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关键词： 脾脏肿瘤   窦岸细胞血管瘤   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的:总结分析脾脏窦岸细胞血管瘤(LCA)的临床特点、影像表现及病理特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析6例多发结节型LCA患者的临床及影像表现,并与病理进行对照分析。结果:6例LCA患者中3例因腹部不适就诊,4例伴有不同程度贫血。较大病灶(直径>2.0 cm)强化方式为由内向外,出现“花瓣样”改变,可能是其特征性表现;较小病灶(直径<2.0 cm)强化方式显示欠清。T_(2)WI上的“雀斑征”、DWI高信号是LCA的特征性表现。结论:LCA的CT、MRI表现具有一定特征性,“花瓣样”强化特点、T_(2)WI上的“雀斑征”结合DWI高信号可增加诊断信心,确诊需依靠病理免疫组化检查。

关键词： 鳞状细胞癌   肠癌   预后  

摘要： 目的:探讨结肠鳞癌和腺鳞癌的临床病理学特征。方法:回顾性分析2例结肠鳞癌和2例结肠腺鳞癌患者的临床病理特征和预后。结果:4例患者中,男性1例,女性3例,年龄为29~76岁。2例伴血清糖类抗原19-9增高,分别为88.25 ng/mL和553.13 ng/mL;2例伴血清癌胚抗原增高,分别为116.39 U/mL和37.22 U/mL。3例患者的肿瘤发生于升结肠,1例发生于降结肠。镜下,4例鳞癌区域,肿瘤组织排列成不规则巢团状或片状,肿瘤细胞多角形或不规则形,细胞嗜酸异型,且表达P40和P63;2例腺鳞癌的腺癌区域,肿瘤组织排列成不规则腺管状或筛孔状,细胞核深染异型,且肿瘤细胞表达CAM5.2和CK20;3例表达P16。1例合并血吸虫感染。无患者感染人乳头瘤病毒,3例存在错配修复蛋白表达缺失,3例存在KRAS基因突变。中位随访期为42个月,1例患者于术后16.4个月死亡,其余3例存活,无复发。结论:鳞癌和腺鳞癌是肠癌极罕见的组织病理学类型,生物学行为不良,多伴错配修复蛋白表达缺失和KRAS基因突变。根治性手术切除可使患者获得良好预后。

关键词： 羊痘   临床特征   组织病理特征  

摘要： 目的探讨羊痘的临床及组织病理学特点,提高对本病的认识,减少误诊率。方法对2020-2022年山西省运城市中心医院皮肤科确诊的4例羊痘的临床、组织病理学、治疗进行总结归纳,并对相关文献进行回顾性分析。结果4例羊痘患者发病前均有明确接触史,皮损主要表现为扁平的水疱或脓疱、大疱,中央有脐凹和黑色痂皮,周边绕灰白色晕,其外再绕红晕。组织病理表现为表皮海绵水肿,水疱形成,部分表皮坏死,真皮乳头水肿,形成裂隙或表皮下水疱,真皮内血管增生、扩张、充血,真皮全层、皮下可见致密炎细胞浸润,局部形成肉芽肿。本病治疗主要为对症治疗。结论羊痘临床特点不同时期有不同表现,组织病理也相应有不同特点,根据临床及组织病理学检查、皮肤镜检查可诊断。

关键词： 翼状胬肉   病理学   临床   因子   生长   血管内皮   受体3   因子   趋化   转化生长因子-β1   相关性  

摘要： 目的分析翼状胬肉组织中血管内皮生长因子(VEGF)、趋化因子受体3(CCR3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达及其与临床病理特征的关系。方法前瞻性队列研究。简单随机抽样南阳市第一人民医院2019年7月至2021年10月接诊的翼状胬肉120例(120眼)作为观察组, 具有完整的翼状胬肉组织标本, 其中临床分期静止期55例、进展期65例;翼状胬肉为初发型98例, 复发型22例。选择同期接受眼外伤眼球摘除手术正常结膜组织标本100例作为对照组。比较两组标本中VEGF、CCR3、TGF-β1表达的阳性率, 并比较三者的表达与翼状胬肉临床病理特征关系, 并分析三者的相关性。结果观察组VEGF、CCR3、TGF-β1阳性率分别为76.67%(92/120)、61.67%(74/120)、65.00%(78/120), 明显高于对照组的11.00%(11/100)、15.00%(15/100)、14.00%(14/100), 差异有统计学意义(χ^(2)=94.47、49.31、58.31, 均P<0.05)。VEGF、CCR3、TGF-β1阳性率在观察组不同性别、年龄、职业场所患者的比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。进展期、复发型患者的VEGF、CCR3、TGF-β1阳性率均明显高于静止期及初发型患者, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示, VEGF和CCR3呈正相关(r=0.41, P<0.05), VEGF和TGF-β1呈正相关(r=0.39, P<0.050), CCR3和TGF-β1呈正相关(r=0.43, P<0.050)。结论 VEGF、CCR3、TGF-β1在翼状胬肉组织中的表达升高, 且在进展期、复发型患者中升高更明显, VEGF、CCR3、TGF-β1三者有明显相关性。

关键词： 混合式教学   对分课堂   病理学  

摘要： 目的:探讨混合式对分课堂在高职病理学教学中的应用效果。方法:两组学生分别采取混合式对分课堂教学模式和传统讲授为主的教学模式授课,期末通过理论考核、自主学习能力量表、教学效果问卷评价教学效果。结果:试验组的理论考试成绩高于对照组,自主学习能力得分高于对照组,对混合式对分课堂教学满意度高。结论:混合式对分课堂提高了学生学习的自主性和学习兴趣,教学质量明显提升,值得推广。

关键词： 宫颈癌   磁共振成像   T_(1)mapping成像   病理学  

摘要： 目的初步探究增强T_(1)mapping定量技术在评估宫颈癌组织学特征中的临床应用价值。方法对50例经病理证实且未接受放、化疗及手术治疗的患者行常规MRI、DWI和T_(1)mapping检查,采用Look-Locker序列分别于增强前及增强后20 min采集T_(1)mapping图像,测量肿瘤和正常子宫肌层的增强前T_(1)弛豫时间(T_(1pre))、增强后T_(1)弛豫时间(T_(1post))及ADC值,并计算T_(1)弛豫时间减低率(ΔT_(1)%)。对比T_(1pre)、T_(1post)、ΔT_(1)%、ADC值在肿瘤与正常子宫肌层、鳞癌与腺癌、高中低分化程度间的差异,对有统计学意义的参数采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果T_(1pre)、T_(1post)、ΔT_(1)%、ADC值在宫颈癌病灶与正常子宫肌层间差异均有统计学意义,在鳞癌与腺癌间差异均无统计学意义,T_(1pre)在各组织分化程度间差异均无统计学意义,T_(1post)、ΔT_(1)%、ADC值在低分化与高分化、低分化与中分化组间差异均有统计学意义,在高分化与中分化组间差异均无统计学意义。T_(1post)、ΔT_(1)%、ADC值对于鉴别低分化与高/中分化组间的曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.769、0.856。结论增强T_(1)mapping成像可在一定程度上反映宫颈癌的组织分化程度。

关键词： 线上线下混合式教学   线上教学   线下教学   病理学实验  

摘要： 目的:比较线上线下混合式教学、线上教学和线下教学3种模式对学生教学效果及授课满意度的影响。方法:2018级医学影像学专业开展线上线下混合式教学,2018级医学实验技术专业开展线上教学,2017级医学影像学专业及2017级医学实验技术专业开展线下教学,分别通过调查问卷统计各组医学生的教学效果评测,并且比较期末总评成绩。结果:线上线下混合式教学组在病理实验课学习兴趣、分析问题能力、加深理解病理理论内容、拓展医学知识、病理切片诊断能力及期末总评成绩方面均明显优于其他组(P<0.01)。结论:相对于线下及线上教学,线上线下混合式教学能够有效提升学生学习兴趣、自主学习能力及期末成绩。

关键词： 磁共振成像   盆腔器官脱垂   病理学   生理学   骨盆底  

摘要： 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)疾病发生、发展的研究多基于大体解剖和体格检查,对患者的研究不够深入,在疾病诊疗及手术方案的制定和实施过程中过分依赖术者经验及其主观判断结果,缺乏客观数据作为支撑。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有对盆底结构高分辨率的独特优势,可以分辨出盆底器官各个支持结构并且对其进行定量分析,根据其测量结果研究POP患者阴道不同水平的支持结构,判断盆底力量的薄弱部位,进而针对薄弱部位制定个体化手术方案,对提高盆底重建手术的指向性及降低术后复发率有深刻的意义,从而有助于实现盆底重建手术微创、解剖复位及功能恢复,显著减少手术并发症的发生。此外,行盆底重建手术术前、术后完善MRI,可以评估手术质量,预测手术后复发。

关键词： 维氏气单胞菌   胭脂鱼   黑色素巨噬细胞中心   黏液细胞  

摘要： 为研究维氏气单胞菌(Aeromonas veronii)感染胭脂鱼的组织病理特征,通过人工感染获得胭脂鱼肾(中肾、头肾)、脾脏、肝脏和肠道病理组织,结合组织学、组织化学以及透射电镜技术对组织样本进行观察,结果显示:维氏气单胞菌感染后,组织显微结构层面出现了出血、溶血、肝细胞空泡化、黑色素巨噬细胞中心(MMC)响应和淋巴细胞浸润等现象;超微结构层面显示:中肾肾小球过滤装置变形,头肾中巨噬细胞功能活跃,脾脏网状细胞和内皮细胞肿胀坏死,肝脏糖原消失,线粒体肿胀以及狄氏间隙结构遭到破坏;肠道组化染色结果显示:虽然肠道组织损伤严重,但其黏液细胞类型和数量并未发生显著变化.

关键词： 乳腺疾病   硬化性腺病   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的探讨乳腺硬化性腺病(SA)的MRI表现并分析MRI诊断SA的价值。方法回顾性分析31例手术病理证实为单纯SA及以SA为主伴其他良性病变的病例。观察MRI征象,并根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)进行分类,以BI-RADS分类≥4b诊断为恶性,计算误诊率、检出率。结果31例患者共40个SA病灶,3个单纯SA,余伴其他良性病变。乳腺SA在MRI中表现复杂:平扫T1WI多为等或低信号,T2WI以不均匀等或稍高信号为主,ADC值多高于1.1×10^(-3)mm^(2)/s,占60.0%(21/35),增强扫描非肿块样强化最多见,占52.5%(21/40),肿块样强化占25.0%(10/40),4个点状强化及5个阴性病灶,时间-信号强度曲线(TIC)以“流入型”多见,占48.6%(17/35);乳腺X线摄影、超声及MRI检查的误诊率分别为10.0%(4/40)、20.0%(8/40)和10.0%(4/40),检出率分别为72.5%(29/40)、92.5%(37/40)和87.5%(35/40)。结论MRI对乳腺SA的综合诊断能力优于超声及乳腺X线摄影,部分病变表现与导管原位癌相似,易造成误诊,最终应依靠病理检查。