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关键词： 中国工程院院士   乡村振兴   粮食安全   植物病理学   科研成果   可持续问题   第二课堂   宁波大学  

摘要： “一个探索者应始终走在前面,即便脚下的路充满艰难和孤独,但回过头来看身后的万家灯火,他会明白一切都值得。”在中国工程院院士、宁波大学植物病理学教授陈剑平看来,一名科研工作者要坚持这种英雄主义和浪漫主义,而身为农科学子,更要带着现实主义,让自己的科研成果真正回归大田,去解决农业和国民经济发展中的瓶颈与可持续问题。作为粮食安全的阵地和现代强国的基础,农业具有不可撼动的地位。

关键词： 脊柱结核   结核分枝杆菌   病理学   病理诊断  

摘要： 病理学检查是诊断脊柱结核(STB)的金标准之一,但常因组织标本送检类型的不同及检查方法的不同而影响病理诊断的价值。临床主要以常规苏木精-伊红(HE)染色法光镜下的结果作为病理诊断依据,然而HE染色法诊断率较低,其他的病理学方法主要包括抗酸染色、荧光染色、分子病理学方法等,其中分子病理学在多种疾病的诊断中具有重要价值,能够为STB的诊断提供帮助,在STB的诊疗过程中选择合理的病理检查方法并将不同病理检查方法结合可提高STB组织病理学诊断的准确率。今后在STB的组织病理学中应重点关注分子病理学技术,以有效提高STB的诊断率。

关键词： 病理学   翻转课堂   微课   教学改革   教学模式   自主学习  

摘要： 根据目前传统的病理学教学模式所存在的各种弊端,为解决学生“自主学习”和“有效学习”的瓶颈问题,遵义医科大学珠海校区病理学教研室把翻转课堂这种新型的教学模式引入到病理学日常教学中。在实际教学过程中,从教学设计、方案拟定、教学实践和反馈总结这几个方面开展了系列工作和实践。课前教师提供学习资料,学生自主学习;课堂上教师调动学生讨论,引导学生运用所学的理论知识来分析实际问题,通过辩论、推导来解决问题;课后接受学生反馈,了解学生学习中存在的疑惑以及对教学模式的建议,汇总后改进教学方案。教学实践取得了较好的教学效果,实践证实翻转课堂这种新型的教学模式既可以增加学生的学习兴趣,又可以减轻学生的学习负担,从而提高了学习效率,因此,得到了学生的高度认可。

ISBN: (纸本)9787571424596

关键词： 乳腺组织病理学图像分类   自编码器   流形学习   领域自适应  

摘要： 乳腺癌是危害女性健康的最严重疾病之一,发病率居女性恶性肿瘤之首,其精确诊断对患者的治疗生存率至关重要。临床上组织病理学诊断是乳腺癌检测的金标准。深度学习作为一种有效的计算机辅助诊断工具已被成功应用到乳腺组织病理学图像分类任务中。然而深度模型性能受数据驱动,在病理图像样本及标签数量匮乏的情况下,模型性能难以充分发挥。并且传统的深度学习方法中特征的表征形式单一,表征能力有限,导致模型的分类性能受到局限。针对上述问题,本文从特征重构的角度出发,提出了基于自编码器重构半监督领域自适应的乳腺组织病理学图像分类算法和基于流形重构半监督领域自适应的乳腺组织病理学图像分类算法,尝试了使用不同方法对高阶特征进行信息挖掘的可能性,增加了模型分类可用特征信息,提升了模型对乳腺组织病理学图像的分类性能。本文的主要研究内容如下:(1)提出了一种基于自编码器重构半监督领域自适应的乳腺组织病理学图像分类算法。首先,预训练并迁移模型提取图像的高阶特征。随后,提出高阶特征自编码器重建方法,由自编码器的编码和译码部分分别对特征进行重构表征学习和样本特征重建学习,对分类有益信息进行提纯和保留。同时,引入领域相似度损失,使用领域鉴别器对源域和目标域特征进行混淆以增强模型的学习能力。最后,对自编码器不同深度的特征进行分布差异度量以最小化领域间特征分布差异,完成对乳腺组织病理学图像的高精度分类。(2)提出了一种基于流形重构半监督领域自适应的乳腺组织病理学图像分类算法。首先,迁移卷积神经网络用于图像的多级特征提取。接着,提出多级特征融合对齐方法以交叉级联的方式融合不同级的特征以丰富领域内的细胞结构等低维特征独有信息,并对领域间多级融合特征分布差异进行度量,获取特征的领域不变表示。最后,提出流形重构领域自适应方法对多级融合特征进行流形重构领域自适应来获取多级融合特征的低维嵌入,维持降维后的融合特征的近邻关系,并同时最小化流形空间中的跨领域特征分布差异,完成对模型的优化。本文研究的两种基于重构的半监督领域自适应算法通过提高高阶特征的表征能力和综合不同深度判别信息的方法丰富了模型分类可用信息,提高分类性能,同时缓解了乳腺组织病理学图像及标签信息不足的问题,有助于推进乳腺癌的计算机辅助诊断,在临床诊断中具有巨大潜力。

关键词： 自身免疫性肝病   组织病理学   临床特征  

摘要： 目的:通过对比分析自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)患者的临床及组织学特点,明确不同类型疾病的基本临床特征,为AILD的诊断及鉴别诊断提供参考。方法:选取2016年1月1日至2022年12月31日就诊于陕西省人民医院消化内科、风湿免疫科及肝胆外科的170例自身免疫性肝病的住院患者进行回顾性分析,根据标准将其分为四组,分别是自身免疫性肝炎组(AIH组)59例、原发性胆汁性胆管炎组(PBC组)80例、原发性硬化性胆管炎(PSC组)25例和AIH-PBC重叠综合征组(OS组)6例,因未收集到AIH-PSC和PBC-PSC,OS组仅代表AIH-PBC重叠综合征,对比分析各组在临床及组织学方面的特征。结果:1.一般资料分析:PSC患者主要是男性,与其他三组有显著差异(P<0.05),年龄显著低于AIH组和PBC组(P<0.05),PSC主要为中青年男性,其他三组主要为中老年女性,其余组间无差异。2.临床症状分析:皮肤瘙痒症状发生率在PSC患者中较AIH组和PBC组显著升高(P<0.05),乏力、腹胀、黄疸、纳差、出血、腹水、肝功异常、腹痛等症状无显著差异。3.合并肝外自身免疫性疾病情况:肝外合并症共有32例(32/170,18.8%),最常见的是甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症及桥本甲状腺炎)11例(11/170,6.5%),其他有干燥综合征8例(8/170,4.7%)、类风湿关节炎和溃疡性结肠炎各5例(5/170,2.9%)、结缔组织病2例(2/170,1.2%)、系统性红斑狼疮1例(1/170,0.6%)。溃疡性结肠炎均发生于PSC组。4.实验室检查结果分析:(1)肝功能分析:ALT、AST在AIH、PSC和OS中显著高于PBC组(P<0.05)。ALP、GGT在四组中均升高。ALP在PSC组和OS组中显著高于AIH组和PBC(P<0.05)。GGT在PSC组显著高于PBC组(P<0.05),在OS组显著高于AIH组和PBC组。TBi L在PSC组较其他三组显著升高(P<0.05);(2)免疫指标分析:AIH组的Ig G较其他组显著升高,而Ig M水平降低,在PBC组则正好相反,且组间比较均有统计学差异(P<0.05);(3)自身抗体分析:ANA在PSC组中的阳性率显著低于其他三组(P<0.05),AMA、AMA-M2在PBC组和OS组中阳性率显著高于AIH组(P<0.05),PBC组gp210抗体阳性率显著高于AIH组(P<0.05)。5.影像学结果分析:(1)腹部CT检查:共127例(127/170,74.7%)患者行腹部CT检查,CT主要表现为肝硬化、脾大、腹水、静脉曲张及腹腔内肿大淋巴结,其中AIH组患者中脾大发生率最高(23/43,53.5%),PBC组发生率最高的则是肝硬化(43/61,70.5%),且PBC组中肝硬化和食管胃底静脉曲张发生率明显高于AIH组(P<0.05);(2)MRCP检查:共63例患者行MRCP检查(63/170,37.1%),主要表现包括肝硬化、脾大、腹水、胆管损伤及腹腔内肿大淋巴结,其中PSC组均可见胆管损伤(24/24,100%)。6.组织学表现分析:170例患者中行肝穿刺的有44例,所有患者均可见炎细胞浸润及肝细胞水肿(44/44,100%)。界面性肝炎主要见于AIH组(15/20,75%)和OS组(2/2,100%),部分PBC患者(2/21,9.5%)中也可发生。穿入现象也主要发生于AIH组(8/20,40%)和OS组(1/2,50%)。胆管异常主要见于PBC组(16/21,76.2%)和PSC组(1/1,100%),部分AIH患者(2/20,10%)和OS患者(1/2,50%)也可见。肉芽组织和胆汁淤积主要见于PBC组(42.9%、57.1%)和OS组(均为50%)中。***患者中非肝穿刺组的ALT水平显著高于肝穿刺组患者(P<0.05),而肝穿刺组中无症状患者明显多于非肝穿刺组(P<0.05)。***患者中通过组织学检查确诊的男性患者占比显著高于女性患者(P<0.05)。结论:1.性别、年龄、皮肤瘙痒症状、溃疡性结肠炎为PSC的诊断及鉴别诊断提供了一定的思路。***-PBC重叠综合征比单纯的AIH和PBC发展更快,早期诊断意义重大。3.不典型的AIH和PBC患者应积极行肝脏组织学检查以明确诊断。

关键词： Literature: history \u0026 criticism  

ISBN: (数字)9780300268645 ISBN: (纸本)9780300243963

摘要： An original study of late Enlightenment aesthetics, poetics, and environmental medicine as overlapping ways of comprehending the dislocations of historical existence lodged in the movements of bodies and minds   This book studies later eighteenth-century medicine, aesthetics, and poetics as overlapping forms of knowledge increasingly concerned about the relationship between the geographical movements of persons displaced from home and the physiological or nervous “motions” within their bodies and minds. Looking beyond familiar narratives about medicine and art’s shared therapeutic and harmonizing ideals, this book explores Enlightenment and Romantic-era aesthetics and poetics in relation to a central but less well known area of eighteenth-century environmental medicine: pathology.   No mere system of diagnosis or classification, philosophical pathology was an art of interpretation, offering sophisticated ways of reading the multiple conditions and causes of disease, however absent from perception, in their palpable, embodied effects. For medical, anthropological, environmental, and literary authors alike, it helped to locate the dislocations of modern mobility when a full view of their causes and conditions remained imperfectly understood or still unfolding. Goodman traces the surprising afterlife of the period’s exemplary but unexplained pathology of motion, medical nostalgia, within aesthetic theory and poetics, arguing that nostalgia persisted there not as a named condition but as a set of formal principles and practices, perturbing claims about the harmony, freedom, and free play of the mind.

关键词： 乳腺癌   微浸润癌   治疗   预后  

摘要： 目的临床上存在部分早期乳腺癌短时间内复发转移,其中包括导管原位癌伴微浸润(Ductal Carcinoma In Situ with Microinvasion,DCIS-MI)。由于其发病率较低且缺乏前瞻性临床研究,目前尚缺乏有针对性的相关诊治、预后的指南或共识。本研究旨在总结DCIS-MI患者的临床病理特点,分析临床实践中医生的管理模式、治疗选择及决策因素,归纳其不良预后因素及生存情况,为临床医师优化DCIS-MI患者的治疗决策提供参考。方法回顾性分析2012年11月至2022年8月在我院及北京同仁医院就诊的术后DCIS-MI患者。对临床病理学特征、治疗情况进行统计汇总。基于导管原位癌及微浸润的组织病理学特点和关键分子表达及在复发转移中的权重,构建复发风险因子及危险度评分标准,尝试量化该评分与临床医生治疗选择与预后的关系。主要观察指标为无病生存期(Disease Free Survival,DFS)和总生存期(Overall Survival,0S)。使用秩和检验比较复发风险评分在接受辅助化疗或抗HER2治疗组和未治疗组间的分布差异。使用Kaplan-Meier分析估计DFS和OS,并使用对数秩检验比较生存曲线;使用对数秩检验和Cox回归分析进行单变量和多变量分析;P<0.05被认为具有统计学差异。采用SPSS 27.0软件包分析。结果一共入组了 60例术后的DCIS-MI患者。平均确诊年龄54.3岁,平均肿瘤最大径为29mm,多微浸润灶12例(20.0%),伴粉刺样坏死27例(45.0%),原位癌成分核分级为高级别54例(90.0%),HER2阳性25例(41.7%),HR阳性36例(60.0%),Ki67表达>30%有10例(16.7%),腋窝淋巴结阳性4例(6.7%)。有27例(45.0%)患者接受了辅助化疗或抗HER2治疗,其中16例(59.3%)为HR阴性和(或)腋窝淋巴结阳性,包括所有腋窝淋巴结转移的患者。在25例HER2阳性患者中有10例(40%)接受了辅助靶向治疗。在24例HR阴性患者中,有14例(58.3%)接受了辅助化疗。在36例HR阳性患者中有32例(88.9%)接受了辅助内分泌治疗。复发风险评分在接受治疗与未接受治疗组间存在分布差异(P=0.003)。53例患者可随访到生存信息。平均随访38个月后(中位随访时间30个月),共有2起DFS事件,5年DFS率为94.6%,所有患者均存活,OS为100%。与较差的DFS显著相关的风险因素是HER2阳性/HR阴性(P=0.01)和多微浸润灶(P<0.001),但在多因素分析中未见统计学差异(P=0.529,0.815)。复发风险评分≥17分与较差的DFS显著相关(P=0.019)。结论DCIS-MI患者在现行的治疗模式下具有良好的预后。HER2阳性/HR阴性、多微浸润灶是潜在的不良预后因素,复发风险评分≥17分的患者可能生存较差。腋窝淋巴结阳性或复发风险评分≥16分的患者接受辅助化疗联合或不联合抗HER2治疗可能带来生存获益;腋窝淋巴结阴性的复发风险评分<16分的患者,预估复发风险较小,需谨慎权衡强化辅助治疗的获益与风险。

摘要： 摘要 目的 探讨脑胶质瘤组织病理学表现与基于体素内不相干运动（IVIM）的灌注和扩散参数的相关性。方法 回顾性分析既往前瞻性队列研究的21例首诊胶质瘤病人的