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关键词： 原发性醛固酮增多症   醛固酮合酶   病理学   外科  

摘要： 目的:比较CYP11B2免疫组化为基础的病理与临床生化检测在诊断醛固酮瘤(APA)中的一致性,以及不同诊断类型患者的随访。方法:回顾性研究了既往39例原发性醛固酮增多症(PA)和32例无功能腺瘤(NFA)患者,采用CYP11B2免疫组化为基础进行病理诊断,并比较了病理诊断与临床生化诊断APA的一致性,最后按照免疫组化分类进行了随访。结果:按照CYP11B2免疫组化为基础的病理分型与临床生化检查具有极高的一致性(两种诊断的一致性系数Kappa值为0.89,P<0.01)。PA的严重程度与病理分型相关,APA依次强于分泌醛固酮的结节(APN)和分泌醛固酮的微结节(APM),相比APN患者,APA患者醛固酮水平[(934.75±719.15)pg/ml vs(315.26±138.77)pg/ml;P<0.05]、醛固酮/肾素活性比值明显偏高[6569.50(2275.00,87274.00)vs 1346.10(453.20,5381.50);P<0.05],钾离子水平则明显偏低[(2.95±0.55)mmol/Lvs(3.59±0.30)mmol/L;P<0.05]。相比APM患者,APN患者肾素活性抑制更加明显[0.232(0.072,0.511)ng/ml·h vs 0.75(0.299,1.402)ng/ml·h;P<0.05],醛固酮/肾素活性比值明显偏高[1346.10(453.20,5381.50)vs 281.04(210.01,370.99)]。患者术后半年的血压改变及口服降压药数量上无明显差异。通过CYP11B2免疫组化的病理检测中也发现,部分肾上腺标本可能是多种类型混合,例如APA合并APN、NFA合并APN和APM。结论:以CYP11B2免疫组化为基础的病理与临床生化检测在诊断PA时具有极高的一致性,可以弥补良性肾上腺病理诊断无法对临床诊断提供帮助的不足。不同病理分类反映了疾病的严重程度不同。

关键词： 乳腺肿瘤   人表皮生长因子受体2   瘤内异质性   肿瘤免疫微环境   肿瘤浸润淋巴细胞   程序性死亡蛋白配体1  

摘要： 目的探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)瘤内异质性乳腺癌的病理学特征,及肿瘤免疫微环境与HER-2瘤内异质性的关系。方法2017年11月至2020年6月天津医科大学肿瘤医院收治的HER-2瘤内异质性乳腺癌30例,采用免疫组化技术(IHC)检测肿瘤组织中HER-2的表达,采用双色银染原位杂交技术(D-SISH)验证HER-2的状态,划分瘤内HER-2阳性区域和阴性区域,分别评估病理学特征、分子分型以及肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达。结果30例HER-2瘤内异质性乳腺癌中,HER-2阳性细胞百分比为10%~90%。病理类型以非特殊类型浸润性癌为主,其中6例患者HER-2阳性区域与阴性区域的病理类型不同,HER-2阳性区域2例病理类型为特殊类型的患者均为大汗腺癌,HER-2阴性区域4例病理类型为特殊类型的患者包括2例浸润性微乳头状癌,1例浸润性乳头状癌,1例大汗腺癌。HER-2阳性区域腔上皮B型17例,HER-2过表达型13例;HER-2阴性区域腔上皮B型22例,三阴性型8例。HER-2阳性区域和阴性区域中TILs高水平的患者分别占53.3%(16/30)和26.7%(8/30),差异有统计学意义(P=0.035)。HER-2阳性区域和HER-2阴性区域PD-L1表达阳性者分别为6例和9例。8例HER-2阴性区域含三阴性成分的乳腺癌中,4例PD-L1表达阳性。结论针对HER-2瘤内异质性乳腺癌,病理医师需要同时关注HER-2阳性区域和阴性区域,并尽可能分别评估分子分型。对于含有三阴性成分的HER-2瘤内异质性乳腺癌,可通过细化PD-L1的瘤内表达情况优化治疗方式。

关键词： 鼠疫   喜马拉雅旱獭   病理学  

摘要： 目的了解喜马拉雅旱獭(旱獭)自然感染鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)所导致的脾质量和主要脏器的组织病理变化,揭示鼠疫的致病特点。方法分析2020-2021年获得的活体旱獭及自毙旱獭脾质量与体质量的比值,取正常旱獭以及感染鼠疫菌自毙旱獭的肝、肺、脾脏3种器官制作病理切片,并观察组织病理学变化。结果感染鼠疫菌的自毙旱獭脾质量与体质量的比值明显高于未感染鼠疫菌的旱獭,且差异有统计学意义(χ^(2)=33.144,P<0.001)。感染鼠疫菌自毙旱獭的肝、肺、脾脏均有细胞形态被破坏,炎性细胞浸润,血管扩张等炎症病变,脾脏的血管损伤和红髓白髓的变化更为明显。结论鼠疫菌可引起旱獭机体产生严重的炎症反应,脾脏的病变对于探讨鼠疫菌的致病过程和机制更具研究意义。

关键词： 癌,肝细胞   磁共振成像   病理学   复发   肿瘤分级   钆塞酸二钠  

摘要： 目的:探讨钆塞酸二钠MRI增强成像在预测肝细胞癌(hepatic cell carcinoma,HCC)病理分级及早期复发率中的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年10月在百色市人民医院接受钆塞酸二钠MRI增强成像检查及手术治疗的HCC患者90例的影像学资料、临床病理资料及随访资料。探讨钆塞酸二钠MRI增强成像在肝胆期不同信号强度与患者术后病理分级的相关性,并通过Kaplan-Mrier生存分析探讨肝胆期病灶的信号特征对患者早期复发率的影响。结果:90例HCC患者中肝胆期呈低信号59例(65.56%),混杂信号31例(34.44%),未见呈高信号患者;肝胆期信号强度与肿瘤病理分级(χ^(2)=2.26,P=0.040)及肿瘤大小(t=3.10,P=0.033)之间差异均有统计学意义;混杂信号患者的早期复发率明显高于低信号患者(χ^(2)=2.25,P=0.041)。结论:钆塞酸二钠MRI增强成像肝胆期不同信号强度在一定程度上有预测HCC病理分级及患者早期复发率的潜能。

关键词： 自身免疫性疾病   类风湿性关节炎   头痛症状   脑膜瘤   神经外科   南京大学医学院   莱姆病   病理学检查  

摘要： 特发性肥厚性硬脑膜炎(IHP)临床较为罕见,是一类原因不明、以局限性或弥散性硬脑膜增厚为特征的炎性反应性疾病。以头痛、复视、脑神经受累等症状为主要临床表现,需要与感染(如莱姆病)、自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎)、肿瘤(如脑膜瘤)等疾病进行鉴别诊断。2021年11月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科收治1例IHP患者,术前影像学显示病变呈结节状占位,初步诊断为脑膜瘤。入院后限期行手术切除肿瘤,术后经病理学检查证实为IHP。患者术后随访3个月,头痛症状改善,无复发征象。

关键词： 前列腺癌   基底细胞癌   病理学  

摘要： 本文报道浙江省杭州市第九人民医院2019年8月收治的1例前列腺基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)患者入院后诊断为前列腺增生,行前列腺切除,病理学检查镜下肿瘤细胞呈腺样囊性结构,部分呈实性团块状,周围呈栅栏状排列,似基底样型,局灶伴有鳞状上皮化生。肿瘤细胞中等大小,呈圆形或卵圆形,边界不清,核浆比增高,可见小核仁,核分裂像易见,间质浸润。免疫组化显示,肿瘤细胞呈P63、CK5/6、BCL-2、CK34βE12阳性,P504S(-)、PSA、CK20、CD117、HER-2阴性,病理诊断考虑BCC。

关键词： 涎腺肿瘤   玻璃样变透明细胞癌   临床病理学特征  

摘要： 背景与目的:涎腺玻璃样变透明细胞癌(hyalinizing clear cell carcinoma,HCCC)是好发于小涎腺的少见肿瘤,生物学低度恶性。由于罕见,该肿瘤不为病理科医师所熟知,误诊时有发生。本研究旨在探讨涎腺HCCC的组织学形态、免疫表型及分子病理学特点。方法:收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2015年1月—2019年10月确诊的涎腺HCCC 8例,分析其临床、病理学特点,并采用荧光原位杂交的方法检测肿瘤组织中EWSR1基因相关易位情况,总结诊断及鉴别诊断要点,并结合文献复习进行分析。结果:患者均为女性,年龄26~68岁,肿瘤发生于口腔、鼻咽、腮腺及头颈部区域其他部位。显微镜下主要由透明细胞和嗜酸性细胞以不同比例混合而成,形成巢团状、片状、梁索状结构。1例肿瘤几乎完全由嗜酸性细胞构成,6例可见明显的细胞核内假包涵体,1例肿瘤组织与表面黏膜鳞状上皮相连,1例肿瘤部分区域可见腺管样结构,3例肿瘤癌巢周围形成淋巴细胞套,7例具有硬化性或玻璃样变性的间质,亦或出现促纤维结缔组织反应性间质,1例间质伴有黏液变性。所有肿瘤均未见明确角化、坏死,核分裂象罕见。免疫组织化学检测结果显示,8例肿瘤弥漫表达AE1/AE3,7例表达P63,7例肿瘤细胞灶性表达低分子角蛋白CK7或CAM5.2,但S-100、calponin、PAX-8、CD10均呈阴性,所有肿瘤增殖活性较低,Ki-67增殖指数均小于5%。荧光原位杂交检测显示,8例均有EWSRl基因相关易位。随访4~50个月,所有患者均无复发或转移。结论:涎腺HCCC是好发于小涎腺的低度恶性肿瘤,其形态学特征明显,但需与其他多种原发或继发性涎腺肿瘤鉴别。多数患者预后良好。

关键词： 炎性肌纤维母细胞瘤   平滑肌肉瘤   间叶性肿瘤   子宫内膜间质肉瘤   横纹肌肉瘤   基因异常   子宫肉瘤   分子病理学  

摘要： 子宫间叶性肿瘤主要包括平滑肌肿瘤、子宫内膜间质相关肿瘤、血管周上皮样细胞瘤(PEComa)、炎性肌纤维母细胞瘤,还有罕见的横纹肌肉瘤以及新近提出的特殊基因重排相关的子宫肉瘤等。各类肿瘤之间的组织形态学和免疫组化表型均存在明显的重叠,特别是形态学上有"上皮样特征"和"黏液样背景"的两大类肿瘤,给临床病理诊治带来很大困扰。分子病理学检测技术在子宫间叶肿瘤中的应用,深化了对各种子宫间叶肿瘤的认识,如平滑肌肉瘤的PGR基因融合、子宫内膜间质肉瘤BCOR基因改变、PEComa中TSC或MiTF基因异常等,不仅推动了子宫间叶性肿瘤的分子分型并为肿瘤靶向治疗及预后判断提供了更多的辅助指标。

关键词： 学术刊物   植物病理学   《植物病理学报》   联合国粮农组织   中国农业大学   专题评述   学术交流   中国科技核心期刊  

摘要： 《植物病理学报》是中国植物病理学会、中国农业大学联合主办的全国性学术刊物,“中国科技核心期刊”。主要刊登植物病理学各分支未经发表的专题评述、研究论文和研究简报等,以反映中国植物病理学的研究现状,推动学术交流,促进研究成果的推广和应用。本刊现已被英国农业与生物技术文摘(CAB)、联合国粮农组织AGRIS等收录。据《中国科技期刊引证报告》(2021年版)统计结果,《植物病理学报》影响因子0.971。荣获首届《中国学术期刊检索与评价数据规范》(CAJ-CD)执行优秀期刊奖。

关键词： miR-122-5P   食管鳞癌   临床意义   病理特征   原位杂交  

摘要： 目的探究食管鳞癌组织中miR-122-5P的表达、临床病理学意义及生物学行为。方法选取食管鳞癌患者74例,收集手术切除的食管鳞癌组织及其配对的癌旁正常食管组织。采用原位杂交技术检测miR-122-5P的表达,比较食管鳞癌组织与癌旁正常食管组织miR-122-5P表达差异,分析其表达及与肿瘤直径、病理分级、淋巴结转移等临床病理特征的关系。结果miR-122-5P在食管鳞癌中的阳性表达率35.1%(26/74)明显低于癌旁正常食管组织77.0%(57/74)(χ^(2)=26.363,P=0.000)。miR-122-5P与食管鳞癌的肿瘤部位、浸润深度表达差异有统计学意义(χ^(2)=16.662,P=0.000;χ^(2)=10.723,P=0.005)。食管鳞癌组织中miR-122-5P的表达水平与患者性别、年龄、病理类型、肿瘤直径、病理分级、脉管转移、神经转移及淋巴结转移差异均无统计学意义(P>0.05)。结论miR-122-5P在食管鳞癌组织和癌旁组织表达不同,食管鳞癌组织中表达下调,推测其可能具有抑癌基因的功能。