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关键词： Osborne韧带   肘管综合征   骨性关节炎   肘关节   病理  

摘要： 目的探讨Osborne韧带在肘管综合征合并肘关节骨性关节炎时的病理表现及临床意义。方法2022年2月-12月,对32例肘管综合征患者进行手术的同时,完整切取Osborne韧带进行病理分析,根据是否合并肘关节骨性关节炎分为A组(肘关节骨性关节炎组)和B组(非肘关节骨性关节炎组),比较两组Osborne韧带的病理表现有无统计学差异性。结果A组Osborne韧带发生变性(玻璃样变及黏液样变)率显著高于B组(P<0.01),发生血管扩张充血率显著高于B组(P<0.05),发生纤维脂肪组织增生率显著低于B组(P<0.01),其余病理表现差异无统计学意义。结论与不合并肘关节骨性关节炎的肘管综合征相比较,合并肘管骨性关节炎的肘管综合征在尺神经受牵拉的同时,Osborne韧带的变性率更高,损伤更重。

关键词： 肺结节   生长   病理学特征  

摘要： 目的:以病理学为基础,探讨CT随访中体积倍增时间(VDT)对肺结节生长评估的有效性。方法:对2021年01月至2023年12月在武汉市第四医院至少接受过2次胸部CT扫描及随访、组织病理确诊的86例[男57例,女29例,年龄(66.98±10.46)岁]肺结节患者进行回顾性分析,包括直径、体积、形态等,对良恶性肺结节VDT进行差异分析,计量资料使用t检验、方差检验,计数资料采用χ^(2)检验分析组间差异。结果:86例中良、恶性肺结节分别为62例[72.09%(62/84)]及24例[27.91%(24/86)]。良性组8例[12.90%(8/62)]、恶性组23例[95.83%(23/24)]发生体积倍增,恶性组肺结节体积倍增率高于良性组(χ^(2)=51.618,P<0.01)。恶性肺结节直径及体积增长绝对值均高于良性肺结节(15.63±20.56比1.21±4.09、49148.07±113832.49比907.96±3605.59,t=3.409、2.076,P<0.05)。恶性肺结节VDT短于良性肺结节[(133.78±123.80)d比(425.88±277.30)d,t=2.881,P<0.05]。腺癌的VDT短于鳞癌,差异有统计学意义[(103.47±71.72)d比(235.50±188.06)d,t=2.388,P<0.05]。结论:VDT可能是评估恶性肺结节生长最关键的定量成像标志物,并在肺癌的病理类型预测中发挥参考作用。

关键词： 红医精神   课程思政   医学病理学  

摘要： 红医精神是中国共产党领导广大苏区军民在医疗卫生实践中形成的重要思想文化体系,是中国革命历史中医疗卫生事业的宝贵精神财富。传承红医精神,是高等医学院校的重要使命,也是课程思政建设的关键任务。本文以红医精神的内涵为切入点,结合医学病理学课程的特点,深入探讨了红医精神融入医学病理学课程思政的意义,探索红医精神融入医学病理学课程思政实施途径,旨在为中国高等医学教育中的课程思政建设提供有价值的参考和借鉴。The Red Medical Spirit is an important ideological and cultural system formed by the Communist Party of China leading the military and civilians in the Soviet areas during the medical and health practice process. It is a precious spiritual wealth of the medical and health cause in the history of the Chinese revolution. Inheriting the Red Medical Spirit is an important mission of higher medical universities and an important entry point for course-based ideological and political education. In the research process of this paper, taking the connotation of the Red Medical Spirit as the entry point and combining the characteristics of course-based ideological and political education in medical pathology, the significance of integrating the Red Medical Spirit into course-based ideological and political education in medical pathology is expounded, and the implementation approaches are explored, with the aim of providing reference ideas for the construction of course-based ideological and political education in higher medical education in China.

关键词： 孤立性肺结节   DWI   DCE-MRI   联合诊断   良恶性   鉴别诊断   应用价值   病理学检查  

摘要： 目的:分析DWI联合DCE-MRI在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取东莞市茶山医院在2021年10月至2023年10月收治的诊断为孤立性肺结节的患者总计110例,均接受DWI、DCE-MRI及联合检查。以患者病理学诊断结果为“金标准”。评估单一及二者联合检查诊断价值,观察不同b值下良恶性结节ADC值及增强形态特征。结果:病理学检查结果显示,110例患者中有46例为良性,64例为恶性。2联合检查诊断特异性、阳性预测值均高于单一检查;在b值500s/mm^(2)下,良性患者ADC值高于恶性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在b值300 s/mm^(2)、b 2值800 s/mm^(2)下,良性患者与恶性患者ADC值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断中,DWI联合DCE-MRI诊断特异性、阳性预测值均较高,可为临床做出准确诊断提供参考依据。

关键词： 肝原发性   多形性未分化肉瘤   病理学特点  

摘要： 探讨肝原发性多形性未分化肉瘤(HUPS)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断与分子病理学改变。选取2017年3月至2024年12月中国医学科学院肿瘤医院手术切除且经外科根治性术后明确病理诊断的3例HUPS患者,分析其临床病理学特点。3例患者中1例男性,2例女性,发病年龄54~65岁。病理学显微镜镜下肿瘤细胞形态多样,均含有多核瘤巨细胞,异型性显著;免疫组织化学染色结果呈Vim阳性,Ki-67高增殖活性(50%、60%、65%),肌源性等提示明确分化方向的标志物SMA和S-100等均呈阴性结果。二代测序结果部分病例呈TP53基因突变,3例无重叠性的基因突变及融合改变检出。HUPS是一种极为罕见的软组织恶性肿瘤,形态学上难以与肉瘤样癌及多种高级别肉瘤鉴别,其病理诊断需结合免疫组织化学及分子病理学改变综合判断。

关键词： 未分化胚胎性肉瘤   肝脏   病理学   临床特性  

摘要： 探讨肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及相关分子遗传学特征。回顾性收集并分析2020—2022年河南省肿瘤医院确诊的UESL 3例,复查相关临床、影像及病理资料,采用免疫组织化学法检测肿瘤免疫表型。随访患者并结合相关文献分析其相关分子遗传学特征。本组3例中男性2例,女性1例,平均年龄9.3岁(6~13岁)。镜下黏液样基质中可见卵圆形或梭形细胞呈团片状或束状排列,散在大的多形性或瘤巨细胞;细胞密度不等,部分区域细胞稀疏,部分区域细胞密集;细胞质内或细胞质外可见特征性嗜酸性小体,核分裂象易见;间质血管丰富,出血坏死明显。免疫组织化学检测3例Vimentin均呈阳性,CK、CD68呈局灶阳性,PAS阳性,Ki-67增殖指数为40%~90%阳性;2例P53全阴性显示无义突变表达,1例阳性(80%)显示错义突变表达。3例均行手术切除及术后化疗,其中1例辅助放射治疗。目前随访时间22~57个月,其中2例分别在随访15、24个月时复发。检索国内外有关UESL的文献报道并总结发现目前关于UESL的发病机制尚未明确,文献中报道较多的为19q13.4的染色体重排,包括t(11;19)(q11;q13.3/13.4)易位和(19)(q13.4)的增加。也有少数病例报道UESL存在TP53基因的点突变。UESL罕见,易发生于儿童,预后有待于长期随访及大数据统计。临床症状及影像学不具有特异性,确诊需依靠病理学。治疗主要为手术和化疗,相关分子检测及靶向治疗有待于更多临床经验的积累。

关键词： 百里香酚   过敏性鼻炎   免疫调节   Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB通路  

摘要： 目的基于Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB通路探讨百里香酚(Tml)对过敏性鼻炎(AR)模型大鼠鼻黏膜病理学及免疫功能的影响。方法利用卵清蛋白诱导建立AR模型大鼠,苏木素-伊红(HE)染色观察鼻黏膜病理学变化;瑞士-姬姆萨染色检测嗜酸粒细胞水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中免疫球蛋白(Ig)E、肿瘤坏死因子(TNF)-α、辅助性T细胞(Th)1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、Th2型细胞因子IL-4、IL-13水平;流式细胞术检测外周血中Th1细胞和Th2细胞比例;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测鼻黏膜组织T盒子转录因子(T-bet)和GATA结合蛋白(GATA)-3的mRNA表达;免疫组织化学染色检测鼻黏膜组织TLR4、NF-κB p65表达;Western印迹检测鼻黏膜组织TLR4/NF-κB通路蛋白表达。结果与Control组比较,模型组鼻黏膜出现明显的病理损伤,行为学评分、嗜酸粒细胞水平、IgE、TNF-α、IL-4、IL-13水平、Th2细胞比例、GATA-3 mRNA表达、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达显著上升,IFN-γ、IL-2水平、Th1细胞比例、Th1/Th2比值、T-bet mRNA表达、T-bet/GATA-3比值显著下降(P<0.05);与模型组比较,Tml各组和曲安奈德组鼻黏膜病理损伤明显好转,行为学评分、嗜酸粒细胞水平、IgE、TNF-α、IL-4,IL-13水平、Th2细胞比例、GATA-3 mRNA表达、TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达显著下降,IFN-γ、IL-2水平、Th1细胞比例、Th1/Th2比值、T-bet mRNA表达、T-bet/GATA-3比值显著上升(P<0.05)。结论百里香酚可以抑制TLR4/NF-κB通路,改善AR模型大鼠鼻黏膜病理学损伤,调节免疫功能。

关键词： 创客教育   细胞分离   提取物过滤筛选装置   效率与精度  

摘要： 本研究在创客教育理念的指导下,引导学生在《病理学》课程中开展创新实践,初步研发了一种“提取物过滤筛选装置”。该装置融合控温、自动化控制及高精度提取技术,以实现Percoll 4阶段操作的自动化分离,旨在提高肿瘤免疫浸润淋巴细胞分离的效率与精度。初步实验结果表明,该装置在一定程度上提升了分离效率和精度。

关键词： 甲状腺乳头状癌   FoxP3蛋白   转移   复发  

摘要： 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的FoxP3蛋白表达与肿瘤发生发展及术后转移复发的关系。方法选取濮阳市人民医院病理中心收集的96例PTC术后标本、50例符合要求的甲状腺癌癌旁组织作为对照组,采用免疫组化染色检测两组标本中的FoxP3蛋白表达,分析FoxP3蛋白在不同年龄、性别、TNM分期、是否发生周围浸润转移、是否发生淋巴结转移、不同病灶直径、不同的肿瘤病灶数目患者中的表达差异,5年随访是否复发患者中FoxP3蛋白的表达差异。结果PTC组FoxP3蛋白阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TNM分期、是否发生周围组织浸润、是否发生淋巴结转移、不同病灶直径的肿瘤组织比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过5年随访,共有24例患者出现术后复发、7例患者出现转移;PTC患者的TNM分期增高、术前发生周围组织浸润转移、术前发生淋巴结转移、FoxP3蛋白阳性表达是PTC患者术后5年出现复发或转移的独立危险因素(P<0.05)。结论PTC组织中的FoxP3蛋白表达上调与肿瘤的发生及进展有关,同时影响PTC患者术后的复发及转移。

关键词： 周围型肺鳞癌   周围型肺腺癌   体层摄影术   X线计算机   早期肺癌   病理学  

摘要： 目的 对比分析早期周围型肺鳞癌与早期周围型肺腺癌的鉴别诊断要点,提高CT诊断准确率。方法 选取经病理证实的173例早期周围型非小细胞肺癌的CT及病理学资料。比较早期周围型实性非小细胞肺癌(49例鳞癌,42例腺癌)的CT特征,包括肺部背景、病灶大小、形态、长轴方向、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、血管束增粗、充气支气管征、支气管管壁改变和坏死。采用卡方检验对两组的CT征象进行分析。结果 经统计分析可得肺腺癌女性患者更多。所有早期周围型肺鳞癌均为实性病灶。早期周围型肺腺癌中实性病灶42例,混合磨玻璃病灶50例,磨玻璃病灶32例。与早期实性肺腺癌相比,鳞癌更可能出现肺气肿、与支气管长轴一致、相应支气管管壁增厚、坏死,腺癌更可出现充气支气管征、胸膜凹陷征,差异有统计学意义(P<0.05)。在分叶征、毛刺征和血管集束征方面差异无统计学意义(P>0.05)。亚实性肺腺癌更容易出现血管束增粗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT扫描有助于快速区分早期周围型肺腺癌和肺鳞癌,提高CT诊断准确率。