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关键词： 互联网   高校   病理学   教学改革  

摘要： 病理学是一门学习困难但意义重大的课程,如何提高教学质量一直是教师教学的难点。目前,高校病理学课程教学,存在教学时效性不足、教学评估体系不完善、教师互联网教学应用能力不足等基础问题。新时代高校病理学教学改革应以互联网教育发展为载体,做好多方面的教育创新与教育探索,进一步围绕完善数字化教学评估体系、优化课程教学考核及加强教师队伍建设等方面做好教育创新实践,从而提升高校病理学的课程教学实效性。

关键词： “病理学实验”教学   数字切片   云3D建模   MDT   腾讯会议  

摘要： “病理学”是一门重要的医学基础课,也是一门形态学课程,其中实验教学对于病理形态知识的掌握起着至关重要的作用。2020年,“病理学实验”教学部分调整为线上教学,为此教学团队做出了相应的改革措施,结合腾讯直播、数字切片、云盘存储及云3D建模等技术,将教学内容、教学活动和教学服务有机融合,与学生建立情感式网络交互,突破了传统教学内容在呈现形式上的限制。线上教学改革的实施取得了良好的教学效果,也成为线下教学模式有力的补充。

关键词： 平滑肌肌动蛋白   灶性坏死   细胞标志物   荧光原位杂交   核分裂象   免疫组织化学   上皮样   肿瘤浸润  

摘要： 目的:探讨发生在胃肠道,转录因子E3基因(TFE3)阳性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的病理学特征及生物学行为。方法:收集2例发生于肠道的恶性PEComa,并复习相关文献。结果:肿瘤浸润肠壁全层,呈巢片状生长,均见灶性坏死。肿瘤细胞上皮样,异型性明显,核分裂象易见。2例肿瘤细胞均表达黑色素细胞标志物HMB45,并且伴肌源性标志物表达缺失,如平滑肌肌动蛋白和结蛋白,2例免疫组织化学均显示TFE3核阳性,其中1例行TFE3(Xp11.2)基因断裂探针荧光原位杂交检测,结果示TFE3基因断裂。结论:胃肠道原发,特别是TFE3阳性的PEComa较为少见,且临床病理特征有别于一般的PEComa,需与多种疾病鉴别,应熟悉其临床病理特征,避免误诊。

关键词： 癌   肾细胞   分子生物学   病理学   临床   预后  

摘要： 目的:探讨TFEB重排肾细胞癌(TFEBr-RCC)患者的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学特征及预后。方法:收集四川大学华西医院2014—2022年确诊的8例TFEBr-RCC,总结其组织病理形态特征、免疫组织化学、荧光原位杂交和RNA测序结果,并复习相关文献。结果:男性6例,女性2例。患者年龄25~50岁,平均年龄34岁,中位年龄32岁。3例位于右肾,5例位于左肾。肿瘤最大径4.0~18.5 cm,平均8.5 cm。5例具有典型的“假菊形团”双相结构;其余3例形态不典型,2例类似上皮样血管平滑肌脂肪瘤,1例类似透明细胞肾细胞癌。TFEB和PAX8免疫组织化学均呈弥漫核表达(8/8),部分病例行HMB45、MART1和细胞程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学检查,结果示多数病例表达HMB45(5/6)、MART1(7/7),PD-L1(5/5)。TFEB分离探针荧光原位杂交检测,显示8例均存在TFEB基因易位。5例行RNA测序,结果4例为MALAT1-TFEB基因融合(包括2种新的MALAT1-TFEB融合方式),1例为1种新的ACTB-TFEB基因融合。本组病例随访5~96个月,平均随访时间47个月,截至2022年7月患者均无病生存,未见复发和转移。结论:TFEBr-RCC好发于青壮年,预后较好。形态学主要表现为特征性“假菊型团”双相结构,亦可表现为上皮样血管平滑肌脂肪瘤样或透明细胞肾细胞癌样形态。免疫组织化学呈TFEB核阳性,不同程度表达黑色素细胞分化标志物,且多表达PD-L1。MALAT1-TFEB基因融合为TFEBr-RCC最主要的融合形式,但融合位点不恒定。

关键词： 超星学习通平台   混合式教学   病理学基础  

摘要： 病理学基础是基础医学的一门重要课程。它是联系基础医学和临床医学之间的桥梁学科。目前,病理学课程传统教学方法已经难以满足医学人才的培养要求。本文借助超星学习通平台,通过课前线上自主学习、课中线下线上形式多种的学习活动、课后作业、讨论、巩固、拓展知识的“线上+线下”的混合式教学模式,使病理课程的教学突破了时间与空间上的局限。满足了学生个性化学习的需求,从而提高了学生学习兴趣、学习积极性和主动性,教学质量得到显著提升。

关键词： 结直肠锯齿状病变   病理学   内镜特征   流行病学   诊疗  

摘要： 近年来,结直肠锯齿状病变(colorectal serrated lesions,CSL)逐渐成为公认的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)前体病变,越来越受到重视。鉴于CSL具备独特的组织结构,导致其内镜下难鉴别、易漏诊。本文旨在深入探讨CSL的流行病学、危险因素、组织学分类、内镜病理学特征、与结直肠癌的关联、筛查、治疗以及预后,以期提升临床及病理科医师对CSL的认知,以期尽早发现、诊断和治疗,有效降低其癌变率。

关键词： 病理学技能大赛   病理学   教学质量   影响解析  

摘要： 病理学技能大赛是全国高等医学院校病理学与病理生理学教学质量评估的重要方式,对学生综合能力的培养具有重要意义。但是,当前部分高校在病理学教学中仍采用“校内文化课教学 校内专业基础课及实验课教学”的模式,并且课程模式仍以知识为中心,忽视实践性教学,这样的教学模式不仅会影响病理学教学质量的提升,同时还会影响人才培养质量。为此,基于病理学技能大赛,高校要积极创新优化教学模式,通过有效的教育路径提高学生的学习质量及效率。本文将针对病理学技能大赛为高校病理学教学提出几项实践策略。

关键词： 阑尾肿瘤   阑尾腺癌   杯状细胞   免疫组化   临床病理特征  

摘要： 目的探讨阑尾杯状细胞腺癌(GCA)的临床病理学特点。方法收集8例手术切除GCA的患者病例,总结其临床资料、组织学形态、免疫组化表型、特殊染色及随访情况,并按照WHO消化系统肿瘤第5版(2019)重新进行组织学分级,结合文献对该疾病进行讨论。结果8例GCA中,女性4例,男性4例,年龄范围47~74岁。大体检查3例回盲部可见肿物,1例阑尾增粗,4例阑尾无显著改变;镜下肿瘤在阑尾壁内呈浸润性生长,间质反应轻微,低级别成分由杯状细胞样的黏液细胞、数量不等的内分泌细胞以及潘氏细胞组成类似肠隐窝、小管及簇状结构,高级别成分则呈单个、条索状及片状结构,可见印戒细胞样细胞;低级别及高级别均见细胞外黏液;组织学分级6例G1,1例G2,1例G3;5例见神经侵犯;1例广泛淋巴结转移并大网膜内转移。免疫组化结果:8例均表达CEA,局灶或弥漫表达Syn、CgA、CD56;5例弥漫或部分表达CK20,3例CK20阴性,所有病例CK7均阴性;错配修复蛋白MLH1、PSM2、MSH2及MSH6均呈阳性表达,6例行AB-PAS特殊染色均显示胞内黏液阳性。结论GCA是一种罕见的特殊类型阑尾恶性肿瘤,具有独特的组织学特征,正确诊断该疾病对临床治疗及判断预后有重要意义。

关键词： 肾肿瘤   肉瘤   儿童   DICER1综合征  

摘要： 目的:分析儿童肾间变性肉瘤的临床病理及分子遗传学特点。方法:收集上海市儿童医院及复旦大学附属儿科医院2008至2022年肾间变性肉瘤5例,根据临床表现、病理形态、免疫组织化学及基因检测结果对其进行分析并行文献复习。结果:5例患儿年龄3~15岁,平均年龄7.2岁,中位年龄5岁。2例为女性,3例为男性。4例表现为腹部膨隆,其中2例伴腹痛;1例表现为肉眼血尿伴腹痛。影像学检查:右侧肾脏囊实性占位4例,左侧肾脏囊实性占位1例。镜下观察,5例均可见成片状、束状或弥漫分布的肿瘤细胞,呈梭形或椭圆形,细胞核大、深染,异型性明显,可见间变性及奇异多形性肿瘤细胞,非典型核分裂象易见,伴部分区坏死。其中2例可见多灶软骨岛,1例可见软骨黏液样基质。免疫组织化学染色结果显示5例表达波形蛋白,3例表达结蛋白,2例表达p53。1例行高通量测序示DICER1、TP53基因发生体细胞变异。5例患儿均行病变侧肾脏及肿瘤手术切除,术后行辅助化疗,随访5~57个月。结论:肾间变性肉瘤是罕见的肾脏恶性肿瘤,明确肾间变性肉瘤的病理诊断对患儿治疗及预后风险评估至关重要。建议行DICER1基因检测,并对诊断肾间变性肉瘤以及DICER1基因突变者密切随访。

关键词： 临床病理学   教学方法   线上教学   数字化切片平台  

摘要： 武汉大学第二临床学院CPPT教学模式中临床病理学的理论与实验教学已逐步趋于成熟与完善。文章旨在对武汉大学第二临床学院临床医学本科生病理学线上教学效果进行评估及分析,比较不同年级同一课程采用线上教学模式和采用线下教学模式的教学效果,评估采取线上教学能否完成学生的学习目标及要求,并总结心得体会。