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关键词： 思维导图   口腔组织病理学   教学模式  

摘要： 目的:了解思维导图对医学院校"口腔组织病理学"课程教学中效果的影响.方法:将2018级的口腔系学生随机分为两组.使用PPT结合思维导图进行教学实践,并设置常规教学的对照组.使用相同试卷进行测试,以了解思维导图在教学中的作用.结果:实验组卷面成绩(83.0±7.2)明显高于对照组(76.5±8.5).同时,实验组综合性题目成绩的提升更为明显.而对于课程学习效果的自我评价,实验组也明显高于对照组.结论:思维导图能有效提高学生"口腔组织病理学"课程的学习成绩.

关键词： 食管肿瘤   新辅助疗法   瘤床   淋巴结  

摘要： 目的探讨局部晚期食管鳞癌经不同新辅助治疗(新辅助放化疗及新辅助特瑞普利单抗联合放化疗)后, 根治术切除标本之间的组织病理学差异。方法收集2020年10月至2021年9月期间于江苏省肿瘤医院接受新辅助治疗后手术切除食管鳞癌患者30例, 其中行新辅助放化疗者(放化疗组)15例, 行新辅助特瑞普利单抗联合放化疗者(放化免组)15例。收集患者手术标本, 分析并比较两组食管原发灶组织病理学特征及受累淋巴结反应之间的差异。结果放化疗组及放化免组病理显著缓解(MPR)率分别为10/15及14/15(P=0.17), 原发灶病理完全缓解(pCR)率分别为7/15及10/15(P=0.46);出现三级淋巴样结构(TLS)者分别为7/15及12/15(P=0.02), 出现坏死者分别为6/15及1/15(P=0.03), 泡沫样组织细胞出现率分别为6/15及13/15(P=0.01), 受累淋巴结治疗后的pCR率分别为7/33及11/12(P<0.001)。结论相比于放化疗组, 放化免组更容易出现TLS、泡沫样组织细胞聚集, 同时坏死出现的频率更低, 且已受累的淋巴结治疗反应更好, 提示新辅助特瑞普利单抗联合放化疗方案具有更强的免疫协同效应。

关键词： 乳腺肿瘤   超声检查   造影剂   病理学   外科   诊断   鉴别  

摘要： 目的探究Sonazoid超声造影定量分析对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性纳入2021年10月—2022年7月于北京医院超声科行乳腺结节超声造影的92例患者,共92个病灶,以穿刺或手术病理结果为“金标准”,分为良性组32例与恶性组60例,运用SonoLiver软件对造影图像进行定量分析,获得最大回声强度(IMAX)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(m TT)、整体曲线的曲线下面积(AUC)5个定量分析参数及病灶的动态血管模型(DVP)参数图像及DVP曲线,分析其在乳腺良、恶性肿瘤中的差异。对5个定量参数绘制受试者工作特征曲线,获得乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的截断值。结果与良性组比较,恶性组的IMAX和AUC较高,而m TT较低(Z=-4.443、-3.500、-2.226,P均<0.05),两组RT、TTP差异无统计学意义(P>0.05)。当IMAX>119.38%、AUC>54854%/s、mTT<70.59 s为截断值时,IMAX、AUC、MTT鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的特异度及敏感度分别为75.00%和78.33%、81.25%和66.67%、56.25%和70.00%。37例恶性肿瘤的DVP参数图像表现为不规则片状红/黄色区域,40例恶性肿瘤DVP曲线波相为正向波;23例良性肿瘤的DVP参数图像表现为单一的片状蓝色区域,18例良性肿瘤DVP曲线波相为负向波。结论Sonazoid超声造影定量分析鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤具有较好的效能。

关键词： 人工智能   深度学习   膀胱癌   病理图像   数字病理学   精准医疗  

摘要： 膀胱癌的发病率逐年上升,其诊断的金标准依赖于组织病理活检。全载玻片数字化技术可产生大量高分辨率捕获的病理图像,促进了数字病理学的发展。随着人工智能的热潮掀起,深度学习作为人工智能的一种新方法,已经在膀胱癌的肿瘤诊断、分子分型、预测预后和复发等病理图像分析中取得了显著成果。传统病理极度依赖于病理学家的专业水平和经验储备,主观性强且可重复性差。深度学习以其自动提取图像特征的能力,在辅助病理学家进行决策时,可提高诊断效率和可重复性,降低漏诊和误诊率。这不仅能缓解目前面临人才短缺和医疗资源不均的压力,而且也能促进精准医疗的发展。本文就深度学习在膀胱癌病理图像分析中的最新研究进展和前景作一述评。

关键词： 数码显微多媒体互动系统   病理学   组织学   实验教学  

摘要： 病理学与组织学是现代医学人才培养中的重要内容，都属于形态学学科范畴，兼具理论性与实践性。学生在学习过 程中不仅要掌握相关的理论知识，而且要加强理论与实践之间的联系，为后续的实践操作打好基础。因此，在病理 学与组织学的实验教学中，应当使用数码显微多媒体互动系统进行辅助，提升实验教学的质量与教学效果。本文首 先对数码显微多媒体互动系统进行概述，然后结合教学实践提出系统在病理学和组织学实验教学中的应用策略，最 后对其应用效果进行评价。

关键词： 动脉瘤样纤维组织细胞瘤   鉴别诊断   组织学形态  

摘要： 目的:分析动脉瘤样纤维组织细胞瘤(aneurysmal fibrous histiocytoma,AFH)的临床病理特征并有效进行鉴别诊断。方法:收集空军军医大学第一附属医院病理科2006年至2022年间初次诊断为真皮纤维瘤、皮肤神经鞘瘤、丛状神经纤维瘤、血管瘤样纤维组织细胞瘤、AFH的病例,由2名高年资软组织专科病理医师重新阅片复诊,最终确定诊断为AFH的患者共13例,对这13例进行回顾性分析。结果:在13例AFH患者中,男5例,女8例,年龄为19~43(中位数31.2)岁。镜下肿瘤细胞呈梭形,细胞质稀少,细胞无显著异型性,间质内含较多扩张的血管瘤样腔隙,并常见大量含铁血黄素沉着及多核巨细胞聚集,vimentin免疫组织化学染色阳性。结论:AFH较罕见,且极易误诊及漏诊,所以需与血管瘤样纤维组织细胞瘤等恶性肿瘤进行有效鉴别。

关键词： 胃肿瘤   病理学   临床   光谱分析  

摘要： 目的观察术前双能量CT(DECT)定量参数预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征的价值。方法回顾性分析66例术前临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌术前腹部增强DECT,其中病理分期Ⅰ~Ⅱ期56例、Ⅲ期10例,33例中-高分化、33例低分化,41例淋巴血管侵犯(LVI)(-)、25例LVI(+),28例神经周围侵犯(PNI)(-)、38例PNI(+);比较不同病理特征(病理分期、分化程度、LVI和PNI)病灶之间动脉期、静脉期及延迟期标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(λHU)的差异。针对组间差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其预测病理分期Ⅲ期的效能。结果病理Ⅲ期组与病理Ⅰ~Ⅱ期组,中-高分化组与低分化组,LVI(+)组与LVI(-)组,以及PNI(+)组与PNI(-)组之间,静脉期NIC及λHU差异均有统计学意义(P均<0.05)。中-高分化组与低分化组、LVI(+)组与LVI(-)组之间延迟期λHU,PNI(+)组与PNI(-)组之间动脉期和延迟期λHU差异均有统计学意义(P均<0.05),组间其余DECT定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。以静脉期NIC和静脉期λHU预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌病理分期为Ⅲ期的曲线下面积(AUC)分别为0.739和0.753。结论术前DECT定量参数可预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征。

关键词： 多元化考核体系   普通植物病理学   构建与实践  

摘要： 为了充分发挥普通植物病理学课程在专业培养目标中的作用,弥补传统考核模式的不足,提高学生专业基本技能,系统评价教学全过程,教学团队对标“国家一流课程”,结合教学实际重构了课程考核体系,形成了过程性考核与终结性考核相结合的理论教学多元化考核体系,拓展了教学的时空覆盖,实现了考核内容的系统化和考核方式的多样化,提高了学生学习的主动性,增强了学生的专业责任感,提升了学生的专业素养,达到了普通植物病理学课程改革的预期目标。

关键词： 视网膜母细胞瘤   玻璃体切除术   组织病理学   眼前节   巩膜  

摘要： 目的 探讨视网膜母细胞瘤(RB)患者经玻璃体切除术治疗后复发眼的组织病理学特征及其发生的高危因素。方法 回顾性分析行组织病理学检查的58例(58只眼)RB患者的组织病理学检测报告。所有患者全部为玻璃体切除术后肿瘤复发施行眼球摘除术,病变区域的切片由具有较丰富经验的病理医师进行查阅并写组织病理学检测报告。探讨全部患者复发眼的组织病理学特征及高危因素(肿瘤侵犯眼前节、肿瘤穿过巩膜壁到眼球外生长、肿瘤侵犯视神经、肿瘤侵犯巩膜、肿瘤侵犯大区域脉络膜)。结果 58例(58只眼)RB患者按肿瘤侵犯区域分类,其中32只眼(55.17%)肿瘤侵犯睫状体、24只眼(41.38%)肿瘤侵犯虹膜、14只眼(24.14%)肿瘤侵犯脉络膜、12只眼(20.69%)肿瘤侵犯视盘。58只眼中有56只眼(96.55%)存有组织病理学高危因素,其中15只眼存有单项组织病理学高危因素,占比26.79%(15/56);41只眼存在多项组织病理学高危因素,占比73.21%(41/56)。病理学高危因素中肿瘤侵犯眼前节占比(67.86%)最高,其次为侵犯脉络膜(42.86%)、侵犯视神经(26.79%)、侵犯巩膜(12.50%)、巩膜外浸润(7.14%)。结论 RB患者经玻璃体切除术后复发眼的肿瘤组织极易入侵眼前节区域,主要侵犯部位为睫状体,且多数复发眼存有组织病理学高危因素,临床应严格掌控手术适应证,并按患者自身情况合理选用玻璃体切除术进行治疗。

关键词： 肾肿瘤   肾细胞癌   ALK基因易位   临床病理学   免疫组化  

摘要： 目的探讨ALK基因易位性肾细胞癌的临床病理学特点。方法对1例ALK基因易位性肾细胞癌进行临床病理学研究并复习相关文献。结果患者男性,64岁,体检发现左肾占位10 d入院,后经腹腔镜行肾部分切除术。切除标本肿瘤大体呈囊实性,镜下呈囊管状、乳头状、筛状排列,肿瘤细胞界限不清,呈立方形、矮柱状,单层或假复层排列,胞质丰富嗜酸性,部分空泡状,内似有黏液样物堆积,核圆形或卵圆形,核仁明显,染色质细腻。间质可见丰富的黏液和炎细胞浸润,包括泡沫细胞、淋巴细胞和浆细胞。免疫组化肿瘤细胞表达肾脏上皮性标记,显著的特征是ALK(D5F3)细胞质和细胞膜强阳性表达。分子检测提示ALK基因发生断裂重排。结论ALK基因易位性肾细胞癌非常罕见,与多种类型的肾细胞癌具有相似性,需要借助免疫组织化学染色ALK蛋白进行筛查,必要时基因检测进一步证实。该肿瘤患者使用ALK抑制剂治疗可能受益。