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关键词： 非特异性脊柱感染   误诊   结核,脊柱   鉴别诊断   细菌培养   病理学检查  

摘要： 目的探讨非特异性脊柱感染的临床特点、鉴别诊断要点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2018年2月-2021年3月收治的曾误诊为脊柱结核的非特异性脊柱感染13例的临床资料。结果本组10例受累脊柱棘突及椎旁有较明显压痛,3例受累脊柱棘突及椎旁有轻度压痛;发热9例。病程2~5个月;颈椎2例,胸椎3例,腰椎8例;单一节段受累9例,2~3个节段受累4例。血白细胞和中性粒细胞升高各2例,红细胞沉降率均增快,C反应蛋白升高8例。影像学检查显示病变椎体骨质不同程度破坏,病变椎体椎间隙狭窄或稍窄;4例病变椎体终板缘呈“鸟嘴样”反应性增生;2例病变椎体旁小脓肿形成。本组发病初期皆误诊为脊柱结核,平均误诊时间2.4周,予相应治疗,症状控制不理想。5例行病变椎体穿刺病理检查,8例行手术后病理检查,均确诊为非特异性脊柱感染。本组确诊后均予抗感染治疗,其中5例行病灶清除术;随访3~12个月,病变椎体疼痛较前明显缓解,相应指标皆恢复正常。结论发热、病变椎体进行性疼痛加剧、炎性因子升高、影像学检查示病变椎体骨质破坏等症状不足以诊断非特异性脊柱感染,易与脊柱结核混淆。临床上对此类患者应综合病史、临床表现、实验室指标和影像学表现等进行诊断,必要时行病变椎体穿刺或手术病理检查。

关键词： 上皮肌上皮癌   腮腺肿瘤   超声检查   病理学  

摘要： 腮腺上皮-肌上皮癌(epithelial myoepithelial carcinoma,EMC)是由腮腺上皮细胞和肌上皮细胞组成的上皮性恶性肿瘤,约占所有腮腺恶性肿瘤的0.5%[1];其发病机制尚不明确,临床表现缺乏特异性,影像学易误诊为多形性腺瘤或黏液表皮样癌等[2-3]。本研究观察4例腮腺EMC超声表现及其病理特点。1资料与方法1.1一般资料收集2007年10月1日—2022年7月30日4例于南方医科大学附属东莞医院接受外科手术切除且经病理证实的腮腺EMC患者,男、女各2例,年龄分别为50、71、44及59岁;均因颌面部或耳旁无痛性肿块就诊,且无明显面神经症状或淋巴结肿大,实验室检查均未见明显异常。检查前患者均签署知情同意书。

关键词： 上消化道癌   机会性筛查   高级别上皮内瘤变   黏膜内癌   早诊早治  

摘要： 总结分析4657例上消化道癌机会性筛查人群病理学筛查结果。将内镜中心体检、就诊年龄≥40岁甘州区人群设定为上消化道癌机会性筛查高危人群,对内镜检查发现病变或可疑病变的病例进行活体组织病理学检查。2019年8月—2020年9月共完成胃镜筛查4657例,活检1845例,活检率为39.62%,共检出上消化道癌及早癌病例145例,检出率为3.11%,其中上消化道早癌(高级别上皮内瘤变及黏膜内癌)43例,早诊率为29.66%;上消化道早癌治疗37例,早治率为86.04%;上消化道癌前病变304例,检出率为6.53%。上消化道癌机会性筛查高危人群,内镜-病理综合诊治模式能有效发现可干预的癌前病变及早期癌,是早期诊治上消化道癌,提高研究早诊早治率的可靠方案。

关键词： 鸡   病毒性关节炎   病原菌   临床症状   病理学   诊断   防治  

摘要： 鸡病毒性关节炎肉鸡、蛋鸡均可发生,目前没有针对性治疗方法,会造成较大经济损失。该文介绍了鸡病毒性关节炎的病原特征、流行特点、临床症状与病理学变化,阐述了相应的针对性预防措施,以期将病毒性关节炎的发生流行率降至最低。

关键词： 帕金森病   轻度认知功能障碍   流行病学   发病机制   病理学特点  

摘要： 帕金森病伴轻度认知功能障碍对患者的基础生活功能影响较小,但若对病症干预不及时,随着疾病发展,疾病会演变为帕金森痴呆,对患者生存质量与预后产生不利影响。因此,需积极对疾病进行干预。该文从流行病学、发病机制、病理学特征、预测因素及治疗等方面,分析帕金森病轻度认知功能障碍研究进展,以期为临床对该疾病的诊治提供参考。

关键词： 毛囊肿瘤   组织病理学   毛囊分化  

摘要： 起源于毛囊或向毛囊分化的肿瘤相对少见,其命名方法也非常混乱。根据毛囊肿瘤的起源解剖部位和分化方向对各种毛源性肿瘤进行分类,是目前相对被大多数病理学家和皮肤科医生接受的方法。本文回顾性分析上海市皮肤病医院既往诊断相关毛囊源性肿瘤,并结合最新国内外文献资料,从起源部位和分化方向进行分类总结,以期提高临床医师对毛源性肿瘤的理解和病理诊断水平。

关键词： 病理学   课程思政   信息化技术   数字化切片   教学模式  

摘要： 针对传统病理学教学中课程思政融入不足,授课模式单一,学生学习兴趣不足,重理论、轻实践,教学质量评价体系单一等“痛点”,构建课程思政、信息化技术及数字化切片相融合的“三融合”创新教学模式,将信息化教学手段与问题导向式教学法、启发式教学法、直观演示法等教学方法相结合,实施线上与线下、理论与实践、课程思政与专业教学相结合的教学模式,采用多元化成绩评定方法,培养学生自主学习能力,提高学习效率,实现价值塑造、能力培养、知识探究“三位一体”的教学目标。

关键词： 宫颈肿瘤   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨扩散峰度成像(DKI)参数在宫颈癌病理类型、分化程度及临床分期中的价值。方法:回顾性分析104例宫颈癌患者的临床及影像学资料,104例患者均行常规MRI、DWI及DKI检查,测量定量参数平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)及表观扩散系数(ADC)值。对比测量DKI参数在不同病理类型、分化程度及临床分期之间的差别,绘制ROC曲线,评价诊断效能。结果:宫颈鳞癌与腺癌间的MK、ADC值差异有统计学意义(P均<0.05);宫颈鳞癌低分化组MD、ADC值显著低于中高分化组(P均<0.05),而MK值显著高于中高分化组(P均<0.05);宫颈癌高分期组MD、ADC值显著低于低分期组,而MK值显著高于低分期组(P均<0.05)。MK、ADC值鉴别宫颈鳞癌和腺癌的曲线下面积分别为0.809、0.753;MK、MD值和ADC值在鉴别低分化与中高分化宫颈鳞癌的曲线下面积分别为0.909、0.869、0.705;MK、MD值和ADC值在鉴别低分期组与高分期组宫颈癌的曲线下面积分别为0.748、0.717、0.696。结论:DKI在评估宫颈癌临床分期、病理分型及分化程度中具有一定的应用价值,且诊断效能优于DWI。

关键词： ki67   BRAF(V600E)   基因   先天性色素痣  

摘要： 目的:明确先天性色素痣(congenital melanocytic nevi,CMN)中BRAF(V600E)基因突变对其增殖活性和组织病理学的影响。方法:回顾分析2018年12月至2020年12月我院皮肤科诊治的185例CMN患儿,所有患儿均进行基因检测、病理检查和Ki67免疫组化检测。根据基因检测结果是否存在BRAFV600E突变,将入选患儿分为突变组和对照组,然后再根据性别、年龄、皮损大小和皮损部位进行配对后进一步研究。结果:突变组Ki67指数、痣细胞累及深度、痣细胞巢个数、痣细胞巢大小与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与BRAF V600E阴性的CMN相比,BRAF(V600E)阳性CMN通常在表真皮交界部位形成黑素细胞巢,且巢较大。痣细胞累及深度和痣细胞巢个数与Ki67指数之间成正相关(均P<0.05)。结论:BRAF(V600E)基因突变使CMN的增殖活性明显升高,并对其组织病理学有特殊的影响。

关键词： 病理学   纤维-骨病变   纤维-骨肿瘤及结构不良   WHO分类   分子遗传学   病理诊断  

摘要： 纤维-骨病变是在临床表现和病理学特征上有明显相似性的一类疾病, 一直受到临床医师以及病理医师的关注。2022年WHO第5版头颈部肿瘤的最新分类将其中牙骨质-骨结构不良、节段性牙上颌结构不良、纤维结构不良、青少年小梁状骨化纤维瘤、沙瘤样骨化纤维瘤和家族性巨大型牙骨质瘤等6种疾病列入"纤维-骨肿瘤及结构不良", 并对这些疾病的诊断和治疗提出了新的观点。本文根据2022年WHO最新分类, 对这6种疾病的临床病理特征、诊断和鉴别诊断进行阐述, 以期为临床诊疗提供参考。