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关键词： 间叶性软骨肉瘤   福建省立医院   异常表达   横纹肌母细胞   透明软骨   血管外皮瘤   临床影像   软骨细胞  

摘要： 目的探讨间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma, MC)伴横纹肌标志物异常表达的临床病理学特征。方法收集福建省立医院2006年9月至2021年9月2例异常表达横纹肌标志物的MC患者的临床资料、影像学检查、病理特征, 荧光原位杂交(FISH)检测NCOA2基因及二代测序检测, 并复习相关文献。结果例1女, 34岁。例2男, 19岁。2例肿瘤发生部位分别为盆腔及前列腺。镜下观察:肿瘤由未分化的小细胞和透明软骨岛构成。小细胞呈圆形、卵圆形、短梭形, 排列为片状、巢状, 可见血管外皮瘤样结构, 2例灶性可见细胞质嗜酸性横纹肌母细胞。免疫表型:SOX9小细胞与软骨阳性, 软骨细胞S-100蛋白阳性。2例横纹肌母细胞均MyoD1、Myogenin、结蛋白阳性。FISH检测均未检测到NCOA2基因分离, 二代测序检测例1有HEY1-NCOA2融合基因。结论 MC伴异常表达横纹肌标志物罕见, 易误诊, 诊断时需综合临床影像、病理、免疫组织化学, 必要时需借助分子甚至基因检测以明确诊断。

关键词： 血管内治疗   血泡样动脉瘤   病理学特点   上壁   手术夹闭   蛛网膜下腔出血   病因学   发病机制  

摘要： 血泡样动脉瘤(BBA)常位于颈内动脉床突旁后段的上壁、前壁,非分叉部位。BBA在临床上较少见。因BBA瘤壁菲薄,无论是选择手术夹闭还是血管内治疗,均极易在术中发生破裂而导致蛛网膜下腔出血。目前对BBA尚无统一的治疗方案。本文就血泡样动脉瘤的病因学、病理学特点和发病机制、临床特点、诊断及治疗作一综述。

关键词： 兽医病理学   教学   德育培养  

摘要： 德育培养是高校教学工作的灵魂,也是培养新时代人才的最高要求。兽医病理学作为重要的专业基础课,在培养兽医专业人才中发挥着关键作用。而如何在兽医病理学的教学过程中,悄无声息地渗入德育培养,从而有效发挥育人功能,是衡量兽医病理学教学质量的金标准。本文以作者教学过程的亲身经历为基础,就如何很好地在兽医病理学教学中融入德育培养进行了探讨。

关键词： 绵羊   肉芽肿   脐部肿块   病理学检查   鉴别诊断  

摘要： 1只6月龄绵羊腹底脐孔部有1个直径为15 cm的肿块,为了明确肿块性质并进行诊治,采用一般临床检查、血常规、血清生化指标和B型超声波检查方法进行鉴别诊断,并根据诊断结果进行治疗。结果表明:临床检查发现肿块按压无明显痛感,界限分明,质地较硬,表皮紧张,部分皮肤出现溃烂和感染,活动性较小,且触诊未探及疝轮和疝孔,肿物附近血管分布密集且充盈,疑似肿瘤;血常规检查结果提示患羊有炎症,且贫血;血清生化指标检查结果提示患羊肝脏损伤;B型超声波检查结果显示,肿块界限清晰,有多处低回声暗区,回声不均,未见明显血流,初步诊断脐部肿块可能为皮下组织肿瘤或肉芽肿。手术切除肿块并进行组织病理学检查,最终确诊为脐部肉芽肿,未见明显恶性征象。患羊术后肌肉注射氨苄西林钠和氟尼辛葡甲胺注射液进行抗菌消炎和解热镇痛,7 d后恢复良好,说明手术切除肉芽肿效果良好。

关键词： 儿童   颅内   恶性畸胎瘤   病理  

摘要： 探讨儿童颅内恶性畸胎瘤的临床表现、病理组织学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 总结观察6例儿童颅内恶性畸胎瘤的临床资料,采用HE和免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理学特征,并复习相关文献。结果 4例男性患儿,2例女性患儿,年龄2岁-10岁,5例患儿的临床症状表现为头痛、头晕、呕吐等颅内压增高症状,1例女性患儿表现为头晕,躺下后视物模糊。6例患儿脑脊液实验室检查结果发现AFP均高于正常值。病理特征为见到外、中、内三胚层结构,并见到像胚胎样不完全分化的组织,外胚层内见表皮、神经胶质、胚胎样间叶组织和原始神经管样结构或神经上皮菊形团,中胚层内见皮肤附属器、骨组织、软骨组织、肌组织等,内胚层可见消化道、呼吸道的上皮组织等。免疫组化结果:上皮成分CK(+),神经胶质GFAP(+), 平滑肌SMA(+)、Desmin(+)、Ki-67(活跃区60%+)(胚胎样间叶组织和原始神经管样结构或神经上皮菊形团)、SAll4(+)、OCT-4(+)、Glypican-3(+),AFP(+)。结论 颅内畸胎瘤形态学结构与发生在性腺部位畸胎瘤相似,但颅内畸胎瘤多为未成熟性(恶性)畸胎瘤,根据病理诊断结果分级不同,预后亦不同,需要与生殖细胞瘤、颅咽管瘤等进行鉴别诊断。

关键词： 神经鞘瘤   个例报道   神经丛   黏膜下肿瘤   间叶性肿瘤   CT影像特征   病理学   文献报道  

摘要： 食管神经鞘瘤是一种罕见的食管原发的黏膜下肿瘤,其特征是食管肌间Auerbach神经丛的神经鞘Schwann细胞的增殖,约占胃肠道所有间叶性肿瘤的2%~6%[1,2]。以往文献多以个例报道及病理学为主,本次研究通过回顾性分析4例经手术病理确诊的食管神经鞘瘤资料,并复习相关文献报道,总结食管神经鞘瘤CT影像特征,以提高对该病的认识。

关键词： 腮腺肿瘤   CT   影像学表现   病理学  

摘要： 目的:分析腮腺肿瘤CT影像学表现及与病理学结果对照。方法:回顾性收集2017年2月-2019年10月在本院经病理确诊的61例腮腺肿瘤患者的临床资料。对患者所得图像进行分析,比较不同性质腮腺肿瘤的CT影像学表现(病灶分布部位、形态、密度、边缘、强化程度、邻近组织结构、侵犯程度、囊变坏死情况、淋巴结肿大等)。结果:良性肿瘤病理:切面呈灰白淡褐色,边界清楚,质地柔软;镜下:肿瘤细胞多为腺导管上皮细胞和肌上皮细胞组成。恶性:切面为灰褐色,边界不清,质脆,无包膜,有坏死。镜下:片状、腺囊状,部分区域肿瘤细胞表现为细条索状,为浸润性生长,压迫周围组织。CT表现:良性腮腺肿瘤多数生长在浅部,肿瘤形态规则、密度均匀,边界清楚,少数患者存在淋巴结肿大(8.82%)以及囊变(41.17%)情况,肿瘤为轻、中度强化;恶性腮腺肿瘤常生长于深部,肿瘤形态不规则、边界不清楚、88.89%患者可见淋巴结肿大,92.59%可见囊变,肿瘤多为明显强化。结论:不同性质腮腺肿瘤CT影像学表现存在明显差异,基于病理基础结合影像学征象进行分析,有助于提高诊断准确率。

关键词： TBL   翻转课堂   教学模式   法医病理学   案例讨论  

摘要： 目的:探讨TBL、翻转课堂模式在法医病理学案例分析中的应用效果。方法以川北医学院法医学专业2019级和2018级共计144名学生为研究对象,针对同一个教学案例,在2018级中采用翻转课堂教学模式进行,在2019级中采用TBL教学模式进行。课后采用问卷调查方式对两种教学方式进行评价。结果:两组在团队合作的精神培养,师生互动性、疑难解答,探索精神培养,自我学习能力培养等方面有差异,P<0.05;两组学生在知识的归纳总结方面比较,P>0.05。结论:TBL教学模式能提高法医病理学案例分析教学效果,可充分调动学生学习的积极性。

关键词： 视网膜母细胞瘤   视神经筛板后侵犯   影像学检查   病理学检查  

摘要： 目的分析视网膜母细胞瘤(RB)视神经侵犯的影像学检查与临床病理学检查的一致性。方法回顾性病例研究。2017年11月至2022年1月在北京同仁医院眼科中心确诊为RB并行眼球摘除手术的15例患儿15只眼纳入研究。其中,男性9例9只眼,女性6例6只眼;年龄(1.75±1.61)岁。所有患眼国际RB眼内分期为E期。15例患儿中,继发新生血管性青光眼7例;视网膜脱离呈闭合"漏斗状"且肿瘤触及晶状体后囊2例;肿瘤触及晶状体达后房6例。所有患儿均行CT或核磁共振成像(MRI)检查。其中,行CT检查4例,MRI检查4例,同时行MRI及CT检查7例。所有患儿均行眼球摘除手术,取眼球制作石蜡切片,取带有球后视神经组织的眼球矢状切面切片行病理学检查。手术后对比分析影像学与临床病理学诊断RB视神经侵犯的一致性。影像学诊断依据为视神经增粗和(或)强化。病理学诊断依据为RB肿瘤细胞跨越筛板生长。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评价影像学检查的诊断能力,并基于混淆矩阵得出影像学检查的灵敏度、阳性预测值(PPV)及其95%可信区间(CI)。以病理学检查为金标准,采用组内相关系数(ICC)检验影像学检查与病理学检查的一致性。结果15例患儿均经病理学检查诊断为RB。15例患儿中,影像学诊断RB视神经侵犯7例,无视神经侵犯8例;手术后病理学诊断RB视神经侵犯12例,无视神经侵犯3例。其中,影像学检查与病理学检查结果一致者4例,MRI及CT检查的灵敏度和PPV分别为0.33(95%CI 0.11~0.64)及0.57(95%CI 0.20~0.88)。MRI及CT检查诊断能力的AUC分别为0.51(95%CI 0.24~0.77)和0.52(95%CI 0.25~0.78),诊断准确性均较低。以病理学检查为金标准,MRI及CT检查的ICC分别为0.61(95%CI 0.97~0.87)和0.63(95%CI 0.12~0.88);两者与病理学检查的一致性均为中等水平。结论与病理学检查结果比较,MRI及CT检查对RB视神经侵犯诊断的灵敏度和准确性均较低,两者与病理学检查的一致性仅为中等水平。