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关键词： 乳腺癌   TSIX   XIST   临床病理   相关性  

摘要： 目的:检测TSIX(X inactive specific transcript,antisense)与XIST(X inactive specific transcript)在乳腺癌中的表达,分析两者相关性,并评估其临床病理学价值。方法:利用BCIP数据库分析TSIX与XIST在乳腺癌及正常乳腺组织中的表达差异。收集100例患者乳腺癌组织,应用qRT-PCR技术检测TSIX与XIST的表达,绘制ROC曲线,根据尤登指数找出截点值,进行分组,分析其与临床病理参数之间的关系。结果:数据库发现,相比于正常乳腺组织,乳腺癌组织中TSIX表达较高,而XIST表达较低。通过qRT-PCR技术检测同样发现,乳腺癌组织中TSIX表达升高,而XIST表达降低,且两者呈负相关关系(P<0.01)。根据ROC曲线尤登指数最大值,确定TSIX截点值为1.9059;XIST截点值为0.9928。进一步分析发现,TSIX与淋巴结转移(P=0.003)及TNM分期(P=0.037)呈正相关,而XIST仅与淋巴结转移呈负相关(P=0.006)。不仅如此,TSIX阳性而XIST阴性者与淋巴结转移及较晚的TNM分期密切相关。结论:乳腺癌组织中TSIX高表达,而XIST表达较低,两者呈负相关;TSIX与淋巴结转移及TNM呈正相关,而XIST仅与淋巴结转移相关;且联合检测具有更好的临床病理评估作用。

关键词： 病理学   线上线下混合式教学   传统教学法  

摘要： 目的:探讨基于“随身课堂”云平台的线上线下混合式教学在护理专业“病理学”课程教学中的应用及效果。方法:于2021年3—6月“病理学”课程教学中,选择肇庆医学高等专科学校2020级护理专业1~4班为研究对象,实验组为1、2班(共123人),采用线上线下混合式教学,对照组为3、4班(共123人),采用传统教学;由相同的教师进行授课,教学活动结束后,采用调查问卷以及理论考试评价两种不同教学法的教学效果。结果:实验组的教学满意度以及期末考试总成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“随身课堂”云平台的线上线下混合式教学能激发护理专业学生的病理学学习兴趣,提高学习的主观能动性,有效地提高“病理学”课程的教学质量。

关键词： 龙胆苦苷   木兰花碱   类风湿关节炎   前列腺素E2   B淋巴细胞瘤-2基因  

摘要： 通过观察对比秦艽主要成分龙胆苦苷、威灵仙主要成分木兰花碱及龙胆苦苷配伍木兰花碱对胶原诱导性关节炎(CIA)模型大鼠的足跖肿胀情况、组织病理学及血清中PGE2、Bcl-2水平的影响,探究龙胆苦苷、木兰花碱的抗炎活性对类风湿关节炎(RA)的治疗作用。48只SD大鼠适应性饲养3 d,按照随机数字表法分为空白组、模型组、阳性药物(甲氨蝶呤)组、龙胆苦苷组、木兰花碱组、龙胆苦苷配伍木兰花碱组(简称龙木配伍组)。除空白组外,其余各组大鼠均建立RA模型。造模结束后,空白组和模型组给予相应体积生理盐水进行灌胃,各给药组大鼠灌胃相应药液,每天1次,连续给药15 d。试验过程中,分别对各组大鼠、体质量、足跖肿胀度、AI评分进行观察并记录;对各组大鼠踝关节进行组织病理学观察;采用ELISA方法检测各组大鼠血清中前列腺素E2(PGE2)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达水平。给药治疗后,与模型组大鼠比较,各给药组大鼠精神状态、足跖肿胀情况、组织病理状态均有不同程度好转,各给药组大鼠血清中PGE2、Bcl-2水平与模型组比较均显著降低(P<0.05或P<0.01),但各给药组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。龙胆苦苷、木兰花碱及龙胆苦苷配伍木兰花碱能够有效改善RA模型大鼠的足跖肿胀与组织病理状态,明显降低血清中PGE2、Bcl-2表达水平,其作用机制可能是通过龙胆苦苷、木兰花碱抑制血清中PGE2、Bcl-2的过度表达,抑制炎症反应,从而对RA起到一定的治疗作用。

关键词： 胰腺肿瘤   糖尿病   病理学   临床  

摘要： 目的探讨胰腺癌(PC)合并新发糖尿病(DM)患者的临床特征,为定义PC高危人群提供依据。方法回顾性选取2016年1月—2021年12月山西医科大学第一医院收治的426例PC病例,将其分为新发DM组(病程≤2年,n=74)、长期DM组(病程>2年,n=50)及单纯PC组(无DM,n=302),收集其基本人口学资料、吸烟饮酒史、既往史、家族史、DM用药情况、临床特征(首发症状、肿瘤直径、肿块位置、胰管扩张、手术切除情况)及生化指标(FPG、CA19-9、CA125),同时对PC合并DM行手术切除者的血糖情况进行随访,时间为术后半年。正态分布的计量资料组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果426例PC患者中,68.3%为男性,31.7%为女性,PC合并DM人群中,新发DM占59.7%。较长期DM组,新发DM组发病年龄低(t=-2.041,P=0.043),合并高血压(χ^(2)=3.950,P=0.047)、DM家族史(χ^(2)=3.893,P=0.048)比例低,FPG水平低(Z=-2.740,P=0.005),吸烟者比例高(χ^(2)=7.032,P=0.008),体质量变化明显(Z=-2.161,P=0.031),肿瘤直径大(Z=-2.269,P=0.023),伴胰管扩张者比例高(χ^(2)=4.870,P=0.027),两组患者在DM用药方面差异有统计学意义(χ^(2)=1.976,P<0.05)。对目标人群随访半年后,新发DM手术组血糖改善者7例(36.8%),长期DM手术组0例。较单纯PC组,新发DM组发病年龄低(t=-0.273,P=0.039),BMI水平稍高(t=-2.139,P=0.033),体质量变化明显(Z=-2.262,P=0.024),合并高血压比例高(χ^(2)=17.438,P<0.001),FPG水平高(Z=-8.322,P<0.001),胰管扩张者比例高(χ^(2)=3.983,P=0.046)。结论PC患者中,合并新发DM者发病年龄相对较低,有吸烟史、无DM家族史、伴体重明显下降、FPG水平难控制、伴胰管扩张的新发DM患者可能是PC高危人群,应注意早期筛查。

关键词： 癌,子宫内膜样   未分化子宫内膜癌   去分化子宫内膜癌   病理学   临床,诊断   化放疗   预后   妇女  

摘要： 目的探讨未分化/去分化子宫内膜癌(UEC/DEC)患者的临床病理学特征及该病患者的诊断、治疗和结局。方法选取2018年1月至2022年3月于南京医科大学第一附属医院妇科就诊,并确诊为UEC/DEC的11例患者为研究对象。其中,8例为DEC患者(No.1~2、4~10),3例为UEC患者(No.3~4、11),回顾性分析这11例患者的临床特点、病理学与分子特征及诊疗结局。本研究遵循的程序符合南京医科大学第一附属医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准(伦审号:2021-SR-239),并与患者本人或其家属签署临床研究知情同意书。结果①11例患者的主要临床表现均为阴道不规则出血。②UEC细胞在光学显微镜下,形态学上未分化组分(UC)呈实性片状小圆形至多角形,细胞形态单一,细胞核大,染色质丰富,核分裂象多见;细胞黏附性差,缺乏分化特征。免疫组织化学(IHC)染色提示细胞角蛋白(CK)、上皮细胞膜抗原(EMA)、雌激素受体(ER)、配对盒8基因(Pax8)、波形蛋白(vimentin)呈阴性或局灶阳性表达,E-钙黏素(cadherin)不表达;与低级别子宫内膜样癌成分界限清晰。③对8例UEC和DEC患者进行错配修复(MMR)蛋白检测,6例呈完整状态,2例呈缺失状态。④11例患者术后病理学检查结果提示,国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ~Ⅱ期为6例,Ⅲ~Ⅳ期为5例。⑤11例患者均接受手术治疗,手术过程顺利并且术后恢复良好,术中及术后均无并发症发生。除1例FIGOⅠA期的患者外,其余患者术后均接受放、化疗。⑥对这11例患者随访至2022年3月31日,目前存活的9例患者中,总体生存(OS)期最长者达34个月,中位OS期为10.5个月。2例死亡患者分别为FIGOⅢB期及ⅢC2期者。结论UEC/DEC具有侵袭性强、患者预后差等特点,需临床及病理医师对该病临床病理学特征有充分的认识,进行准确诊断,实施综合治疗。

关键词： 云课堂   病理学技术   教学模式  

摘要： 随着“互联网+教育”的不断发展,教学信息化已成为教育发展的必然趋势,充分利用网络资源成为改进教学方式的有效途径之一。病理学技术是病理学教学的重要内容之一,是病理学研究中的方法学,是病理诊断的基础。借助病理学网络教学空间,创建病理学技术云课堂,探讨应用云课堂为学生营造丰富、开放、便捷学习环境的优势,提高学生自主学习能力,促进师生教与学的互动,提高教学质量。

关键词： 病理学   学生自建题库   过程性评价   总结性评价  

摘要： 文章以上海健康医学院病理学教学改革为例,采用学生自愿报名,鼓励全员参与的形式建设试题题库,通过学生自评、学生互评、教师评价等多元评价方式,形成评价-反馈-改进-提高的闭环管理模式完善题库,并以学生自建的试题库为基础,开展课堂测试,实施以学生为主体的过程性评价。学期结束后,教师甄选该题库部分优质试题纳入期末考卷,完成总结性评价,并对实验结果进行分析,以期助力上海健康医学院教学发展及学科进步。

关键词： 河南省人民医院   肺部肿瘤   早期肺癌   观察总结   瘤样病变   免疫组织化学   孕激素受体   病变细胞  

摘要： 目的探讨肺微小脑膜上皮样结节(MPMN)的临床病理特征、免疫组织化学表型及鉴别诊断。方法收集解放军总医院第一医学中心及河南省人民医院病理科可明确诊断为MPMN的病例,观察总结其临床病理学特征,并进行相关文献复习。结果97例患者中男性15例,女性82例,年龄30~76岁,平均59岁。97例中有77例MPMN与其他肺部肿瘤或炎性病变并存,其中3例肺浸润性腺癌累及MPMN。结节直径0.5~9.0 mm。MPMN结节数目与患者性别、年龄、是否伴随肺腺癌及部位的差异均无统计学意义(P>0.05)。镜下病变细胞为短梭形或类圆形,呈旋涡状排列,合体状,细胞形态温和,细胞核圆形或卵圆形,核仁不明显,未见核分裂象。免疫组织化学显示MPMN细胞表达波形蛋白、上皮细胞膜抗原、孕激素受体、SSTR2及CD56。65例患者获得术后随访,目前均未出现MPMN复发或转移。结论MPMN是一种少见的肺原发性良性瘤样病变,可以和多种类型的肺部良恶性肿瘤或炎性病变相伴随。单纯性MPMN在影像学上可表现为磨玻璃结节或实性结节,易与早期肺癌相混淆。在冷冻切片及肺浸润性腺癌累及MPMN时,易导致误诊。外科手术切除后预后良好,在合并肺部肿瘤时,以合并肿瘤的生物学行为为主。

关键词： 芪风固表颗粒   肺炎链球菌   泛福舒   病理学   Toll样受体4   核因子-κBp65   小鼠  

摘要： 目的:研究芪风固表颗粒对肺炎链球菌(Spn)感染小鼠肺组织Toll样受体4(TLR4)/核因子-κBp65(NF-κBp65)信号通路影响。方法:实验分为正常对照组、模型组、阳性对照组(泛福舒0.63 mg/kg)和芪风固表颗粒高(2.6 g/kg)、中(1.3 g/kg)、低(0.65 g/kg)剂量组,每组10只。各药物组预防给药40 d后,乙醚麻醉小鼠,滴鼻感染7.66×10^(14)CFU/mLSpn50μL 1次,感染48 h后处死小鼠。HE染色观察各组小鼠肺组织病理变化,免疫组化检测肺组织TLR4和NF-κBP65蛋白表达水平,RT-PCR检测肺组织TLR-4和NF-κBp65mRNA相对表达水平。结果:HE染色结果表明,模型组小鼠肺组织有明显炎性浸润,芪风固表颗粒高、中剂量组肺组织炎性浸润程度减轻且支气管病变发生率低于模型组。与模型组比较,泛舒福组、芪风固表颗粒高、中剂量组肺组织TLR4和NF-κBP65蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),各剂量组TLR-4mRNA相对表达水平降低(P<0.01),芪风固表颗粒高剂量组NF-κBp65mRNA相对表达水平降低(P<0.05)。结论:芪风固表颗粒预防给药可减轻肺炎链球菌引起的小鼠肺部炎症,机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号有关。

关键词： 甲状腺肿瘤   乳头状癌   BRAF V600E   病理学   二代测序  

摘要： 目的探讨BRAF V600E野生型甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)的临床病理特征。方法收集1564例PTC临床资料(最大径均﹥1 cm),采用免疫组化染色判定BRAF V600E状态(阴性者判定为BRAF V600E野生型,阳性者为突变型);分析BRAF V600E野生型PTC的临床病理特点,并比较BRAF V600E野生型PTC与突变型PTC的差异;采用靶向基因二代测序技术筛选15例BRAF V600E野生型PTC中的基因突变类型。结果PTC中BRAF V600E阳性率80.6%(1261例),阴性率为19.4%(303例)。BRAF V600E野生型PTC中,男性67例,女性236例,男女比为1∶3.5;年龄11~70岁,平均42岁;病灶最大径1~7.5 cm,平均1.8 cm;198例有被膜侵犯,207例有区域淋巴结转移,120例伴桥本甲状腺炎。与BRAF V600E突变型PTC相比,BRAF V600E野生型更常合并桥本甲状腺炎,区域淋巴结转移率更高;BRAF V600E野生型PTC最常见的组织学类型是经典型。134例患者获得随访,随访期内仅有3例复发。二代测序筛选到9个癌症驱动基因的外显子区域突变。结论BRAF V600E野生型PTC具有高侵袭性的生物学行为,有必要根据基因表型等进行进一步的分层。