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关键词： OBE理实一体化设计   线上线下混合式一流课程   实践与创新  

摘要： 学校病理学教研组在总结5年病理学教学改革和2年线上线下混合式课程病理学在应用型医学院校建设经验,表明在应用型高校医学基础课程采用基于OBE理实一体化课程教学设计,将课程思政融入“学习通+PBL+PAD”的混合式教学模式能达到两性一度线上线下混合式一流课程建设的要求,并对一流应用型医学人才培养有显著效果。

关键词： 胃底   胃底腺型胃癌   胃泌酸腺腺瘤   内镜黏膜下剥离术  

摘要： 为研究胃底腺型肿瘤内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的临床效果并分析其病理学特点,收集2018年8月-2022年6月于首都医科大附属北京朝阳医院消化内镜中心行ESD,并且术后病理提示为胃底腺型胃癌或胃泌酸腺腺瘤的7例患者临床病理资料,评估患者临床特征、手术并发症情况、术前及术后病理资料和随访相关数据。7例患者病变均位于胃底部,均完成ESD治疗,术中及术后均未出现出血、穿孔等并发症。术后病理提示肿瘤细胞均起源于黏膜深层,具有浸润性生长模式,大部分肿瘤表面覆盖有正常的小凹上皮,4例患者肿瘤细胞浸润至黏膜下层,其中1例患者黏膜下浸润深度>500μm(550μm)。免疫组化提示MUC-6均呈弥漫性阳性,提示肿瘤为主细胞来源,所有病例MUC-2、MUC-5AC、CDX-2、CD10、CgA表达均为阴性。患者平均随访时间为22个月,术后溃疡愈合良好,未见病变复发。说明胃底腺型肿瘤有相对独特的生物学特性,ESD是治疗胃底腺型肿瘤首选的治疗方式。另外胃底腺型肿瘤组织学特点明确,可依靠免疫组化指标与其他胃部肿瘤进行鉴别。

关键词： 司法鉴定   法医病理学   数字化技术   智能化技术  

摘要： 法医病理学是我国司法鉴定活动中的重要组成部分,但其传统技术手段仍存在主观性强、精准性低、特异性差等缺点。近年来,随着计算机技术的不断发展,多学科前沿技术手段开始与人工智能算法相联用,形成了一批可用于涉及损伤、死亡与遗骸识别等的数字化与智能化鉴定手段,为司法实践活动提供了更为科学、客观的鉴定证据。通过总结近年来国内外数字化与智能化技术在法医病理学实践中的最新研究进展,以期为法医病理学学科发展注入新的强劲动力。

关键词： 病理学   实验教学   教学改革   以学为中心   教学优化  

摘要： 病理学实验教学具有形态辨识难度高和知识整合难度大的特点。文章构建以学为中心的高质量病理学实验课堂,突破传统教学,创新教学模式和手段,有效利用实验教学时间和空间,拓展教学内容广度和深度,激发学生学习的主动性、求知欲和探索创新精神,有助于提升教学效果,推动病理教学发展和医学人才建设。

关键词： 眼眶病   眼部肿瘤   组织病理学   疾病谱  

摘要： 目的:分析眼眶肿瘤及瘤样病变的临床组织病理学构成情况。方法:回顾性系列病例研究。连续收集2010-01/2020-12天津市眼科医院眼眶病眼整形科收治的眼眶肿瘤及瘤样病变患者699例707眼的临床组织病理学资料,参考美国癌症联合会第8版眼肿瘤分期标准和WHO2018版眼部肿瘤分类标准,将诊断结果分为良性、交界性及恶性三类。将全部患者按照年龄划分为0~17、18~39、40~59和60岁及以上共4组。对各组组织病理学诊断构成情况进行分析。结果:纳入699例患者707眼中男311例316眼,女388例391眼。就诊年龄为1~84(平均39.9±2.2)岁。右侧眼眶307例,左侧眼眶384例,双侧8例。良性肿瘤及瘤样病变598例604眼(85.6%),交界性肿瘤7例7眼(1.0%),恶性肿瘤94例96眼(13.4%)。在良性肿瘤及瘤样病变中,位于前5位的依次为海绵状血管瘤(110例,15.7%),皮样囊肿(96例,13.7%),多形性腺瘤(54例,7.7%),炎性假瘤(38例,5.4%),神经鞘瘤(29例,4.1%);交界性及恶性肿瘤中,位于前5位的依次为非霍奇金淋巴瘤(42例,41.6%),孤立性纤维性肿瘤(12例,11.9%),腺样囊性癌(11例,10.9%),转移癌(9例,8.9%),横纹肌肉瘤(8例,7.9%)。在常见的眼眶良性肿瘤及瘤样病变中,海绵状血管瘤和多形性腺瘤中女性患者明显多于男性。在常见的眼眶交界性和恶性肿瘤中,非霍奇金淋巴瘤和间叶性软骨肉瘤中男性患者多于女性。0~17岁患者中最常见的良、恶性肿瘤分别是皮样囊肿和横纹肌肉瘤,18~39岁中最常见的良、恶性肿瘤分别为皮样囊肿和孤立性纤维性肿瘤,40~59岁中最常见的良、恶性肿瘤分别为海绵状血管瘤和非霍奇金淋巴瘤,60岁以上最常见的良、恶性肿瘤分别为海绵状血管瘤和非霍奇金淋巴瘤。结论:眼眶肿瘤及瘤样病变中多数为良性。其中良性肿物以海绵状血管瘤和皮样囊肿多见。恶性肿瘤以非霍奇金淋巴瘤多见。

关键词： 睾丸   Klinefelter综合征   病理学,临床  

摘要： 目的探讨Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome,KS)患者睾丸活检标本的临床病理学特征。方法收集北京大学第三医院病理科2017年1月至2022年7月共87例KS患者共107个睾丸活检标本,患者均经外周血染色体核型分析确诊为KS,对睾丸的病理组织学特征、睾丸体积及激素水平进行回顾性评价。分别从Leydig细胞的量和形态、生精小管生精状态和管壁增厚程度及间质变化等方面进行病理组织学评估。结果95.3%(102/107)的KS睾丸穿刺组织中可见Leydig细胞增生结节。Leydig细胞内的嗜酸性包涵体和脂褐素分别见于52.3%(56/107)和57.9%(62/107)的送检组织。唯Sertoli细胞的小管和管壁玻璃样变的小管分别见于66.4%(71/107)和76.6%(82/107)的送检组织。完全生精阻滞的小管见于15.9%(17/107)的送检组织,5.6%(6/107)的送检组织中可见生精低下或不完全生精阻滞现象。85.0%(91/107)的送检组织中可见厚壁小血管的增多伴玻璃样变。结论KS的睾丸活检标本少见,其最常见的特征是Leydig细胞增生结节、生精小管的玻璃样变和厚壁血管的增生、玻璃样变。病理医师基于组织学表现,结合超声和实验室检查结果,可以作出KS的倾向性诊断,有助于KS的诊疗。

关键词： 肝细胞癌   中央瘢痕   钆塞酸二钠   病理  

摘要： 目的探讨肝细胞癌(HCC)伴中央瘢痕的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI表现与病理学对照分析。方法回顾性分析2016年5月至2022年1月南通大学附属南通第三医院经手术病理证实为HCC,术前均行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查且具有中央瘢痕征象的17例患者资料。根据中央瘢痕不同病理性质分为炎症性、血管性和胶原性三种类型。分别对病灶主体、中央瘢痕的最大径、基本MRI征象、增强后多期强化特点及动态强化模式进行分析。采用独立样本t检验或Fisher确切概率法对不同病理性质中央瘢痕的影像表现进行比较。结果17例患者均为单发病变,病理显示,炎症性瘢痕8例、血管性瘢痕5例,胶原性瘢痕4例,三种类型瘢痕主要成分均为纤维组织。病灶主体最大径(53.6±20.7)mm,T_(2)WI、DWI均呈高信号,动态强化模式以“快进快出”型为主(15/17,88.2%)、“快进慢出”型少见(2/17,11.8%),肝胆期(HBP)均表现为低信号。中央瘢痕最大径(20.0±10.9)mm,主要表现为T_(2)WI高信号(16/17,94.1%)、DWI低信号(9/17,52.9%),58.8%(10/17)呈延迟强化,41.2%(7/17)无延迟强化,HBP以EOB“靶征”样高信号(14/17,82.4%)为主,低信号少见(3/17,17.6%)。炎症性、血管性瘢痕T_(2)WI均表现为高信号,胶原性瘢痕T_(2)WI可为低信号(1例)或高信号(3例)。炎症性、胶原性瘢痕可延迟强化(3例、2例)或无强化(5例、2例),血管性瘢痕均呈延迟强化(5例)。炎症性、胶原性与血管性瘢痕的最大径、基本MRI征象(T_(2)WI及DWI)及HBP表现差异均无统计学意义(P均>0.05),动态增强延迟强化特征差异具有统计学意义(P=0.044)。结论HCC中央瘢痕的主要成分是纤维组织,Gd-EOB-DTPA动态强化模式有助于鉴别炎症性、胶原性和血管性瘢痕,EOB“靶征”表现具有一定特征,但非特异性,仍需结合病灶主体MRI表现特点。

关键词： 互联网+   精品在线开放课程   病理学   课程建设  

摘要： 在“互联网+教育”时代背景下,精品在线开放课程的建设能够促进传统课程的转型,推动教育的信息化,提升教学质量,促进人才培养新模式的构建。本研究以精品在线开放课程“病理学”为例,从设计理念与思路、课程体系建设、课程团队建设、课程资源建设、课程应用等五个方面,总结精品在线开放课程建设实践与探索过程中的思路与经验,提出了完善课程建设的思路,希望能够为同行建设精品在线开放课程提供借鉴与参考,同时为高职高专师生和继续教育的学生更好地学习“病理学”课程提供有力帮助。

关键词： 卵巢癌   乳腺转移   免疫组化   临床病理特征  

摘要： 目的探讨乳腺转移性卵巢癌(metastasis of ovarian cancer to the breast,MOCB)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例MOCB的临床病理学特征、免疫组织化学表型,并复习相关文献。结果患者年龄30~45岁,平均年龄37岁。3例患者既往均因卵巢癌行“子宫全切术+双侧输卵管、卵巢切除术+大网膜切除术”后接受铂类药物化疗,过程中出现了卵巢癌乳腺转移。例1、例2和例3乳腺转移癌肿瘤最大径分别为1.7 cm、3.5 cm、6.5 cm。例1标本镜下肿瘤呈乳头样结构,衬覆靴钉样细胞,胞质透明;免疫表型:Napsin A和PAX8均阳性,GATA-3阴性,Ki-67增殖指数25%,结合病史,诊断为乳腺转移性卵巢透明细胞癌。例2和例3标本镜下肿瘤呈乳头状、实性、腺管样结构,核异型性大,核分裂象常见,间质可见沙砾体;免疫表型:PAX8均阳性,GATA-3均阴性,p53提示突变型,Ki-67增殖指数分别为50%和40%,结合病史,诊断为乳腺转移性卵巢高级别浆液性癌。结论MOCB较为罕见,其中透明细胞癌更为罕见。MOCB易被误诊为原发性乳腺癌,结合卵巢癌病史及免疫组化结果进行鉴别是诊断关键。

关键词： 神经内分泌细胞   神经内分泌肿瘤   分型   分级   生物标志物  

摘要： 19世纪末,人们发现在肠胰腺等器官上皮中存在散在分布的常规染色呈阴性的所谓“透明细胞”,进一步发现这类细胞具有分泌颗粒,与金属铬结合反应,即嗜铬性细胞,受到内分泌细胞研究的影响,推测其可能类似内分泌细胞[1]。组织学研究进一步发现神经内分泌细胞不仅存在于肠黏膜,也存在于其他上皮组织。1938年,基于胰腺和肠道神经内分泌细胞的研究,并在总结既往观察的基础上,奥地利病理学家Frie-derich Feyrter提出神经内分泌细胞组成弥漫性神经内分泌系统的概念。