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关键词： 病理学   实验教学   教学改革   教学质量  

摘要： 病理学实验教学是高职病理学教学中理论与实践相统一和提高教学质量的一个决定性课程,由于病理学是一门形态学课程,实验课所占比重较高,因此对于提升实验教学质量非常关键。目前,国内各医学院校对教师进行的教学质量评价仍主要以理论课为主,实验课所占比例很低,采用的评价指标体系比较简单,不能客观地反映教师的教学质量和学生的学习效果。本研究以前期构建的基础医学实验课评价体系为基础,从教学方式、考核方法等多方面对教学改革进行探析,将项目化课堂结合临床病理讨论法应用于实验教学中,进一步对实验课考核方式进行改革。实验教学改革使学生成为学习的中心,教师发挥引导作用,显著提高了学生学习的积极主动性,从而提高学生对病理学知识的掌握能力和病理学实验课的教学质量。

关键词： 组织细胞增多症   窦   磁共振成像   病理学   临床   免疫组织化学  

摘要： Rosai-Dorfman病(RDD)是一种良性自限性疾病, 其主要特征是淋巴结肿大和组织细胞吞噬大量淋巴细胞。本文报道1例颅内外非沟通性RDD, 患者因"发现左顶部头皮肿物4个月, 右下肢麻木半个月余"于2020年5月入住十堰市太和医院。患者行头颅磁共振成像(MRI)平扫+增强检查示:左顶骨病灶呈轻度不均匀强化, 其内外侧软组织呈明显强化, 局部内外侧软组织明显不规则增厚, 以外侧为著, 大小约3.2 cm×4.7 cm, 邻近脑实质受压。行左顶部肿物及颅内肿物切除术后, 病理结果显示梭形细胞增生伴炎性反应, 免疫组织化学染色结果支持RDD诊断。患者术后7个月神经功能基本恢复正常, 头颅MRI检查也未见病变复发, 治疗效果满意。

关键词： 滑膜肉瘤   腹膜后   免疫组织化学   分子病理  

摘要： 目的:探讨腹膜后滑膜肉瘤的临床病理特征、免疫表型及分子遗传学改变。方法:收集北京大学国际医院病理科2014年12月至2021年07月期间手术切除腹膜后标本病理诊断为滑膜肉瘤6例,进行光镜观察、免疫表型及分子病理学分析,并复习相关文献。结果:男性2例,女性4例,年龄12~56岁(平均年龄29岁,中位年龄26岁);肿瘤大小8~20 cm,平均15.2 cm,界限较清,梭形细胞型5例,双相型1例;CKpan、EMA、Bcl-2、CD99、TLE1、Vimentin、CD34、Calponin阳性比例分别为5/6、6/6、6/6、3/6、6/6、5/6、0/6、4/6,INI1呈特殊模式表达6/6,Ki-67高表达;FISH结果显示6例均有SS18-SSX基因融合;3例为SS18-SSX2基因融合,并有伴随基因突变。结论:腹膜后滑膜肉瘤是少见的发病部位,明确诊断常需结合组织病理学形态、免疫组织化学表达及分子遗传学特征进行综合分析。

关键词： 隆起型   胃底腺   治疗及预后   免疫组织化学   胃肿瘤   肿瘤诊断   组织学结构   黏膜下层  

摘要： 目的探讨胃底腺来源肿瘤包括胃泌酸腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)的临床病理特征。方法收集2019年2月至2022年4月解放军联勤保障部队第九六〇医院诊断的10例胃底腺来源肿瘤患者资料, 分析其临床资料、内镜特征、病理形态特征、免疫组织化学结果、治疗及预后情况。结果全组男性4例, 女性6例, 年龄43~70岁。肿瘤主要位于胃底、胃体, 病变以浅表隆起型(Ⅱa型)多见, 累及黏膜层4例, 浸润黏膜下层6例。突触素弥漫中~强阳性表达, cyclin D1蛋白表达明显增加, 为20%~60%。结论 OGA和GA-FG可能是同一谱系的独特胃肿瘤, 具有相似的组织学结构特征、免疫组织化学染色特点及分子生物学表现, OGA可视为GA-FG的黏膜内阶段。cyclin D1、突触素蛋白检测能辅助胃底腺来源肿瘤诊断。

关键词： 儿童   青少年   中枢神经系统肿瘤   淋巴瘤   T细胞  

摘要： 目的探讨儿童及青少年原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤(PCNSTCL)的临床病理特征, 以提高对本病的认识。方法收集郑州大学第一附属医院2016年12月至2021年12月数据库里确诊的儿童及青少年PCNSTCL病例5例, 对其临床特征、病理学特征、免疫表型及分子病理学特征进行观察, 并复习相关文献。结果 5例患者中, 男性2例, 女性3例, 年龄范围在11~18岁, 中位年龄14岁。2例诊断为非特指型外周T细胞淋巴瘤, 2例诊断为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的间变性大细胞淋巴瘤, 1例诊断为NK/T细胞淋巴瘤。病理学特征:肿瘤细胞弥漫性生长, 组织学形态谱系较广, 可以是小、中、大的细胞, 局部可见肿瘤细胞围绕血管壁生长。免疫组织化学及原位杂交:4例表达CD3, 1例表达缺失;4例CD5表达缺失, 1例未缺失;2例同时表达ALK及CD30;1例表达CD56及EB病毒编码的RNA阳性;5例均表达细胞毒性标志物T细胞胞质内抗原1及颗粒酶B;3例Ki-67阳性指数>50%。2例进行T细胞受体(TCR)基因重排检测, 显示单克隆性增生。结论 PCNSTCL较为少见, 发生于儿童及青少年的病例更为罕见, 其形态学较多样, 免疫组织化学及TCR重排在诊断中起重要作用。

关键词： 乳腺癌   病理学   Ki-67   MRI  

摘要： 目的 探讨不同Ki-67表达乳腺癌临床病理特征及MRI表现,比较其差异。方法 收集2014年1月至2018年12月于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理确诊为乳腺非特殊类型浸润性癌患者205例,以Ki-67≥20%为高表达组(146例),Ki-67<20%为低表达组(59例)。比较两组临床病理特征,MRI征象、参数[肿瘤最大径、表观扩散系数(ADC值)、早期强化率]。结果 两组淋巴结转移、肿瘤形状比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组组织学分级、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、p53表达、肿瘤边缘、内部强化特征、时间-信号强度曲线类型、肿瘤最大径、ADC值、早期强化率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同Ki-67表达乳腺癌临床病理特征、MRI表现有一定的差异,有助于指导临床制定治疗策略。

关键词： 成就   防原医学   复合伤   名师   院士  

摘要： 程天民,1927年12月生于江苏省宜兴市。1951年毕业于第六军医大学,曾任第三军医大学(现陆军军医大学)校长兼党委书记等职,我国著名防原医学与病理学家,中国工程院医药卫生学部和工程管理学部院士,中国医学科学院始任学部委员。随着我国开始研制核武器,进行核试验,他逐渐由病理学专业转向防原医学,并将两者结合形成“防原病理”等专业特色。从事医学教育科学研究70年,培养了大批人才,主持了多项重大项目。14次参加我国核试验,并进行了大量实验研究,为铸造我国“医学核盾”做出了重要贡献。主编了《核武器损伤及其防护》《防原医学》《军事预防医学》等多部重要专著。获国家科学技术进步奖和国家级教学成果奖一、二等奖7项和吴阶平医学奖等多项重大科教奖。当选全国优秀教师、解放军总后勤部一代名师,全国优秀共产党员,中央军事委员会授记一等功。2018年12月,由中央军事委员会主席习近平签署命令,批准其离休并授予“中国人民解放军胜利功勋荣誉章”。

关键词： 软组织恶性肿瘤   尤因肉瘤   肿瘤细胞核   免疫表型   发病年龄   高倍镜   空泡状   阳性指数  

摘要： 目的探讨胰腺骨外尤因肉瘤(extraosseous Ewing sarcoma, EES)的临床病理学特征。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2019年12月至2021年12月病理诊断为胰腺EES患者3例, 总结临床病理资料并进行随访及预后分析。结果 3例患者均为女性, 发病年龄分别为24、26、40岁, 平均年龄30岁。影像检查发现2例位于胰腺头部, 1例位于胰腺体部;大体检查肿物与周围胰腺组织界欠清, 最大径4.0~8.0 cm, 切面灰白灰红、质偏软, 部分伴出血及坏死。镜下肿瘤由一致的小蓝圆细胞构成, 部分肿瘤细胞呈巢片状、器官样排列, 个别可见少量Homer-Wright菊形团结构;高倍镜下肿瘤细胞核圆形或卵圆形、核质比高、染色质细腻、部分细胞核呈空泡状, 核仁不明显, 病理性核分裂象可见。免疫表型:3例肿瘤细胞波形蛋白、CD99、NKX2.2、广谱细胞角蛋白及CD56均阳性, 其中CD99为弥漫膜阳性, 2例bcl-2阳性, 1例Fli1弱阳性, Ki-67阳性指数40%~70%。3例病例行荧光原位杂交(FISH)检测均检测到EWSR1基因重排, 2例行二代测序检测, 均发现EWSR1-FLI-1融合基因。随访时间0.6~2年, 3例均无复发。结论尤因肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤, 具有经典的免疫表型及分子遗传学特征, 原发于胰腺的EES非常罕见, 诊断需注意与其他小圆形细胞肿瘤进行鉴别, 免疫组织化学标志物及分子检测可以帮助诊断。

关键词： 恶性神经鞘瘤   椎管   影像学表现   病理学特点  

摘要： 恶性神经鞘瘤(MPNST)是一种极为罕见的来源于Schwann细胞的软组织肉瘤,临床主要表现为进行性增大的肿物,伴或不伴肿物引起的神经压迫症状、远处肢体麻木及放射性疼痛等症状,临床表现缺乏特异性,易误诊为良性神经鞘瘤或其他软组织肉瘤。目前国内关于恶性神经鞘瘤的报道较为少见,且该病对放化疗处理均不敏感,患者预后较差。本文就1例椎管内恶性神经鞘瘤患者的临床特征、影像学表现、病理学特点、治疗进行报告,旨在为该病诊断、治疗提供参考。

关键词： 肝样腺癌   肺肿瘤   病理   免疫组化  

摘要： 目的探讨肺原发性肝样腺癌的临床病理特点及临床预后,并复习相关文献。方法收集自贡第四人民医院2009—2021年肺原发性肝样腺癌病例2例,对其临床资料、病理形态、免疫组织化学标记进行综合分析,总结相关临床病理资料及鉴别诊断,并复习相关文献。结果肺原发性肝样腺癌,镜下:癌细胞可呈条索样、髓样、梁状、实性团巢块状等排列,癌细胞较大,胞质丰富红染,嗜酸性,胞质透明样,核仁明显,可见病理性核分裂象,细胞异型较大,肿瘤细胞间有丰富的血窦,具有肝细胞癌样和腺癌分化的特征。免疫组化示肿瘤细胞Hepatocyte、Glypican-3、CK8/18、CK7阳性;而CK5/6、TTF-1、CEA、Vimentin、TTF1、CD56、CgA、Syn、NapsinA、P63、P40、CD31、CD68、SALL4阴性。结论肝样腺癌是起源上皮来源,属于具有高侵袭力的高度恶性肿瘤,病理特点与肝细胞癌相似性、诊断此病首先排除肝细胞肝癌转移,或者其他脏器的肝样腺癌转移,治疗方案主要是根治术手术治疗、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,总体预后比较差。