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关键词： 结直肠肿瘤   《结直肠肿瘤》   病因学   病理学分析  

摘要： 自上世纪七十年代至今,根据全国各地的监测资料统计反馈,我国结直肠癌的发病率正呈逐年增长趋势,这与诸多因素有关,如人群整体经济水平的提升、饮食结构的更迭、生活环境及生活方式的改变等。结直肠肿瘤是消化道最常见肿瘤之一,该疾病体系中,结直肠癌已成为影响人类健康的五大恶性肿瘤之一。故对结直肠肿瘤病因病理进行研究,对疾病的早期预防、诊断及治疗具有重要作用。本文根据《结直肠肿瘤》一书对结直肠肿瘤的详细介绍,结合目前国内外关于结直肠肿瘤的研究现状,对其病因学与病理学进行分析与总结,为临床结直肠肿瘤患者提供诊疗借鉴,同时为结直肠肿瘤高危人群及患病人群增加疾病认识,提高健康教育的有效性。

关键词： 植物病理学   新农科   创新   课程  

摘要： 针对学生在植物病理学课程学习过程中表现出学习兴趣不高、自主学习意识不够、实际应用能力不强等“痛点”问题,通过教学反思分析了出现问题的主要原因,课程授课教师结合课程自身特点,以新农科建设思想为引领,以立德树人为根本任务,对课程目标、教学手段、教学内容、课程评价方式、课程科研方面进行了创新性改革,探索形成了“一主体、三融合、五重建”的教学创新路径.该路径有效解决了传统教学的“痛点”问题,教学效果明显提高,学生专业自信度明显提升,培养了学生对课程学习的兴趣,增强了学生强农兴农的责任心,符合新农科建设创新型人才培养要求.

关键词： 肿瘤病理学   分子机制   肿瘤代谢   表观遗传   RNA修饰   非编码RNA   微生物组  

摘要： 肿瘤病理诊断从传统的组织形态学诊断转变为综合临床表现、组织病理形态、免疫标记和分子变化的整合诊断(integrated diagnosis),并成为肿瘤靶向治疗和精准治疗的基础,得益于近年来病理学和分子细胞生物学等领域研究与技术的飞速发展与应用转化。

关键词： 福建省医学会   中国科学院院士   中华医学会   学术会议   卫生健康   年度工作报告   第十二届   卞修武  

摘要： 4月6—9日,由中华医学会、中华医学会病理学分会主办,福建省医学会、福建省医学会病理学分会、福建省肿瘤医院、福建省抗癌协会承办的中华医学会病理学分会第二十八次学术会议暨第十二届中国病理年会在福州召开。中国科学院院士卞修武教授、福建省肿瘤医院党委书记刘景丰教授、福建省卫生健康委副主任张永裕出席开幕式并致辞,中华医学会病理学分会主任委员梁智勇教授作年度工作报告,候任主任委员刘东戈教授主持开幕式。

关键词： 睾丸肿瘤   胚胎性癌干细胞   瘢痕   免疫表型分型  

摘要： 目的探讨睾丸消退性生殖细胞肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2016至2020年收治的3例睾丸消退性生殖细胞肿瘤的临床、影像学资料、病理形态学和免疫表型特征,并复习相关文献。结果3例患者平均年龄32岁。例1术前甲胎蛋白水平升高(810.18μg/L),因腹膜后占位行“根治性胰十二指肠切除术+腹膜后病损切除”。术后病理示胚胎性癌,需除外性腺转移,行彩超见右侧睾丸实性占位,部分区域低回声伴散在钙化。例2为“右锁骨上淋巴结穿刺标本”,胸片提示双肺多发转移灶,穿刺活检病理示转移性胚胎性癌,行双侧睾丸彩超见右侧睾丸内异常钙化灶。例3因发现右侧睾丸囊实性占位伴钙化。3例均行“根治性右侧睾丸切除术”。大体观察:睾丸瘢痕区界限清楚,灰白-棕黄,单灶或多灶,最大径0.6~1.5 cm。镜下观察:瘢痕内见淋巴细胞和浆细胞浸润、玻璃样变的管状结构影、簇状血管增生、吞噬含铁血黄素的巨噬细胞;瘢痕周边见萎缩和硬化的生精小管、簇状的间质细胞(Leydig cells)增生、管内微小或粗颗粒状钙化,其中例1见精原细胞瘤和原位生殖细胞肿瘤,例2见原位生殖细胞肿瘤,例3见生精细胞不典型增生。免疫表型:胚胎性癌表达SALL4、广谱细胞角蛋白(CKpan)和CD30;精原细胞瘤和原位生殖细胞肿瘤表达OCT3/4、SALL4、CD117;不典型增生的生精细胞表达CD99和SALL4,Ki-67阳性指数约20%,而OCT3/4、CD117均阴性。结论睾丸消退性生殖细胞肿瘤罕见,性腺外的生殖细胞肿瘤首先要考虑到来自性腺睾丸转移的可能性,如果在睾丸内发现瘢痕,一定要判断是否为睾丸消退性生殖细胞肿瘤,消退机制可能与肿瘤免疫介导和局部缺血性损伤的微环境有关。

关键词： 碘酸钠   生理指标   视网膜组织病理   视网膜色素变性模型   大鼠  

摘要： 目的全面评价碘酸钠腹腔注射对SD大鼠生理指标和视网膜组织病理学特征的影响。方法选取64只SD大鼠随机分为阴性对照组和模型组,每组32只,雌雄各半。模型组以10 mL/kg剂量腹腔注射碘酸钠(6 mg/mL)1次,阴性对照组以10 mL/kg剂量腹腔注射生理盐水注射液1次。每天观察大鼠一般体征,注射当天(0天)和注射后第2、6、9、13、16、20、23、27、29、36、43、50、57天称量所有存活大鼠体质量;注射后第3、7、21、28、41、62天随机选取大鼠(第28天为12只/组,其余为4只/组,均为雌雄各半)进行血清生化学指标检测,系统解剖摘取脏器称重,然后对主要脏器和组织进行HE染色,以及眼HE和TUNEL染色;注射后第28、62天进行血常规指标检测。结果注射碘酸钠后,模型组88%的大鼠出现一过性稀便,观察期间大鼠体质量增长稍缓且以雄鼠较明显。注射后第28天模型组雌鼠红细胞容积(red blood cell volume,RDW)和雄鼠尿素氮(urea nitrogen,BUN)、网织红细胞计数(reticulocyte count,Retic#)及百分比(reticulocyte percentage,Retic%)均升高,与阴性对照组比较的差异均有统计学意义(均P<0.05)。雌雄鼠白细胞(white blood cells,WBC)、红细胞(red blood cells,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞比容(hematocrit,HCT)均有降低趋势,但组间差异均没有统计学意义(均P>0.05)。模型组雄鼠胸腺重量、系数除注射后第7天大于阴性对照组外,其余时间点均小于阴性对照组,但组间差异均没有统计学意义(均P>0.05)。组织病理学检查可见模型组大鼠视网膜由波浪状改变逐步发展为异常心电图样改变,各层排列紊乱,外核层局灶性变薄,视网膜外核层细胞凋亡;病变发生率、病变评分和凋亡细胞数量均明显高于或多于同时期的阴性对照组,第28天的组间差异有统计学意义(均P<0.01)。结论碘酸钠腹腔注射除可使大鼠视网膜变性外,对血清生化、血常规部分指标也有一定程度的影响,还出现大鼠体质量增长略缓慢和一过性粪便性状改变的现象。因此,在使用该模型开展药物安全性评价时,应关注造模试剂对动物的影响。

关键词： 自身免疫性肝炎   丙氨酸氨基转移酶   免疫球蛋白G   肝组织病理学  

摘要： 目的 分析血清转氨酶正常和免疫球蛋白G(IgG)低水平的自身免疫性肝炎(AIH)患者临床和肝组织病理学特点。方法 2015年1月~2021年12月新疆医科大学附属中医医院收治的AIH患者61例,采集人口学、病史、血液指标、血清肝功能、免疫球蛋白G(IgG)、抗核抗体(ANA)和肝穿组织病理学资料。结果 血清转氨酶正常组与升高组血清碱性磷酸酶(ALP)水平分别为93.7(71.0,161.0)U/L和193.6(41.0,320.4)U/L、谷氨酰转肽酶(GGT)水平分别为27.9(18.3,104.2)U/L和158.8(62.2,293.2)U/L、总胆红素(TBIL)分别为18.7(12.8,26.0)μmol/L和28.4(16.5,45.9)μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶和血小板计数指数(APRI)分别为0.5(0.3,1.7)和3.1(1.1,5.1)、GGT/血小板(PLT)比值分别为0.2(0.1,1.4)和0.8(0.4,1.9),差异具有统计学意义(P<0.01);两组肝组织炎症分级>G2分别占45.0%和56.1%,纤维化分期>S2分别占55.0%和41.5%、界面炎分别占90.0%和100.0%、浆细胞浸润分别占80.0%和90.2%、玫瑰花环样改变分别占25.0%和19.5%,差异无统计学意义(P>0.05);血清IgG低水平(≤1.1 ULN)与IgG高水平(>1.1 ULN)组肝组织病理学改变差异无统计学意义(P>0.05);血清转氨酶正常且IgG低水平组与转氨酶升高且IgG高水平组血清ALP、GGT、TBIL、APRI和GGT/PLT比值差异有统计学意义(P<0.01),而肝组织病理学改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单纯使用血清学指标无法准确地反映AIH患者疾病的严重程度。对于血清IgG和转氨酶低水平的AIH患者也应进行肝组织学活检,才能准确地判断病情。

关键词： 混合式教学   翻转课堂   肾脏病理学  

摘要： 以河北医科大学2018级临床医学专业本科生为研究对象,3个班级为实验组,采用线上线下混合式教学模式,其余3个班级为对照组,采用传统教学模式。利用期末考试、问卷调查等方式,分析混合式教学模式在“肾脏病理学”中的教学效果。期末考试成绩分析表明,实验组“肾脏病理学”部分的成绩明显高于对照组。调查问卷结果显示,实验组的学生对混合式教学模式普遍感到满意。混合式教学模式能激发学生的学习兴趣,提高学生的自主学习能力,培养学生的团队合作精神,增进师生互动,提升教师教学水平,最终,教学质量得以提高。本研究为混合式教学模式在病理学教学中的推广应用奠定了实践基础。

关键词： 微波消融   甲状腺   乳头状癌   病理  

摘要： 目的观察微波消融对甲状腺乳头状癌结节组织病理学诊断的影响。方法26个甲状腺乳头状癌结节离体后即刻一分为二,其中一份送病理科行常规石蜡病理和免疫组化检查,另一份行微波消融处理(室温,功率35 W,40s)。对比观察消融前后组织结构、细胞形态和免疫组化检查结果的变化。结果所有标本甲状腺乳头状癌结节经消融后呈黄白色,与正常组织界线清楚;癌结节周围正常甲状腺组织的滤泡结构、滤泡上皮细胞,以及癌结节中乳头状癌的特征性乳头状结构清晰可见。诊断甲状腺乳头状癌的细胞核特征,如毛玻璃状细胞核、核沟和核内包涵体等消融前后未发生明显改变。消融和未消融标本中甲状腺乳头状癌标志物TTF-1和CK19表达亦没有明显变化。消融标本的免疫组化评分与未消融标本比较略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌的病理诊断特征,如乳头状结构、毛玻璃状细胞核、TTF-1和CK19免疫组化检查等不受常规参数条件下微波消融作用的影响;微波消融后即刻行组织学检查不会导致乳头状癌特征性病理结构的丧失。

关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值   血小板/淋巴细胞比值   肺癌   病理学   诊断价值  

摘要： 目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)等炎性指标在肺癌早期诊断中的价值以及与临床病理特征的相关性分析。方法:收集90例肺癌初发初诊患者作为研究组,健康体检人群100例作为对照组,检测研究组术前以及对照组的外周血中性粒细胞、淋巴细胞、血小板,通过计算获得NLR和PLR进行分析。同时,收集研究组的临床病理资料进行相关的分析。结果:与对照组相比,研究组的NLR、PLR水平显著升高,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。采用ROC曲线,确定NLR和PLR的临界值(NLR=2.38,PLR=139.16)。通过曲线下面积(AUC)比较不同指标对肺癌早期的诊断价值,NLR检测的AUC为0.802,敏感度为75.6%,特异度为75.8%;PLR检测的AUC为0.818,敏感度为83.3%,特异度为73.7%;NLR、PLR联合检测的AUC为0.828,其诊断效能提高。分析NLR和PLR,鳞状细胞癌组高于腺癌组,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在肺癌患者中,与小细胞肺癌相比,年龄越高越容易患鳞癌,且女性更容易患腺癌,比较差异有统计学意义(P<0.05),NLR、PLR水平与肿瘤细胞的分化程度无显著相关性。结论:NLR和PLR检测对肺癌的早期诊断有重要的临床价值,且鳞状细胞癌组的NLR和PLR水平显著高于腺癌组,对于判断肺癌患者的病理类型也有很大的临床价值,可辅助其他影像学及病理手段对疾病进行确诊。