教学课程资源库 更多>>

关键词： 复合切片   数字扫描   病理学   医学教育  

摘要： 为提高病理学教学质量,以肝组织切片为例制作复合数字切片,将正常组织与病变组织同时制作于同一张切片上,进行组织染色;借用数字虚拟切片技术,将制备完成的切片以全自动显微镜进行虚拟扫描建库,教师既可使用多媒体进行教学,学生亦可通过数据库自学。结果表明,正常组织与病变组织的对应生理与病理特征在数字切片上清晰可见,对比鲜明。与传统玻璃切片相比,教学中的“实验操作”“图像效果”与“自主学习”三项指标的满意度都得到明显提升。复合数字切片的制作流程便捷可行,提升了病理学教学的质量与效率。

关键词： 甲状腺癌   RET基因   基因重排   基因突变   诊断  

摘要： 目的探讨甲状腺癌患者RET基因变异特点及其与病理学特征的关系。方法回顾性选取2021年12月至2023年12月在沧州市中心医院接受治疗的甲状腺癌患者247例。所有患者均行细针穿刺抽吸活检(FNAB)和组织学检测,并采用二代测序技术(NGS)进行基因检测。收集患者FNAB和RET基因检测结果,采用Logistic回归模型分析RET基因变异与临床病理参数的关系。结果247例甲状腺癌患者中甲状腺乳头状癌(PTC)189例、甲状腺髓样癌(MTC)44例、低分化甲状腺癌(PDTC)6例、甲状腺滤泡癌(FTC)8例;发生RET基因重排的均为PTC患者,共计39例,PTC基因重排阳性率为20.63%(39/189);发生基因突变的均为MTC患者,共计32例,MTC基因突变阳性率为72.73%(32/44)。RET基因重排阳性组患者肿瘤直径>1 cm、多发病灶、存在淋巴结转移和远处转移的比例明显高于RET基因重排阴性组(P<0.05)。RET基因突变阳性组患者肿瘤直径>1 cm、存在淋巴结转移和远处转移的比例明显高于RET基因突变阴性组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,淋巴结及远处转移是甲状腺癌患者RET基因重排、突变的独立预测因素(P<0.05)。结论RET基因变异主要发生于PTC和MTC患者中。RET基因变异与患者淋巴结和远处转移密切相关,临床应早期识别存在RET基因变异的人群,并匹配合适的靶向治疗药物,以提高治疗效果、改善患者预后。

关键词： 普通植物病理学   项目式教学   实验教学   教学改革  

摘要： 为贯彻立德树人的育人理念,提供学生综合素质能力,结合植物保护专业培养方案要求,在传统的普通植物病理学实验教学过程中,针对学生独立思考场景不足、实验教学目标脱离生产实际、实验教学评价体系不完善等问题,引入项目式教学法,并探讨将项目式教学应用到实验教学中的可行性,重构普通植物病理实验教学模式,充分发挥学生的学习的主观能动性,从而提高教学水平和学生的综合素质。

关键词： 乳腺   病理学   新技术   人表皮生长因子受体2低表达   磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路   BRCA  

摘要： 乳腺病理学技术的发展为乳腺癌的精准分型和个体化治疗提供了基础支撑。目前,乳腺癌诊疗精准化已成为基本趋势,多种新型药物的出现对乳腺癌病理学诊断的精确度提出了更高的要求。德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,T-DXd)的应用为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)低表达(HER2-low)与HER2超低表达(HER2-ultra low)乳腺癌患者提供了新的治疗可能。随着HER2表达状态分类的细化,免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)技术作为传统HER2检测手段的检验效能受到挑战,HER2-low存在判读一致性较差的问题,判读结果存在空间异质性、时间异质性并受空白切片保存时间影响,寻找可提高IHC检验效能和判读准确度的辅助方法以及合理可及的新型HER2检测方式是当前重要的探索方向。在此背景下,HER2-low由于不具有明显稳定的生物学和病理学特征,以及缺乏特殊的治疗获益和预后相关性,目前尚不适宜被视作独立的分子分型。随着基因检测技术的普及和发展,多种乳腺癌致病相关基因被确定,相应药物的研发应用使基因诊断在乳腺癌诊疗中的决策权重提升。近年来磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路(简称PAM通路)抑制剂在激素受体(hormone receptor,HR)阳性/HER2阴性晚期乳腺癌治疗中显示出良好潜力,临床对于PIK3CA/AKT1/PTEN基因检测的重视程度不断提升,初检时间前移成为趋势;检测样本首选肿瘤组织样本,可使用血浆样本作为必要补充,原发肿瘤或复发肿瘤样本检测效力相似,均可酌情选择。BRCA突变是乳腺癌常见的基因突变类型之一,目前国内外多部指南对于BRCA突变检测的目标人群推荐情况存在细节差异,但总体原则均为根据患者确诊年龄、相关家族史及既往治疗反应选择BRCA突变风险较高和可能从多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂治疗中获益的患者。本文汇总国内外乳腺病理学技术的最新进展和存在的争议,着重介绍HER2-low与HER2-ultra low乳腺癌的诊断标准及当前检测存在的不足、PAM通路异常乳腺癌的诊疗进展以及BRCA基因突变的检测目标人群选择,拟为乳腺癌临床诊疗提供参考并从临床医师角度探讨乳腺病理学的发展方向。

关键词： 肺肿瘤   肺小细胞癌   浆膜腔积液   细胞病理学特征   免疫细胞化学  

摘要： 目的探讨浆膜腔积液转移性肺小细胞癌(small cell lung cancer,SCLC)的细胞病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法收集51例浆膜腔积液转移性SCLC的临床资料,采用免疫细胞化学EnVision两步法检测TTF-1、CD56、CgA、Syn、Ki67、Ep-CAM、CK7、Napsin A、CK5/6、Calretinin、CD45和PD-L1(22C3)的表达。结果浆膜腔积液转移性SCLC的细胞病理学特征:肿瘤细胞较小,胞质少,呈裸核样,细胞排列松散,部分散在分布或聚集成团,部分核镶嵌排列,呈脊椎骨样或列兵样排列,核呈“椒盐样”,带有细颗粒感,核仁不明显。免疫表型:TTF-1阳性率68.6%(35/51),CD56阳性率76.5%(39/51),Syn阳性率98%(50/51),CgA阳性率37.3%(19/51),Ep-CAM阳性率94.1%(48/51),CK7阳性率56.9%(29/51),Napsin A、CK5/6、Calretinin、CD45均阴性,Ki67增殖指数>30%占82.4%(42/51)。51例浆膜腔积液中有9例行PD-L1(22C3)检测,其中8例PD-L1(22C3)阴性,1例PD-L1(22C3)阳性。3例行基因检测,其中1例伴TP53突变。结论浆膜腔积液转移性SCLC准确诊断需结合细胞形态学特点、鉴别诊断和免疫表型,疾病的准确诊断有助于指导临床精准治疗。

关键词： 癌,肝细胞   磁共振成像   病理学   增殖型   非增殖型   预后   综述  

摘要： 肝细胞癌(HCC)根据组织学表型的异质性分为增殖型HCC和非增殖型HCC,两者的临床、分子和影像学特征存在差异。这两大类包含多种病理亚型,由于其独特的分子和组织学特征,其影像学征象表现各异,且预后与典型HCC有所不同,目前临床对其治疗方案尚未明确。本文对HCC组织病理学亚型的影像学表现及其预后进行总结,为提高对HCC各病理亚型的认知和判断、选择和优化治疗策略提供理论依据。

关键词： 病理学   小规模限制性在线课程   带教   线上线下   混合教育模式   教学效果  

摘要： 目的探讨基于小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)的线上线下混合教学模式在病理学中的教学效果。方法2023年9月至2024年1月,选取郑州城建职业学院护理专业108名学生为研究对象,按班级分为对照组(n=53)和试验组(n=55),对照组采用传统教学模式,试验组采用基于SPOC的线上线下混合教学模式,对比2组学生病理学考核成绩、教育环境测量工具(dundee ready educational environment measure,DREEM)量表评分及对教学的满意度。结果试验组学生的平时成绩为(86.16±7.35)分,高于对照组的(80.43±9.88)分,试验组学生的期末成绩为(86.44±7.32)分,高于对照组的(82.26±10.09)分,试验组学生的总成绩为(86.30±5.12)分,高于对照组的(81.35±6.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组学生的DREEM各项评分和总分均高于对照组,试验组学生对教学设计、教学方法、授课教师和授课氛围的满意度也高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于SPOC的线上线下混合教学模式可明显提升病理学教学效果,提高学生自主学习能力和教学满意度。

关键词： 内膜肉瘤   MDM2   恶性间叶性肿瘤   免疫组化   荧光原位杂交  

摘要： 目的探讨内膜肉瘤的临床病理学特征、免疫表型和分子遗传学特征。方法收集贵州医科大学附属医院2020年5月至2024年5月期间诊断的2例内膜肉瘤病例,进行回顾性总结,分析临床病理特征。结果2例患者均为女性。临床症状表现为无明显诱因出现胸闷,心悸。例1影像学考虑血栓。例2心脏超声考虑黏液瘤。2例镜下见肿瘤组织均由梭形或上皮样细胞组成,可见出血及坏死,部分区域伴有黏液样变性,可见瘤巨细胞。免疫表型示肿瘤细胞均弥漫表达MDM2,散在肿瘤细胞表达CDK4,2例均不表达CK,EMA,CK7,Bcl-2,CK5/6,p16,CD34,CD31,Caldesmon,Calretinin及WT-1。2例行FISH检测可见MDM2基因扩增。结论内膜肉瘤是发生在体循环、肺循环大动脉壁和心脏内的恶性间叶性肿瘤,MDM2基因扩增为诊断该肿瘤提供重要依据。目前主要治疗方式仍然是手术治疗。

关键词： 宫颈癌(CC)   人乳头瘤病毒   免疫组化   远处转移  

摘要： 宫颈癌(cervical cancer, CC)是女性常见的恶性肿瘤之一,临床病理学特征及发病相关影响因素的研究一直备受关注。本综述旨在梳理近年来关于CC患者临床病理学特征及发病相关影响因素的研究进展。我们系统地收集和分析了相关的文献资料,以总结最新的研究成果和趋势。在临床病理学特征方面,研究表明,CC患者常伴随有不同程度的细胞学改变、组织学类型和分级等。这些特征对于CC的诊断和治疗具有重要意义。此外,已经有研究探讨了其他病理学指标,如内膜侵袭深度、血管侵犯和淋巴结转移等,以评估CC的预后和生存率。关于发病相关影响因素的研究进展,许多因素被认为与CC的发生风险密切相关。其中包括人乳头瘤病毒(HPV)感染、遗传因素、性行为、生殖与生育因素以及免疫系统状态等。各因素之间的相互作用和复杂关系需要进一步深入研究,通过对CC的临床病理学特征及发病相关影响因素的研究进展进行综述,我们可以更好地了解CC的病理学特点和相关影响因素,并为CC的早期诊断、治疗和预防提供依据。未来的研究应该进一步明确这些特征和影响因素在不同人群中的差异,以及它们对个体风险评估和定制化的治疗方案的应用前景。Cervical cancer (CC) is one of the common malignant tumors in women, and the research on clinicopathological features and influencing factors related to its development has been attracting much attention. The aim of this review is to sort out the research progress in recent years on the clinicopathological features and pathogenesis-related influencing factors of CC patients. We systematically collected and analyzed relevant literature to summarize the latest research results and trends. In terms of clinicopathologic features, studies have shown that patients with CC are often accompanied by different degrees of cytologic changes, histologic types and grades. These features are important for the diagnosis and treatment of CC. In addition, studies have been conducted to explore other pathologic indicators, such as depth of endothelial invasion, vascular invasion, and lymph node metastasis, in order to assess the prognosis and survival rate of CC. Regarding the progress of research on pathogenesis-related influencing factors, many factors are thought to be closely associated with the risk of developing CC. These include human papillomavirus (HPV) infection, genetic factors, sexual behavior, reproductive and fertility factors, and immune system status. The interactions and complex relationships among these factors require further in-depth study. By reviewing the research progress on the clinicopathologic features of CC patients and the influencing factors related to the development of the

关键词： 子宫内膜肿瘤   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的观察合成MRI(syMRI)及复合灵敏度编码弥散加权成像(MUSE-DWI)定量参数预测子宫内膜癌(EC)病理特征的价值。方法回顾性收集125例单发EC患者,基于术前syMRI及MUSE-DWI测量EC定量参数,包括T1、T2、质子密度(PD)及表观弥散系数(ADC)值。采用单因素分析及多因素logistic回归分析EC定量参数,获得EC不同病理特征的独立预测因素并建立联合模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型预测效能。结果125例EC中,Ⅰ型(雌激素依赖型)109例、Ⅱ型(非雌激素依赖型)16例;中低级别(31例G1级+63例G2级)94例、高级别(G3级)31例;低风险型(G1~2级Ⅰ型EC)93例、高风险型(G3级Ⅰ型+Ⅱ型EC)32例。其中84例EC肌层浸润<1/2、41例≥1/2;41例存在脉管浸润;18例见淋巴结侵犯、105例无淋巴结侵犯,2例不详。Ⅰ型EC的T2值高于Ⅱ型(P<0.05);高级别或高风险型EC的T2及ADC值均低于中低级别或低风险型(P均<0.05);肌层浸润≥1/2 EC的T1、PD及ADC值均低于肌层浸润<1/2 EC(P均<0.05);不同病理特征EC间其余MRI定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。ADC值为EC分级及风险类型,PD及ADC值均为EC肌层浸润的独立预测因素(P均<0.05)。PD+ADC模型预测EC肌层浸润深度的AUC为0.739,与单一PD及ADC模型(0.692、0.707)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论syMRI及MUSE-DWI定量参数可用于临床预测EC病理特征。