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关键词： 肝脏   EB病毒阳性   炎性滤泡树突状细胞肉瘤   病理学   免疫组织化学   原位杂交  

摘要： 探讨肝脏EB病毒(EBV)阳性炎性滤泡树突状细胞(IFDC)肉瘤的临床病理学特征,提高对其认识,避免误诊漏诊。对2020年6月至2024年6月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院病理科确诊的4例发生于肝脏的EBV阳性IFDC肉瘤的临床资料、组织学形态、免疫组织化学表达、原位杂交结果进行总结分析并复习相关文献。该肿瘤多见于中老年男性。病理学常规染色显微镜下见富于淋巴细胞的背景中散在分布形态温和的肿瘤细胞,核仁不明显。免疫组织化学检测至少表达1种IFDC标志物。原位杂交显示EB病毒检测阳性。所有患者均接受外科手术,术后接受定期化疗。4例患者自起病起至随访截止,生存时间72~99个月,其中1例失访,1例死亡,2例生存。肝脏EBV阳性IFDC肉瘤较为罕见,为低度侵袭性恶性肿瘤,预后良好,但有复发和转移风险。病理学诊断需结合组织学形态、免疫组织化学染色以及EB病毒编码的小RNA原位杂交等方法。手术完整切除仍是目前首选的治疗方法,辅助放化疗或药物治疗还有待进一步研究。

关键词： 脑膜瘤   颅骨侵犯   病理学  

摘要： 目的探讨脑膜瘤侵犯颅骨的临床病理特点。方法回顾性分析9例经手术治疗的脑膜瘤病人的临床病理资料。(原发于脑实质5例、原发于颅骨内2例,原发于眼球1例,原发于脊髓1例)。结果本研究包含男性患者5例,女性患者4例,中位年龄56.89岁(范围47-74岁)。9例患者的原发肿瘤部位不同,其中5例单发或合并发生于脑实质内,如额颞顶叶、额顶叶、枕叶等,2例起源于骨内,另1例原发于眼部,1例起源于颈椎管内。其中7例患者经治疗后均生存情况良好,无复发及并发症发生。结论脑膜瘤侵犯颅骨的病例较为少见,尤其是原发于颅骨内及眼球的病例罕见报道。本文旨在为侵袭颅骨或原发性骨内脑膜瘤的临床特征、治疗、预后及组织病理学特征提供一些线索。

关键词： 神经胶质瘤   磁共振成像   病理学   基因   肿瘤分级   深度学习   ROC曲线  

摘要： 目的 建立基于MRI与全视野数字切片(WSI)特征融合的双层特征蒸馏的多实例学习(DLFD-MIL)模型,实现对成人型弥漫性胶质瘤IDH1突变、1p/19q共缺失及世界卫生组织(WHO)分级的高精准性预测。方法 选择2021年1月至2024年6月复旦大学附属华山医院收治的212例成人型弥漫性胶质瘤患者及美国癌症基因组图谱计划42例成人型弥漫性胶质瘤病例,联合分析术前T2-FLAIR影像与术后WSI数据。构建DLFD-MIL模型,采用伪包生成策略解决WSI弱监督学习中的实例标签缺失问题,Concat融合方式实现多模态融合;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积比较单模态与多模态特征融合对胶质瘤基因状态和WHO分级的预测效能。结果 在IDH1突变预测任务中,多模态特征融合模型的曲线下面积大于单模态WSI模型(Z=2.752,P=0.006)和单模态T2-FLAIR模型(Z=5.662,P=0.000);在1p/19q共缺失预测任务中,多模态特征融合模型的曲线下面积与单模态WSI模型(Z=-0.245,P=0.806)和单模态T2-FLAIR模型(Z=0.781,P=0.435)差异均无统计学意义;在WHO分级预测任务中,多模态特征融合模型的曲线下面积大于单模态T_(2)-FLAIR模型(Z=4.830,P=0.000),而与单模态WSI模型差异无统计学意义(Z=1.739,P=0.082)。结论 基于宏观与微观影像学特征融合模型可以提高胶质瘤IDH1基因分型和WHO分级的预测精度,为临床制定个性化治疗方案提供可靠的人工智能决策支持工具。

关键词： 胃增生性息肉   胃底腺息肉   病理学   上皮内瘤变  

摘要： 目的 分析对比胃增生性息肉与胃底腺息肉的临床病理特点。方法 收集2018年1月-2021年8月天津医科大学总医院滨海医院胃镜发现并经病理诊断为增生性息肉和胃底腺息肉病例共236例,回顾性分析对比增生性息肉与胃底腺息肉的患者发病年龄、性别、息肉发生部位和大小等临床病理特点。结果 236例胃息肉患者中增生性息肉60例,胃底腺息肉176例,其中女性180例,男性56例,增生性息肉与胃底腺息肉均以女性发病率最高,但差异无统计学意义(P>0.05)。增生性息肉患者≥50岁年龄段发病率为83.33%,胃底发生率为30.00%,≥1.0 cm息肉占比18.33%;胃底腺息肉患者≥50岁年龄段发病率为65.34%,胃体发生率为58.52%,≥1.0 cm息肉占比1.14%。增生性息肉与胃底腺息肉患者各年龄段分布、息肉发生部位和大小对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。2例增生性息肉伴发低级别上皮内瘤变。结论 高龄和女性患者胃息肉发病率较高,增生性息肉和胃底腺息肉有其自身的临床病理特点,要加强对增生性息肉的临床管理,降低其癌变发生率。

关键词： 万永继   家蚕病理学   科学出版社  

摘要： 科学出版社“十四五”普通高等教育本科规划教材《家蚕病理学》由科学出版社于2023年6月出版发行。该教材由西南大学蚕桑纺织与生物质科学学院万永继教授主编。教材系统地阐述家蚕病害的致病机理和防治原理。全书共十章,包括绪论(第一章),传染性蚕病和非传染性蚕病(第二章至第七章),流行病学与消毒防病(第八章至第十章)三大板块。

关键词： 炎症性疾病   子宫腔   病理学诊断   治疗  

摘要： 子宫腔炎症性疾病,尤其是慢性子宫内膜炎,与多种妇科疾病密切相关,会影响育龄女性的生育结局,其病理学诊断标准存在诸多争议及挑战,有效治疗子宫腔炎症性疾病可改善生育结局。文章针对子宫腔炎症性疾病的病理学诊断标准与治疗进展进行分析总结,旨在为临床诊疗策略提供依据。

关键词： 吸入性肺炎   异物肉芽肿   吸入  

摘要： 目的探讨吸入性肺炎(aspiration pneumonitis,AP)的临床病理学特征。方法回顾性分析38例AP的临床病理学改变,并进行相关文献复习。结果AP发病部位以右侧多见,意识障碍、手术麻醉、胃食管病变等是AP的主要诱因。其临床症状不特异,表现为咳嗽、呼吸困难、发热。影像学表现为下肺部不规则斑片影,可伴有渗出、水肿,可单发、多发。镜检:AP炎症反应轻,在小细支气管、肺泡管和周围肺泡内可见纤维母细胞栓子,伴异物巨细胞反应,也可能是小的化脓性肉芽肿,或吞噬脂质的组织细胞沉积,仔细查找可发现吸入的异物。结论AP临床症状不特异性,应详细询问患者有无AP的诱因,结合临床病史、影像学表现及组织学特点才可确诊。

关键词： 皮质发育畸形   癫痫   磁共振成像   病理学   预后  

摘要： 目的 对比分析MRI阳性与MRI阴性的局灶性皮质发育不良(FCD)临床特征、病理学类型及预后。方法与结果 纳入2015年1月至2021年6月在首都医科大学宣武医院行致痫灶切除术的局灶性皮质发育不良患者共96例。根据术前FLAIR成像有无异常表现分为MRI阳性组(39例)和MRI阴性组(57例)。MRI阴性组FCDⅡA型比例高于MRI阳性组(χ^(2)=8.370,P=0.004)。两组癫痫发作类型差异具有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.037),其中MRI阴性组完全性失神发作(Fisher确切概率法:P=0.036)和多种类型发作(Fisher确切概率法:P=0.036)比例高于MRI阳性组局灶性知觉性发作患者比例,MRI阴性组完全性失神发作(校正χ^(2)=4.728,P=0.030)和多种类型发作(校正χ^(2)=4.728,P=0.030)比例高于MRI阳性组局灶性知觉障碍性发作患者比例。MRI阴性组术后癫痫发作比例高于MRI阳性组(χ^(2)=9.013,P=0.003)。结论 MRI阴性的局灶性皮质发育不良患者术后2年癫痫发作比例高于MRI阳性局灶性皮质发育不良患者,FCDⅡA型在MRI阴性患者中比例高于MRI阳性患者,MRI阴性患者多以完全性失神发作和多种类型发作为主。

关键词： 肺癌   胸腔积液   免疫组织化学染色   肺纤维支气管镜细胞病理学检查  

摘要： 目的探讨胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查结合肺纤维支气管镜细胞病理学检查在肺癌诊断中的临床价值。方法选取驻马店市中医院2021年4月至2024年4月收治的80例疑似肺癌患者作为研究对象,行胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查和肺纤维支气管镜细胞病理学检查,并与手术病理活检结果对比,分析胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查结合肺纤维支气管镜细胞病理学检查的诊断效果。结果80例疑似肺癌患者,经手术病理活检诊断52例(65.00%)为阳性,28例(35.00%)为阴性;经肺纤维支气管镜细胞病理学检查诊断45例(56.25%)为阳性,35例(43.75%)为阴性;经胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查诊断46例(57.50%)为阳性,34例(42.50%)为阴性。胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查和肺纤维支气管镜细胞病理学检查联合诊断灵敏度为96.15%、特异度为64.29%。单一胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查或肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌诊断的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。肺纤维支气管镜细胞病理学检查的特异度高于胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查,两种检查联合诊断灵敏度高于单一诊断(P<0.05)。结论联合应用胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查、肺纤维支气管镜细胞病理学检查可提高肺癌诊断准确性,可用于肺癌疾病的临床诊断,指导临床分子靶向治疗。

关键词： 翻转课堂   形成性评价   病理学   教学  

摘要： 目的 探讨实践翻转课堂及形成性评价在医学病理学教学中应用及效果。方法 随机选择2022级医学本科生68名(实验组34名、对照组34名)为研究对象。对照组采用教师授课+学生练习进行传统课堂教学;实验组采用多元互动为基础的翻转课堂教学形式。对两组学生进行统一考试及问卷调查,对学生成绩以及问卷调查结果进行比较。结果 实验组所取得的考试成绩显著优于对照组(P<0.05);实验组学生的满意度及各方面能力提升均高于对照组学生(P<0.05)。结论 翻转课堂及形成性评价的实施,有助于改善学生自主学习能力,提高全面评估与回顾学习效果,从而提升医学病理教育质量。