教学课程资源库 更多>>

关键词： 乙型肝炎病毒   肝癌   乳脂肪球表皮生长因子8蛋白  

摘要： 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌临床病理学特征与乳脂肪球表皮生长因子8蛋白(MFGE8)表达的相关性。方法:2014年8月到2018年5月选择HBV相关性肝癌患者123例作为研究对象,采用免疫组化法检测肝癌组织标本和癌旁组织标本的MFGE8表达情况,调查与随访患者的临床资料并进行相关性分析。结果:肝癌组织的MFGE8表达阳性率为54.5%,显著高于癌旁组织的2.4%(P<0.05)。不同年龄、吸烟史、组织学分化、临床分期、淋巴结转移、癌栓患者的MFGE8表达阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示患者的MFGE8表达与组织学分化、临床分期、淋巴结转移、癌栓、吸烟、AFP成显著相关性(P<0.05)。所有患者随访到2019年5月,平均随访时间(31.72±2.28)个月,123例患者中死亡65例,死亡率为52.85%。二元Logistic回归分析显示MFGE8、组织学分化、吸烟都为影响患者预后死亡的主要因素(P<0.05)。结论:HBV相关性肝癌组织中MFGE8呈现高表达状况,与患者的临床病理特征显著相关,也是影响患者预后死亡的主要因素。

关键词： 手部肿瘤   横纹肌肉瘤   胚胎型   体层摄影术   X线计算机   磁共振成像   病理学  

摘要： 病例资料 患者,女,16岁,发现左手掌包块2个月就诊于外院,在外院行包块清除,外院病理确诊为手部胚胎性横纹肌肉瘤。术后两月为进一步治疗入本院,体格检查:左手掌肿胀,扪及质硬包块,无活动,局部压痛,左手掌屈曲能力差;在我院行左手X线检查示:左手第4掌骨骨干纤细(图1,黑色箭头),第5掌骨远端骨质密度增高;左手CT平扫(图2)示:左手掌第2~5掌侧软组织肿块,大小约50 mm×46 mm×31 mm,未见钙化及脂肪组织.

关键词： 甲状腺内胸腺癌   临床病理学   免疫表型   原位杂交EBER  

摘要： 通过回顾性分析4例甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma,ITTC)患者的临床病理学资料及免疫表型特征、EB病毒感染及随访情况,探讨ITTC的临床病理学特征、相关分子机制研究情况、诊断、治疗和预后,以提高对该疾病的认识。4例患者均为女性,年龄为36~63岁,肿瘤最大直径为0.7~3.0 cm。镜下肿瘤具有推挤式边缘,细胞排列呈条索状、巢团状或岛屿状,并可见胸腺肿瘤分叶状结构或胸腺小体样结构。免疫组织化学染色示肿瘤细胞CD5、CD117、CK/pan、CK5/6、p63、p40阳性,Ki-67增殖指数为10%~30%。原位杂交检测EBER结果均为阴性。其中1例合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),4例均行甲状腺腺叶切除及局部淋巴结清扫术,术后随访10~34个月,均未复发或转移。ITTC为罕见的甲状腺肿瘤,预后尚好,术中冰冻及细针穿刺中诊断难度较大,特别是合并甲状腺其他肿瘤时,易误诊。结合形态学特征及免疫组织化学有助于诊断及鉴别诊断。

关键词： 结肠息肉   形态特征   临床病理学特征   肠道菌群变化  

摘要： 目的 探讨结肠镜下结肠息肉形态和临床病理学特征与肠道菌群变化的关系。方法 选择2017年5月至2019年8月于本院消化内科行结肠镜检查并进行内镜下切除手术的结肠息肉患者224例为有结肠息肉组,均于结肠镜下观察记录结肠息肉形态、数量、大小及发生部位等特征,并经病理组织学检查确定其病理类型,所有患者术前均采集粪便标本检测肠道菌群。另选择同期行结肠镜检查确定无结肠息肉的健康体检者230例为无结肠息肉组,所有受试者均采集粪便标本检测肠道菌群。结果 与无结肠息肉组相比,有结肠息肉组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著降低,大肠埃希菌数量显著升高(均P<0.05)。腺瘤性息肉好发于息肉形态为隆起型、数量为多发、大小≥1.5 cm、发生部位位于近端结肠的结肠息肉患者。结肠息肉位于近端结肠、大小≥1.5 cm、数量多发或隆起型形态的患者较其他结肠息肉患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著降低,大肠埃希菌数量显著升高(均P<0.05)。与非腺瘤性息肉患者相比,腺瘤性息肉患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著降低,大肠埃希菌数量显著升高(均P<0.05)。结论 结肠息肉形态和临床病理学特征与肠道菌群变化之间存在密切联系,检测肠道菌群变化可能有助于预判结肠息肉病理类型,及时开展治疗。

关键词： 胃癌   Y-盒结合蛋白1   叉头框蛋白A1   临床病理特征   预后  

摘要： 目的探究YBX1和FOXA1在胃癌组织中的表达及其与预后的关系。方法选取131例胃癌患者癌组织及其相应癌旁组织。qRT-PCR和免疫组织化学法检测YBX1、FOXA1在胃癌及癌旁组织中的表达水平;Crammer's V系数表示胃癌组织中YBX1与FOXA1蛋白表达的相关性,Pearson法分析YBX1 mRNA与FOXA1 mRNA相关性;Kaplan-Meier法分析胃癌组织YBX1、FOXA1蛋白表达与患者5年总生存率的关系;单因素及多因素Cox回归分析影响胃癌患者预后的因素。结果与癌旁组织相比,癌组织中FOXA1水平降低,YBX1水平升高(P<0.05)。胃癌组织中YBX1 mRNA与FOXA1 mRNA水平负相关(r=-0.675,P<0.05)。YBX1与FOXA1蛋白表达负相关(Crammer's V=-0.497,P<0.001)。胃癌组织中YBX1、FOXA1蛋白表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。YBX1阴性表达组和FOXA1阳性表达组5年内存活率分别高于YBX1阳性表达组和FOXA1阴性表达组(均P<0.05)。TNM分期、YBX1是胃癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05),FOXA1是胃癌患者死亡的保护因素(P<0.05)。结论胃癌组织中YBX1高表达、FOXA1低表达,二者与胃癌患者疾病进展及预后有密切联系。

关键词： 形成性评价   教学实践   终结性评价   病理学   综合性评价  

摘要： 目的:阐述形成性评价在病理学本科教学过程中的实践过程,评价实施效果。方法:以川北医学院2016级护理本科学生375人作为对照组,2017级护理本科学生380人作为实验组。对照组采用终结性评价,实验组采用形成性评价联合终结性评价的综合性评价方式。收集并统计分析两组学生的平时成绩、实验成绩、理论卷面成绩和期末总成绩。结果:实验组学生的平时成绩、实验成绩和期末总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生的理论卷面成绩没有统计学差异(P>0.05)。结论:在终结性评价中加入形成性评价,注重对学生行为能力的评价、培养了学生的临床思维能力,虽未能提高学生的理论卷面成绩,但提高了期末总成绩。

关键词： 肾母细胞瘤   非典型   儿童   CT影像特征   组织病理  

摘要： 目的 总结儿童非典型肾母细胞瘤的CT影像特征和组织病理表现,探讨CT诊断非典型肾母细胞瘤的局限性。方法 回顾性分析8例非典型肾母细胞瘤患儿的CT影像表现和组织穿刺活检病理资料。结果 8例患儿CT检查均未明确肾母细胞瘤诊断。囊性部分分化型肾母细胞瘤1例,CT表现为多囊样肿块,肿块内为水样密度,仅囊壁和间隔可见强化,误诊为多房囊性肾脏肿瘤;组织病理提示囊肿型肾母细胞瘤。马蹄肾合并肾母细胞瘤2例,CT显示瘤体较小,实性部分轻度强化,囊变部分无强化,未明确诊断;组织病理提示为上皮型和胚芽型肾母细胞瘤各1例。肾盂肾母细胞瘤1例,CT平扫可见左肾盂内软组织样密度肿块,结合外伤病史诊断为肾盂积血;进一步行增强CT提示肾盂内肿块不均匀强化,且向输尿管内延伸,误诊为横纹肌肉瘤;组织病理提示为上皮型肾母细胞瘤。多发肾母细胞瘤3例,其中双侧2例、单侧1例,CT均表现为多个大小不等的瘤体,与肾脏非霍奇金淋巴瘤表现相似,未明确诊断;组织病理结果提示上皮型肾母细胞瘤2例、胚芽型肾母细胞瘤1例。含脂肪成分肾母细胞瘤1例,CT发现右肾巨大肿块内无强化的极低密度脂肪影,误诊为畸胎瘤型肾母细胞瘤;组织病理提示为胚芽型肾母细胞瘤。结论 非典型肾母细胞瘤组织病理表现多样,CT可分析其囊变、大小、发生部位、组织成分等,但不易作出明确诊断。

关键词： 乳腺癌   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的:通过肿块型乳腺癌的MRI的表现,分析其在不同病理分级及基因分型上的差异,探讨乳腺MRI的诊断价值。方法:回顾性分析2014年10月至2016年10月经病理证实为乳腺癌的72例患者资料,分析MRI中表现为肿块型乳腺癌的影像学表现,同时与手术病理结果比较。计量资料采用单因素方差分析,对影像特征指标的计数资料采用χ~2检验,对MRI各参数与病理分级及基因分型的相关性采用交叉列联表方法分析二者的相关性。结果:72例肿块型乳腺癌中Ⅰ级4例,Ⅱ级39例,Ⅲ级29例;Her2(+)型5例,Luminal A型14例,Luminal B(Her2-)型29例,Luminal B(Her2+)型16例,Triple Negative型8例。乳腺癌不同组织分级与TIC呈轻度相关(C=0.272,P<0.05),不同基因分型的乳腺癌与病灶的边缘及内部强化特征轻度相关(C=0.372、0.311,P<0.05),乳腺癌不同组织分级及基因分型在肿块大小的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿块型乳腺癌的在乳腺MRI中对病灶的边缘及内部强化特点的观察十分重要,且随组织病理级别的增高更易表现出平台及流出型曲线,三阴型乳腺癌的病灶体积相对较大。

关键词： 淋巴管   淋巴管畸形   诊断   鉴别  

摘要： 目的探讨复杂性淋巴管异常的病理特征、临床表现及鉴别诊断。方法收集2010年1月至2021年12月北京协和医院诊治的4例复杂性淋巴管异常患者临床及病理信息,并进行总结分析。结果4例病例包括1例Gorham-Stout综合征及3例泛发性淋巴管异常,男女比为3∶1,年龄7~32岁。活检部位骨活检3例,支气管黏膜活检1例,镜下均可见弥漫分布的扩张或增生的淋巴管结构,Gorham-Stout综合征病例中可见明显的成骨现象。影像学上Gorham-Stout综合征可见骨皮质破坏,而泛发性淋巴管异常均为髓内溶骨性改变,3例泛发性淋巴管异常均合并凝血功能障碍,其中2例合并乳糜性浆膜腔积液。结论复杂性淋巴管异常病理形态上以弥漫性分布的畸形淋巴管为特点,其诊断需结合临床及病理综合考虑。此类疾病治疗和预后上有所差别,因此需了解其临床及病理特点并进行鉴别诊断。

关键词： 调节性RNA   microRNA   circRNA   lncRNA   piRNA   snoRNA   tsRNA  

摘要： 肿瘤发生与发展的主要分子基础是基因表达调控紊乱.调节性RNA在基因表达调控各个环节和各种细胞生物学过程中发挥重要作用.microRNA,circRNA,lncRNA,piRNA,snoRNA,tsRNA等各类调节性RNA的生成、生物学功能及其在肿瘤中的作用和分子机制,是近年肿瘤分子生物学研究的重要进展,并逐步转化应用于临床实践.本文综述了近年来肿瘤分子生物学领域中调节性RNA的研究进展,并对其发展方向和实践应用进行了展望.