存在肝脂肪变。绝大部分(97.33%)患者肝组织乙型肝炎表面抗原染色阳性,而乙型肝炎核心抗原(HBcAg)染色阳性仅为50.87%。影响肝脏病理严重程度的正相关因素为碱性磷酸酶水平,负相关因素为肝组织HBcAg染色阳性、白蛋白及血小板水平;HBcAg不同染色程度间肝脏炎症活动度和纤维化程度的差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为44.142、102.386,P<0.001),以阴性组最严重。结论CHB患者不同类型抗病毒治疗适应证之间的临床病理特征存在差异,肝功能水平与肝脏病理严重程度并不一致,肝组织HBcAg染色阳性及强度、白蛋白及丙氨酸转氨酶水平与疾病严重程度负相关。

关键词： 液基细胞病理学检查   宫颈疾病   诊断价值   敏感性   特异性  

摘要： 探讨与分析液基细胞病理学检查对宫颈疾病患者的诊断价值。方法 2021年3月到2022年3月选择在本院诊治的宫颈疾病患者980例作为研究对象,所有患者都给予液基细胞病理学检查与组织病理学检查,判断液基细胞学检查的诊断价值。结果 在980例患者中,液基细胞病理学检查判断为NILM 670例、ASC 220例(其中ASC-US 130例、ASC-H 90例)、LSIL 45例、HSIL 25例、SCC 20例,阳性高危型310例。病理检查判断为炎性改变657例、CIN Ⅰ级228例、CIN Ⅱ级 48例、CIN Ⅲ级28例、宫颈癌19例,阳性323例。液基细胞病理学检查对宫颈疾病患者的诊断敏感性与特异性分别为94.43%(305/323)和99.24%(652/657)。结论 液基细胞学检查对宫颈疾病患者的诊断具有很高的敏感性与特异性,值得在临床上推广使用。

关键词： 表皮样囊肿   胎儿   口底   磁共振成像   病理学   病例报告  

摘要： 本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过甘肃省妇幼保健院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:[2018]院伦审研第(15)号。患者女,26岁,孕22^(+)周时针对性超声提示:胎儿口腔内囊性占位。患者于孕26^(+)周入院行胎儿颌面部MRI示:胎儿口腔内占位,边界清晰,边缘锐利,轮廓光整,大小约3.6 cm×2.0 cm×3.7 cm,其内信号均匀,T1WI呈低信号(图1A),T2WI呈高信号(图1B~1D),扩散加权成像序列病灶呈低信号(图1E),表观扩散系数图示病灶呈高信号(图1F);病灶内可见线样分隔影。MRI提示:鼻咽通畅,考虑良性病变,不除外畸胎瘤及内生性甲状舌管囊肿。胎儿全外显子提示:电压门控钠离子通道α1亚单位基因(SCN1A基因)的杂合变异.

关键词： 科技工作者   中国科协   中国医学科学院   实验病理学   中共中央宣传部   世界科技强国   联合举办   创新争先  

摘要： 为了激励我国广大科技工作者肩负起建设世界科技强国的历史重任,中共中央宣传部、中国科协、科技部等部门联合举办了“最美科技工作者”学习宣传活动。自2018年以来,每年举办1次。中国医学科学院医学实验动物研究所所长秦川教授荣获2018年“最美科技工作者”称号。秦川教授主要从事实验病理学研究,曾获得全国创新争先奖和“全国三八红旗手”称号。

关键词： 肾细胞癌   肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌   临床特征   病理特征   免疫表型   病理诊断  

摘要： 目的分析9例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC-K)患者的临床、病理学特征,为临床进一步进行疾病的诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2020年5月由南京市第二医院收集的9例MTSCC-K患者的临床资料,分析所有患者的临床、病理特征、免疫组织化学染色情况及P504S、Vimentin、CK7、CK、CD10、CD117等各个免疫表型的阳性表达情况。结果9例MTSCC-K患者中,女性6例,男性3例,中位年龄为57岁。1例患者出现腰痛伴肉眼血尿,1例表现为反复发热,其余7例无明显症状,均于体检时发现;5例肿瘤发生于左肾,4例肿瘤发生于右肾;3例患者采用开放式根治性肾切除术,2例患者采用腹腔镜下根治性肾切除术,3例患者采用机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术,1例患者采用全麻下射频辅助右肾部分切除术;3例肿瘤组织以小管结构为主型,3例为经典型,2例以梭形细胞为主,1例伴有肉瘤样分化。所有患者中有2例失访,7例获得随访资料,中位随访时间为52个月,随访期间2例患者出现淋巴结转移。9例MTSCC-K患者中肿瘤组织的免疫表型特征显示:P504S均呈现强阳性;Vimentin均呈阳性;7例患者肿瘤组织CK7呈现阳性,2例为弱阳性;9例患者肿瘤组织CK均呈阳性;2例患者肿瘤组织CD10呈弱阳性;9例患者肿瘤组织CD117均未见阳性表达,P504S、Vimentin、CK7、CK、CD10、CD117阳性表达率分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、22.22%、0.00%。结论MTSCC-K是一种少见的低度恶性肿瘤,患者大部分预后较好,建议手术治疗为主,其诊断主要依据病理形态学特征及免疫表型;对于伴有肉瘤样分化的MTSCC-K,其恶性程度较高,临床需密切观察。

关键词： 整体医学   整合医学   法医病理学  

摘要： 本文结合法医病理学的特点,阐释了整体医学与整合医学的概念、内涵及其在法医病理学教学中的优势。然后,通过具体的死因分析实践案例教学过程设计及效果分析的应用介绍,阐明了整合医学与整体医学应用于法医病理学教学的必要性及有效性,为法医病理学整体教学的改革提供了新思路。

关键词： 涎腺肿瘤   透明细胞癌   EWSR1  

摘要： 目的 探讨涎腺透明细胞癌(CCC)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断要点及预后。方法 收集河南省人民医院病理科2012-03—2021-11月诊断的4例涎腺CCC,观察其组织学形态、免疫表型及分子遗传学特征,随访患者并复习相关文献。结果 4例患者诊断时年龄46~71岁,平均58岁,男女比例为1∶1。3例发生于上腭,1例发生于颊部。肿瘤大小1~6 cm,平均3.3 cm。4例患者均行肿瘤扩大切除术,术后随访3~98个月均存活,1例复发并伴区域淋巴结转移。肿瘤细胞胞质透明或嗜酸性,呈巢状、条索状、小梁状及片状排列,伴致密的玻璃样变间质。特殊染色及免疫表型:肿瘤细胞PAS染色阳性而D-PAS染色阴性;CK7、CK5/6、p63和p40均呈阳性表达,S-100、SMA、Calponin、SOX-10、DOG1、PAX8和CA-Ⅸ均呈阴性,Ki-67增殖指数为2%~10%。4例FISH检测均存在EWSR1基因易位。结论 CCC是一种罕见的低级别涎腺癌,多发生于小涎腺,具有特征性的形态学表现及EWSR1基因易位,总体预后较好。

关键词： 周细胞肿瘤,肾脏   血管球瘤   免疫组织化学   诊断   预后  

摘要： 目的探讨肾脏血管周细胞肿瘤的临床病理学特点及诊断、预后。方法收集青岛大学附属医院2014年1月至2021年5月病理确诊的3例肾脏血管周细胞肿瘤(2例为球血管肌瘤,1例难以分类,诊断为血管周细胞肿瘤),分析其临床、形态学、免疫表型及分子学特点,并进行文献复习。结果3例中男性1例,女性2例。年龄21~70岁。2例因体检发现,1例因腰部不适就诊。影像学显示肾实质内类圆形结节状软组织密度影,增强扫描往往呈不均性延迟强化。大体检查:2例位于肾门处,1例位于肾实质内,均呈结节状,直径1.6~5.1 cm(平均4.1 cm),切面灰白或灰红色,质韧。光镜下观察:瘤细胞实性片状或小结节状排列,与血管壁关系密切,瘤细胞多呈上皮样,胞质丰富、浅嗜酸,边界不清,核圆形,可见核仁,部分区域可见多少不一的长梭形、束状排列的平滑肌成分,两种成分有过渡移行,所有肿瘤均无坏死。免疫组织化学染色:瘤细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白及Ⅳ型胶原弥漫强阳性,2例表达CD34,3例均不同程度表达PDGFRB,Ki-67阳性指数2%~3%。聚合酶链反应检测显示,3例均未见KRAS、BRAF V600E基因突变;二代基因测序检测,3例中有2例发现PDGFRB基因突变,分别为第3和第18外显子突变,均未发现NOTCH 1/2/3基因融合。3例随访6~92个月,所有患者均健在,无复发或转移。结论肾脏血管周细胞肿瘤是一种原发于肾脏向平滑肌分化的罕见间叶性肿瘤,以血管球瘤最常见,瘤细胞形态温和、与血管壁关系密切并见梭形的平滑肌成分对该肿瘤的诊断具有重要提示作用,免疫组织化学上皮性和肌源性标记的联合应用有助于诊断。PDGFRB基因突变在该肿瘤的发生中可能具有重要作用。多数预后良好,少部分病例具有恶性生物学行为。