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关键词： 肝细胞癌   Ebp1蛋白   HNF4α蛋白   临床病理学  

摘要： 目的:　　检测肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）及癌旁组织中Ebp1蛋白与HNF4α蛋白的表达，探讨两者的相关性及与临床病理特征的关系。　　方法:　　1.基础实验:收集2012年2月-2022年3月延边大学附属医院病理科存档的HCC患者标本124例，并采集患者的临床及病理资料。采用免疫组织化学（Immunohistochemistry,IHC）染色的方法检测Ebp1与HNF4α在HCC及癌旁的表达水平。分析二者在HCC及癌旁的表达差异、相关性及与临床病理特征之间的关系。　　2.生物信息学:运用公开数据库验证Ebp1与HNF4α在HCC及癌旁的表达、二者之间是否存在相互关系，并分析其表达水平和HCC患者的预后关系。　　结果:　　1.基础实验:Ebp1的HCC表达率（54.03％）高于癌旁组织表达率（8.87％）（P＜0.001）;Ebp1在HCC中的高表达与临床TNM分期（x2=21.200,P＜0.001）及淋巴结转移有关（x2=16.279,P＜0.001）,而与年龄、肿瘤大小、性别和家族史、病理分级均无明显相关性（均为P＞0.05）;HNF4α的HCC表达率（48.39％）低于癌旁组织表达率（84.68％）（x2=75.763,P＜0.001）;HNF4α在HCC中的高表达与肿瘤的病理分级相关（x2=7.921,P＜0.05）,而与临床TNM分期、淋巴结转移、年龄、肿瘤大小、性别和家族史均无明显相关性（均为P＞0.05）;在HCC中Ebp1和HNF4α的表达呈负相关（r=-0.305,P=0.001)　　2、生物信息学:Ebp1在HCC中高表达（P＜0.001）,Ebp1的表达与HCC患者的预后相关，HCC高表达组较低表达组相比，预后较差（P＜0.01）;HNF4α在HCC中低表达（P＜0.05）,且HNF4α的表达与HCC患者的预后相关，HCC高表达组较低表达组相比，预后较好（P＜0.05）;Ebp1和HNF4α之间存在相互作用的关系，并已被生物学验证。　　结论:　　***1在HCC中阳性表达率高于癌旁正常肝组织，并且与HCC的临床TNM分期、有无淋巴结转移相关，高表达Ebp1的HCC患者预后更差，提示在HCC的发展中Ebp1可能参与癌症的增殖、发展和转移，影响患者预后。　　***4α在HCC中阳性表达率低于癌旁正常肝组织，并且与HCC的病理分级相关,高表达HNF4α的HCC患者预后更好，提示HNF4α可能与HCC的进展相关，影响患者的预后。　　***4α与Ebp1在HCC中的表达呈负相关，二者共同调控着HCC的发生、发展，可成为HCC潜在的诊断、预后指标和治疗的靶点。

关键词： 紫菀   肺炎支原体肺炎   病理学   凋亡   TGF-β1   小鼠  

摘要： 目的:通过研究紫菀水提液对肺炎支原体感染小鼠肺组织病理变化、细胞凋亡及转化生长因子TGF-β1表达的调控作用,从而阐明其对肺炎支原体肺炎的作用机制。方法:C57小鼠60只,随机分为6组,分别是正常对照组、模型对照组、阳性对照组(阿奇霉素组)和紫菀水提液高、中、低剂量组,每组10只。采用滴鼻法制备小鼠肺炎支原体肺炎模型,紫菀水提液低、中、高剂量组分别予0.49、0.98、1.95 g/kg灌胃,阿奇霉素组灌胃给药剂量为32 mg/kg,每天1次,连续给药14 d,正常对照组及模型对照组小鼠灌胃等量生理盐水。HE染色观察小鼠肺组织病理改变,流式细胞仪检测各组小鼠肺组织细胞凋亡率,Real-time PCR实验检测小鼠肺组织TGF-β1mRNA表达。结果:HE染色结果显示,与模型对照组比较,各给药组小鼠肺组织病理损伤明显减轻;流式细胞凋亡实验结果表明,各给药组小鼠肺组织细胞凋亡率显著低于模型对照组;Real-time PCR结果显示,各给药组小鼠肺组织的TGF-β1 mRNA表达量明显低于模型对照组。结论:紫菀水提液能够减轻肺炎支原体肺炎对小鼠肺组织造成的病理损伤,降低肺组织细胞凋亡率和肺组织转化生长因子TGF-β1表达是其部分作用机制。

关键词： 淋巴细胞分化   尤因肉瘤   阳性指数   核深染   免疫表型   组织学检查   神经胶质细胞   荧光原位杂交  

摘要： 目的探讨原发性颅内尤因肉瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析了2021年间收治的2例原发性颅内尤因肉瘤患者的临床资料、影像学特征、组织病理学形态以及免疫组织化学。结果本组2例分别为男性17岁(例1), 女性48岁(例2), 镜下均为小圆细胞恶性肿瘤, 细胞核深染, 染色质细腻, 呈粉尘样或椒盐样, 核仁不明显, 核分裂象明显。免疫表型CD99均弥漫阳性, Ki-67阳性指数70%~80%, 不表达与神经胶质细胞、神经束膜细胞、肌细胞或淋巴细胞分化相关的免疫标记抗原。荧光原位杂交检测EWSR1(22q12)基因断裂重排阳性。结论原发性颅内尤因肉瘤罕见, 其诊断主要依据组织学检查、免疫组织化学分析和基因检测, 肿瘤完整切除联合放疗化疗可能是最有益的治疗方法, 年龄和疾病阶段是重要的预后因素。

关键词： 子宫   瘢痕   憩室   剖宫产术   子宫出血   不孕   痛经   子宫内膜异位症  

摘要： 子宫瘢痕憩室(caesarean scar defect,CSD)是指剖宫产术后子宫瘢痕的肌层缺损,使子宫内膜层向肌层突起,形成凹陷。由于瘢痕处愈合不良形成了异常的解剖学结构,并随着时间的推移而发生了一系列的病理学变化,如纤维组织的增生、迂曲血管的形成、激素受体的分布不均、炎症环境的出现及其他合并症等。CSD的病理学变化往往引起异常阴道出血、继发性不孕、痛经及慢性盆腔痛等并发症,影响女性的生活质量,给有生育要求的患者造成了极大的困扰。因此,CSD的诊治在临床工作中是不容忽视的。分析CSD形成的临床相关因素,探讨发生CSD病理学改变的危险因素,从而进一步明确CSD病理学变化与不同并发症的关系,更好地预防与诊治CSD及其并发症。

关键词： 人工智能   肺磨玻璃密度结节   体层摄影术   肿瘤浸润   病理学  

摘要： 目的:探讨CT结合联影人工智能(Artificial Intelligence,AI)辅助诊断系统量化分析肺磨玻璃密度结节(GroundGlassNodule,GGN)侵袭性的诊断价值。方法:回顾性收集2021年5月~2022年5月本院经手术病理证实的CT表现为GGN的肺腺癌患者115例。将AAH、AIS及MIA纳入浸润前病变A组;将IAC纳入浸润性病变B组。利用联影AI系统自动测量术前胸部CT数据,包括肺结节的径线(最大横截面长径、短径、平均直径),体积、CT值(平均CT值、最大CT值、最小CT值)。采用ROC曲线进行分析,寻求诊断病变是否浸润的最佳临界值。同时行Logistic回归分析,确定与病变浸润性相关的独立危险因素。结果:GGN的年龄、性别、径线、体积及CT值的差异,均有统计学意义(P均<0.05)。其中B组的年龄、最大截面长径、短径、平均直径、体积、平均CT值均大于A组。通过ROC曲线对测量数据进行了统计,得到了最大断面长径、短径、平均直径、体积和最大CT值。Logistic回归分析显示,平均直径和最大CT值是GGN为浸润性病变的独立危险因素,根据Logistic逐步回归的概率对ROC进行了统计,AUC为0.888(P<0.001)。ROC曲线表明平均直径7.75mm,最大CT值127HU是GGN为浸润性病变的独立危险因素。结论:基于联影AI辅助诊断系统获得的三维定量参数,包括结节大小、体积、最大CT值,有助于预测早期肺腺癌的病理分级。

关键词： 髓母细胞瘤   成人   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的探讨成人髓母细胞瘤的MRI征象与病理特征的联系,提高其术前诊断准确率。方法选取经病理证实的68例成人髓母细胞瘤的术前MRI影像资料及病理结果,并复习相关文献。结果68例病灶位于中线区22例(小脑蚓部19例,第四脑室3例),位于小脑半球45例(左侧32例、右侧13例),位于左侧桥小脑角区1例。MRI表现病灶信号多不均匀,可见“桑葚”样囊性变、瘤周水肿,实质部分T_(1)WI呈等或低信号、T_(2)WI及T_(2)FLAIR呈等或稍高信号,DWI为高信号,ADC图为低信号,增强扫描多呈明显不均匀强化,部分合并脑积水、小脑扁桃体下疝。结论成人髓母细胞瘤MRI征象与其病理特点有一定的相关性,结合脑积水、小脑扁桃体下疝、脑膜尾征等继发征象,可以提高其术前诊断准确率。

关键词： 混合式教学   口腔组织病理学   课程思政   实践  

摘要： 以新医学为大背景,以一流课程为导向,并将线上、线下混合教学与BOPPPS相结合,从课前自习、课中教学、课后延伸、课程评价等方面,探讨《口腔组织病理学》的教学方法与教学模式。以学科思政和专业知识为中心,培养优良的人文素养,以“三减三健”和“健康中国2030”为主要内容的思想政治教育理念为指导,激发了广大口腔医学大学生对提高全民口腔卫生质量的信心和决心。

关键词： 胃肿瘤   淋巴样间质   EBV相关   PD-L1   临床病理学特征  

摘要： 目的探讨EBV相关性胃癌(EBV-associated gastric cancer,EBVaGC)的临床病理学特征、预后及治疗。方法回顾性分析21例EBVaGC的临床病理特征、免疫表型、预后及治疗,并结合相关文献复习。结果EBVaGC占同期胃癌的3.6%,其中男性17例,女性4例;发病年龄42~74岁,平均61岁;位于近端胃13例(61.9%),远端胃8例(38.1%);肿瘤最大径1.5~11 cm。组织学特征:肿瘤细胞呈弥漫片状、小梁状分布或排列成腺管状,细胞多角形、合胞样,核空泡状,核膜明显,核分裂易见,部分病例间质内大量淋巴细胞浸润。Lauren分型:肠型7例(33.3%),弥漫型4例(19.0%),混合型2例(9.5%),不确定型8例(38.1%)。免疫表型:PD-L1 CPS评分<1者3例(14.3%),PD-L1 CPS评分≥1者18例(85.7%);HER-20/1+(15/21),2+(6/21);Claudin-18.2阳性(10/21)。原位杂交:21例EBER原位杂交均显示肿瘤细胞核着色为深蓝色。与non-EBVaGC相比,两者在发病部位、组织学类型、Lauren分型、PD-L1 CPS评分、肿瘤浸润深度、淋巴结转移以及TNM分期,差异有显著性(P<0.05)。19例患者获得随访,其中14例生存,5例死亡,生存时间1.30~88.13个月。结论EBVaGC是一种具有独特临床病理特征的胃癌,好发于男性、近端胃、TNM分期早、淋巴结转移率低,PD-L1 CPS评分高,约1/3病例为伴淋巴样间质的癌,但其他组织学亚型的胃癌也可以有不同程度EBV感染。尽管EBVaGC预后有争议,但绝大多数文献均支持此亚型预后较好。