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关键词： 临床病理讨论法   病理学   教学方法  

摘要： 目的研究临床病理讨论法(CPC)应用于病理学教学中的成效。方法将河南护理职业学院2020级的200名护理专业学生作为研究对象,依据随机数字表法分为实验组和对照组,每组100人。实验组应用临床病理讨论法,对照组采取常规教学法。比较2组研究对象的病理学问卷调查结果及笔试成绩。结果实验组学生的问卷调查结果是(88.3±10.2)分,笔试成绩是(89.6±11.3)分;对照组学生的问卷调查结果是(74.3±9.2)分,笔试成绩是(74.2±10.2)分。2个组别进行对比,实验组的问卷评分与笔试成绩比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在病理学教学中,采用临床病理讨论法能提高学生的思维能力。自我思考与克服难题能力,推动学生全方位进步,提高其学习成效,值得推广应用。

关键词： 精准诊断   新理念   新知识   新技术   病理学实验技术   混合式教学  

摘要： 为解决传统医学教学模式下的病理学实验技术“痛点问题”,将精准诊断理念与病理学实验技术混合式教学模式相融合,从新理念入手融合新知识、新技术打造全新授课模式,通过教学内容,教学方法,高阶学习,课程思政,评价和反馈等方面进行全新设计与实践。实践表明该设计提高了教学质量,促进了病理学人才的专业素养和执业能力。

关键词： 胃食管交界   胃   SMARCA4(BRG1)   病理   免疫组化  

摘要： 目的探讨胃食管交界和胃的SMARCA4(BRG1)缺失型未分化癌的临床病理学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法收集中国科学技术大学附属第一医院2020—2021年诊断的胃食管交界和胃的SMARCA4(BRG1)缺失型未分化癌3例,并结合相关文献进行临床病理分析。结果2例男性,1例女性,平均发病年龄62岁。组织学均见肿瘤呈片状、巢团状分布,肿瘤细胞形态较单一,均以上皮样细胞为主。瘤细胞体积较大,胞质丰富嗜酸,核质比较高,细胞核圆形或卵圆形,染色质稍粗糙,部分细胞可见小核仁。瘤细胞核分裂象易见,其中2例伴有坏死。免疫组化3例均BRG1(-)、不同程度表达上皮性标记物,其中2例表达Syn。3例患者确诊时均为晚期,2例伴有肝脏转移,1例伴有颈部及腹腔多发淋巴结肿大。其中1例确诊2个月后死亡。结论胃食管交界和胃的SMARCA4(BRG1)缺失型未分化癌是一种罕见的高度侵袭性恶性肿瘤,发现时多为晚期,易发生转移,预后差,组织学上需与多种肿瘤进行鉴别。

关键词： 胎儿心脏   先天性畸形   胎盘   超声检查,产前   病理学  

摘要： 目的探讨先天性心脏病(CHD)胎儿胎盘的病理学改变。方法回顾性分析89胎CHD胎儿(CHD组)及111胎正常胎儿(对照组)的产前超声资料、胎盘病理检查结果及相关临床资料,观察组间胎盘病理改变、胎盘质量(P wt)、胎儿出生或引产时体质量(B wt)及P wt/B wt比值的差异。结果CHD组胎盘炎症2级、脐血管炎、合体细胞结节增多、边缘型脐带胎盘插入及单脐动脉发生率均高于、而钙化灶发生率及成熟胎盘比例均低于对照组(P均<0.05)。CHD组P wt、B wt均低于、而P wt/B wt比值高于对照组(P均<0.05)。CHD组7.87%(7/89)胎儿P wt/B wt比值大于对应孕周P wt/B wt比值第90百分位,对照组为1.80%(2/111),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHD胎儿胎盘存在灌注不良、高级别胎盘炎症及功能不全等病理学改变。

关键词： 胰腺   未分化癌   肉瘤样   破骨样巨细胞   病理学特征  

摘要： 目的探讨胰腺肉瘤样未分化癌与伴有破骨样巨细胞未分化癌临床病理特征、鉴别要点、治疗及预后。方法应用HE染色及免疫组化方法分析2例胰腺未分化癌的病理特征及免疫表型,并总结相关文献。结果例1,男性,65岁,镜下见肿瘤实性片状生长,由未分化肿瘤细胞和少量高分化导管腺癌组成,未分化区域肿瘤细胞失黏附性,核圆形或梭形,胞质中等,嗜伊红或嗜双色性,核分裂象多见,坏死明显。免疫组化示未分化区域:PCK(部分+)、VIM(弥漫+)、Ki-67(+,约40%)、P53(弥漫+,突变型),高分化导管腺癌区域:PCK(弥漫+)、EMA(弥漫+)、VIM(-)。例2,男性,43岁,镜下见肿瘤实性片状生长,由单核样细胞及丰富的破骨样多核巨细胞组成,组织学形态似骨巨细胞瘤,免疫组化示单核样细胞:PCK(-)、Vimentin(+)、Ki-67(+,约40%)、CD68(部分+);破骨样多核巨细胞:PCK(-)、CD68(+)、CD163(+)。结论胰腺肉瘤样未分化癌与伴有破骨样巨细胞未分化癌具有相似的临床症状,但后者在影像学常显示边界清楚的肿块,具有更好的预后。

关键词： 病理学   多元化考试评价   中医院校  

摘要： 病理学多元化考试评价体系紧紧围绕“提升高阶性、突出创新性、增加挑战度”标准,尤其是要增加挑战度。它是对以往形成性评价的进一步改进和优化,也是对学生全方位、全过程的一种教学考评形式,建立并完善病理学考核指标体系,保证考核结果符合量化标准。构建科学的考试评价体系,既保证学生学习和掌握知识,又培养学生的创新思维和实际应用能力,增强学生经过刻苦学习收获能力和素质提高的成就感。

关键词： 毒性病理学   人工智能   机器学习   深度学习   人工神经网络  

摘要： 毒性病理学是促进动物和人类健康发展最有价值的学科之一,药物非临床安全性评价毒性研究中对石蜡包埋、苏木精和伊红染色切片的组织病理学检查是毒性病理学评价的金标准。数字毒性病理学、人工智能(artificial intelligence,AI)尤其是机器学习(machine learning,ML)是全球颠覆性、快速发展的技术领域,其对组织病理学领域的影响正在迅速显现。组织病理学检查种类繁多算法的发展和应用,表明人工智能病理学平台可深度影响将来数字毒性病理学、精准医疗和个性化医疗。然而,与所有其他革命性的技术相同,人工智能病理学平台在实施和应用过程中存在诸多挑战。本文综述了人工智能和机器学习的发展、人工智能在毒性病理学中的应用、机器学习在数字毒性病理学中的应用以及人工智能对数字毒性病理学的影响,以期为我国毒性病理学中人工智能和机器学习的应用提供一定参考。

关键词： 病理学   留学生   PBL   CBL   微信   教学模式  

摘要： 目的探讨微信辅助PBL+CBL教学模式在留学生病理学教学中的应用效果。方法以遵义医科大学2018、2019级临床医学专业留学生为研究对象,对照组采用传统教学模式进行病理学教学,试验组采用微信辅助PBL+CBL教学模式进行病理学教学,并对两组学生课程考核成绩、教学满意度及教学效果进行对比分析。结果试验组学生课程考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组学生对教学内容、教学模式及教学效果的满意度更高,且试验组学生对微信辅助PBL+CBL教学模式下的病理学课堂对其学习兴趣,自主解决问题、团队协作、运用与归纳知识、与临床病理联系及沟通交流能力的提升给予了更高的评价。结论微信辅助PBL+CBL教学模式可以调动留学生的主观能动性,显著提升病理学教学质量,但其不能完全取代传统教学模式,两者相结合更适合留学生病理学教学。

关键词： 钙化性腱膜纤维瘤   X线   磁共振成像   病理学   诊断,鉴别  

摘要： 目的探讨钙化性腱膜纤维瘤(CAF)的影像学特征。方法回顾性分析襄阳市中心医院、汕头市中心医院、湖北省肿瘤医院及红河州第一人民医院放射科2005年1月至2022年5月期间经手术病理证实的12例CAF患者临床资料、影像学表现及病理组织学特点,并复习相关文献。结果12例CAF患者中男性6例,女性6例,年龄2~75岁,其中4例位于手部,3例位于足部,3例位于髋部,1例位于跟腱,1例位于腹腔。临床上多表现为缓慢生长的无痛性肿块。X线平片多显示为非特异性软组织肿块,直径多小于3.0 cm,伴有不同程度的细小点状或结节状钙化,形态不规整,无包膜,很少观察到邻近骨质受累;CT和磁共振成像(MRI)显示病灶多靠近手掌、足部腱膜或腱鞘处,发生于肌腱内则与肌腱纵轴方向一致。结论CAF的影像学表现具有一定特征性,结合发病部位和年龄,可提高对该病的准确诊断。

关键词： 卵巢癌   血供   病理学特性   胚胎成形素   转录中介因子-1Υ  

摘要： 目的 探讨与研究卵巢癌血供特点与病理学特性的相关性。方法 选取我院收治的70例卵巢癌患者(恶性组)与42例卵巢良性肿瘤患者(良性组),记录所有患者的超声血供-阻力指数(RI)值,免疫组化检测胚胎成形素(Nodal)、转录中介因子-1Υ(TIF1-1Υ)表达情况,并调查患者的病理资料并进行相关性分析。结果 恶性组的RI值低于良性组(P<0.05);恶性组的Nodal表达阳性率显著高于良性组,TIF-1Υ表达阳性率显著低于良性组(P<0.05);在恶性组中,病理分级为低分化17例,中分化22例,高分化31例;临床分期为Ⅰ期31例,Ⅱ期19例,Ⅲ期20例;Pearson相关性分析显示超声血供RI值与TIF-1Υ表达阳性率、病理分级成显著正相关性(P<0.05),与Nodal表达阳性率、临床分期成显著负相关性(P<0.05)。结论 卵巢癌血供特点表现为RI值下降,其与组织的临床分期与分级程度显著相关,也与组织的Nodal和TIF-1Υ表达水平有相关性。