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关键词： 病理学图像   噪声鲁棒   小波池化   多尺度特征融合   协方差特征  

摘要： 将基于深度学习的图像分类方法用于辅助病理学诊断优势突出,但获取病理学切片过程中产生的噪声会影响网络的泛化性能,进而降低分类算法的准确率.针对该问题,提出了一种鲁棒的病理学图像分类算法——多尺度小波池化协方差(multi-scale wavelet pooling covariance,MWPC)网络.MWPC网络主要由小波池化层、复合卷积层、多尺度特征融合和协方差特征提取层4个核心模块构成,其中小波池化层在抑制噪声影响的同时,保护了有效特征不受损失.多尺度特征融合将浅层特征与深层特征结合,使深层特征能够保留更多图像细节.协方差特征提取层可以获取图像的高阶统计特征,提高网络的泛化性能.在病理图像数据集上的测试结果表明,MWPC网络针对组织病理学图像分块级别的五分类任务,在无噪声条件下准确率可以达到90.90%,比ResNet提高1.68%,比Inception-v3分类网络提高0.43%;在模拟椒盐噪声、高斯噪声和柯西噪声等条件下,其噪声鲁棒性能提升明显,且能够降低平均噪声误差.多种网络模块的消融实验结果表明,MWPC网络能够提高网络分类性能和噪声鲁棒性.

关键词： 基本病理变化   皮肤病理   组织病理诊断   特殊染色   人民卫生出版社   第四军医大学   研究生   医学书店  

摘要： 由第四军医大学西京皮肤医院皮肤病理专家高天文、廖文俊教授主编的《皮肤组织病理学入门》(第2版),近期由人民卫生出版社出版。该书主要介绍正常皮肤的组织结构、皮肤病的基本病理变化、皮肤病理特殊染色及50种最具代表性疾病,能够引领初学者在短时间内掌握皮肤病理基本概念。适合皮肤科年轻医生、皮肤病理初学者和皮肤科研究生使用,可作为住院医生规范化培训教材,为深入学习皮肤组织病理诊断奠定坚实基础。该书定价96.00元,各地医学书店、京东及淘宝均可购买。

关键词： 多元化教学法   病理学实验   线上教学  

摘要： 目的 探讨CBL、TBL和LBL多元化教学法在本科临床医学专业病理学实验线上教学中的实施效果。方法 以参与病理学实验线上教学的临床本科生为研究对象,实验组采用CBL、TBL和LBL多元化教学法,对照组采用LBL教学法,通过平时考核、期末考试以及问卷调查综合评价教学效果。结果 实验组期末成绩和总成绩显著高于对照组,教学满意度、学习兴趣、主动学习能力、整合知识能力、临床推理能力、小组合作能力、语言表达能力以及病理诊断能力也显著高于对照组。结论 CBL、TBL和LBL多元化教学法在病理学实验线上教学中实施效果较好,值得推广。

关键词： 薯蓣皂苷   UUO模型   病理学   肿瘤坏死因子α   肾纤维化   小鼠  

摘要： 目的:探究薯蓣皂苷对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction, UUO)模型小鼠肾组织病理学改变和TNF-α表达的影响。方法:C57BL/6N小鼠80只,随机分为假手术组、UUO模型组(UUO模型组3 d、UUO模型组7 d)、薯蓣皂苷低剂量(50 mg/kg)组(UUO+薯蓣皂苷3 d组、UUO+薯蓣皂苷7 d组)、薯蓣皂苷高剂量(100 mg/kg)组(UUO+薯蓣皂苷3 d组、UUO+薯蓣皂苷7 d组);薯蓣皂苷组给药3 d或7 d,假手术组和UUO模型组予等体积生理盐水灌胃。HE和MASSON染色观察肾脏病理改变,采用免疫组化法检测肾脏TNF-α的表达。结果:薯蓣皂苷组小鼠肾组织病理损伤程度和TNF-α的表达水平低于模型组。结论:薯蓣皂苷通过抑制TNF-α的表达减轻炎症反应,延缓肾脏纤维化。

关键词： 阿尔茨海默病   临床前研究   适量饮酒   大脑功能   大脑萎缩   病理学   早期阶段   小鼠模型  

摘要： 适度饮酒也会损伤大脑在一项新的临床前研究中,美国科学家证明,即使是适量饮酒也会加速大脑萎缩,并增加淀粉样蛋白斑块的数量。在最新研究中,威克森林大学医学院的科学家利用拥有阿尔茨海默病相关病理的小鼠模型,采用为期10周的慢性饮用方法,让小鼠选择喝水或喝酒,模仿人类饮酒的行为。然后,他们研究了自愿适度饮酒如何改变健康的大脑功能和行为,以及是否改变了与阿尔茨海默病早期阶段相关的病理学。

关键词： 染色与标记   病理学   图像处理   计算机辅助   磷酸  

摘要： 目的通过对人工智能细胞DNA倍体诊断技术特异性染色方法的研究,探讨其作用机制,为临床人工智能数字病理诊断提供全新的解决方案。方法收集2018年11月至2019年12月厦门麦克奥迪医学检验所保存于细胞保存液的宫颈脱落细胞标本320份,非宫颈标本56份。采用离心沉降制片、特殊染色技术,绘制不同水平磷酸水解趋势图及水解曲线,统计分析DNA诊断结果。结果60%磷酸的反应平台期在15~40 min,平台期内15、20、25、30、35、40 min的IOD均值分别为111.45、114.93、117.34、116.25、113.38、112.19,差异无统计学意义(P>0.05);70%磷酸的反应平台期在10~20 min,平台期内10、15、20 min的IOD均值分别为116.32、110.43、110.19,差异无统计学意义(P>0.05)。标本切片分别采用60%磷酸和5 mol/L盐酸水解25 min,DNA诊断结果一致(100.00%)。结论特殊染色法适合于细胞人工智能数字病理诊断技术,实验室应根据自身实验室标本属性选择适宜的水解体系。

关键词： 母细胞性浆样树突细胞肿瘤   临床病理学特征   CD56   CD123   TCL1  

摘要： 目的:分析母细胞性浆样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)的临床病理学特征。方法:收集2013年1月至2022年3月北京大学第一医院确诊的BPDCN患者的病历资料共13例,回顾性分析患者的临床表现、组织病理学特征、免疫表型及其预后。结果:13例患者男性11例,女性2例,中位年龄62岁(5~78岁)。13例中单器官受累5例,均为皮肤受累;多器官受累8例(皮肤/脑/乳腺+骨髓受累3例,皮肤+骨髓+淋巴结受累3例,皮肤+骨髓+淋巴结+脾受累2例)。组织病理学分析以中等至大型幼稚母细胞一致性增生浸润为特征,浸润皮肤真皮全层,骨髓病变以弥漫性浸润为主,淋巴结受累时淋巴结结构完全破坏,脾累及者主要侵犯脾红髓。免疫组织化学染色显示,13例均不同程度阳性表达CD4、CD56、CD123(13/13),9例均表达TCL1(9/9);部分表达CD68(KP1)(8/13)、TdT(7/12),CD117(2/6),显示高Ki-67增殖指数(40%~80%);不表达CD20、CD3、CD34、MPO、CD30;EBER原位杂交阴性(0/9)。明确诊断后6例接受化疗,其中1例辅以放疗,2例接受后续骨髓移植;另有2例仅维持治疗;随访中位时间14个月(6~36个月),5例死于疾病进展(6~18个月),3例存活(7~36个月),5例失访。结论:BPDCN是罕见的恶性淋巴造血系肿瘤类型,侵袭性强,临床预后较差。诊断需结合临床特征、组织病理学、免疫组织化学表型,并注意与其他母细胞形态或CD4+CD56+淋巴造血系肿瘤相鉴别。

关键词： 河南省人民医院   荧光定量聚合酶链反应   高倍镜   基因突变   骨骼肌纤维   动静脉畸形   多形性   二代测序  

摘要： 目的探讨肌内血管瘤毛细血管型(intramuscular hemangioma capillary type,IHCT)临床病理学特征、遗传学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集河南省人民医院2012年1月至2022年4月手术切除且明确诊断为IHCT的病例共16例,对其采用免疫组织化学法检测相关蛋白表达,荧光定量聚合酶链反应(PCR)、二代测序检测相关基因突变情况,并文献复习。结果男性7例,女性9例,年龄1~36岁,平均年龄12岁。临床表现为无明显诱因发现局部肿物或受累肌肉疼痛。镜下见病变组织在骨骼肌纤维之间密集生长,边界欠清;低倍镜下可见小的圆形或弯曲的毛细血管形成团块、片状和小叶结构,小血管相互吻合形成管腔;高倍镜下显示内皮细胞肥胖,细胞形态温和,缺乏核的多形性和异型性,伴少量核分裂象,未见病理性核分裂象。8例行PIK3CA、BRAF、KRAS基因检测,均未见突变。4例行二代测序检测,1例存在MAP2K1基因突变(p.Q56P)。结论IHCT是一种少见且暂未归类的血管源性良性肿瘤,呈实性肿块样,存在血管内皮细胞增殖和新生血管形成,诊断需与动静脉畸形、婴儿性血管瘤、分叶状毛细血管瘤等鉴别。

关键词： 乳腺,人   病理学   活组织检查,细针  

摘要： 目的 对比乳腺细针穿刺液基细胞学(TCT)与石蜡组织病理形态学特征,探讨其临床意义。方法 收集宝鸡市中心医院2019年1月1日至2020年1月1日乳腺肿块患者321例,所有乳腺包块术前进行细针穿刺、TCT制片,术后与组织石蜡结果对比,形态学特征进行分析。结果 乳腺细针穿刺TCT的特异度(97%)、准确率(98%)较高,漏诊率(1%)及误诊率(3%)极低,敏感度相对较差(71%),与石蜡组织病理结果比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 细针穿刺细胞学检查在乳腺肿块中诊断有较高临床价值,减少了手术风险,诊断特异度及准确率较高,漏诊率及误诊率较低。

关键词： 结核分枝杆菌   免疫组织化学染色   病理学诊断  

摘要： 结核病是全球致死人数最多的传染病,病原学检查是临床结核病确诊的主要依据,其阳性率有待进一步提高。设计高效、准确、便捷的诊断方法对于结核病的防控至关重要。免疫组织化学染色检测组织中结核分枝杆菌抗原在结核病诊断中的应用尚处于探索阶段,本文就具有诊断意义的结核分枝杆菌抗原在结核病理学诊断中的研究进展及临床应用前景作一综述。