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关键词： 乳腺肿瘤   癌   原位   超声检查   乳房X线摄影术   病理学   外科   诊断  

摘要： 目的比较数字乳腺断层摄影(DBT)、数字乳腺X线摄影(DM)及超声检查(US)对不同病理级别乳腺非钙化型导管原位癌(NCDCIS)的诊断价值。资料与方法回顾性分析青岛大学附属医院2017年3月—2020年12月经手术病理证实的137例NCDCIS的病例资料。以乳腺影像报告和数据系统为诊断标准,比较DBT、DM、US对不同病理级别NCDCIS的诊断价值,以及同一种检查方法对不同病理级别NCDCIS的诊断价值,并与钙化型原位癌进行对比分析。结果US对低中级别NCDCIS的检出率(98.1%,89/90)高于DBT(81.1%,73/90)及DM(71.1%,64/90),差异均有统计学意义(χ^(2)=15.802、27.233,P均<0.001)。US及DBT对高级别NCDCIS的检出率(97.9%,46/47;85.1%,40/47)均高于DM(61.7%,29/47),差异均有统计学意义(χ^(2)=19.064,P<0.001;χ^(2)=6.594,P=0.010)。US及DBT对低中级别NCDCIS的诊断准确率(65.6%,59/90;63.3%,57/90)均高于DM(44.4%,40/90),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.103,P=0.004;χ^(2)=6.461,P=0.011)。US(70.2%,33/47)及DBT(66.0%,31/47)对高级别NCDCIS的诊断准确率均高于DM(27.7%,13/47),差异均有统计学意义(χ^(2)=17.029、13.844,P均<0.001)。钙化型原位癌中,低中级别及高级别病变分别为37.7%(114/302)、62.3%(188/302);NCDCIS中,低中级别及高级别病变分别为65.7%(90/137)、34.3%(47/137),差异有统计学意义(χ^(2)=29.587,P<0.001)。结论US对乳腺NCDCIS的检出率及诊断准确性均具有明显优势,与病理级别无关。同一种检查方法对不同病理级别NCDCIS的诊断价值无明显差异。高级别DCIS病变以钙化型居多,低中级别DCIS病变以非钙化型居多。

关键词： 周围型肺癌   CT征象   病理学  

摘要： 目的 CT扫描在肺癌诊断中的价值,根据影像征象做出病理学解释,并依据CT影像特点做出病理类型诊断。方法观察分析我院2021年9月至2023年4月收住我院的肺癌患者100例,均以发现肺部孤立性结节、肿块为表现。住院期间均行CT平扫及增强检查,并经CT引导下穿刺活检或手术确诊肺癌。将CT征象与病理学结果进行比较分析。结果100例患者中,经病理组织学确诊腺癌48例,鳞癌32例,小细胞癌10例,腺鳞癌6例,大细胞癌4例。不同病理类型肺癌特别是周围型肺癌有各自不同的病理学影像征象特点,CT影像征象与病理形态有良好的对照符合率,不同细胞类型肺癌鉴别诊断有较多依据。结论 CT征象与周围型肺癌的组织病理学分类密切相关,CT扫描结果可对周围型肺癌分类的诊断提供较大价值。

关键词： 肾瘤,中胚叶   体层摄影术,X线计算机   超声检查   病理学  

摘要： 目的探讨先天性中胚层肾瘤(CMN)的CT影像学特征,并将其与超声、组织病理学特征进行对照,探究其组织病理学基础。方法回顾性分析2008年1月至2017年7月就诊于中山大学附属第一医院经组织病理学检查确诊的10例CMN患儿的临床资料和影像学资料,其中男患儿8例、女患儿2例,年龄1个月~7岁[(12.6±26.1)个月];细胞型CMN 2例、经典型CMN 6例、以经典型成分为主(>80%)的混合型CMN 2例。分析CMN患儿CT平扫和增强扫描的影像学特点,并将经典型CMN及以经典型成分为主(>80%)的混合型CMN的CT影像学特征与超声、组织病理学特征进行对照。结果经典型CMN及以经典型成分为主(>80%)的混合型CMN的CT影像学特征多表现为类圆形的实性(3/8)或囊实性(5/8)肿物,且边界欠清(8/8);肿瘤实性部分密度不均(7/8),增强扫描后不均匀强化(8/8);与细胞型CMN相比,肿瘤内肾盂(8/8)及增强扫描后出现特征性“双边征”(7/8)是其特殊的影像学特征。组织病理学检查结果显示,CT影像学特征中的“双边征”与超声图像中的低回声环相对应,是由肿瘤周围扩张的血窦所致的特殊影像学征象。结论“双边征”及肿瘤内肾盂为经典型CMN及以经典型成分为主的混合型CMN的CT影像学特征。

关键词： 形状异常   单胎   胎盘   病理学   妊娠结局  

摘要： 目的研究形状异常的单胎胎盘病理学特点,并探讨其对母胎妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年1月—2021年12月重庆医科大学附属第二医院病理科送检的120例形状异常胎盘的孕妇进行分析,总结其病理学特点,并分析对母胎妊娠结局产生的影响。结果120例单胎胎盘最终显示的胎儿不良结局包括40例早产儿,21例胎儿宫内生长受限,17例胎儿宫内窘迫,1例由于轮廓胎盘合并脐带过度扭转而宫死胎中;母亲不良结局包括前置胎盘7例,胎盘早剥3例,胎盘粘连10例,胎膜早破45例。有窗胎盘、膜状胎盘、环状胎盘、双叶胎盘、轮廓胎盘、有缘胎盘、副叶胎盘的大体特点各有差异。形状异常胎盘的镜下改变体现在功能性形态学方面,以母胎灌注不足表现为主,具体表现为绒毛梗死、远端绒毛发育不良、绒毛成熟过度。结论形状异常的单胎胎盘大体表现存在差异,母胎灌注功能缺乏,会增加早产儿、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、宫死胎中、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、胎膜早破等不良结局。

关键词： 宫颈活检组织病理学   液基细胞学检测   宫颈上皮内瘤变  

摘要： 目的分析宫颈活检组织病理学与液基细胞学检测诊断宫颈上皮内瘤变的价值。方法选择2020年1月至2022年4月在浙江大学医学院附属第一医院接受治疗的122例宫颈上皮内瘤变患者,对所选患者进行阴道镜下宫颈活检组织病理学检查和液基细胞学检测,以宫颈锥切术检验的病理结果评估宫颈活检组织病理学检测和液基细胞学检测的准确性。结果将宫颈锥切术病理结果作为金标准,金标准检测结果发现阳性患者共58例,占47.54%,阴性患者共64例,占52.46%;宫颈活检组织病理学检测的灵敏度、特异度、准确度均高于液基细胞学检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈活检组织病理学检测与液基细胞学检测对宫颈上皮内瘤变的诊断有一定参考意义,其中阴道镜下宫颈活检组织病理学检测准确性更高,且创伤较小。

关键词： 胎盘病理学   新生儿   细菌感染   白细胞   C-反应蛋白   降钙素原  

摘要： 目的 研究胎盘病理学结果与新生儿细菌感染指标白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的关系。方法 回顾性分析2019年1月-2020年5月于宁夏医科大学总医院出生的80例新生儿的临床资料,其中经胎盘病理学检查提示炎性改变者为观察组(32例),无炎性改变者为对照组(48例)。比较两组细菌感染发生情况,统计新生儿胎龄、性别、生产方式、Apgar评分、出生体质量及总胆红素、WBC、CRP、PCT水平等一般资料,采用多因素logistic回归分析法分析影响胎盘病理炎性改变的独立危险因素。结果 观察组新生儿细菌感染发生率为78.13%,高于对照组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎龄、性别、生产方式、出生体质量及Apgar评分、总胆红素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组胎膜早破、羊水粪污染所占比例及WBC、CRP、PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎膜早破(OR=21.321,95%CI=1.623~25.648)、羊水粪污染(OR=7.261,95%CI=1.953~12.632)、WBC(OR=3.352,95%CI=2.163~5.312)、CRP(OR=1.531,95%CI=1.352~1.640)及PCT(OR=1.942,95%CI=1.421~2.645)是影响胎盘病理炎性改变的独立危险因素(P<0.05)。结论 胎盘病理学结果与新生儿细菌感染指标WBC、CRP及PCT水平密切相关,临床需重视胎盘病理检查,为临床诊治提供依据。

关键词： 病理学   混合式教学模式   教学改革  

摘要： 病理学是医学生必修的专业基础课程,也是基础医学和临床医学的桥梁,对学生医学核心素养的培养具有重要促进作用。由于病理学知识体系有理论与实践相结合的特征,所以在病理学教学改革的推进过程中,必须适应新型人才培养要求,创新混合式教学模式应用方式,推动教学改革不断深化,为学生综合素养的培养奠定良好基础。本文在明确混合式教学模式应用理论基础和应用优势的基础之上,说明教学模式应用的基本形式,并结合教学成效进行反思,以此为教学改革的推进提供参考。

关键词： 动物医学   兽医病理学   课程思政   教学改革   措施  

摘要： 兽医病理学是动物医学专业的基础学科和临诊学科结合点上的一门桥梁学科。课堂教学是课程思政教育的重要渠道,专业课程是课程思政建设的基本和重要的载体。教改结合本学科的特点和地区人才培养需求,通过加强学生临床生产实践、常见病的病理诊断,改革传统教学模式,并结合适宜的切入点引入课程思政教学等多个维度,对兽医病理学课程建设和教学改革进行探索和实践,便于学生掌握动物疾病病理变化、认识疾病发生发展及规律。

关键词： 人员名单   第十二届   《中华病理学杂志》  

关键词： 心源性猝死   法医组织病理学   诊断   分析  

摘要： 分析心源性猝死法医组织病理诊断情况。方法 对2019年5月-2022年5月尸检的30例心源性猝死死亡案例进行法医组织病理学诊断,回顾分析诊断实际情况。结果 冠心病和心肌病为心源性猝死最多见原因,心源性猝死死者中男性较多,30岁到59岁较多,11月份例数较多,主要发生在监管场所,诊所以及乡镇卫生院等地方。14例冠心病猝死中I级1(7.14%)例,II级3(21.43%)例,III级4(28.57%)例,IV级6(42.86%)例。镜检能够显示纤维组织增生和陈旧性瘢痕形成。结论 通过法医组织病理学诊断能够明确死亡原因,减少医疗纠纷,死亡猜忌,同时还能及时排除家族病例,值得重视和采纳。