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关键词： 宫颈癌   高迁移率族蛋白A1   碱性成纤维细胞生长因子   病理学参数   预后  

摘要： 目的:探讨宫颈癌(CC)患者血清高迁移率族蛋白A1(HMGA1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平变化,分析其与相关病理学参数的相关性,及其对预后的预测价值。方法:选取2020年3—10月本院收治的82例CC患者为研究组,41例宫颈高级别上皮内瘤变为癌前病变组,健康女性35例作为对照组。随访1年后分为CC患者生存60例、病死22例。分别检测三组、不同病理学参数、不同预后患者血清HMGA1、bFGF水平,分析其与病理学参数、血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]相关性;Logistic回归分析影响CC发生相关因素;分析HMGA1、bFGF联合检测对预后预测价值。结果:与对照组比较,癌前病变组、研究组血清HMGA1、bFGF水平升高,且研究组高于癌前病变组(P<0.05);不同病理学参数、CA199、CA125高/低表达患者血清HMGA1、bFGF水平比较差异显著(P<0.05),其与FIGO分期、淋巴结转移、CA199、CA125呈正相关,且与分化程度呈负相关(P<0.05);HMGA1≥160.51ng/ml、bFGF≥100.91μg/L是CC发生的危险因素(P<0.05);与生存患者比较,病死患者血清HMGA1、bFGF水平升高,二者联合检测AUC大于单项检测(P<0.05)。结论:CC患者血清HMGA1、bFGF水平升高,且与临床病理学参数密切相关,可作为评估患者预后的重要指标。

关键词： 案例教学法   病理学   教学效果   学习积极性  

摘要： 案例教学法是一套近几年十分流行的教学模式,此教学法以实际案例为中心,是指教师在教学过程中将实际案例引入其中并与理论知识相结合进行讲解的一种教学方法,此教学法用于医学生的教学中时有利于加深学生对所学知识的认知水平和理解程度,同时此种教学模式因其较为生动因而有利于调动学生主动学习的积极性。病理学是一门基础性学科,在病理学教学过程中应用案例教学法可在教师的引导下通过课堂讨论等形式让学生对所学病理知识有一个更为深刻的认知,进而有利于提升教学效果,提高学生考核成绩,此外,还有利于培养学生的思维能力、拓宽学生的知识面。总之,病理学教学中融入案例教学法可提高教学质量、丰富教学内容、保障教学效果、提高学生学习积极性。

关键词： 病理医师   皮肤疾病   诊断和鉴别诊断   组织形态学   书籍内容   细胞类型   思维体系   第3版  

摘要： 《Lever皮肤组织病理学图谱与概要(第3版)》通过简要的文字对疾病的临床和组织病理特征进行了概括,配合精选的临床与组织病理图片,尽可能全面的对临床常见皮肤疾病进行了介绍。采用模式分类方法编排书籍内容,根据病变累及皮肤和皮下组织层次的不同,以及病变所表现出来的主要形态学模式和细胞类型,对疾病进行分类和编排,有助于读者形成较为系统、基于皮肤组织形态学的诊断和鉴别诊断思维体系。本书不仅适用于初学者对于皮肤病理诊断思维的培训和提高,也可作为皮肤病理医师案头便于翻阅的工具书。

关键词： 乳腺癌   Snail   dCTP焦磷酸酶   病理学   生存状况  

摘要： 目的:探讨转录因子Snail(Snail)、dCTP焦磷酸酶(DCTPP1)在乳腺癌(BC)组织中的表达与临床病理特征和生存状况的关系。方法:2018年4月至2019年4月,手术治疗106例BC患者的标本及临床病理资料。Snail、DCTPP1在癌组织及癌旁组织中的表达应用免疫组化法检测,分析二者表达与BC临床病理相关特征间的关系;直接计算法计算和比较不同Snail、DCTPP1表达患者的3年生存率,并分别绘制其Kaplan-Meier生存曲线;COX回归考察BC患者生存状况的关键影响因素。结果:Snail在BC癌组织高表达为64例(63.37%),在癌旁组织中的高表达为35例(34.65%);DCTPP1在BC癌组织中高表达为79例(78.22%),在癌旁组织高表达仅23例(22.77%)。二者在不同组织中的表达均具有统计学差异(P<0.05)。在BC组织中,Snail和DCTPP1的高表达在不同分化程度、浸润深度、淋巴结是否转移、不同TNM分期及是否有侵袭性患者间具有显著差异(P<0.05)。至随访结束,67例患者存活,总生存率为66.34%(67/101)。其中,Snail高表达的患者有37例(57.81%)存活,低表达患者存活30例(81.08%),Snail高表达患者生存状况明显更差(P=0.017)。DCTPP1高表达患者存活47例(59.49%),低表达存活20例(90.91%),DCTPP1高表达患者生存状况明显更差。COX比例风险回归显示,分化程度、浸润深度、TNM分期、侵袭性、Snail及DCTPP1均是影响BC患者生存状况的独立危险因素。结论:Snail、DCTPP1在BC组织中的高表达与其临床病理特征及生存状况相关,有望成为预测BC预后的标志物。

关键词： 乳腺疾病   钼靶X线   动态增强磁共振扫描   病理学检查  

摘要： 目的探讨动态增强磁共振扫描与钼靶X线对乳腺疾病的临床诊断价值。方法选取2021年8月至2022年10月济南市第三人民医院收治的60例乳腺疾病患者为研究对象,所有患者进行钼靶X线、动态增强磁共振扫描,以病理学检查为金标准,分析两种方法的检出结果及诊断效能。结果病理学检查显示,60例乳腺疾病患者中,乳腺良性病变40例,乳腺恶性病变20例。动态增强磁共振的准确性、阳性预测值、阴性预测值高于钼靶X线(P<0.05)。结论动态增强磁共振扫描临床诊断价值较高,可作为乳腺疾病鉴别诊断的首选方案。

关键词： 微课   翻转课堂   实验教学   病理学  

摘要： 在实践教育改革的大背景下,微课和翻转课堂教学模式已经成为教育教学发展的潮流。本课题依托浙江中医药大学基础医学虚拟仿真实验教学平台,建设病理学实验微课资源库。将微课+翻转课堂应用于临床医学专业病理学实践教学中,提高了学生的自主学习能力,加深了基础知识的利用能力,实现了基础与临床的有机结合。病理学是通过研究疾病状态下机体细胞、组织器官的结构改变来揭示疾病本质,在指导临床诊断、以及预防、治疗方案的确定等方面发挥着重要的作用。

关键词： 植物病理学   实验教学   课程思政   实践   育人理念  

摘要： 为践行“立德树人”根本任务和实现大学生素质教育目标,贯彻落实专业课教学中的课程思政教育要求,在卓越农林人才培养计划中对植物病理学实验课课堂教学进行课程思政的实践探索意义重大。在实验教学中,利用实验室保藏的古旧标本、挂图及教具等,举办诸如题为《植物病害标本的“红色之旅”》展览活动。通过新旧教具的对比,使学生感受到老一代教师们的艰辛和现有学习条件的来之不易。要学习老一代教师的优良传统和诲人不倦的作风,要珍惜当下的幸福生活,要遵守纪律,努力学习。在实验课采集标本时结合新农科背景下如何利用好新时代的大数据预测预报植物病害和田间诊断植物病害,重点讲述病害识别诊断和绿色防控在人类食品安全中的重要意义和地位。通过调查和学生反馈,在实验课教学中设计相应的课程思政教育内容,既实现专业技能学习与思政教育有机结合,也能够有效提高实验课学习效果,加深记忆,而且还能有助于树立正确的世界观、人生观、价值观和学农、爱农、奉献农业、服务乡村振兴战略的就业观。

关键词： 神经胶质瘤   基因,肿瘤   弥漫性中线胶质瘤,H3K27变异型   成人  

摘要： 目的探讨成人H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤(diffuse midline glioma,DMG)的临床病理特征、病理诊断及预后。方法收集南京医科大学第一附属医院2017—2022年收治的经病理确诊的20例成人H3K27变异型DMG,对其临床表现、组织学形态、免疫表型及分子遗传学改变进行分析总结,并复习文献。结果患者男女比例1∶1,发病年龄25~74岁,中位发病年龄为53岁,3例(3/20,15%)位于脑干,17例(17/20,85%)位于非脑干部位(其中胸腰髓3例,松果体1例)。临床表现无特异性,多为头晕头痛、视物模糊、记忆力下降、腰背痛、肢体感觉和/或运动障碍等。光镜下肿瘤呈浸润性生长,组织学分级WHO 2级3例,3级12例,4级5例,多呈星形细胞肿瘤形态,部分病例可见少突胶质细胞样、毛细胞样、上皮样等形态。免疫组织化学:肿瘤细胞均表达胶质纤维酸性蛋白、Olig2及H3K27M,H3K27me3均不同程度表达缺失,4例ATRX表达缺失,11例p53强阳性表达,Ki-67阳性指数5%~70%。分子检测:20例均存在H3F3A基因第1号外显子p.K27M突变,2例存在BRAF突变,分别为V600E和L597Q突变。随访1~58个月,结果示脑干与非脑干部位的病例生存时间(分别为6.0个月和30.4个月)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论H3K27变异型DMG在各年龄段均可发生,成人较少见,以非脑干部位多见,脊髓病例主要位于胸腰髓段,组织形态学谱系较宽,以星形细胞分化为主,建议中线部位胶质瘤常规行H3K27me3免疫组织化学检测并对可疑病例行分子检测避免漏诊。本文报道1例伴BRAF L597Q突变,松果体区病例伴PPM1D突变。该肿瘤总体预后较差,发生于脑干部位的病例预后更差。

关键词： 乳头状汗管囊腺瘤   毛鞘瘤   病理学  

摘要： 患者男,30岁,腹部右侧褐色斑块30年。组织病理:肿瘤由与表皮相连的毛囊样结构及腺样结构组成。汗腺结构上可见由立方形细胞和高柱状细胞组成的乳头状突起,间质内大量浆细胞浸润。诊断:乳头状汗管囊腺瘤(SCAP)合并毛鞘瘤。治疗:皮损组织全部切除,随访5个月无复发。

关键词： 证候病机   方证病理学   肝硬化   一贯煎   肝细胞衰减   肝再生   肝窦内皮细胞  

摘要： 基于肝炎后肝硬化气虚血瘀的核心病机及肝肾阴虚、湿热内蕴的主要证候病机,采用不同功效中医古典方剂进行肝硬化多模型的疗效比较研究,明确滋肾养肝的一贯煎对肝细胞损伤为主的肝硬化模型有突出的作用。临床研究证实,一贯煎可显著改善失代偿期乙肝肝硬化肝肾阴虚为主证患者的Child-Pugh评分;深入研究表明,一贯煎治疗肝硬化主要机制在于改善肝实质细胞衰减,调控干细胞分化促进肝再生,改善肝组织缺氧状态,抑制肝窦内皮细胞损伤,血管新生以及改善炎症微环境等。基于“病-方(效)-证”相关理论,认为肝硬化肝肾阴虚证的关键病理学基础与肝实质细胞衰减、肝再生障碍、肝组织缺氧、肝窦内皮损伤和血管新生,以及与巨噬细胞为主的炎症微环境病变有关。提示着力加强方证病理生物学基础研究可能成为中医药治疗慢性难治性疾病的突破口。