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关键词： 肿瘤   基底细胞   皮肤   误诊   角化病   脂溢性   黑色素瘤   肿瘤   鳞状细胞   病理学   外科手术  

摘要： 目的探讨皮肤基底细胞癌(BCC)的临床特点、诊断方法、鉴别诊断方法和误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2017年1月—2021年3月收治的曾误诊的皮肤BCC 9例的临床资料。结果本组9例以出现面部、头部、足部和手部皮疹5个月~12年,近期明显增大就诊;皆有长期日光暴露史,4例有刺伤、烫伤等外伤史;就诊初期外院考虑脂溢性角化病4例,黑色素瘤3例,鳞状细胞癌2例,误诊时间10~20 d。入我院后,经组织病理学及免疫组织化学检查证实诊断为皮肤BCC,其中浅表型4例、色素型3例、结节溃疡型2例;均予手术完整切除肿瘤,术后嘱局部外用氟尿嘧啶预防复发,并避免日光过强照射;术后随访4个月,9例皆恢复良好,无复发及术后并发症发生。结论皮肤BCC在未行组织病理学检查前极易误诊为其他皮肤疾病。加强对其相关知识学习,了解其临床特点及诊断、鉴别诊断方法,仔细询问病史,及时行相关检查,可减少或避免皮肤BCC早期误诊。

关键词： 留学生教学   病理学   案例库   建设与应用  

摘要： 病理学是基础医学与临床医学的桥梁学科,在来华留学生的医学教育中起着重要作用。目前我校留学生的病理学教学仍以教师讲授为主导,留学生被动接受知识,学习效果欠佳。案例教学法能调动学生学习的积极性、培养学生的临床思维能力,在留学生教学中具有更强的实践性。因此,改变传统的教学模式,提升留学生的教学质量显得尤为重要。本研究旨在建设留学生病理学案例库,为案例教学等留学生教学改革的实施提供素材,为留学生进行自主学习提供丰富的学习资源。

关键词： PBL   CBL   微信网络平台   病理学   中医教学  

摘要： 传统模式的病理学教学已经不能更好地适应现代中医院校的病理学教学要求,PBL+CBL辅以微信网络平台是一种复合式教学模式,是课堂与课下网络平台的有机结合,是教师与学生沟通的有效途径,能有效解决、弥补传统教学方法的乏味、机械、晦涩难懂等不足,既能激发学生的学习积极性、主动性、创造性,又能提高、促进教师自身业务修养及教学能力,确实是一种值得倡导的病理学教学方式。

关键词： Alport综合征   Ⅳ型胶原   管理   基因   检测   指南  

摘要： 基因检测致病性Ⅳ型胶原(COL4)A3-5变异是否存在常用于查找持续性血尿的原因,尤其是伴血尿家族史或肾功能损害。目前,Alport综合征专家主张对持续性血尿者进行基因检测,即使怀疑是杂合子致病性COL4A3或COL4A4变异,也建议一级家庭成员进行级联检测——这些家庭成员存在肾功能受损的风险。专家们不建议COL4A3或COL4A4杂合子作为肾脏捐赠者。疑似遗传性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)引起的持续性蛋白尿、糖皮质激素耐药的肾病综合征、家族性IgA肾小球肾炎和未知原因的肾衰竭也应予以COL4A3-5基因变异检测。

关键词： 中国医学科学院   比较医学   科技工作者   实验病理学   SCI论文   山东青岛   科研项目   中共党员  

摘要： 秦川,1959年10月生,女,汉族,山东青岛人,中共党员。现任中国医学科学院医学实验动物研究所所长,教授。主要从事实验病理学研究。曾主持重大专项、国家863计划等国家级项目20余项,创建了比较医学学科,创建了传染病动物模型体系,评价了全球首批SARS疫苗、甲流疫苗、手足口病疫苗、H7N9疫苗,保障了700余个科研项目实施,被誉为“比较医学引领者”。发表SCI论文80余篇,出版专著14部,获得专利10项。

关键词： 过程性评价   自主学习   病理学   终结性评价   教学改革   中医专业  

摘要： 目的探索学生自主学习在过程性评价中的影响。方法选择2021年3—7月山西大同大学2019级三个中医专业班级的学生作为研究对象,首先对其学情进行分析,之后针对病理学课程的特点,设置了过程性评价模块,最后比较不同班级的过程性评价的实施效果,分析学生自主学习在过程性评价中不同模块中的权重。结果无论是过程性评价还是期末成绩,中医一班和三班的学生成绩对比均差异无统计学意义(P>0.05),但是中医二班的成绩显著低于中医一班和中医三班,差异有统计学意义(P<0.05);学情调查结果显示:在“为了自己的前途学习”和“每周上自习5次及以上”方面,中医一班(82.0%和58.0%)和三班(90.4%和32.7%)的学生占比均高于中医二班(70.6%和23.5%);过程性评价中,在课堂互动和章节测验模块,中医一班的成绩均显著高于中医二班和三班,差异有统计学意义(P<0.05);在学习次数模块中,中医一班和中医三班显著高于中医二班,差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有明确的学习目标及良好的自主学习习惯,能够有效提高中医专业学生病理学课程的过程性和终结性评价成绩;过程性考核设置课间互动、章节测验和学习次数统计,可有效对学生进行过程性评价。

关键词： 猪繁殖与呼吸综合征病毒   腹股沟淋巴结   病理学观察   转录组分析  

摘要： 为探究猪繁殖与呼吸综合征病毒(porcine reproductive and respiratory syndrome virus,PRRSV)感染仔猪导致的腹股沟淋巴结的组织病理学变化及致病机制,对PRRSV感染仔猪腹股沟淋巴结进行组织病理学观察及转录组分析。结果显示,PRRSV感染仔猪腹股沟淋巴结肿胀出血,镜检观察可见淋巴组织结构模糊,淋巴细胞减少,出血;淋巴小结数量减少,界限不清,生发中心大量淋巴细胞坏死。基于Illumina测序平台,运用RNA-seq技术进行建库测序和生物信息分析,发现TLR8、CCL5、CCL8、IFNG、IRF5、TNFSF13B等炎性因子差异性表达,Toll样受体通路、NF-κB信号通路、TNF信号通路等通路被激活,提示这些细胞因子及信号通路参与PRRSV感染引起的淋巴结炎的病理变化过程。

关键词： 眼肿瘤   孤立性纤维瘤   预后  

摘要： 目的探讨眼附属器孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特点及预后。方法回顾性病例系列研究。收集天津市眼科医院2000年1月至2020年12月收治的35例眼附属器SFT患者的临床和组织病理学资料,总结并分析患者的病史、影像学、组织病理学和免疫组织化学染色的特征、分型及治疗方法,并对患者进行随访。依照2013年世界卫生组织对SFT的诊断和分类标准,对所有患者进行病理学分类。结果35例患者中,男性21例(60.0%)、女性14例(40.0%);均为单眼发病,其中右眼23例(65.7%),左眼12例(34.3%)。年龄44(35,54)岁,范围为17~83岁。病程12(6,36)个月,范围为2个月至11年。临床表现包括眼球突出、眼球转动受限、复视及流泪等。肿瘤可发生于眼眶任何部位,以眶上部多见(19例,73.1%)。所有患者均手术完整切除肿物。影像学检查,肿瘤显示边界清楚的占位性病变,增强扫描后呈不均匀强化,肿瘤内含有丰富的血流信号。MRI检查显示加权成像T1WI呈等或稍低信号,加权成像T2WI信号显著增强,呈中高混杂信号。肿瘤长径2.1(1.5,2.6)cm。组织病理学分型:经典型23例(65.7%),巨细胞型2例(5.7%),黏液型8例(22.9%),恶性2例(5.7%)。免疫组织化学染色显示均对Vimentin、CD34、STAT6呈阳性表达;21例(60.0%)BCL-2呈阳性表达,Ki-67阳性指数为1.0%~10.0%。按照Demicco风险分层,35例患者均为低风险。术后获取随访资料25例,随访时间88(61,124)个月,范围为2年至14年7个月。2例复发,无患者出现远处转移或死亡。结论眼附属器SFT主要临床表现为无痛缓慢生长的肿块,多数为经典型SFT,影像学表现多样。手术完整切除肿瘤预后较好,可于术后多年复发,需长期密切随访。

关键词： 泌尿系肿瘤   基因   erbB-2   病理学   临床  

摘要： 目的:探讨尿路上皮癌患者HER2表达情况与临床病理特征之间的关系。方法:收集2019年1月至2022年6月四川大学华西医院诊断的429例尿路上皮癌,通过免疫组织化学检测HER2、细胞角蛋白(CK)20、CK5/6的表达情况。HER2评价标准参照“中国尿路上皮癌人表皮生长因子受体2检测临床病理专家共识”,HER22+及3+定义为HER2阳性。分析本组病例HER2表达与临床病理特征、分子分型之间的关系。结果:(1)本组病例共429例,其中166例根治标本,263例经尿道电切/局部整体切除标本。患者年龄范围31~93岁(平均年龄67.6岁,中位年龄69.0岁),男女比为2.9∶1.0。HER2总体阳性率为45.7%(196/429),其中HER22+占比最多(172/429,40.1%)。(2)经尿道电切标本中HER2阳性率为51.7%(136/263),高于根治标本(36.1%,60/166,P<0.05)。(3)膀胱尿路上皮癌HER2阳性率为49.1%(157/320),高于上尿路尿路上皮癌(35.2%,37/105,P<0.05)。(4)高级别尿路上皮癌中HER2阳性率为52.8%(168/318),高于低级别尿路上皮癌(25.2%,28/111,P<0.01)。(5)166例根治标本可进行肿瘤准确分期,HER2阳性比例分别为Ta(26.1%,6/23)、T1(41.7%,20/48)、T2(40.0%,10/25)、T3(28.1%,16/57)、T4(8/13),HER2表达与pT分期无明显相关性(P>0.05)。肌层浸润性尿路上皮癌中HER2阳性率为35.8%(34/95),非肌层浸润肿瘤中HER2阳性率为36.6%(26/71),二者差异无统计学意义(P>0.05)。(6)采用CK5/6和CK20免疫组织化学进行初步分子分型,结果显示,CK20+/CK5/6-组HER2阳性率最高(124/194,63.9%),余依次为双阳组(CK20+/CK5/6+,18/40,45.0%)、双阴组(CK20-/CK5/6-,14/41,34.1%),CK20-/CK5/6+组HER2阳性率最低(25/131,19.1%,P<0.01)。(7)微乳头型尿路上皮癌HER2阳性比例最高(14/15);余依次为伴腺样分化(11/14)、经典型(161/360,44.7%)、伴鳞状分化(6/35,17.1%,P<0.01)。(8)伴淋巴结转移的病例HER2阳性率为45.5%(10/22),高于无淋巴结转移的病例(31.0%,13/42),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿路上皮癌HER2表达情况与肿瘤发生部位、级别、组织学亚型、分子分型、手术方式密切相关,但与肿瘤T分期、是否发生肌层浸润、淋巴结转移未见明显相关性。

关键词： 肝硬化   病理学   诊断  

摘要： 肝硬化是各类慢性肝病发展的终末阶段,常见的病因包括慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等。明确病因诊断是对因治疗的重要前提。“不明原因”肝硬化指经过常规病史询问、体格检查及辅助检查后无法明确病因的肝硬化。此时,肝组织病理学检查既是肝硬化诊断的“金标准”,也是探究肝硬化病因的重要依据。通过对肝纤维化模式、炎症损伤类型及伴随病理改变等进行评估,同时结合相关病史、体征、实验室检查及影像学检查结果综合分析,有助于不明原因肝硬化的病因诊断。本文将对不明原因肝硬化的病理特征及诊断思路进行综述。